VALÉRIA

RODRIGUES

DESFRALDE
dê adeus as
fraldas.

Dê adeus as fraldas
definitivamente, de
forma leve e divertida e
promova independência
e autonomia para a sua
criança.

www.valeriarodrigues.com
2021
 SOBRE
ESTE E-BOOK
A idéia deste E-book surgiu da necessidade de orientar pais e
profissionais, sobre as etapas e particularidades do desfralde
infantil, principalmente quando falamos de desfralde em crianças
com Autismo. A partir da importância de conhecer e desenvolver as
habilidades e comportamentos nas crianças que possuem o
diagnóstico de Autismo, inclusive nesta etapa do seu
desenvolvimento, que pode não ocorrer de forma natural como as
demais crianças. Apesar disso, as sugestões e estratégias aqui
abordadas podem ser aplicadas a todas as crianças, pois utilizam
dos princípios da análise do comportamento, terapia cognitivo
comportamental e neurociência.
Sendo assim, este material tem como objetivo, contribuir na
disseminação de conhecimento, seguindo os princípios técnicos e
científicos, para que possamos alcançar um número maior de
famílias e crianças que necessitem de orientação e auxílio,
contribuindo para sua maior independência e autonomia. O que se
pretende aqui é oferecer uma noção geral, de forma simples e
objetiva sobre o processo de desfralde, bem como a sua contribuição
para uma vida funcional e independente da criança. É claro que em
um simples e-book como este, não se pode ter a pretensão de
abordar toda a complexidade desta fase tão importante do
desenvolvimento infantil, ainda assim, acreditamos que este
material contribui, mesmo que de forma singela, para a
disseminação do conhecimento.
 ISENÇÃO DE
RESPONSABILIDADE
Todas as informações contidas neste ebook são provenientes
de meus estudos, pesquisas e aprendizados científicos e
profissionais como Psicóloga e Neuropsicóloga Clínica, Pós
Graduada em Autismo e Análise do Comportamento Aplicada-ABA,
além de formação em Terapia Cognitivo Comportamental da Criança
e do Adolescente. Embora eu tenha me esforçado para garantir a
precisão e a mais alta qualidade dessas informações, eu não me
responsabilizo pela implementação ou interpretação incorreta por
parte do leitor de qualquer conceito ou técnica aqui citada.
 VALÉRIA
RODRIGUES
www.valeriarodrigues.com

Não economizo forças e

estratégias para ajudar as
famílias a terem filhos com
maior autonomia e
independência, porque
infelizmente o mundo não irá
se preparar para eles, mas
nós podemos prepará-los
para o mundo!

Valéria
 SOBRE
A AUTORA
Olá, me chamo Valéria Rodrigues, idealizei alguns projetos
relacionados a psicologia, aprendizagem, desenvolvimento
infantil e neurociência, após me encantar com o universo infantil
e consequentemente ser seduzida pelos mistérios do Autismo.
Dediquei e continuo dedicando minha vida toda aos estudos
científicos sobre o cérebro, comportamento e infância, com o
objetivo de preencher algumas lacunas que possuem neste
universo, fazendo isso de forma clara, simples e objetiva. Tenho
como grande missão, disseminar conhecimento, informação e
dicas sobre Autismo para famílias e demais pessoas que
queiram despertar para o Autismo. Além de acreditar na
evolução do desenvolvimento infantil, proporcionando
possibilidades de intervenção estruturada, leve e divertida.

