Clínica integrada de odontopediatría y ortodoncia 3. Desarrollo de la dentición y oclusión Alumna: López Diego M. Alejandra Grupo: 1413 Clínica Universitaria de Salud Integral Almaraz 3.1 Odontogénesis 2 DEFINICIÓN Odontogénesis • Proceso embriológico que inicialmente formará a los gérmenes dentarios en los procesos maxilares y mandibulares, para finalmente formar un diente que a través del proceso de erupción ocupará su lugar en los procesos alveolares para realizar la función primaria de la masticación. Tortora GJ, Derrickson B. Principios de Anatomía y fisiología. 13° ed. Panamericana. 2011 3 ODONTOGÉNESIS Se clasifica en 5 periodos: Periodo de iniciación (brote o yema) Periodo de histodiferenciación (campana) Periodo de proliferación (casquete o cofia) Periodo de morfodifrenciación Periodo de aposición Tortora GJ, Derrickson B. Principios de Anatomía y fisiología. 13° ed. Panamericana. 2011 4 Tortora GJ, Derrickson B. Principios de Anatomía y fisiología. 13° ed. Panamericana. 2011 5 ODONTOGÉNESIS Formación de banda epitelial primaria: En la 6ª semana de vida intrauterina, se originan engrosamientos en forma de herradura. Estos engrosamientos se denominan banda epitelial primaria. La BEP se subdivide dentro del mesénquima subyacente y se forma en lámina dental y lámina vestibular. Arteaga M, García P. Embriología humana y Biología del desarrollo. Médica Panamericana. 1a ed. 2013 6 ODONTOGÉNESIS LÁMINA DENTARIA Y VESTIBULAR A lo largo de la lámina dental se originan 20 lugares específicos: 10 en el maxilar y 10 en la mandíbula. Arteaga M, García P. Embriología humana y Biología del desarrollo. Médica Panamericana. 1a ed. 2013 7 ODONTOGÉNESIS PERIODO DE INICIACIÓN (Brote o yema) • Incursión del epitelio (brote) hacia el ectomesénquima subyacente. Las células ectomesenquimales se empacan rodeando el brote o yema La densidad celular se incrementa a medida que el brote epitelial prolifera Fenómeno conocido como condensación del ectomesénquima Arteaga M, García P. Embriología humana y Biología del desarrollo. Médica Panamericana. 1a ed. 2013 8 ODONTOGÉNESIS Etapa de casquete o cofia En la décima semana embrionaria: Formación del germen dental Células epiteliales proliferan y la superficie profunda de los brotes se invagina: Arteaga M, García P. Embriología humana y Biología del desarrollo. Médica Panamericana. 1a ed. 2013 9 ODONTOGÉNESIS Etapa de casquete o cofia: Germen dental Constituyen al germen dental: Órgano del esmalte (origen ectodérmico) Saco o folículo dentario (condensación ectomesenqui -mal) Papila dental (origen ectomesenqui -mal) Arteaga M, García P. Embriología humana y Biología del desarrollo. Médica Panamericana. 1a ed. 2013 10 ODONTOGÉNESIS Etapa de casquete o cofia: órgano del esmalte Las células epiteliales que forman al órgano del esmalte se distinguen morfológicamente en tres tipos: Epitelio externo Retículo estrellado Epitelio interno o preameloblástico Arteaga M, García P. Embriología humana y Biología del desarrollo. Médica Panamericana. 1a ed. 2013 11 ODONTOGÉNESIS Etapa de campana Durante esta etapa se establece la forma final de la corona (morfodiferenciación). Las células que se encargan de formar tejidos mineralizados expresan su genotipo (histodiferenciación) Arteaga M, García P. Embriología humana y Biología del desarrollo. Médica Panamericana. 1a ed. 2013 12 ODONTOGÉNESIS Etapa de campana La papila dental evoluciona a partir del tejido ectodérmico que se invagina por debajo y por dentro del casquete Origen al complejo dentino-pulpar Arteaga M, García P. Embriología humana y Biología del desarrollo. Médica Panamericana. 1a ed. 2013 13 ODONTOGÉNESIS Etapa de campana El saco dental formado a partir del mesénquima que rodea el órgano dentario Posteriormente formará Cemento y ligamento periodontal Arteaga M, García P. Embriología humana y Biología del desarrollo. Médica Panamericana. 