Comparación de dimensiones oclusales en dentición decidua completa entre niños de 3 a 5 años de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y el distrito de Yamango (Piura) en el año 2011

Rubén EnriqueOriginal Zambrano Maguiña, Abraham Meneses López, Fernando Silva Esteves Raffo Artículo Comparación de dimensiones oclusales en dentición decidua completa entre niños de 3 a 5 años de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y el distrito de Yamango (Piura) en el año 2011 Rubén Enrique- Zambrano- Maguiña1 Abraham- Meneses -López2 Fernando -Silva-Esteves -Raffo2 Resumen oclusión normal y maloclusión clase I. Se utilizó Objetivo: determinar y comparar las dimen- evaluar diferencias entre sujetos por lugar de siones oclusales en dentición decidua completa entre niños residentes en el distrito de Yamango en el departamento de Piura con modelos de estudio de niños en dentición decidua completa atendidos en la Clínica Estomatológica Cen- tral en la ciudad Lima. Material y métodos: se evaluaron modelos de estudio de 124 niños, 56 hombres y 68 mujeres, de 3 a 5 años de edad con la prueba de U de Mann- Whitney (p<0.05) para procedencia, sexo y edad. Resultados: se reportaron medidas promedio, desviación estándar y significancia estadística. Se encontraron diferen- cias significativas en todas las dimensiones oclusales comparadas por procedencia, sexo y edad. Palabras clave: Dimensiones oclusales, dentición decidua, maloclusiones. Artigo Original Comparação da dimensão oclusal da dentição decídua completa entre crianças de 2 a 5 anos da Clínica Estomatológica Central da Universidade Peruana Cayetano Heredia e o distrito de Yamango (Piura), no ano de 2011 Resumo Objetivo: Determinar e comparar as dimensões oclusais na dentição decídua completa entre crinças residentes no distrito de Yamango no departamento de Piura, com modelos de estudo de crianças de dentição decídua completa, atendidos na Clínica Estomatológica Central, Cirujano Dentista Especialista en Ortodoncia , Profesor Asociado del Departamento Académico del Niño y Adolescente. Universidad Peruana Cayetano Heredia. LimaPerú. 1 2 36 Comparación de dimensiones oclusales en dentición decidua completa entre niños de 3 a 5 años de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y el distrito de Yamango (Piura) en el año 2011 na cidade de Lima. Material e Método: foram avaliados modelos de estudo de 124 crianças, 56 masculinos e 68 femininos, de 3 a 5 anos de idade com oclusão normal e maloclusões classe I. Foi utilizado o teste de U de Mann-Whitney (p<0.05) para avaliar diferenças entre crianças por lugar de procedência, sexo e idade. Resul- tados: foram obtidas medidas médias, desvios padrões de significancia estatística, e foram encontrados diferenças significativas em todas as dimensões oclusais comparadas por procedência, sexo e idade. Palavras Chaves: Dimensões oclusais; dentição decídua; maloclusões. Original article Comparison of occlusal dimensions complete primary dentition among children aged 3 to 5 years of the Central Dental Clinic of Cayetano Heredia Peruvian University Central and Yamango (Piura) in 2011 Abstract años de vida, la cual se inicia desde el cuarto al The purpose of this study was to dertermine and compare the oclusal dimensions complete primary dentition in children living in the district of Yamango in the department of Piura to study models of children complete primary dentition seen in the Central Dental Clinic in the city Lima. Study models were assessed in 124 children, 56 men and 68 women, 3 to 5 years of age with normal occlusion and Class I malocclusion. We used the U Mann-Whitney test (p <0.05) to assess differences between subjects by place of origin, sex and age. Measures were reported average, standard deviation and statistical significance. Significant differences were found in all dimensions compared to oclusal origin, sex and age. ción en boca entre los seis meses hasta los treinta Keywords: Dimensions occlusal, primary dentition, maloclussion Introducción La dentición decidua o primaria es la primera que el ser humano presenta en sus primeros sexto mes de vida intrauterina haciendo