Anemia Ferropriva
Anemia Ferropriva
Anemia Ferropriva
Rejane Nina
Mar/ 2018
Anemia Ferropriva
Anemia por deficiência de ferro
Prognóstico bom
Andrews, NEJM, 1999.
Zhu, Dig Dis Sci, 2010
Dieta pobre em ferro
Baixo nível sócio-econômico
Erro alimentar
Dietas não-balanceadas:
– idosos
– dietas de emagrecimento
– vegetarianos
Em adultos é fator contribuinte
Frequente em crianças (multifatorial)
Causas
Absorção inadequda
– Pobre biodisponibilidade
– Terapia com antiácidos ou pH gástrico alto
– Dieta excessiva de farelos, tanino, fitatos, amido
– Competição por outros metais (ex. cobre ou chumbo)
– Disfunção ou diminuição da absorção dos enterócitos
– Ressecção intestinal
– Doença celíaca
– Doença inflamatória intestinal
– Defeito intrínseco do enterócito
Parasitoses
Aumento das perdas sanguíneas
É a principal causa de anemia Neoplasias
nos adultos.
– Homens: TGI Salicilatos
– Mulheres: TGU
TGI:
Epistaxe
– Verminoses, Gastrites,
Úlceras, Hérnia de hiato,
Divertículos e Colite ulcerativa, Hemodiálise
Hemorróidas
TGU:
– Menstruação: 15 - 30mg de
ferro/ mês
– Hematúria
– ITU crônica
– Menorragia
Má-absorção intestinal
É rara
Cirurgias p/ úlcera péptica e obesidade:
– local da absorção
– acloridria
Enteropatias e doenças inflamatórias:
– jejuno proximal e duodeno (doença celíaca)
Cólon irritável
– Diarreia, esteatorreia e aumento do trânsito intestinal
Metabolismo
Síntese hepática
FASE AVANÇADA:
VCM e HCM ↓ : microcitose e hipocromia
RDW ↑ : Anisocitose
Poiquilocitose
Leucócitos normais : 15% tem leucopenia
Trombocitose: 75% dos pac.
Reticulócitos: N
– ou ↑ ( perda ? reposição de ferro?)
Diagnóstico diferencial
TALASSEMIA MINOR
*Medicamentoso
***TRANSFUSÕES SANGUÍNEAS ( ? )
Alleyne, Am J Med, 2008
Necessidade de suplementação
CONTRA INDICAÇÕES
– Hipersensibilidade
– Sobrecarga de Ferro
Quais as causas de falha do
tratamento?