Jarroh

Tibbiyotda jarroh – bu jarrohlik qiluvchi shifokor. Garchi turli xil vaqt va joylarda turli an'analar bo'lsa-da, zamonaviy jarrohlar jarrohlikka ixtisoslashganidan oldin litsenziyalangan shifokor yoki shifokorlar kabi tibbiy ta'lim olgan. Ba'zi mamlakatlarda va yurisdiksiyalarda shifokorlik sohasida hunarchilik guruhi bir butunligini saqlash uchun "xirurg" unvoni beriladi. Tibbiy jihatdan mashq qilingan jarrohlar pediatriyaning, tish shifokorligining va veterinar shifokorlarning jarrohlaridan farq qiladi. Har yili jarrohlar butun dunyo bo'ylab 300 milliondan ortiq jarrohlik ishlarini amalga oshiradi^[1][2]. Jarrohlikni yozib olgan birinchi kishi milodiy 6-asrda yashagan hind shifokor-jarroh Sushruta edi. U kosmetik plastik jarrohlik sohasida ixtisoslashgan va hatto ochiq Rinoplastika tartibini ham qayd etgan^[3]. Uning Magnum opus Suśruta-saṃhitā tibbiyot bo'yicha eng muhim saqlanib qolgan qadimgi muqaddimalardan biridir va Ayurveda va jarrohlikning asosiy matni deb hisoblanadi. Ushbu maqola umumiy tibbiyotning barcha jihatlarini qamrab oladi, ammo tarjimon G. D. Singhal Sushrutani "xirurgiya aralashuvining otasi" deb atagan^[4]. Hindistondagi Sushruta tibbiyot maktabi oxir-oqibat pasayganidan so'ng, Islomning oltin davri jarroh Al-Zahrawi (936-1013) jarrohlikni samarali tibbiy amaliyot sifatida qayta tiklaguniga qadar jarrohlik ko'p jihatdan e'tiborsiz qoldirildi. U Islom dunyosidan paydo boʻlgan eng buyuk o'rta asr xiruji deb hisoblanadi va shu bilan birga jarrohlikning otasi deb ham tanilgan^[5]. Tibbiyotga qo'shgan eng katta hissasi o'ttiz jildli shifokorlik ensiklopediyasi boʻlgan Kitab al-Tasrif^[6]. U o'z navbatida, homiladorlikning davrlari bo'yicha xususiyatini aniqlagan birinchi shifokor edi^[7]. Uning jarrohlik protseduralari va asboblari sohasida ilgari surishtirgan hissalari jarrohlikka katta ta'sir ko'rsatdi, ammo XIII asrgacha Angliyada jarrohlik alohida tibbiy fan sifatida paydo boʻlgan^[8]. Yevropada jarrohlik asosan soch kesish vositalaridan foydalanib, tez-tez jang maydoni va ish beruvchilari uchun jarrohlik ishlarini amalga oshiradigan xirurglar bilan bog'liq edi^[9]. Tibbiyot va fiziologiya sohasida rivojlanish bilan sochlari cho'kkan va jarrohlar kasblari farq qildi; XIV asrga kelib sochlari to'kkan jarrohlar deyarli yo'qolgan va jarrohlarning aksariyati jarrohlikka ixtisoslashgan malakali shifokorlar edi. Ammo, xuruj harbiy tibbiyot xodimlarining unvoni sifatida XIV asr oxirigacha ishlatilishda davom etdi va bosh xuruj general unvoni ham yuqori harbiy tibbiyot xodimlari, ham yuqori hukumatdagi jamoatchilik sog'liqni saqlash xodimlari uchun mavjud bo'lib qoladi.