1a ed. 2013 14 ODONTOGÉNESIS Etapa de campana Sadler TW. Langman Embriología Médica. 13° ed. Wolters Kluwer. 2016 15 ODONTOGÉNESIS Etapa de campana La mineralización de los dientes primarios se inicia entre el 5º y 6º mes de vida intrauterina Sadler TW. Langman Embriología Médica. 13° ed. Wolters Kluwer. 2016 16 ODONTOGÉNESIS Formación de la raíz En el estado avanzado de campana y en la concurrencia entre su borde y controno Se organiza la membrana epitelial de Hertwing que estará a cargo de la formación radicular. Comienza después de la formación de la corona y conincide con el inicio de la fase axial de la erupción Sadler TW. Langman Embriología Médica. 13° ed. Wolters Kluwer. 2016 17 ODONTOGÉNESIS Formación de la raíz Sadler TW. Langman Embriología Médica. 13° ed. Wolters Kluwer. 2016 18 ODONTOGÉNESIS Ligamento periodontal El ligamento y el hueso que rodean a la pared de la cripta se forma después de la formación del cemento radicular Cambios estructurales dentro del ligamento: Fibroblastos ingieren y degradan colágeno extracelular y forman nuevas fibrillas de colágena Sadler TW. Langman Embriología Médica. 13° ed. Wolters Kluwer. 2016 19 3.2 Teorías de la erupción dental TEORÍA DEL CRECIMIENTO RADICULAR Implica que el crecimiento de la raíz actúa como impulsor del diente, presionando en el fondo del alveolo y haciendo que el diente erupcione hacia la cavidad oral Davidowitch. The biological mechanisms of tooth eruption . EBSCO media. Pag 1-7 21 TEORÍA DEL CRECIMIENTO DEL HUESO ALVEOLAR Cahill y Marks 22 Basada en la idea de que la proliferación celular apical crea una fuerza eruptiva que movería al germen dentario en dirección a la cavidad oral Meyer, W. 1935. Meyer´s Normal Histology and histogénesis of the human teeth. P. 237-248 TEORÍA PULPAR El crecimiento pulpar intersticial. El crecimiento del tejido conectivo dentario Herzbergs, F. 1941. Effects of the remoral of Pulp. Proff instauró la teoría pulpar que sugiere la generación de una fuerza propulsiva por extrusión del complejo pulpar a través de tres mecanismos: 23 TEORÍA DEL LIGAMENTO PERODONTAL El ligamento en “hamaca” pasaría de un lado a otro del alveolo por debajo del ápice de la raíz, ANTECEDENTES 18 impulsando al diente hacia la cavidad bucal. Berkovitz, B.K. 1982. The periodontal ligament. Pag: 215-247 24 TEORÍA VASCULAR Sugiere que los vasos sanguíneos del tejido folicular apical producen una tensión elevada en la zona responsable de los movimientos eruptivos Herzbergs, F. 1941. Effects of the remoral of Pulp. 25 TEORÍA DEL FOLÍCULO DENTAL Canal gubernacular, los osteoclastos generan una vía ensanchando el canal. Existe la evidencia que el F.D. es requerido para la resorción ósea Wise, G.E. 1985. Ultraestructural factores of the dental foliculum. Pag: 14-25 26 3.3 Cronología de la erupción ETAPAS DE LA DENTICIÓN HUMANA Dentición primaria • Se mantiene en boca de los 6 meses de vida hasta los 6 años aprox. Gómez, FM, Campos MA. “Histología y embriología bucodental” Madrid ed. Panamericana 2002. 28 ETAPAS DE LA DENTICIÓN HUMANA Dentición mixta 6 a 12 años aproximadamente Gómez, FM, Campos MA. “Histología y embriología bucodental” Madrid ed. Panamericana 2002. 29 ETAPAS DE LA DENTICIÓN HUMANA Dentición permanente 12 años en adelante Gómez, FM, Campos MA. “Histología y embriología bucodental” Madrid ed. Panamericana 2002. 30 ETAPAS DE ERUPCIÓN DENTAL Preeruptiva Movimiento de coronas Desde el inicio de su formación hasta el término de la corona Prefuncional Inicio con la formación de la raíz Termina cuando el diente hace contacto oclusal Funcional Después de que los dientes ya están en función Continúa mientras que se encuentren en boca Gómez, FM, Campos MA. “Histología y embriología bucodental” Madrid ed. Panamericana 2002. 