Criolipólise Prof Karla Malachoski

CRIOLIPÓLISE
Professora Karla Glazielle G. Santos Malachoski

Biomédica Esteta – CRBM 22326
A busca pelo corpo perfeito
Renascimento Século XXI
TECIDO CONJUNTIVO
CARACTERÍSTICAS GERAIS
• Grande quantidade de substâncias intercelulares com muitas
células e fibras
Conjuntivo Frouxo
• Substância intercelular pouco consistente
• Fibras em pequena quantidade
• Vasos sanguineos
•Fibroblasto: produz substância amorfa e as fibras fibras

•Macrófagos: defesa através da fagocitose
•Mastócitos: Heparina e Histamina
• Células: •Plasmócitos: produzem anticorpos
•Adipócitos: armazemam lipídios
4
TECIDO CONJUNTIVO
1. Fibra Colágena
2. Fibra Elástica
3. Linfócito
4. Monócito
5. Macrófago
6. Fibroblasto
7. Mastócito
8. Célula Mesenquimática
9. Plasmócito
10. Capilar
11. Célula Adiposa
5
TECIDO ADIPOSO
• Tipo especial de tecido conjuntivo.
• Predominância de células adiposas – adipócitos.
• Encontradas isoladas ou em pequenos grupos no

tecido conjuntivo frouxo.
• 20-25% do peso corporal na mulher e 15-20% no

homem de 15-20%.
TECIDO ADIPOSO
• Maior depósito corporal de energia (triglicerídeos).
• Funções:
 Fornecer energia;
 Modela o corpo;
 Absorção de choques;
 Isolamento térmico;
 Preenche espaços entre tecidos;
 Atividade secretora (órgão endócrino).
TECIDO ADIPOSO
Tecido adiposo comum,

amarelo ou unilocular.
Tecido adiposo pardo

ou multilocular.
TECIDO ADIPOSO
• As células adiposas do tecido adiposo são fibroblastos
modificados capazes de armazenar triglicerídios
praticamente puros em quantidades iguais a 80 a 95%
de seu volume.
• Sintetizam a Leptina que determina a quantidade de
tecido adiposo no organismo e na ingestão de
alimento
TECIDO ADIPOSO
Tecido adiposo comum, amarelo ou
unilocular:
TECIDO ADIPOSO
Tecido adiposo comum, amarelo ou unilocular:
• Cor: branco-amarela.
• Presente em adultos.
• Panículo adiposo (idade e
hormônio sexual).
• Adipócitos: células grandes.
• Forma: esférica (isoladas);

poliédricas (no tecido).
• Tecido com septo de tecido

conjuntivo (suporte e nutrição).
TECIDO ADIPOSO
ORIGEM
ADIPOGÊNESE
TECIDO ADIPOSO
TECIDO ADIPOSO
TECIDO ADIPOSO
LIPODISTROFIA
LOCALIZADA
LIPODISTROFIA LOCALIZADA
Classificação
Existem três tipos de obesidade segundo as células de gordura:
- A hipertrófica, que ocorre pelo aumento do tamanho das células e não pela
quantidade;
- A hiperplásica, que ocorre pelo aumento da quantidade de células;
- A mista que é a forma associada das duas anteriores.
- A obesidade pelo tipo hipertrófico é mais fácil de combater. Quando a

obesidade ocorre na fase adulta é mais comum a hipertrófica e na infância é
mais comum a hiperplásico.
TECIDO ADIPOSO
Lipodistrofia Localizada
- Andróide, Troncular ou Centrípeta, onde o acúmulo de
gordura está na cintura e o formato do corpo aproxima-se ao de
uma maçã;
- Obesidade Ginoide, onde a deposição de gordura é maior no

quadril, o formato aproxima-se de uma pera e pode estar
associada a um maior risco de aparecimento de artrose ou
varizes.
Lipodistrofia Localizada
• Cintura grande:
• Maior que 102 centímetros para homens
• Maior que 88 cm para mulheres
• É considerada como fator de risco adicional
• Criou-se um índice chamado Cintura-quadril que é

calculado pela divisão da medida da cintura
abdominal pela medida do quadril do paciente que
também indica o risco aumentado quando:
• Maior que 0.92 para homens e que 0.85 para mulheres.
TECIDO ADIPOSO
medição da gordura corpórea
- homens com mais de 25% de gordura

- mulheres com mais de 30% de gordura
Os dois métodos mais simples e utilizados são:
- através do teste da dobra, em que a pele abdominal é pinçada para ver a

espessura do tecido adiposo.
- Teste de impedância bioelétrica que consiste na medida da resistência da

gordura à passagem de uma corrente elétrica (500 a 800 micro A mono ou
multifrequencial); isso por que os diferentes componentes do corpo oferecem
diferentes resistências.
CRIOLIPÓLISE
CRIOLIPÓLISE
• Criada em 2005;
• Usado como fundamento em estudos,

episódios de paniculite relatados na literatura,
como Paniculite Picolé, Paniculite Equestre;
• Conclusão que tecidos ricos em lipídios são

mais suscetíveis a lesões pelo frio do que
tecidos ricos em água.
CRIOLIPÓLISE
• A gordura seria mais sensível aos efeitos do frio do que
a pele;
• Testes feitos com adipócitos, in vitro, demonstrou que

seu resfriamento às temperaturas acima do
congelamento, resultou em apoptose mediada por
morte celular;
• Em 2008, cientistas deram início as primeiras pesquisas

conclusivas referentes a essa técnica;
CRIOLIPÓLISE
• Foi observada uma redução de até 30% da gordura;
• As células mortas são metabolicamente eliminadas,