Etika – bu kimdir mavzu yoki vaziyatda qabul qiladigan axloqiy qaror^[10]. Tom Beauchamp va Jeyms Childress jarrohlar iloji boricha eng axloqiy bo'lish uchun amal qilishlari kerak boʻlgan to'rtta asosiy prinsipni yaratdilar. Jarrohlar bu prinsiplardan foydalanishni majburiy deb bilmaydilar, ammo ular tibbiy sohalarda qo'llashlari kerak. Etika birinchi tamoyili "avtonomiyaga hurmat"dir^[11]. Bu yerda jarroh shifokor shifokorga jarrohlik jarayoni haqida hamma narsani, shu jumladan jarrohlik davomida nima noto'g'ri bo'lishi mumkinligini ma'lum qiladi. Bu qadam bemorning ob-havo haqida ma'lumotli qaror chiqarishi uchun juda muhimdir^[12]. Ikkinchi tamoyil "xayrli ishlar"dir. Bu shifokor faqat bemor xohlagan ishni qilishi kerak degan fikr. Masalan, agar bemor qon transfuziyasi kabi bir narsaga muhtoj bo'lsa, lekin qon transfuzioni bemorning diniy e'tiqodlariga zid bo'lsa-da, shifokor bemorning dinini hurmat qilishi kerak. Uchinchi prinsip "xatosizlik emas". Bu prinsip jarrohlar "harakat qilmasligi kerak" degan ma'noni anglatadi. Jarrohlar jarrohlar jamoasining boshqa a'zolari bilan samarali muloqot qilishlari kerak, shunda bemorga zarar yetkazishi mumkin boʻlgan hech qanday noto'g'ri muloqot bo'lmaydi. To'rtinchi tamoyil "Adillik"dir. Qarorlarni adolatli qabul qilish, ziddiyatli manfaatlarni muvozanatlash axloqiy jihatdan zarur. Har qanday vaziyatda harakatlaringizni oqilonalashtirishingiz kerak. Axloqiy tanlovlar, agar amalda istisnolar bo'lmasa, axloqiy prinsiplarga muvofiq bo'lishi kerak. Adolat masalasida axloqiy masalalar cheklangan resurslarni taqsimlashni, qonuniy nuqtai nazarni va inson huquqlarini himoya qilishni o'z ichiga oladi^[13].

1950-yilda Londonda Ingliz jarrohlar qirol kolleji (RCS) jarrohlarga RCS a'zoligi orqali rasmiy maqomini taklif qilishni boshladi^[14]. Mister unvoni faxriy belgiga aylandi va bugungi kunda ko'plab Qo'shma Shtat mamlakatlarida kamida to'rt yillik ta'limdan so'ng jarrohlik darajasini olgan (ilgari Royal College of Surgeons a'zosi, hozirda Royal College of surgeons a'zosi yoki boshqa bir qator diplomlar) malakali shifokorga o'zini professional amaliyot davomida Mr, Miss, Mrs yoki Ms deb atash sharafiga ega, ammo bu safar ma'nosi boshqacha. Ba'zan unvon o'zgarishi maslahatchi maqomini anglatadi deb taxmin qilinadi (ba'zilar noto'g'ri aytganda, noxush jarrohlar ham "Mr" deb hisoblashadi), ammo Shimoliy Amerika tashqaridagi post-universitet tibbiy ta'limining davomiyligi shunga o'xshaydiki, malakali jarroh bunday lavozimga ega bo'lishga yillar bo'lishi mumkin: ko'plab shifokorlar ilgari ushbu malakalarni katta uy xodimi darajasida olgan va ular kichik ixtisoslik ta'limini boshlaganida ushbu darajaga ega bo'lib qolishgan. "Mr" (va boshqalar) ning farqini Irlandiya Respublikasi, Avstraliya, Barbados, Yangi Zelandiya, Janubiy Afrika, Zimbabve va boshqa Commonwealth mamlakatlarida ham jarrohlar ishlatadilar. 2021-yil avgust oyida Royal Australasian College of Surgeons ushbu amaliyotning bosqichma-bosqich bekor qilinishini qo'llab-quvvatlayotganini va genderning noxush unvonidan foydalanishni rag'batlantirishni boshlaganini e'lon qildi Doktor yoki Professor kabi tegishli akademik unvonlardan foydalanishni ragʻbatlantiradi^[15].

Ingliz tilida gapiradigan ko'plab mamlakatlarda harbiy unvon jarroh har qanday tibbiy mutaxassisga qoʻllanadi, chunki bu so'z tarixiy rivojlanish bilan bog'liq. AQSh armiyasi tibbiy korpusida jarrohlar uchun turli xil harbiy ish kodlari saqlanadi.

