Borang Claim Latest

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI
BAGI JULAI 2015
MAKLUMAT PEGAWAI
NAMA (HURUF BESAR) : NOR AZLINA BINTI ARSHAD
NO.KAD PENGENALAN : 700828015278
NO.AKAUN BANK : 0113329831553766
NAMA AKAUN BANK : BANK SIMPANAN NASIONAL
GRED/KATEGORI PPPLD DGA32

(KUMPULAN (*) ) :
JAWATAN : GURU PENOLONG KANAN
NO. GAJI : 12920435
NO. FAKS : 09-4382152
Gaji : RM3306.24
Pendapatan Elaun-elaun : RM490.00
Jumlah : RM3796.24
Jenis : PROTON EXORA
Kenderaan No.Pendaftaran: JMY 5328
Kuasa (c.c) : 1600cc
Kelas Tuntutan : A/B/C/D
Alamat Pejabat SEKOLAH KEBANGSAAN (LKTP) SELANCAR 3,

W/P SELANCAR 3,
26700 MUADZAM SHAH, PAHANG DARUL MAKMUR.
NO.5A,RUMAH GURU
Alamat Rumah SK(LKTP) SELANCAR 3
KENYATAAN TUNTUTAN
Waktu Jarak Jumlah Elaun Yang Dituntut

Tarikh Bertolak Sampai Tujuan / Tempat (KM) E E E S Tambang
M H L H Teksi
KURSUS PENGURUSAN GURU PENOLONG KANAN
KOKURIKULUM SEKOLAH MENENGAH DAN RENDAH
PERINGKAT NEGERI PAHANG 2015
Ruj.Surat: JPNP.SPK.KOKU.700-1/1Jld. 5(12)
Tarikh: 02-04 Mac 2015
Tempat: INSTITUT AMINUDDIN BAKI,
GENTING HIGHLAND,BENTONG
2.3.2015 10.00 pg 12.30 tgh Dari rumah No.5A,Rumah Guru SK (LKTP) Selancar 3, 185km RM 80.00
Isnin 26700 Muadzam Shah ke Stesen teksi terminal bas dan
teksi Kuantan
1.00tgh 4.00 ptg Dari stesen bas dan teksi terminal Kuantan ke Institut 180KM RM100.00
Aminuddin Baki, Genting Highland,Bentong
4.3.2015 3.00 ptg 6.00 ptg Dari stesen bas dan teksi terminal Institut 180KM RM100.00
Rabu Aminuddin Baki, Genting Highland,Bentong
ke terminal bas dan teksi Kuantan.
6.30 ptg 9.00mlm Dari stesen teksi terminal Kuantan ke rumah No.5A 185km RM80.00
Rumah Guru Sk(LKTP) Selancar 3.
Jumlah 730 km 0 0 0 0 RM360.00

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN
atau (b) Elaun Perjalanan Kenderaan : Jarak 730 km
Bagi :
A B C D E
500 km pertama : km x 0.70 0.60 0.50 0.45 0.40 RM -
501 km hingga : km x 0.65 0.55 0.45 0.40 0.35 RM -
1,001 km hingga : km x 0.55 0.50 0.40 0.35 0.30 RM
1,701 km dan seterusnya : km x 0.50 0.45 0.35 0.30 0.25 RM
JUMLAH RM -
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM
TEKSI [ Resit ] : RM360.00
BAS [ Resit ] : RM
KERETA API [ Resit ] : RM
FERI/MOTORBOT [ Resit ] : RM
KAPALTERBANG [ Resit ] : RM
LAIN-LAIN [ Resit ] : RM
JUMLAH RM0.00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN
- X Elaun Makan sebanyak RM 40.00 / hari : RM -

X Elaun Makan sebanyak RM / hari : RM
- X Elaun Harian sebanyak RM / hari : RM -

X Elaun Harian sebanyak RM / hari : RM
JUMLAH RM -
TUNTUTAN SEWA HOTEL / ELAUN LOJING
- X BSH sebanyak RM / hari : RM -
[ Resit no ]
Bayaran Perkhidmatan dan cukai Kerajaan atas sewa hotel
- X Elaun Lojing 40.00 / hari : RM -
JUMLAH RM0.00
TUNTUTAN PELBAGAI
Tol [ Resit ] RM
Tempat letak kere [ Resit ] RM
Dobi [ Resit ] RM
Bayaran Pos [ Resit ] RM
Telefon Teleks. Fax[ Resit ] RM
Kerugian pertukaran matawang asing @ 3 %

[ Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei]
Jumlah RM -
Jumlah Tuntutan RM -
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa:

(i) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi.
(ii) Tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-
peraturan bagi pegawai bertugas rasmi atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa.
(iii) Perbelanjaan yang bertanda ( * ) berjumlah seb RM360.00 telah sebenarnya

dilakukan dan dibayar oleh saya sendiri.
(iv) Panggilan telefon sebanyak RM adalah di atas Urusan Kerajaan.
(v) Butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab
terhadapnya.
________________________________ Tarikh : 30 Mac 2015

Tandatangan Pegawai Yang Menuntut
PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.
_____________________________________
Tandatangan dan Cop Rasmi Ketua Jabatan/ Tarikh : 12/30/1899
Pegawai Yang Membuat Pengesahan
PENDAHULUAN DIRI (jika ada)

Pendahuluan Diri Diberi RM
Tolak : Tuntutan Sekarang RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik RM
BAGI JULAI 2015
MAKLUMAT PEGAWAI
NO.AKAUN BANK : 0113329831553766

(KUMPULAN (*) ) :
NO. GAJI : 12920435
NO. FAKS : 09-4382152
Gaji RM3306.24
Pendapatan Elaun-elaunRM490.00
Jumlah RM3796.24
Jenis PROTON EXORA
Kenderaan No.Pendaftar
JMY 5328
Kuasa (c.c) 1600cc
Kelas TuntutaA/B/C/D

W/P SELANCAR 3,
NO.5A,RUMAH GURU
KENYATAAN TUNTUTAN

M H L H Teksi
BENGKEL MAKMAL BAHASA INGGERIS
ANJURAN JABATAN PERDANA MENTERI
DAN PADU, KEMENTERIAN PENDIDIKAN
MALAYSIA
Ruj.surat :KPM.PADU/800-35/1(27)
Tarikh surat :23.6.2015
Tempat :KNOWLEDGE WORKERS
DEVELOPMENT CENTRE
(KDC)-MDeC LEVEL 8
(NORTH WING),LOT 12122
PERSIARAN APEC,
CYBERJAYA 63000,
SELANGOR
(WITHIN TECH MAHINDRA
CAMPUS)
Tarikh :29 Jun - 03 Julai 2015
Masa :8.30 pagi- 5.00 petang
Alamat :No.17,Jalan Pulasan 1,
Lojing Taman Seri Medan,
42500 TELUK PANGLIMA
GARANG,KUALA LANGAT,
SELANGOR DARUL IHSAN
28.6.15 11.00pg 4.30 ptg Dari No. 6A,Rumah Guru SK(LKTP) 300
Ahad Selancar 3,26700 Muadzam Shah, Pahang km
ke rumah No.17, Jalan Pulasan 1,Taman
Seri Medan,42500 Teluk Panglima Garang,
Kuala Langat, Selangor Darul Ihsan.
29.6.15 7.00 pg 7.00 ptg Dari alamat lojing ke Knowledge Workers 80

Isnin Development Centre (KDC)-MDeC Level 8 km
(North wing), Lot 12122 Persiaran Apec,
Cyberjaya 63000 Selangor dan pulang.

Selasa Development Centre (KDC)-MDeC Level 8 km

Rabu Development Centre (KDC)-MDeC Level 8 km

Khamis Development Centre (KDC)-MDeC Level 8 km

Jumaat Development Centre (KDC)-MDeC Level 8 km
4.7.15 9.00 pg 2.00 ptg Dari alamat lojing ke No.6A, Rumah Guru, SK (LKTP) 300
Sabtu Selancar 3,26700 Muadzam Shah, Pahang km
Jumlah 1000 km

Bagi :
A B C D E
500 km pertama : km x 500 0.70 0.60 0.50 0.45 0.40 RM 350.00
501 km hingga : km x 500 0.65 0.55 0.45 0.40 0.35 RM 325.00
1,001 km hingga : km x 0.55 0.50 0.40 0.35 0.30 RM
JUMLAH RM 675.00
TEKSI [ Resit ] : RM
BAS [ Resit ] : RM
JUMLAH RM0.00
5 X Elaun Makan sebanyak RM 45.00 / hari : RM 225.00

