16/05/2024

Oclusão
• Dentes
• Músculos
• Articulação
• Ossos
• Sistema neuromuscular

* Estática e dinâmica
Profa. Dra. Giovana Araujo
Anatomia Dental - UNIP

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Equilíbrio dos arcos dentais Relações interdentais

• Contraposição de sistemas musculares/lig. periodontais • Relação interproximal: no mesmo arco
• Relação oclusal: arcos opostos

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Relações interproximais – Dentes permanentes Relações interproximais - Dentes permanentes

Vista oclusal Vista vestibular/lingual
Região interdental localizada oclusalmente ao ponto de contato

• Ameia lingual maior que vestibular: convergência das faces proximais dos dentes Região interdental localizada cervicalmente ao ponto de contato
para lingual Papila interdental
• Ponto de contato localiza-se mais para vestibular • Ponto de contato: Mais próximo do terço oclusal

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1
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Curvas de compensação Curvas de Spee

• Curva antero-posterior
Os arcos dentais apresentam-se • Vértice de cúspides vestibulares de
ligeiramente curvos dentes inferiores (canino – último
• Arco superior: Convexo molar)
• Arco inferior: Côncavo • Importância nos movimentos
anteroposteriores da mandíbula
• Com a erupção do 1º molar
permanente, começa a se formar

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Curva de Spee
Acentuada
Curva de Wilson
• Curva resultante da inclinação lingual das coroas dos dentes inferiores
posteriores
• Cúspides vestibulares e linguais
• Côncava no arco inferior
• Importante nos movimentos de lateralidade da mandíbula

Invertida

Normal

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2
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Dentes decíduos
• Presença de diastemas, com ausência de contato interproximal entre dentes
Posições da mandíbula
• Crescimento maxilomandibular (3/4 anos) = Obter espaço para a erupção dos
permanentes
• Não apresentam curvas de compensação: Crescimento ósseo

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Relação cêntrica (RC) Máxima Intercuspidação Habitual(MIH)

• Côndilos da mandíbula em posição superior e • Elevação da mandíbula até o contato máximo dos
anterior em relação ao centro da fossa dentes inferiores com os superiores
mandibular • Músculos elevadores da mandíbula contraídos
• Posição condilar, independe de contatos * Pode coincidir com RC
oclusais
• Normalmente, retrusão da mandíbula (1mm
aprox.)
• Diagnóstico de problemas oclusais, disfunção
da ATM e planejamento de tratamentos
• Posição mais musculoesqueleticamente estável
ou fisiológica para a ATM
Repouso

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Posição de repouso
Posição de repouso
• Posição de equilíbrio entre os
músculos levantadores e
abaixadores da mandíbula
• Lábios em leve contato e a
músculos em contração mínima
• Os dentes superiores e
inferiores não estão em oclusão
• Espaço Funcional Livre – 1 a 4
mm
MIH

EFL

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3
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Dimensões verticais Dimensões verticais

✓Medida vertical entre espinha nasal anterior e o mento
Medida vertical entre espinha nasal anterior
e o mento

✓ Posição de repouso: Dimensão vertical de

repouso (DVR)
✓ Oclusão: Dimensão vertical de oclusão
(DVO)
✓Diferença entre DVR e DVO denomina-se
espaço funcional livre (EFL)

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Redução da DVO Oclusão normal – Dentes anteriores

• Perda de dentes posteriores • Terço incisal da face palatina dos dentes superiores deve encobrir com o terço
• Desgaste oclusal excessivo incisal da face vestibular dos inferiores

Consequências:
• Desgaste e/ou
vestibularização de dentes
anteriores

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Overbite (Trespasse vertical)

• Distância vertical entre os dentes superiores e
inferiores (máx. intercuspidação)
2-4 mm

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Overjet (Trespasse horizontal)

• Distância horizontal entre os dentes superiores e
dentes inferiores (máx. intercuspidação)

2-3 mm

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Contatos oclusais Tipos de contatos oclusais

• Três pontos de contato (tripoidismo)
• Relação cúspide/fossa
Cúspides de suporte (VIPS) • Cúspide estável na fossa

Ocluem com as cristas marginais e

vertentes (planos inclinados) e as fossas
centrais ou principais das faces oclusais
opostas

Palatinas superiores e vestibulares inferiores

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Variações de contatos oclusais

Tipos de contatos oclusais Cúspide penetrante
• Cúspide e as cristas
• Relação cúspide/crista marginal marginais mesial e distal de
dois dentes adjacentes
• Cúspide toca no sulco
interdentário dos dentes
antagonistas
• Abertura de espaço

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Variações de contatos oclusais

Ponta de cúspide – vertente oposta

• Distribuição de forças com vetores

também horizontais, que são deletérios.
• Deve-se tentar restabelecer o tripoidismo

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Variações de contatos oclusais Oclusão ideal

Relação topo a topo

• Cúspides de mesmo nome se

contactam por meio de seus ápices
• Ortodontia

• Cúspide MV do 1º MS oclui no sulco OV do 1º MI A cúspide ML do 1º MS oclui na

• Cúspide V dos PM sup : oclusão cúspide/ameia fossa central do 1º MI.

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6
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Movimentos da mandíbula Protrusão/Retrusão

• Guia incisal (guia anterior)

Deslize dos dentes inferiores anteriores

pela concavidade palatina dos superiores
anteriores, o que leva à desoclusão
progressiva dos dentes posteriores

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Lateralidade Lado de balanceio Lado de trabalho

• Guia canina
Lado de balanceio Lado de trabalho

Guia canino

Função em grupo

Do lado oposto ao lado de trabalho (lado contrário ao qual a mandíbula

se dirige - lado de balanceio) não devem haver contatos dentários

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Guia canino
Má oclusão
• Dentária
• Esquelética

✓ Maior equilíbrio na atividade muscular

Função em grupo

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Má oclusão

• Vertical (mordida aberta,

mordida profunda)

• Horizontal (mordida cruzada)

• Sagital (Classe I, II e III)

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Má oclusão Má oclusão

• Vertical (mordida aberta, • Vertical (mordida aberta,

mordida profunda) mordida profunda)

• Horizontal (mordida
• Horizontal (mordida cruzada)
cruzada)
• Sagital (Classe I, II e III)
• Sagital (Classe I, II e III)

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Classificação de Angle (molar)

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Contato prematuro – Interferência oclusal

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DTM (Disfunção temporo-mandibular)

• Dental
• Muscular
• Articular
• Hábitos parafuncionais

Sintomas:
* Dor de cabeça (muscular)
Hábitos parafuncionais: mascar chiclete em excesso, roer unhas, mastigação
* Estalido
unilateral, bruxismo, apertamento, hábito de morder objetos
* Zumbido no ouvido
* Dor na região da ATM

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DTM – Tratamento
• Ortodontia?
• Placa miofuncional?
• Medicamentos ?
• Aplicação de toxina botulínica?
• Ajuste oclusal?
• Ortognática?
• Encaminhamento?
- Fisioterapeuta
- Psicólogo
- Psiquiatra

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