erupmeses de edad post natal. Estos veinte dientes deciduos servirán de guía para la erupción ade- cuada de los dientes permanentes debido a que mantienen el espacio necesario para un posicio- namiento adecuado en boca de los dientes sucedáneos. Existen estudios sobre las dimensiones oclusa- les en dentición decidua completa para determi- nar un promedio de ellas, como las realizadas en un inicio por Baume1 y posteriormente por Moorrees2 y Moyers3. Estas medidas se empeza- ron a tomar como referencia en estudios similares4,5,6,8, para poder diagnosticar con anticipa- ción7 e interceptar maloclusiones en dentición decidua. Estas dimensiones oclusales son: An- cho bicanino, Ancho bimolar, Longitud de Arco y Perímetro de Arco. El motivo de este estudio tiene importancia social, debido a que el lugar de la investigación (Distrito de Yamango en el Departamento de Vol 2 Nº 1 Enero-Junio 2012 37 Rubén Enrique Zambrano Maguiña, Abraham Meneses López, Fernando Silva Esteves Raffo Piura) no ha sido considerado anteriormente por un estudio similar al presente. Esto será be- neficioso debido a que se podrá obtener información teórica acerca de las dimensiones oclusales en niños de 3 a 5 años en dentición decidua completa residentes del Distrito de Yamango y compararla con la muestra de la Clínica Esto- matológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y discutir sus semejanzas o diferencias. Material y métodos Figura A. 1, 2 y 3. El diseño del estudio fue de tipo transversal, observacional y comparativo, sobre 144 mode- los de estudio en dentición decidua completa de • pacientes atendidos en la Clínica Estomatológi- existe entre la fosa central de la segunda mo- Heredia y niños residentes en el distrito de Ya- cidua izquierda. lar decidua derecha y la segunda molar de- ca Central de la Universidad Peruana Cayetano mango en el Departamento de Piura en el año 2011, que cumplieron con los criterios de selección. Se evaluaron las dimensiones oclusales. Se midieron los siguientes indicadores: (Figura A: 1, 2, 3). • Ancho bicanino (Fig . A: 1): La distancia que existe entre la cúspide del canino deciduo derecho y la cúspide del canino deciduo izquierdo. 38 Ancho bimolar (Fig . B: 2): La distancia que • Longitud de arco (Fig . A: 3): La distancia que existe entre la tangente a las caras distales de las segunda molares deciduas al punto más vestibular de incisivos, en su zona media. Para el análisis de datos se utilizó la media aritmética, desviación estándar y prueba U de Mann-Whitney para evaluar diferencias entre los grupos por lugar de procedencia, sexo y edad, mediante el programa estadístico SPSS v. 15.0. Comparación de dimensiones oclusales en dentición decidua completa entre niños de 3 a 5 años de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y el distrito de Yamango (Piura) en el año 2011 Resultados El presente estudio describe el promedio de las • Longitud de arco superior 28.3 mm y longitud de arco inferior 25.7 mm. dimensiones oclusales en dentición decidua Al ser comparadas por sexo según procedencia, res, de 3 a 5 años de edad, con oclusión normal bimolar superior una diferencia estadística alta- completa de 124 niños, 56 hombres y 68 muje- se obtuvo en el ancho bicanino inferior y ancho y maloclusión clase I, dividido en dos grupos mente significativa (p<0.01). por lugar de procedencia: Lima y Yamango; por sexo: Hombres y Mujeres; por edades: 3, 4 y 5 años con 19, 77 y 28 sujetos respectivamente. El presente estudio describe y compara los re- Los valores en el grupo Yamango fueron para niños: • Ancho bicanino superior 29.8 mm, ancho bi- • Ancho bimolar superior 40.5 mm, ancho bi- • Longitud de arco superior 26.8 mm y longi- sultados de las dimensiones oclusales de los arcos dentarios deciduos de 144 niños (62 niños de Lima y 62 niños de Yamango) en tres grupos de edades 3, 4 y 5 años. Comparación de dimensiones oclusales canino inferior 24.5 mm. molar inferior 34.4 mm. tud de arco inferior 23.6 mm. (sexo/procedencia) Para las niñas fueron: En la tabla 1, se observan los valores de las di- • Ancho bicanino superior 28.8 mm, ancho bi- • Ancho bimolar superior 38.9 mm, ancho