@psico.valeriarodrigues

/psico.valeriarodrigues

Psicóloga Valéria Rodrigues

@psico.valeriar
 introdução
Antes de iniciar falando sobre o processo de desfralde infantil,
quero ressaltar aqui que, apesar deste material direcionar o tema do
desfralde a indivíduos com autismo, é importante salientar que este
processo que faz parte do desenvolvimento, autonomia e independência
de todas as crianças, desde aquelas que possuem outro diagnóstico
como aquelas que não possuem diagnóstico algum. Porém, aqui vamos
abordar algumas dificuldades e características relacionadas ao
desfralde pertencentes ao Autismo. Mas o conhecimento referente a
estas habilidades e aquisição de novos comportamentos poderá ser
aplicado a qualquer criança.
 DESFRALDE
O processo de abandonar as fraldas torna-se mais fácil e leve se os pais
transmitem segurança e confiança para a criança. Com muita tranquilidade, todos os
envolvidos nessa transição podem e devem colaborar de maneira positiva. O ato de
abandonar as fraldas faz com que a criança comece a conhecer o próprio corpo,
afinal ela inicia o processo de controle dos esfíncteres. E por isso, não devemos nos
esquecer que a criança nesse momento está passando por um período de mudança,
de um grande desafio e se encararmos como um processo natural, o controle dos
esfíncteres se transforma em uma grande conquista.
Apesar do processo de desfralde se referir a retirar as fraldas e fazer suas
necessidades no vaso sanitário, pode não ser um processo tão simples assim, pois
está relacionado com o controle esfincteriano, que se constitui em um dos marcos do
desenvolvimento infantil e um desafio para pais e crianças.
O aprendizado do controle esfincteriano é influenciado por fatores, sendo eles
fisiológicos, psicológicos e socioculturais, sendo que uma criança pode ser
considerada com controle esfincteriano quando não necessita mais de ajuda ou de
supervisão para usar o vaso (ou penico). Pode assumir a responsabilidade de um uso
independente e possui a capacidade de manter-se seca e limpa.
 DESFRALDE
e AUTISMO
O processo de desfralde natural sugere que as crianças não precisam de
treino para realizar o desfralde, mas sim que a criança precisa estar pronta
emocionalmente, cognitivamente e fisicamente, e isso se dá não só pelo controle dos
esfíncteres, mas sim pois envolve um processo maturativo, deve acontecer em
sincronia com o desenvolvimento neuropsicomotor de cada criança. Portanto o
desfralde é um processo de desenvolvimento natural, assim como a aprendizagem
das demais habilidades.
Crianças com atraso no desenvolvimento e aqui vamos especificar o autismo,
apresentaram maior dificuldade em adquirir o controle esfincteriano e o
desenvolvimento de outras áreas de forma natural, prolongando o tempo e o
processo para a retirada das fraldas. A criança com autismo podem não dar sinais
claros de que está pronta para tirar a fralda, isso ocorre também pelas dificuldades
em discriminar as “sensações” do próprio corpo, como por exemplo, vontade de fazer
xixi e cocô. Além disso, outras características de pessoas com Autismo podem
dificultar este processo que ocorreria naturalmente, tais como:
 Rigidez Mental;
Inflexibilidade Mental;
Padrões e rituais;
Alterações no processamento sensorial;
Pensamento concreto;
Interesses restritos;
Déficit na comunicação social.

Crianças com autismo precisam de repetição para consolidação da

aprendizagem de novas habilidades. Utilizar estratégias de ensino que tenham sua
eficácia comprovada em pesquisas é fundamental para minimizar consequências
decorrentes das dificuldades apresentadas pelas pessoas com autismo.
 xixi e cocô
Precisamos entender que o esfíncter uretral é responsável pelo
xixi, e o esfíncter anal é responsável pelo cocô. Ou seja, são processos
distintos, e a criança pode desfraldar do xixi de dia e depender de fralda
para o xixi de noite ou desfraldar do xixi e depender da fralda para o cocô
por exemplo. Por isso, iniciamos com o processo de desfralde do xixi
diurno.
 A CRIANÇA
ESTÁ PRONTA
PARA O
DESFRALDE?
 A criança está pronta
para o Desfralde?
Cada criança tem o seu momento para o desfralde, porém a criança possui
marcadores de desenvolvimento e a idade cronológica é considerada um
“momento muito esperado” pelos pais para iniciar a retirada das fraldas. Nosso
papel é guiar, orientar, acolher e garantir que o ambiente seja o mais propício
possível para o desenvolvimento dessa etapa da vida da criança. A verdade é
que não existem regras rígidas para o início e sequência desta etapa. O
processo começa quando a criança demonstra sinais de que já está pronta para
ficar sem a fralda, portanto o momento deve ser individualizado e não em
conjunto. Estar "pronto" para esta etapa é importante para torná-la mais
prazerosa e de menor duração. Adquirir independência para o uso do banheiro
requer que a criança apresente domínios de comunicação, motor, sensorial,
neurológico e social. O processo de eliminações (xixi e cocô) é reflexo, e não
existe controle consciente ou envolvimento cortical, mas o desenvolvimento
cerebral referente à área esfincteriana não está completa antes dos 12/18
meses de vida. Abaixo uma organização do processo de maturação conforme
idade cronológica infantil:

