O documento descreve a atividade elétrica do coração e o eletrocardiograma (ECG). Resume os principais eventos do potencial de ação cardíaco, como a despolarização e repolarização das células musculares, e explica como o sistema de condução elétrica, incluindo o nodo sinoatrial e o nodo atrioventricular, controla a contração rítmica do coração. Também descreve como o ECG mede os potenciais elétricos cardíacos.
O documento descreve a atividade elétrica do coração e o eletrocardiograma (ECG). Resume os principais eventos do potencial de ação cardíaco, como a despolarização e repolarização das células musculares, e explica como o sistema de condução elétrica, incluindo o nodo sinoatrial e o nodo atrioventricular, controla a contração rítmica do coração. Também descreve como o ECG mede os potenciais elétricos cardíacos.
O documento descreve a atividade elétrica do coração e o eletrocardiograma (ECG). Resume os principais eventos do potencial de ação cardíaco, como a despolarização e repolarização das células musculares, e explica como o sistema de condução elétrica, incluindo o nodo sinoatrial e o nodo atrioventricular, controla a contração rítmica do coração. Também descreve como o ECG mede os potenciais elétricos cardíacos.
O documento descreve a atividade elétrica do coração e o eletrocardiograma (ECG). Resume os principais eventos do potencial de ação cardíaco, como a despolarização e repolarização das células musculares, e explica como o sistema de condução elétrica, incluindo o nodo sinoatrial e o nodo atrioventricular, controla a contração rítmica do coração. Também descreve como o ECG mede os potenciais elétricos cardíacos.
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Aula teórica 2.
Actividade electrica do coração e ECG
JOSE BENEDITO JAIME
PROF ASS. DA UNIVERSIDADE ZAMBEZE FACULDADE DE CIENCIAS DE SAUDE-TETE DISCIPLINA DE FISIOLOGIA HUMANA I CURSO DE MEDIDICNA DENTARIA 2021 O coração consiste em duas bombas separadas: um coração direito que bombeia o sangue através dos pulmões e um coração esquerdo que bombeia o sangue através dos órgãos periféricos. O átrio funciona principalmente como uma bomba fraca, que auxilia a impulsionar o sangue para o ventrículo. O ventrículo, por sua vez, fornece a principal força para propelir o sangue através das circulações pulmonar e periférica. O músculo cardíaco é estriado, da mesma forma que o músculo esquelético típico. Os discos intercalares são membranas que separam as células musculares cardíacas umas das outras. As membranas celulares se fundem de tal maneira que se formam junções comunicantes “gap junctions” muito permeáveis, as quais permitem a difusão relativamente livre de íons. O músculo cardíaco é um sincício de muitas células musculares cardíacas, no qual as células cardíacas são tão interconectadas que, quando uma dessas células é estimulada, o potencial de ação se propaga para todas as outras, transmitindo-se de célula em célula e também propagando-se através da rede de interconexões. O evento de contração da musculatura cardíaca, essencial para que o coração desempenhe sua função de bomba, é dependente da despolarização ordenada das células musculares cardíacas. Para que a fibra muscular cardíaca se contraia, é necessária a despolarização desta mesma fibra. A ativação elétrica ordenada do coração se dá pela propagação, em sequência, de potenciais de ação despolarizantes através das estruturas anatômicas deste órgão. Se carga positiva for adicionada ao lado interno da célula, ela irá se tornar menos polarizada ou despolarizada. Se carga positiva for removida da célula, ela se tornará mais polarizada, ou hiperpolarizada. Se a célula for despolarizada, e a carga positiva adicionada for removida em seguida, ela sofrerá repolarização. COMPARACAO DOS POTENCIAIS DE ACCAO DO MUSCULO CARDIAC E ESQUELETICO Despolarização O potencial de ação é um evento que abrange a despolarização e repolarização da membrana das células excitáveis; no nosso caso, as células cardíacas. Ele é responsável, nos neurônios, pela liberação das vesículas que contêm neurotransmissores. Nas células cardíacas, seu objetivo final é a contração do miocárdio, responsável pelo bombeamento de sangue pelo coração A abertura destes canais causa um influxo (entrada) de íons cálcio (em maior quantidade no meio extracelular) para o interior da célula. Essa entrada de cargas positivas faz com que a membrana se despolarize, atingindo sua face interna voltagem positiva (+ 20mV). Essas cargas positivas passam a outras células através de junções comunicantes, localizadas nos discos intercalares. A entrada de cargas