bi- • Longitud de arco superior 26.0 mm y longi- mensiones oclusales en dentición decidua com- pleta de los niños de Lima y Yamango, los valores promedio fueron: Para los niños de Lima: • Ancho bicanino superior 31.7 mm, ancho bicanino inferior 25.4 mm. • Ancho bimolar superior 41.1 mm, ancho bi- • Longitud de arco superior 28.9 mm y longi- molar inferior 35.9 mm. tud de arco inferior 25.9 mm. Para las niñas de Lima: • Ancho bicanino superior 30.8 mm, ancho bi- • Ancho bimolar superior 40.8 mm, ancho bi- canino inferior 24.9 mm. molar inferior 34.9 mm. canino inferior 22.7 mm. molar inferior 33.8 mm. tud de arco inferior 23.3 mm. Al ser comparadas por sexo según procedencia, se obtuvo en el ancho bicanino superior una diferencia estadística significativa (p<0.05). Comparación de dimensiones oclusales (procedencia/sexo) En la tabla 2, se observan los valores de las dimensiones oclusales en dentición decidua com- pleta (los mismos que en la tabla 1), pero esta vez se realizó la comparación. Por procedencia según sexo, en niños: Vol 2 Nº 1 Enero-Junio 2012 39 Rubén Enrique Zambrano Maguiña, Abraham Meneses López, Fernando Silva Esteves Raffo • Se obtuvo una diferencia estadística sig- nificativa en la longitud de arco superior (p<0.05) y una diferencia estadística altamente significativa en la longitud de arco inferior (p<0.01). • Para Yamango fueron: • Ancho bicanino superior 30.5 mm, ancho bicanino inferior 24.7 mm. • Ancho bimolar superior 39.3 mm, ancho bimolar inferior 35.5 mm. • Longitud de arco superior 28.5 mm y longitud de arco inferior 26.7 mm. Por procedencia según sexo, en niñas: • Se obtuvo una diferencia estadística altamente significativa en el ancho bicanino superior, ancho bicanino inferior, ancho bimolar superior, longitud de arco superior y longitud de arco inferior (p<0.01). Comparación de dimensiones oclusales (procedencia/ 3 años de edad) En la tabla 3, se obtuvieron los valores promedios de las dimensiones oclusales para niños de 3 años. Para Lima fueron: 40 • Ancho bicanino superior 29.8 mm, ancho bi- • Ancho bimolar superior 40.0 mm, ancho bi- canino inferior 23.9 mm. molar inferior 34.9 mm. Longitud de arco superior 25.9 mm y longitud de arco inferior 23.6 mm. Al comparar los valores de las dimensiones oclusales, se obtuvo una diferencia estadística altamente significativa en la longitud de arco inferior (p<0.01). Comparación de dimensiones oclusales en dentición decidua completa entre niños de 3 a 5 años de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y el distrito de Yamango (Piura) en el año 2011 Comparación de dimensiones oclusales (procedencia/ 4 años de edad) En la tabla 4, se obtuvieron los valores promedios de las dimensiones oclusales para niños de 4 años. Para Lima fueron: • Ancho bicanino superior 29.0 mm, ancho bicanino inferior 23.4 mm. • Ancho bimolar superior 39.2 mm, ancho bi- • Longitud de arco superior 26.8 mm y longi- molar inferior 33.0 mm. tud de arco inferior 23.5 mm. Para Yamango fueron: • dística significativa en el ancho bicanino inferior y ancho bimolar inferior (p<0.05). Comparación de dimensiones oclusales (procedencia/ 5 años de edad) En la tabla 5, se obtuvieron los valores promedios de las dimensiones oclusales para niños de 5 años. Para Lima fueron: • Ancho bicanino superior 29.2 mm, ancho bicanino inferior 23.6 mm. • Ancho bimolar superior 40.0 mm, ancho bimolar inferior 35.1 mm. • Longitud de arco superior 26.1 mm y longitud de arco inferior 23.2 mm. Ancho bicanino superior 31.2 mm, ancho bicanino inferior 25.5 mm. • Ancho bimolar superior 41.4 mm, ancho bi- • Longitud de arco superior 28.7 mm y longi- molar inferior 35.1 mm. tud de arco inferior 25.4 mm. Al comparar los valores de las dimensiones oclusales, se obtuvo una diferencia estadística altamente significativa (p<0.01), para el ancho bicanino superior, longitud de arco superior y longitud de arco inferior, y una diferencia esta- Para Yamango fueron: • Ancho bicanino superior 31.2 mm, ancho bicanino inferior 24.9 mm. • Ancho bimolar superior 40.8 mm, ancho bimolar inferior 35.6 mm. • Longitud de arco superior 28.4 mm y longitud de arco inferior 25.9 mm. En la