• 1 à 2 anos: a criança começa a ter consciência das sensações que

acompanham o enchimento da bexiga;
• 3 anos: a criança é capaz de reter a urina por um controle voluntário
consciente da musculatura;
• 4 anos: a micção pode, de um modo geral, ser iniciada voluntariamente;
• 6 ou 7 anos: a criança pode urinar segundo seu desejo, com qualquer
quantidade de distensão da bexiga.
 A criança está pronta
para o Desfralde?
Desta forma, o que se refere apenas a fisiologia, o controle esfincteriano e
com isso o desfralde poderia iniciar a partir de 2 anos e 6 meses para o xixi e a
partir de 3 anos para o cocô. Esse processo evolutivo é encontrado em todas as
crianças, mas com variabilidade individual na velocidade de maturação. Mas,
assim como a maturação fisiológica, para iniciar o desfralde é necessário que a
criança já possua o que chamamos de habilidades básicas, que não são
condições absolutamente necessárias, mas contribuem para o sucesso do
processo e aqui podemos listar da seguinte forma: imitação; seguimento de
comandos simples; desempenho visual; comunicação e sensorial. O processo
de desfralde faz parte de um processo de aprendizagem, por isso os pré-
requisitos definidos são relacionados a neurociência da aprendizagem.
Paralelamente a estas habilidades, alguns comportamentos podem sinalizar
que a criança já está pronta, tais como:

Incômodo com a fralda: tentativa de tirar;

Fralda seca por muitas horas: o tempo que a criança consegue ficar
com a fralda seca está relacionado com o controle do esfíncter por
períodos prolongados;
Sinalizar de alguma forma que a fralda está cheia;
Horário para o cocô: a criança tem horário fixo;
Apresenta equilíbrio para caminhar;
Sobe e desce escada alternando os pés.
 por que?
Por que fazer o Desfralde?

O processo relacionado ao desfralde, ou o uso do banheiro de

forma independente faz parte do que chamamos de atividades de vida
diária (AVDs). Estas habilidades englobam ações e comportamentos a
serem desempenhadas no dia a dia e, portanto, dizem respeito ao bem-
estar e à autonomia, e por este motivo são fundamentais para a
adaptação, a sobrevivência e o convívio adequado do indivíduo em
ambiente social. Nas crianças com autismo, a aprendizagem de AVDs
pode exigir procedimentos de ensino. Dependendo do nível de
comprometimento, exigem uma programação dedicada, isto é, uma
programação que favoreça a aquisição, a ampliação e a estabilidade na
cadeia de respostas a ser adquirida. Isso não significa que temos que
forçar o processo de desfralde, é a mesma linha de compreensão das
terapias de estimulação que a criança com autismo necessita, seguindo
está mesma linha de compreensão, isso não significa que vamos ensinar
habilidades que a criança não está pronta para aprender, mesmo que já
tenha atingido a sua idade cronológica, mas levando em consideração
todas as habilidades pré-requisitos.
 cuidado com o
desfralde precoce
Um dos maiores erros no processo de desfralde é iniciá-lo antes da criança
estar preparada, estudos mostram que iniciar o desfralde de forma precoce, além de
não ser positivo para a criança, apenas aumenta o tempo de duração do processo.
Alguns dos problemas mais comuns do desfralde infantil feito de forma
inadequada e precoce é a prisão de ventre, a retenção urinária e o descontrole da
evacuação, dentre outros. Isso pode perdurar por anos e prejudicar a qualidade de
vida da criança. Por essa razão é tão importante iniciar o processo de maneira mais
leve possível.

atenção
Se a criança tem medo do vaso, o foco deve
ser esse e não as estratégias de desfralde,
por isso não deve ser iniciado o processo
até que a criança não apresente mais medo.
 Estratégias para o
DESFRALDE
semana Passos para o desfralde com sucesso na 1º semana:

• Quando a criança estiver com a fralda suja, mencione o que aconteceu usando
palavras claras e objetivas (por exemplo: “Você tem cocô”);
• Use o banheiro na frente da criança: isso envolve permitir que a criança observe o
que ocorre dentro do banheiro;
• Elogie a criança quando ela comunicar de alguma forma que fez xixi ou cocô
fralda.

semana Passos para o desfralde com sucesso na 2º semana:

 Estratégias para o
DESFRALDE
semana Passos para o desfralde com sucesso na 3º semana:

duradouro Passos duradouro para o desfralde com sucesso:

Estratégias para o
DESFRALDE
 Estratégias para o
DESFRALDE

É muito importante nunca criticar ou punir a criança quando não der certo e sim ficar
ao seu lado incentivando, apoiando, estimulando, elogiando e vibrando com o bom
resultado no desfralde. Rituais são sempre importantes na vida, marcam que algo irá
mudar! Por isso é fundamental criar alguns rituais do desfralde com a criança, como
usar uma música, um verso com rima ou frases específicas relacionadas ao
desfralde. Seguindo essas dicas será possível que a criança encare com maturidade
e alegria esse processo, transformando-o em um marco saudável de seu
crescimento.
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Psicóloga Valéria Rodrigues
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FIM