1. ↑ Weiser, Thomas G.; Haynes, Alex B.; Molina, George; Lipsitz, Stuart R.; Esquivel, Micaela M.; Uribe-Leitz, Tarsicio; Fu, Rui; Azad, Tej et al. (2015). "Estimate of the global volume of surgery in 2012: An assessment supporting improved health outcomes". The Lancet 385: S11. doi:10.1016/S0140-6736(15)60806-6. ISSN 0140-6736. PMID 26313057. 
2. ↑ Liu, Liang Qin; Mehigan, Sinead (2021). "A Systematic Review of Interventions Used to Enhance Implementation of and Compliance with the World Health Organization Surgical Safety Checklist in Adult Surgery". AORN Journal 114 (2): 159–170. doi:10.1002/aorn.13469. PMID 34314014. Archived from the original on 2023-02-28. https://web.archive.org/web/20230228043910/https://eprints.mdx.ac.uk/31885/1/Final%20submitted%20and%20accepted%20version%20of%20text%2016%20Dec2020.pdf. Qaraldi: 2023-02-28. Jarroh]]
3. ↑ Papel, Ira D. and Frodel, John (2008) Facial Plastic and Reconstructive Surgery. Thieme Medical Pub. ISBN 1588905152
4. ↑ Singhal, G. D.. Diagnostic considerations in ancient Indian surgery: (based on Nidāna-Sthāna of Suśruta Saṁhitā). Varanasi: Singhal Publications, 1972. 
5. ↑ Ahmad, Z. (St Thomas' Hospital) (2007), „Al-Zahrawi – The Father of Surgery“, ANZ Journal of Surgery, 77-jild, № Suppl. 1, A83-bet, doi:10.1111/j.1445-2197.2007.04130_8.x, S2CID 57308997
6. ↑ al-Zahrāwī, Abū al-Qāsim Khalaf ibn ʻAbbās. Albucasis on surgery and instruments. University of California Press, 1973. ISBN 978-0-520-01532-6. Qaraldi: 2011-yil 16-may. 
7. ↑ Cosman, Madeleine Pelner. Handbook to Life in the Medieval World, Handbook to Life Series. Infobase Publishing, 2008 — 528–530-bet. ISBN 978-0-8160-4887-8. 
8. ↑ Cosman, Madeleine Pelner. Handbook to Life in the Medieval World, Handbook to Life Series. Infobase Publishing, 2008 — 528–530-bet. ISBN 978-0-8160-4887-8. 
9. ↑ „Surgeons and Surgical Spaces #The barbers shop“. sciencemuseum.org.uk. 2020-yil 7-avgustda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2020-yil 5-may.
10. ↑ Cosman, Madeleine Pelner. Handbook to Life in the Medieval World, Handbook to Life Series. Infobase Publishing, 2008 — 528–530-bet. ISBN 978-0-8160-4887-8. 
11. ↑ Ahmad, Z. (St Thomas' Hospital) (2007), „Al-Zahrawi – The Father of Surgery“, ANZ Journal of Surgery, 77-jild, № Suppl. 1, A83-bet, doi:10.1111/j.1445-2197.2007.04130_8.x, S2CID 57308997
12. ↑ al-Zahrāwī, Abū al-Qāsim Khalaf ibn ʻAbbās. Albucasis on surgery and instruments. University of California Press, 1973. ISBN 978-0-520-01532-6. Qaraldi: 2011-yil 16-may. 
13. ↑ „Surgeons and Surgical Spaces #The barbers shop“. sciencemuseum.org.uk. 2020-yil 7-avgustda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2020-yil 5-may.
14. ↑ „Patients: The Surgical Team: Qualifications of a surgeon“. Royal College of Surgeons of England. 2015-yil 2-iyulda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2015-yil 13-iyun.
15. ↑ „RACS phases out gendered titles for surgeons“. Royal Australasian College of Surgeons. 2021-yil 31-avgustda asl nusxadan arxivlangan. Qaraldi: 2021-yil 31-avgust.