comparación se obtuvo una diferencia estadística significativa (p<0.05) en el ancho bica- Vol 2 Nº 1 Enero-Junio 2012 41 Rubén Enrique Zambrano Maguiña, Abraham Meneses López, Fernando Silva Esteves Raffo nino superior, longitud de arco superior y una Yamango obtenidos en este estudio con los re- longitud de arco inferior. crónica, determinamos que son más parecidos. diferencia altamente significativa (p<0.01) en la Discusión Comparación de dimensiones oclusales (sexo/procedencia) Se obtuvieron los valores de las dimensiones sultados de Moreno10 de niños con desnutrición Esta similitud se debería a que Yamango y Tala- ra están ubicadas en el Departamento de Piura. Por último, el dimorfismo sexual también influ- ye en el aspecto antropométrico, ya que los ni- ños tienen las medias aritméticas mayores que las niñas, como lo confirmo Tsai15 en su estudio; en este estudio las diferencias estadísticas entre oclusales de los niños en Lima y Yamango, y ellos no fueron tan marcadas como se esperaba. rencia altamente significativa en niños y niñas Comparación de dimensiones oclusales como se observa en la tabla 1, existe una difede Lima en el ancho bicanino inferior y ancho bimolar superior con un p=0.00. Abu Alhaija8 encontró un p<0.05 en el ancho bimolar supe- En la comparación por procedencia según sexo Por otra parte Layseca11 en su estudio, aunque diferencia significativa en la longitud de arco rior y un p<0.001 en el ancho bimolar inferior. no realizó comparación por sexo y mismo estado nutricional, obtuvo medidas que nos pueden servir para comparar las obtenidas en este estudio, las cuales, son para en el ancho bicanino inferior 24.06 mm (d.s. 0.96) y para ancho bimolar superior 41.25 mm (d.s. 1.30). Se puede observar que los resultados, tomando en cuenta la desviación estándar, fueron muy cercanos, incluso, habiendo diferencias en la cantidad de la muestra. Aznar14 obtuvo en la comparación por sexo diferencias altamente significativas para el ancho bicanino y bimolar con un p=0.00 En la comparación por sexo en Yamango se observó una diferencia estadística en el ancho bi- canino superior con 29.8 mm para niños y 28.8 mm para niñas con un p=0.05. Moreno10 obtuvo la misma diferencia estadística (p<0.05) en niños con estado nutricional normal, lo curioso de los resultados obtenidos en su estudio, fue que (tabla 2), en hombres de Lima se observa una superior con un p=0.05; en longitud de arco inferior un diferencia altamente significativa con un p=0.00. En el caso de las mujeres también se encontraron diferencias significativas en el ancho bicanino superior, en el ancho bicanino inferior, en el ancho bimolar superior, longitud de arco superior y en la longitud de arco inferior. Todas estas dimensiones obtuvieron un p=0.00, excepto el ancho bimolar superior con un p=0.01. Tsai15 en su estudio, confirmó que las giroversio- nes de los dientes deciduos producen alteración en las medidas de las dimensiones oclusales; y Camporessi16, sostuvo que la dimensión que ha sufrido mayor variación debido al paso del tiempo en los últimos 50 años fue la longitud de arco, dándole la causa principal a cambios en hábitos alimenticios y aumento de patologías respiratorias, causando un futuro apiñamiento en la dentición permanente. si bien se coincide con una diferencia estadísti- En la tabla 2, se encontró mayor diferencia en del valor difiere. Al comparar los resultados de pueden deber primero al tipo de alimentación ca en la misma dimensión oclusal, el promedio 42 (procedencia/sexo) mujeres que en hombres. Estas diferencias se Comparación de dimensiones oclusales en dentición decidua completa entre niños de 3 a 5 años de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y el distrito de Yamango (Piura) en el año 2011 que se tiene en distintos lugares, Camporesi16 en importante en la 1950 y 1990, lo adjudicó como un factor en las tar esta medida debido al tamaño del grupo de su estudio al comparar dos muestras de los años maloclusiones, los alimentos procesados serían la principal causa de impedir un adecuado desa- longitud de arco inferior (p=0.00), Se tiene que tener cuidado al interpre- 3 años tanto de Lima y