5 X Elaun Harian sebanyak RM 22.50 / hari : RM 112.50

JUMLAH RM 337.50
- X BSH sebanyak RM / hari : RM -
[ Resit no ]
6 X Elaun Lojing 55.00 / hari : RM 330.00
JUMLAH RM330.00
TUNTUTAN PELBAGAI
Tol [ Resit ] RM
Tempat leta [ Resit ] RM
Dobi [ Resit ] RM
Telefon Tele [ Resit ] RM

Jumlah RM -
Jumlah Tuntutan RM 1,342.50
PENGAKUAN
(i) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi.
(ii) Tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-
peraturan bagi pegawai bertugas rasmi atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa.
(iii) Perbelanjaan yang bertanda ( * ) berjumlah sebanyak RM 1342.50 telah sebenarnya

(v) Butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab
terhadapnya.
________________________________ Tarikh : 30 Julai 2015

PENGESAHAN
_____________________________________
Tandatangan dan Cop Rasmi Ketua Jabatan/ Tarikh :


BAGI OKTOBER 2015
MAKLUMAT PEGAWAI
NO.AKAUN BANK : 0113329831553766

(KUMPULAN (*) ) :
NO. GAJI : 12920435
NO. FAKS : 09-4382152
Gaji : RM3616.24
Pendapatan Elaun-elaun : RM 490.00
Jumlah : RM4106.24
Jenis : PROTON EXORA
Kenderaan No.Pendaftaran:
JMY 5328
Kuasa (c.c) :1600cc
Kelas Tuntutan :A/B/C/D

W/P SELANCAR 3,
NO.5A,RUMAH GURU
KENYATAAN TUNTUTAN

M H L H Teksi
KEJOHANAN PING PONG TUNAS L/P 9,10,DAN 11
PERINGKAT KEBANGSAAN 2015
TARIKH :24 OKTOBER 2015

HARI :SABTU
TEMPAT: :GELANGGANG PING PONG,
PERSATUAN PING PONG BATU PAHAT,
JOHOR DARUL TAKZIM.
Ruj Kami :JBC 0002-100-16/3(9)

Tarikh :25 Ogos 2015
23.10.15 3.00 ptg 7.00 mlm Bertolak dari SK(LKTP) 160 1 1

Selancar 3 untuk menghadiri km
kejohanan PING PONG TUNAS L/P 9,10,
DAN 11 di alamat No.10,Jalan Perdana 2,
Taman Bukit Perdana,
83000 Batu Pahat, Johor.
24.10.15 7.00 pg 3.30 ptg Bertolak dari alamat No.10,Jalan Perdana 2, 20 2 1

Taman Bukit Perdana, km
83000 Batu Pahat, Johor ke
Gelanggang Ping Pong Batu Pahat
dan pulang.
4.30 ptg 8.30 mlm Bertolak pulang dari alamat 160 1

No.10, Jalan Perdana 2 km
ke SK (LKTP) Selancar 3.
Jumlah 340 4 1 1

Bagi :
A B C D E
500 km pertama : km x 340 0.70 0.60 0.50 0.45 0.40 RM 238.00
501 km hingga : km x 0.65 0.55 0.45 0.40 0.35 RM -
1,001 km hingga : km x 0.55 0.50 0.40 0.35 0.30 RM
JUMLAH RM 238.00
TEKSI [ Resit ] : RM0.00
BAS [ Resit ] : RM
JUMLAH RM0.00
4 X Elaun Makan sebanyak RM 40.00 / hari : RM 160.00

1 X Elaun Harian sebanyak RM 20.00 / hari : RM 20.00

JUMLAH RM 180.00
1 X BSH sebanyak RM / hari : RM 250.00
[ Resit no ]
X Elaun Lojing / hari : RM -
JUMLAH RM250.00
TUNTUTAN PELBAGAI
Tol [ Resit ] RM
Tempat letak kereta [ Resit ] RM5.00
Dobi [ Resit ] RM
Telefon Teleks. Fax [ Resit ] RM