positivas nas células vizinhas faz com que haja elevação da voltagem na face interna da membrana Caso o limiar de excitação (-40mV) dessa outra célula seja atingido, ocorrerá o disparo de um potencial de ação por esta outra célula (que pode ser outra célula de resposta lenta ou uma célula de resposta rápida), e assim subsequentemente. A Excitação Rítmica do Coração O coração possui um sistema especializado para a geração de impulsos rítmicos que produzem a excitação que provoca a contração rítmica do músculo cardíaco e para a condução rápida desses impulsos através do coração: Nodo sinoatrial (SA), Nodo atrioventricular (AV), feixe atrioventricular, feixes esquerdo e direito das fibras de Purkinje Inclui todos os processos envolvidos na ativaçã o elétrica para contraçã o do coraçã o. O estímulo para contraçã o do mú sculo cardíaco é gerado pelas células marcapasso, independentes do suprimento nervoso SISTEMA DE PURKINJE
A ritmicidade pró pria do coraçã o, assim
como o sincronismo na contraçã o de suas câ maras, é feito graças a um sistema condutor e excitató rio presente no tecido cardíaco
Este sistema é formado por fibras auto-
excitá veis e que se distribuem de forma organizada pela massa muscular cardíaca nodo sinusal têm a capacidade de auto excitação, um processo que pode causar descarga automática rítmica e contração controla a frequência dos batimentos de todo o coração está localizado na parede ântero- superior do átrio direito, abaixo do óstio da veia cava superior. nodo atrioventricular é especializado para causar um retardo na condução do impulso na passagem dos átrios para os ventrículos. Esse retardo fornece tempo para os átrios esvaziarem o excesso de sangue nos ventrículos, antes do início da contração ventricular. Localizado na parede septal do átrio direito, imediatamente posterior à valva tricúspide. As fibras de Purkinje conduzem o impulso a partir do nodo AV para os ventrículos em alta velocidade. O feixe se divide em ramos esquerdo e direito, que se situam sob o endocárdio dos dois lados do septo. O impulso se propaga quase imediatamente para toda a superfície do endocárdio do músculo ventricular. O nodo AS controla os batimentos cardíacos porque sua frequência de descargas rítmicas é maior do que a de qualquer outra parte do coração. Um marcapasso em qualquer outra região do coração que não o nodo SA é denominado marcapasso ectópico um marcapasso ectópico causa uma sequência anormal de contrações das diferentes partes do coração, podendo provocar diminuição do bombeamento cardíaco. Controle do sna sobre a função cardíaca a atividade cardíaca está submetida à regulação pelo Sistema Nervoso Autônomo (SNA), que fará o controle fino da função deste órgão. Graças à regulação pelo SNA, o animal pode responder rapidamente às necessidades, criadas pelo ambiente, de um maior débito cardíaco, por exemplo O coração é provido de nervos simpáticos e parassimpáticos. A estimulação parassimpática (vagal) pode diminuir ou mesmo bloquear o ritmo e a condução no coração. provoca a liberação do hormônio acetilcolina nas terminações vagais. A estimulação simpática aumenta a frequência das descargas no nodo SA, a velocidade de condução e o nível da excitabilidade em todas as regiões do coração. estimulação dos nervos simpáticos libera o hormônio norepinefrina, que aumenta a permeabilidade da membrana da fibra ao sódio e ao cálcio para estimulação do processo contrátil das miofibrilas. ELECTROCARDIOGRAMA À medida que o impulso cardíaco se propaga através do coração, as correntes elétricas se espalham pelos tecidos que o circundam e uma pequena proporção se propaga até a superfície do corpo. Ao colocar eletrodos sobre a pele, em lados opostos do coração, os potenciais elétricos gerados por essas correntes podem ser registrados. Esse registro é conhecido como eletrocardiograma (ECG). O eletrocardiograma normal é composto por uma onda P, um “complexo QRS” e uma onda T. O complexo QRS é comumente formado por três ondas distintas, a onda Q, a onda R e a onda S. onda P é produzida por potenciais elétricos gerados à medida que os átrios se despolarizam, antes de contrair-se. O complexo QRS se deve aos potenciais gerados quando os ventrículos se despolarizam, antes de contrair-se. O ECG fornece informacoes sobre a frequencia cardiac e o ritmo, a velocidade de conducao e tambem as condicoes dos tecidos cardiacos. Obrigado!!!
Avaliação do Controle Autonômico Baseada na Análise da Variabilidade da Frequência Cardíaca: Proposta de Método Otimizado para Ativação Vagal e Aplicação da Ferramenta para Estimativa da Dor em Intervenções Clínicas