Yamango por ser pequeño. Aznar14 obtuvo tanto para el ancho bicanino rrollo maxilar, pero se contradice con lo encon- superior (27.51 mm) e inferior (22.87 mm) como pensos a ingerir alimentos procesados son los de ferior (35.11 mm), medidas relativamente seme- trado en este estudio, ya que los niños más proLima, y éstos tienen mayores medidas al com- para el ancho bimolar superior (40.41 mm) e injantes a las obtenidas en este estudio. pararlos con los niños de Yamango. También el factor ambiental (hipoxia) podría jugar un papel muy importante que no puede ser percibido. Según Gonzáles17 los niños de altura antropo- métricamente son menores a los del nivel del mar, pero estas medidas se van compensando a medida que van llegando a la edad adulta. Un dato importante de su estudio fue que el sexo femenino tiene mayor capacidad de resistencia frente a factores adversos, tales como la malnutrición, enfermedad o la vida en grandes alturas. Comparando estos resultados con los de Moreno10, son diferentes, esto se puede deber a la va- riación con respecto al rango de edad que utilizó (de 4 a 8 años), aunque se separó la muestra en dos grupos, dentición decidua y mixta, no se es- pecificó la cantidad de cada una. Los resultados obtenidos de Yamango se asemejan más a los obtenidos por Layseca en niños con desnutri11 ción crónica que en niños con nutrición normal. Comparación de dimensiones oclusales (procedencia/ 4 años de edad) Los resultados obtenidos en la tabla 4, compara- ción por procedencia según la edad a los 4 años, se obtienen cifras interesantes, como diferencias significativas (p<0.05) en ancho bicanino superior, longitud de arco superior y longitud de arco inferior con un valor p=0.00. En el ancho bicanino inferior se obtuvo un valor de p=0.01 y el ancho bimolar inferior se obtuvo un valor de p=0.04. Aznar14 obtuvo tanto para el ancho bicanino superior 27.29 mm e inferior 22.41 mm, como para el ancho bimolar superior 40.11 mm e inferior 35.58 mm. Comparación de dimensiones oclusales (procedencia/ 5 años de edad) Con respecto al estudio de Williams9 también di- En la tabla de comparación de procedencia por el ancho bicanino inferior con 20.8 mm respecto dística (p<0.05) en el ancho bicanino superior, fieren los resultados, siendo el más resaltante en edad de 5 años, se obtuvo una diferencia esta- a este estudio que se obtuvo un 25.1 mm. longitud de arco superior y longitud de arco Comparación de dimensiones oclusales (procedencia/ 3 años de edad) Los resultados obtenidos en la tabla 3, compara- ción por procedencia según la edad a los 3 años, se obtiene una diferencia estadística (p<0.05) inferior. Janiszewska12 en su estudio con niños de 5 años, también encontró una diferencia estadística en el ancho bicanino superior con un p=0,05. Los resultados de Moorrees18,19, tanto para el an- cho bicanino superior (28.8 mm) y para el an- cho bicanino inferior (22.3 mm), se asemejan a Vol 2 Nº 1 Enero-Junio 2012 43 Rubén Enrique Zambrano Maguiña, Abraham Meneses López, Fernando Silva Esteves Raffo los obtenidos en este estudio para los niños de arco superior, el promedio disminuye de 26.8 perior (29.2 mm) y la longitud de arco inferior arco inferior el valor disminuye de 23.5 mm a Yamango; mientras que la longitud de arco su(25.8 mm) se asemejan a los obtenidos para niños de Lima. Aznar encontró resultados pa14 recidos para el ancho bicanino superior (27.52 mm), Thilander 20 obtuvo para la longitud de arco superior 23.25 mm (D.S 1.70) y longitud de arco inferior 20.5 mm (D.S. 1.27). Si realizamos una comparación por edades con respecto a los promedios de las dimensiones oclusales, podremos notar que a medida que va aumentado la edad, los valores son menores, lo que difiere de lo expuesto por Canut21 y Bishara22, el primero menciona que dentro de los 2 primeros años de vida hasta los 18 años existe 23.2 mm (-0.3 mm) y en el caso de Lima se evidenció una disminución para la longitud de arco superior de 28.7 mm a 28.4 mm (-0.3 mm) y para la longitud de arco inferior aumenta de 25.4 mm a 25.9 mm (+0.05 mm), este último resultado difiere de los demás, aunque si es normal un ligero desplazamiento de