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MÓDULO 02 - PROMOÇÃO E PREVENÇÃO DA SAUDE 2slides
MÓDULO 02 - PROMOÇÃO E PREVENÇÃO DA SAUDE 2slides
MÓDULO 02 - PROMOÇÃO E PREVENÇÃO DA SAUDE 2slides
KALIANE FALCÃO
O que é saúde?
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 1
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
O que é saúde?
Atenção à saúde
É tudo que envolve o cuidado com a saúde do ser
humano, incluindo ações e serviços de promoção,
prevenção e reabilitação e tratamento de doenças.
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 2
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 3
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Saúde do
Idoso Promoção
da Saúde
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 4
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Agente
comunitário de
Saúde
Enfermeiro Auxiliar de
consultório
dentário
Cirurgião
dentista
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 5
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 6
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 7
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Promoção da saúde
É uma das estratégias de produção de saúde, um modo
de pensar e operar que, articulado às demais
estratégias e políticas do SUS, contribui para a
construção de ações que possibilitem responder às
necessidades sociais em saúde.
DETERMINANTES DE SAÚDE
Determinante biológico: saúde física e mental
Ex. envelhecimento
Ambiente: fatores externos ao corpo
Ex. qualidade do ar
Estilo de vida: condições e decisões que o sujeito
adota
Ex. ato de fumar
Determinante serviço de saúde: disponibilidade,
quantidade e qualidade dos recursos reservados ao
cuidado.
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 8
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Determinantes de saúde
MODULO II - PROMOÇÃO
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SAÚDE 9
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Promoção da Saúde
Fundamentos para a prática
Equidade Autonomia
Participação Redes
social Sociais
Sustentabilidade
Integralidade
Intersetorialidade
Promoção da saúde
Áreas Temáticas
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 10
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Promoção da Saúde
Rede Integrada
A Rede Integrada centra-se na análise da situação de saúde e
no planejamento de estratégias centrados na realidade dos
territórios, com foco na integração dos planos de ação em saúde.
Prevenção em Saúde
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 11
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 12
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Vigilância em Saúde
Análise permanente da situação de saúde da
população, articulando-se num conjunto de
ações que se destinam a controlar
determinantes, riscos e danos à saúde de
populações que vivem em determinados
territórios.
Vigilância em Saúde
A Vigilância em Saúde constitui-se de ações de promoção
da saúde da população, vigilância, proteção, prevenção e
controle das doenças e agravos à saúde, abrangendo:
Vigilância epidemiológica
Promoção da saúde
Vigilância da situação de saúde
Vigilância em saúde ambiental
Vigilância sanitária
Vigilância da saúde do trabalhador
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 13
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Educação em saúde
Processo educativo de construção de
conhecimentos em saúde;
Conjunto de práticas que contribui para
aumentar a autonomia das pessoas no seu
cuidado e no debate com os profissionais e os
gestores;
Potencializa o exercício e a participação popular
e o controle social sobre as políticas e os serviços
de saúde.
Participação social
Exercício da democracia;
Institucionalizada (Conselhos) e não institucionalizadas.
Participação ativa dos indivíduos nos debates,
formulações e fiscalizações das políticas públicas;
Usuário com direito e deveres, e não apenas como
recebedor passivo de benefícios do Estado.
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 14
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
O que é o SUS?
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 15
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 16
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 17
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Cardiologia
Especialidade que se ocupa do diagnóstico,
tratamento e assistência das doenças que acometem o
coração e o sistema circulatório;
Complexa tecnologia.
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 18
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Complexa tecnologia
EPIDEMIOLOGIA
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 19
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Transições
EPIDEMIOLÓGICA
A mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis
supera a mortalidade pelas doenças transmissíveis.
NUTRICIONAL
Mudanças na alimentação e redução da atividade
fisica, resultando em aumento do excesso de peso e
obesidade e redução da desnutrição.
DEMOGRÁFICA
Envelhecimento populacional acelerado.
OMS, 2008.
Transição Epidemiológica
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 20
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 21
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
31,4% 30,0%
25,1%
12,8%
(AVE: Acidente Vascular Encefálico; DIC: Doença Isquêmica do Coração; HAS: Hipertensão Arterial
Sistêmica)
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 22
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Epidemiologia
As doenças cerebrovascular, arterial coronariana e arterial
periférica, conhecidas como doenças ateroscleróticas,
constituem a principal causa de mortalidade e morbidade em
todo o mundo;
Doença Cerebrovascular
A freqüência das doenças cerebrovasculares aumenta
exponencialmente com a idade.
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 23
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Hipertensão Arterial
A HAS atinge 23,3% dos brasileiros;
A prevalência em mulheres (25,5%) é maior que
nos homens (20,7%);
Quanto maior os anos de escolaridade, menor o
número de diagnóstico de HAS;
8% dos jovens entre 18 e 24 anos tem o
diagnóstico de HAS
VIGITEL, 2010.
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 24
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Obesidade
Cerca de 75% dos homens e 65% das mulheres
brasileiras apresentam hipertensão diretamente
atribuível ao sobrepeso;
O excesso de peso e a obesidade já atingem
mais de 30% da população adulta;
A projeção, segundo a OMS, avalia que até
2015, 10 milhões de brasileiros morrerão em
decorrência de doenças crônicas originadas pela
obesidade.
Hipertensos no Mundo
EUA Canadá Finlândia Austrália
Espanha
34% 22% 20,5% 20% 19%
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 25
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Hiperdia
Destina-se ao cadastramento e acompanhamento de
portadores de hipertensão arterial e/ou diabetes
mellitus atendidos na rede ambulatorial do Sistema
Único de Saúde – SUS;
Hiperdia
Vantagens:
Orienta os gestores públicos na adoção de
estratégias de intervenção;
Permite conhecer o perfil epidemiológico da
hipertensão arterial e do diabetes mellitus na
população.
