주요 불만 사항
Chief complaint의료 분야에서는 공식적으로 CC로 알려져 있거나 유럽과 캐나다에서는 제시 불만사항(PC)이라는 명칭으로 불리는 주요 불만사항은 의료 기록의 두 번째 단계를 형성한다. 때로는 문제를 제시하거나, 입학상의 문제 또는 제시의 이유를 제시하면서, 만남의 이유(RFE)라고도 한다.[citation needed][1] 주요 불만사항은 증상, 문제, 상태, 진단, 의사가 권장하는 복귀 또는 기타 의료상 조우 이유를 설명하는 간결한 진술이다.[2] 어떤 경우에는 환자의 주요 불만사항의 성격에 따라 의료보험의 적용 여부를 결정할 수 있다.[3]
주요 불만 사항을 접수할 때 의대생들은 개방형 질문을 사용하는 것이 좋다.[4] [5] 제시 문제가 해명되면 소크라테스나 OPQFIRST와 같은 두문자어를 사용하여 제시 문제의 심각도, 시작도, 성격도 자세히 분석할 수 있다. 환자가 의사, 간호사 또는 기타 보건의료 전문가에게 처음 언급한 내용은 차등 진단을 형성하는 데 중요하다.[citation needed]
유병률
주요 불만사항 데이터의 수집은 공중 보건 문제를 해결하는 데 유용할 수 있다.[6] 특정 불만사항은 특정 환경이나 특정 인구 사이에서 더 흔하다. 피로는 의사를 만나는 10가지 가장 흔한 이유 중 하나로 보고되어 왔다.[7] 응급실과 같은 급성 질환 관리 환경에서는 가슴 통증에 대한 보고가 가장 흔한 주요 불만 사항 중 하나이다.[8] 응급실에서 가장 흔한 불평은 복통인 것으로 보고되었다.[9] 응급실에서 치료를 받으려는 요양원 거주자 중 호흡기 증상, 정신 상태 변화, 위장 증상, 추락 등이 가장 많이 보고되고 있다.[10]
| 역사 유형 | CC | HPI | 로즈 | 과거, 가족 및/또는 사회적 |
|---|---|---|---|---|
| 문제집중 | 필수의 | 간략히 | 해당 없음 | 해당 없음 |
| 확장된 문제 집중 | 필수의 | 간략히 | 관련 문제 | 해당 없음 |
| 세부적 | 필수의 | 확장됨 | 확장됨 | 관련 |
| 포괄적 | 필수의 | 확장됨 | 완성하다 | 완성하다 |
참고 항목
참조
- ^ Malmström T, Huuskonen O, Torkki P, Malmström R (November 2012). "Structured classification for ED presenting complaints - from free text field-based approach to ICPC-2 ED application". Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 20 (1): 76. doi:10.1186/1757-7241-20-76. PMC 3564900. PMID 23176447.
- ^ "VI. Evaluation and Management (E/M) Services". Compliance Training Manual. www.usc.edu. Archived from the original on 2001-05-03.
- ^ "coding q & a - Medical Vs. Vision Insurance". Optometric Management. July 1, 2004. Archived from the original on December 25, 2016.
- ^ Shah N (2005). "Taking a history: Introduction and the presenting complaint". Student BMJ. 13: 309–52. doi:10.1136/sbmj.0509314. Archived from the original on 2017-09-05.
- ^ Bickley L (2017). Bates' Guide to Physical Examination and History Taking (12th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer. ISBN 9781469893419.
- ^ "Implementation Guide for Transmission of Patient Chief Complaint as Public Health Information using Version 2.3.1 of the Health Level Seven (HL7) Standard Protocol" (PDF). Centers for Disease Control and Prevention. May 27, 2003. Archived from the original (PDF) on 2006-10-23.
- ^ Nelson E, Kirk J, McHugo G, Douglass R, Ohler J, Wasson J, Zubkoff M (1987). "Chief complaint fatigue: a longitudinal study from the patient's perspective". Family Practice Research Journal. 6 (4): 175–88. PMID 3455125.
- ^ Hussain N, Karnath B. "Differentiating Chest Pain". Emergency Medicine. Archived from the original on 2011-07-30.
- ^ Graff LG, Robinson D (February 2001). "Abdominal pain and emergency department evaluation". Emergency Medicine Clinics of North America. 19 (1): 123–36. doi:10.1016/S0733-8627(05)70171-1. PMID 11214394.
- ^ Ackermann RJ, Kemle KA, Vogel RL, Griffin RC (June 1998). "Emergency department use by nursing home residents". Annals of Emergency Medicine. 31 (6): 749–57. doi:10.1016/S0196-0644(98)70235-5. PMID 9624316.
- ^ "Evaluation and Management Services Guide" (PDF). www.cms.gov. December 2010. Archived from the original (PDF) on 2012-04-11. Retrieved 2011-02-27.