KONSTRUKSI PEMBANGUNAN TANGKI LPG PRESSURIZED 1X300 MT

S-000-1654-330-F.01 <1> 08-Jan-16

JHSEA JSA Team Members

JGC INDONESIA
( Job Safety Analysis )
Engineering, Procurement, Construction Approval Position Names Date Signature
Tanggal Pelaksanaan Pekerjaan SPV / Foreman
-Maret-2019 Prepared
Job Execution Date HSSE Coordinator JGC
Pelaksana Pekerjaan HSSE Project Pertamina
Sri Anggoro Checked
Job Responsible Person HSSE Pertamina depot
Lokasi Pekerjaan Constrution Manager
EDG Building Approved
Job Location Operation Head Pertamina
Aktivitas Pekerjaan JSA Team, confirm that the risks for the task described have been reviewed and the control
which are recomended reduce the risk to ALARP and they consider it is safe so the task can
Demolished Existing Concrete and Foundation
Job Activities proceed & confirm that a work site visit has been conducted prior to the completion of the risk
assessment.

JSA No : LPG-Cilacap/JGC/C/2019/005(FWT) Rev.001

Risk Rank = Probability Likelihood x Severity Consequence
Score Level Probability / Likelihood Description Severity Index Description
The event is expected to Death, Permanent serious environmental damage, multiple fatalities damage, toxic release of
13 -25 High 5 - Frequent 5 - Catastrophic site, huge financial loss.
occur in most circumstance

Lost time icident, permanent/partial disability, non permanent environmental damage, high
6 - 12 Medium 4 - Probable Will occur frequently 4 - Major
financial loss.

Medical treatment required/work restriction, high financial loss, on site release contained with
1-5 Low 3 - Occasional Will occur several time 3 - Moderate
outside assistance

Unlikely, but it can reasonable

2 - Unlikely 2 - Minor First aid treatment, on site release immediately contained medium financial loss
be expected to occur

1 - Improbable Unlikely to occur but possible 1 - Negligible No affecting work performance, No injury, low financial loss.

Note : Remark :

Our Objectives are Zero Illness, Zero Injury, Zero Property Demage/Loss and Zero Environmental Damage

ASSESSMENT AND CONTROL

IDENTIFICATION
Initial Risk Residual Risk

ALARP ?

Status
Person In
No. Activity Hazard / Aspect Effect / Impact P S R Control Measure P S R
Charge

1 Persiapan Kerja * Tersandung Personal Injury # Lakukan Hits Sebelum 

* Terjepit     Bekerja
* Tersayat # Hindari Titik Jepit
3 2 6 Seluruh pekerja 1 2 1 YES
* Tidak Ada Izin Kerja # Kumpulkan material di satu
    Area dan rapikan

Pekerjaan
2 Demolished dengan * Anggota tubuh terkena ujung  * Personal Injury # Jaga jarak aman kaki/tangan 
menggunakan Jack Dril saat demolished * Kerusakan Fasilitas    dengan jack drill
Jack Dril 3 2 6 # Konsentrasi saat bekerja Helper 1 2 2
# Proteksi diri dengan 
    menggunakan APD sesuai 
3 Loading Material yang  * Tertabrak orang atau fasilitas * Personal Injury # Pastikan dikawal flagman 
akan di demolish dilokasi  * Tergores saat penurunan  * Rusaknya material # Jaga kecepatan aman 
ke Truk Pengangkut * Cidera otot/punggung  * Rusaknya Fasilitas     (20 km/jam)
* Material jatuh  # Hindari potensi terjepit
* Crane / TMC colapse # Lakukan penurunan
* Kegagalan pengangkatan     / pengangkatan secara 
    bersama‐sama 
# Pastikan beban tidak 
    melebihi 25kg per orang
# Konsentrasi saat bekerja
# Gunakan tag line saat 
    menaikkan material
Operator Truck 
2 4 8 # Pastikan land of fire clear 1 2 2 YES
pengangkut
  (tidak ada pekerja berada di 
   lokasi tsb)
# Pemberi aba‐aba hanya 
   dilakukan oleh riger (orang
   berkompeten)
# Pastikan bahwa alat angkat
   angkut lulus inspeksi
# Operator pengangkatan 
  sudah mempunyai sertifikasi
# Pastikan pengikatan dilakukan
    oleh riger

3 Demolished dengan * Anggota tubuh terkena ujung  * Personal Injury # Jaga jarak aman kaki/tangan 

menggunakan Jack Dril saat demolished * Kerusakan Fasilitas    dengan jack drill
Jack Dril 3 2 6 # Konsentrasi saat bekerja Helper 1 2 2
# Proteksi diri dengan 
    menggunakan APD sesuai 
4 Perataan tanah  * anggota tubuh terkena cangkul * Personal Injury # Jaga jarak aman kaki/tangan 
dengan manual * Tangan tergores    dengan mata cangkul
# Proteksi diri dengan  Helper & SPV 
3 2 6 1 1 1 YES
    menggunakan APD sesuai  lokasi kerja
# Konsentrasi saat bekerja

Housekepping
7 Housekepping * Tersandung Personal Injury # Kumpulkan material di satu
* Terjepit     Area dan rapikan
* Tersayat # Konsentrasi saat melakukan
2 2 4 Seluruh pekerja 1 2 2 YES
    Pekerjaan
# Gunakan APD yang Tepat

NOTE : IN EVENT OF EMERGENCY, STOP ALL ACTIVITY, TURN OFF ALL EQUIPMENT AND MAKE SAFE AND GO TO MUSTER POINT.
E : Elimination Control Mn : Impact to the person or human
S : Substitution Control Fc : Impact to the facilities or property damage
G : Engineering Control En : Impact to the environment
A : Administration Control
P : PPE control