31 3.4 Anomalías dentarias MICRODONCIA Los dientes afectados por microdoncia presentan la corona con tamaño inferior al normal. La raíz generalmente es de tamaño normal aunque es frecuente encontrar formas anormales Gómez, FM, Campos MA. “Histología y embriología bucodental” Madrid ed. Panamericana 2002. 33 MACRODONCIA Dientes cuya corona es de mayor tamaño que lo normal Macrodoncia generalizada • Los dientes tienen aspecto grande en toda la dentadura como en el gigantismo hipofisiario, Macrodoncia parcial • Se presenta en un diente y puede presentar una anotomía normal o se puede observar con deformidad coronal. Gómez, FM, Campos MA. “Histología y embriología bucodental” Madrid ed. Panamericana 2002. 34 GEMINACIÓN Cuando existe duplicación total o parcial de un solo germen dentario en fases iniciales de su desarrollo. El resultado de esta afección a menudo se presenta como una fisura de profundidad variable, que divide la corona en 2 parte. Gómez, FM, Campos MA. “Histología y embriología bucodental” Madrid ed. Panamericana 2002. 35 FUSIÓN (Sinodoncia) Unión de dos gérmenes dentales separados en desarrollo y como resultado se forma una sola estructura dental grande. Puede ocurrir entre dos dientes normales o entre uno normal y un supernumerario. Gómez, FM, Campos MA. “Histología y embriología bucodental” Madrid ed. Panamericana 2002. 36 CONCRESCENCIA • Usado para designar a un tipo de fusión dentaria en el cual dientes ya formados adyacentes uno de otro están unidos por cemento. Gómez, FM, Campos MA. “Histología y embriología bucodental” Madrid ed. Panamericana 2002. 37 DILACERACIÓN Es el nombre que se le da a una curvatura o angulación extraordinaria que pueden presentar las raíces dentales. Gómez, FM, Campos MA. “Histología y embriología bucodental” Madrid ed. Panamericana 2002. 38 DENS IN DENTE El diente afectado puede presentar la Término usado para designar a la acentuación excesiva de la fosilla lingual en un diente. Anormalidad únicamente en la corona en casos superficiales, como también en la corona y raíz en casos de gravedad profunda. Gómez, FM, Campos MA. “Histología y embriología bucodental” Madrid ed. Panamericana 2002. 39 DIENTE EVAGINADO Es una anomalía de desarrollo que se caracteriza por la presencia de un tubérculo anormal o cúspide accesoria en la superficie oclusal entre las cúspides bucal y lingual principalmente de premolares, es rara en molares. Puede ser unilateral o bilateral. Gómez, FM, Campos MA. “Histología y embriología bucodental” Madrid ed. Panamericana 2002. 40 TAURODONTISMO Piezas dentales que poseen cámaras pulpares que son de mayor tamaño respecto a lo normal en sentido ápico-oclusal; además, el piso de éstas se encuentra 2.5 mm. apical a la unión cemento-esmalte, según Shifman y Chanannel en 1978. Gómez, FM, Campos MA. “Histología y embriología bucodental” Madrid ed. Panamericana 2002. 41 Bibliografía • • Tortora GJ, Derrickson B. Principios de Anatomía y fisiología. 13° ed. Panamericana. 2011 • • Arteaga M, García P. Embriología humana y Biología del desarrollo. Médica Panamericana. 1a ed. 2013 • • Sadler TW. Langman Embriología Médica. 13° ed. Wolters Kluwer. 2016 • • Nanci A. Ten Cate’s Oral Histology. Development, Structure and Function, 6a. ed., Ed. Mosby, 2003. • • Avery JK.Essentials of oral Histology and Embriology a Clinical Aproach. 3a. ed. 2007. • • Berkovitz BKB, Holland GR, Moxham BJ. Oral Anatomy, Histology and Embriology. Third edition. Mosby, 2003. • • Churchill HR, Meyer ́s Normal Histology and Histogenesis of the human teeth associated parts. Lippincott, 1935. • • Gómez, FM, Campos MA. “Histología y embriología bucodental” Madrid ed. Panamericana 2002. • • Moore KL, Persaud TVN. Embriología clínica 42