Ficha de EPI - Auxiliar Operacional
Ficha de EPI - Auxiliar Operacional
Ficha de EPI - Auxiliar Operacional
009
FO – FORMULÁRIO Versão: 00
Data: 22/05/2023
FICHA DE EPI Folha nº: 01/02
NOME CARGO
CRISTIAN CELSO RIBEIRO AUXILIAR OPERACIONAL
Declaro para os devidos fins que recebi os EPIs aqui descritos em bom estado, que fui treinado e orientado quanto ao seu uso, manutenção, guarda e substituição. Tenho
conhecimento da importância deles para a prevenção de doenças e acidentes do trabalho e me comprometo a usá-los regularmente, conforme orientação recebida e que o não uso é
falta grave passível de punição administrativa e disciplinar. O extravio e consequente perda destes equipamentos dá direito ao empregador de exigir o desconto do empregado na sua
substituição. Comprometo-me também a utilizá-lo somente para o fim para o qual seja destinado.
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Assinatura
CÓDIGOS DE FORNECIMENTO: 00 - 1º Fornecimento 01 - Desgaste Normal 02 - Perda 03 - Danificado 04 - Substituição do Modelo TIPO: N – NOVO H – HIGIENIZADO
DATA DA ASSINATURA DO DATA DA ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELO
QTD. DESCRIÇÃO DO EPI C.A. CÓD. TIPO
ENTREGA EMPREGADO DEVOLUÇÃO EMPREGADO RECEBIMENTO
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01 Protetor auditivo tipo plug 18189 00 16/02/2024 N
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02 Camisa NR10 37794 00 16/02/2024 N
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02 Calça NR10 37795 00 16/02/2024 N
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01 Botina de segurança com biqueira composite 42016 00 16/02/2024 N
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01 Capacete com jugular e carneira 498 00 16/02/2024 N
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01 Óculos incolor 9722 00 16/02/2024 N
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01 Óculos de segurança cinza 9722 00 16/02/2024 N
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01 Luva tátil 30916 00 16/02/2024 N
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01 Luva de cobertura 25387 00 16/02/2024 N
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01 Cinto de segurança c/ talabarte duplo em y 36733 00 16/02/2024 N