por uma cascata de reações inflamatórias que
envolvem células de defesa como os macrófagos,
que fagocitam essas células;
CRIOLIPÓLISE
• A apoptose celular é iniciada quando essas células
dos adipócitos são resfriadas a temperatura de 0°C.
• A sua destruição não provoca comprometimento a

nível hepático ou renal.
• A célula recebe um sinal para se autodestruir, reduz

seu tamanho, quebra a cromatina em pedaços e em
seguida é fagocitada.
CRIOLIPÓLISE
A apoptose programa genético
remoção de células lesadas autodigestão controlada
A morte celular programada é um processo essencial para a

manutenção do desenvolvimento dos seres vivos.
CRIOLIPÓLISE
• A inflamação aguda é a principal resposta da
imunidade inata, ela é geralmente rápida:
• Horas e dias;
• Envolve alterações vasculares;
• Exsudação de fluidos;
• Proteínas plasmáticas;
• Migração de elementos celulares;
CRIOLIPÓLISE
• Os fenômenos vasculares são:
vasoconstrição transitória mediada por tromboxanos
Para impedir uma possível hemorragia e

também para direcionar o sangue para o
local que mais necessita
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Histamina
Óxido nítrico (NO)
Vasodilatação Prostraglandinas
Citocinas
Fragmentos do complemento (C3a e C5a)
Maior número de leucócitos para o

processo inflamatório e aumento da Maior concentração de sangue
permeabilidade para auxiliar na
saída de células do sistema imune.
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• Hiperemia
• A velocidade sanguínea diminui (estase)
• Favorece a marginação dos leucócitos na parede
endotelial.
• Processo de rolamento
• Selectinas e integrinas
• Processo de transmigração (diapedese)
• Rede de fibrina serve de sustentação para a
migração
CRIOLIPÓLISE
• O tipo de leucócito emigrante varia com a idade da lesão inflamatória
e tipo de estímulo.
• Os neutrófilos predominam no infiltrado inflamatório durante as

primeiras 6 a 24 horas
• Sendo posteriormente substituídos por monócitos em 24 a 48 horas.
• Envolvem todo o agressor, englobando por endocitose formando,

então, uma vesícula endocítica.
• É dentro dessa vesícula que o leucócito fará a morte do agressor e

sua digestão por enzimas lisossomais
REAÇÕES ADVERSAS
• Os principais efeitos colaterais são:
• dor,
• eritema,
• edema,
• hematoma,
• dormência ligeira a moderada,
• diestesia transitória nos nervos periféricos
CONTRAINDICAÇÕES
• As principais contraindicações são:
• Sobrepeso, obesidade;
• Cirurgias há menos de 6 meses;
• Diabetes descontrolada;
• Processos infecciosos;
• Prega cutânea menor do que 2 cm (medidos pelo
adipômetro);
• Urticária;
• Doenças metabólicas descompensadas, como
diabetes, dislipidemia, síndrome metabólica;
CONTRAINDICAÇÕES
• Pacientes com hérnia no local a ser tratado;
• Pacientes com implantes metálicos;
• Doenças cardíacas;
• Gestantes;
• Neuropatias periféricas;
• Alta sensibilidade ao frio;
• Crioglobulinemia (doença relacionada ao frio);
• Doenças que causam alterações dos fatores de
coagulação, como hemofilia, trombocitopenia,
deficiência do Fator V de Leiden, entre outros;
RECOMENDAÇÕES PÓS
• Os resultados aparecem entre 6 e 8 semanas após a aplicação e no
final de 60 dias você deverá ter perdido entre 20% e 30% de gordura
localizada na área em que o tratamento foi feito.
• Não é recomendada a ingestão de anti-inflamatórios. Se o paciente
sentir desconforto, poderá tomar um analgésico.
• Não é recomendado realizar nenhum procedimento estético por pelo
menos 15 dias.
• Após os 15 dias, clientes que já apresentavam algum grau de
flacidez, um tratamento com radiofrequência para estimular o
colágeno, assim como também utilizar diariamente produtos que
contenham colágeno. Devido ao edema formado no local, tratamento
com drenagem linfática é uma ótima opção.
• E também associar outros protocolos, para potencializar a redução
de medidas no local.

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•Fibroblasto: produz substância amorfa e as fibras fibras

• Predominância de células adiposas – adipócitos.

• Encontradas isoladas ou em pequenos grupos no

• 20-25% do peso corporal na mulher e 15-20% no

Tecido adiposo comum,

Tecido adiposo pardo

• Adipócitos: células grandes.

• Forma: esférica (isoladas);

• Tecido com septo de tecido

- A obesidade pelo tipo hipertrófico é mais fácil de combater. Quando a

- Obesidade Ginoide, onde a deposição de gordura é maior no

• Criou-se um índice chamado Cintura-quadril que é

- homens com mais de 25% de gordura

Os dois métodos mais simples e utilizados são:

- através do teste da dobra, em que a pele abdominal é pinçada para ver a

- Teste de impedância bioelétrica que consiste na medida da resistência da

• Usado como fundamento em estudos,

• Conclusão que tecidos ricos em lipídios são

• Testes feitos com adipócitos, in vitro, demonstrou que

• Em 2008, cientistas deram início as primeiras pesquisas

• As células mortas são metabolicamente eliminadas,

• A sua destruição não provoca comprometimento a

• A célula recebe um sinal para se autodestruir, reduz

remoção de células lesadas autodigestão controlada

A morte celular programada é um processo essencial para a

vasoconstrição transitória mediada por tromboxanos

Para impedir uma possível hemorragia e

Maior número de leucócitos para o

• Os neutrófilos predominam no infiltrado inflamatório durante as

• Sendo posteriormente substituídos por monócitos em 24 a 48 horas.

• Envolvem todo o agressor, englobando por endocitose formando,

• É dentro dessa vesícula que o leucócito fará a morte do agressor e

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