Jumlah RM 5.00
Jumlah Tuntutan RM 673.00
PENGAKUAN
(i) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan
telah dibuat atas urusan rasmi.
(ii) Tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang
dinyatakan di bawah peraturan- peraturan bagi pegawai bertugas rasmi atau
pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa.
(iii) Perbelanjaan yang bertanda ( * ) berjumlah sebanya RM 673.00 telah sebenarnya
(v) Butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan

saya bertanggungjawab terhadapnya.
________________________________ Tarikh :
PENGESAHAN
_____________________________________
Tandatangan dan Cop Rasmi Ketua Jabatan/ Tarikh :

Borang Claim Latest

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Borang Claim Latest

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Borang Claim Latest

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI JULAI 2015

NAMA (HURUF BESAR) : NOR AZLINA BINTI ARSHAD

NO.KAD PENGENALAN : 700828015278

NO.AKAUN BANK : 0113329831553766

NAMA AKAUN BANK : BANK SIMPANAN NASIONAL

GRED/KATEGORI PPPLD DGA32

JAWATAN : GURU PENOLONG KANAN

NO. GAJI : 12920435

NO. FAKS : 09-4382152

Pendapatan Elaun-elaun : RM490.00

Jenis : PROTON EXORA

Kenderaan No.Pendaftaran: JMY 5328

Kuasa (c.c) : 1600cc

Kelas Tuntutan : A/B/C/D

Alamat Pejabat SEKOLAH KEBANGSAAN (LKTP) SELANCAR 3,

Waktu Jarak Jumlah Elaun Yang Dituntut

Jumlah 730 km 0 0 0 0 RM360.00

atau (b) Elaun Perjalanan Kenderaan : Jarak 730 km

501 km hingga : km x 0.65 0.55 0.45 0.40 0.35 RM -

1,001 km hingga : km x 0.55 0.50 0.40 0.35 0.30 RM

1,701 km dan seterusnya : km x 0.50 0.45 0.35 0.30 0.25 RM

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

TEKSI [ Resit ] : RM360.00

KERETA API [ Resit ] : RM

- X Elaun Makan sebanyak RM 40.00 / hari : RM -

- X Elaun Harian sebanyak RM / hari : RM -

- X BSH sebanyak RM / hari : RM -

Bayaran Perkhidmatan dan cukai Kerajaan atas sewa hotel

- X Elaun Lojing 40.00 / hari : RM -

Tempat letak kere [ Resit ] RM

Bayaran Pos [ Resit ] RM

Telefon Teleks. Fax[ Resit ] RM

Kerugian pertukaran matawang asing @ 3 %

Saya mengaku bahawa:

(iii) Perbelanjaan yang bertanda ( * ) berjumlah seb RM360.00 telah sebenarnya

(iv) Panggilan telefon sebanyak RM adalah di atas Urusan Kerajaan.

________________________________ Tarikh : 30 Mac 2015

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

PENDAHULUAN DIRI (jika ada)

NAMA (HURUF BESAR) : NOR AZLINA BINTI ARSHAD

NO.KAD PENGENALAN : 700828015278

NO.AKAUN BANK : 0113329831553766

NAMA AKAUN BANK : BANK SIMPANAN NASIONAL

GRED/KATEGORI PPPLD DGA32

NO. GAJI : 12920435

NO. FAKS : 09-4382152

Jenis PROTON EXORA

Kuasa (c.c) 1600cc

Alamat Pejabat SEKOLAH KEBANGSAAN (LKTP) SELANCAR 3,

Waktu Jarak Jumlah Elaun Yang Dituntut

29.6.15 7.00 pg 7.00 ptg Dari alamat lojing ke Knowledge Workers 80

30.6.15 7.00 pg 7.00 ptg Dari alamat lojing ke Knowledge Workers 80

1.7.15 7.00 pg 7.00 ptg Dari alamat lojing ke Knowledge Workers 80

2.7.15 7.00 pg 7.00 ptg Dari alamat lojing ke Knowledge Workers 80

3.7.15 7.00 pg 7.00 ptg Dari alamat lojing ke Knowledge Workers 80

atau (b) Elaun Perjalanan Kenderaan : Jarak 1000 km

501 km hingga : km x 500 0.65 0.55 0.45 0.40 0.35 RM 325.00

1,001 km hingga : km x 0.55 0.50 0.40 0.35 0.30 RM