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    de 1

    Obra: USINA ANGRA 3

    CHECK LIST PEMT FOR1.PG-SEG-038-003.REV0

    Operador do equipamento: TAG do Equipamento: Empresa: Mês/Ano Legenda de Registro:

    S = Sim N = Não
    NA = Não Aplicável

    INSPEÇÃO PRÉ-USO
    RELAÇÃO DE ITENS DE VERIFICAÇÃO
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

    1 Operador é qualificado ?

    2 Os pneus estão em bom estado de conservação ?

    3 Possui buzina ,alarme de movimentação tipo giroflex?

    4 Possui parada de emergência ?

    Existe sistema automàtico de recolhimento da torre ?(bomba


    5
    auxiliar )

    6 O sistema de ignição está funcionando corretamente ?

    Existe indicação de capacidade de carga e limite de altura no


    7
    equipamento ?

    Os comandos de acionamento estão com indicaões de direção


    8 legível e funcionando adequadamente ?(painel do cesto e painel
    terrestre )

    A plataforma de trabalho possui gauarda corpo rigido com alturas


    9
    corretas e com tela?

    O sistema de propulsão (elevação) está funcionando


    10
    adequadamente ?

    O sistema de manobra do equipamento está funcionando


    11
    adequadamente ?

    12 O freio estacionário está funcionando adequadamente ?

    13

    14

    15

    16

    17

    EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO.


    RESULTADO DA
    INSPEÇÃO NÃO LIBERADO AO TRABALHO. SOLICITAR
    MANUTENÇÃO.

    Declaro que todas as informações repassadas para esta lista de


    verificação durante a inspeção, são verdadeiras. O responsável
    pela inspeção deverá assinar ao lado e colocar a matrícula, no
    Assinatura

    dia correspondente à inspeção.

    Em caso de resposta Não Conforme (NC), o equipamento


    somente poderá entrar em operação após a correção.
    Quaisquer danos e avarias no equipamento devem ser
    comunicadas imediatamente ao responsável.

    Observações:

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