las molares deciduas hacia mesial debido a la fuerza de erupción de la primera molar permanente, esta medida se ve incrementada. Se tiene que tener cuidado con estos resultados debido a baja cantidad y paridad de las muestras clasificadas por edad. un aumento de diámetro intercanino e intermo- Comparaciones adicionales menciona que entre los 3 a 5 años de edad existe Comparación de resultados con otros lar, el cual no se observa en este caso, el segundo un aumento del ancho intermolar superior de 2 mm e inferior de 1.5 mm, que tampoco se obser- va. En la longitud de arco superior e inferior de estudios en el Perú En la tabla 6 se observan los distintos datos de los niños de 4 para 5 años, encontraremos una estudios más recientes realizados en Perú, los Yamango se encontró que para la longitud de el caso de Moreno10 (Talara – Piura) y Layseca11 ligera disminución de la medida. En el caso de 44 mm a 26.1 mm (-0.7 mm), y para la longitud de resultados obtenidos difieren unos de otros, en Comparación de dimensiones oclusales en dentición decidua completa entre niños de 3 a 5 años de la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y el distrito de Yamango (Piura) en el año 2011 (Saylla-Cusco) que obtuvieron resultados para bastantes similares, todo a lo contrario que se trición crónica, estos últimos o se consideran en ambiental y socioeconómica. niños con estado nutricional normal y desnula tabla, pero se tuvieron en cuenta para algunas comparaciones anteriores. Para obtener una respuesta a la diferencia de datos, se tiene que tener en cuenta la cantidad de muestra de cada estudio y la etnia de los sujetos estudiados (Moyers23 encontró que en negros con mismo nivel socioeconómico que blancos en Estados Unidos, están más adelantados en las medidas de creci- miento durante el periodo de los dientes primarios). Si bien el Perú está en su mayoría compuesto por raza mestiza, observamos variación; el lu- pensaba obtener debido a la diferencia racial, Conclusiones Las conclusiones del estudio fueron las siguientes: En el presente estudio, se determinaron los valores promedio y desviación estándar para las muestras de niños de 3 a 5 años en dentición decidua completa atendidos en la Clínica Estomatológica Central de la UPCH y Yamango en el Departamento Piura (ver tablas). En la tabla 7, se observan los resultados de esta Las dimensiones oclusales de los hombres atendidos en la Clínica Estomatológicas Central de la UPCH comparadas con las dimensiones oclusales de los hombres de Yamango fueron significativamente mayores en el ABCI y ABMS; y las dimensiones oclusales de las mujeres atendidas en la Clínica Estomatológica Central de la UPCH comparadas con las dimensiones oclusales de las mujeres de Yamango, fueron significativamente mayores excepto en el ABCS. das en España, Suecia, Polonia y Jordania. Lo Las dimensiones oclusales de los hombres aten- gar donde se realizaron las investigaciones (la altitud presente como un factor ambiental), el nivel socioeconómico, el estado nutricional y la técnica utilizada también influye con respecto a los resultados. Comparación de otros resultados con otros estudios investigación con los de otros autores realiza- sorprendente es que las medidas obtenidas son didos en la Clínica Estomatológicas Central de Vol 2 Nº 1 Enero-Junio 2012 45 Rubén Enrique Zambrano Maguiña, Abraham Meneses López, Fernando Silva Esteves Raffo la UPCH comparadas con las dimensiones oclu- Las dimensiones oclusales de los niños atendi- ficativamente mayores en LAS y LAI; y las di- UPCH comparadas con las dimensiones oclusa- sales de los hombres de Yamango fueron signi- mensiones oclusales de las mujeres atendidas en la Clínica Estomatológica Central de la UPCH con las dimensiones oclusales de las mujeres de Yamango, fueron significativamente mayores, excepto en el ABMI. dos en la Clínica Estomatológicas Central de la les de los niños de Yamango a los 3 años, fueron significativamente mayores en LAI; a los 4 años fueron significativamente mayores, excepto en ABMS; y a los 5 años fueron significativamente mayores en ABCS, LAS y LAI. 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