Sistema operacional
Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de
Hipertensos e Diabéticos
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 26
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 27
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
REFERÊNCIAS
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 28
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
REFERÊNCIAS
http://www.scielosp.org/pdf/tce/v15n2/a20v1
5n2.pdf
http://portal.saude.giv.br/portal/saude/profissi
onal/area. cfm?id_area=1484
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 29
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 30
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 31
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
PREVENÇÃO
Intervenções preventivas
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 32
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 33
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Intervenção primária
é fazer a prevenção de uma doença em uma
população que ainda não é portadora dessa
doença;
corresponde aos diferentes fatores de risco
na gênese do indivíduo;
Prevenção secundária
é fazer a prevenção de uma doença em uma
população que já é portadora desta doença,
mas não sabe e é assintomática;
exige o rigoroso controle dos fatores de risco;
Prevenção terciária
é agir em uma população já portadora da
doença e sintomática.
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 34
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Níveis de Prevenção
Níveis de Prevenção
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 35
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Prevenção primária
Medidas medicamentosas
Recomenda-se considerar em situações de risco
cardiovascular alto e muito alto;
Prevenção primária
Medidas não medicamentosas
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 36
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Intervenções protetoras
Alimentação saudável
Estabelecida pela “Política Nacional
de Alimentação e Nutrição” e pelo
“Guia Alimentar para a População
Brasileira”.
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 37
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Alimentação saudável
Carboidratos totais
55 a 75%
Gorduras totais
15 a 30%
Gordura Saturada < 10% e Trans < 1%
Preferir óleos vegetais como soja, canola, oliva.
Proteínas
10 a 15%
Alimentação saudável
Açúcar
Limitar a ingestão de açúcar simples (< 10%)
Frutas e Hortaliças
3 – 5 porções de Frutas / dia
4 – 5 porções de Hortaliças / dia
Totalizando consumo > 400g / dia
1 porção= 1 laranja, maçã, banana ou 3 colheres de
sopa de vegetais cozidos
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 38
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Alimentação saudável
Cereais
Aumentar o consumo de cereais integrais
Peixe
Incentivar o consumo pelo menos 3 vezes
por semana
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 39
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Alimentação Saudável
Alimentação Saudável
Margarina light, sem gordura trans e óleos vegetais
azeite, canola, soja, milho e girassol.
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 40
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Sal
Gorduras
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 41
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Gorduras
As gorduras mono e poli-insaturadas (ácidos graxos com
duplas ligações) exercem efeito benéfico no organismo
humano;
São encontradas nos peixes de águas frias e profundas;
Efeitos benéficos dessas gorduras no organismo:
diminuição da produção de VLDL, precursora de LDL;
mudança na conformação espacial de LDL-colesterol;
formação de LDL com menor conteúdo de éster
colesterol – menos aterogênica.
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 42
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Fibras
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 43
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Lacticínios
Provável associação com o maior aporte de cálcio.
Vitaminas
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 44
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Fontes antioxidantes
Principais fontes alimentícias de antioxidantes
Antioxidante Fonte alimentícia
Vitamina C Frutas cítricas e vegetais (verde e vermelha), tomates,
batatas e folhas verdes.
Outros
Alho
Promove redução da PA;
Chá
Propriedades vasoprotetoras;
Chocolate Amargo
Promove discreta redução da PA, devido às altas
concentrações de polifenóis.
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 45
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Limitar
Sal
Álcool
Margarinas, dando preferência às sem gordura trans.
Evitar
Açúcares e doces
Frituras
Derivados de leite na forma integral, com gordura
Carnes vermelhas com gordura aparente e vísceras
Alimentos processados e industrializados: embutidos,
conservas, enlatados, defumados e salgados de
pacote
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 46
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 47
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Alimentos recomendados
Dietas hipocolesterolêmicas e
anti-hipertensivas
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 48
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Controle de peso
Controle de peso
Metas antropométricas:
IMC < 25 kg/m2
PA <90 cm (homens) e < 80 cm (mulheres);
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 49
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Álcool
Atividades Físicas
Exercícios aeróbios (isotônicos) promovem
reduções de PA;
Inicialmente os indivíduos devem realizar
atividades leves a moderadas;
Todo adulto deve realizar, pelo menos cinco
vezes por semana, 30 minutos de atividade física
moderada de forma contínua ou acumulada;
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 50
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Atividades Físicas
Em hipertensos, a sessão de treinamento não deve ser
iniciada se as pressões arteriais sistólica e diastólica
estiverem superiores a 160 e/ou 105 mmHg.
Atividades Físicas
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 51
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Cessação do tabagismo
Sim Não
Visita de seguimento
5. Acompanhe -Congratule
-Apoio intenso e terapia farmacológica
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 52
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Prevenção farmacológica
Critérios para a prescrição medicamentosa:
Posologia
Goma de mascar de nicotina (2 a 4 mg)
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 53
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Posologia
Adesivo de nicotina
Semana 1 a 4
Adesivo de 21mg a cada 24h
Semana 5 a 8
Adesivo de 14mg a cada 24h
Semana 9 a 12
Adesivo de 7mg a cada 24h
Posologia
Bupropiona
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 54
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Médias anormais
PA de 24 horas > 125x75 mmHg
Vigília > 130x85 mmHg,
Sono > 110x70 mmHg.
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 55
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Classificação HAS
Classificação Diagnóstica da HAS (> 18 anos)
Acompanhamento HAS
Recomendação para acompanhamento
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 56
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Cardiologia Hipertensiva
Prevenção Primária
Modificações do estilo de vida
Redução do peso
Atividade física
Cardiologia Hipertensiva
Prevenção Primária
Suplemento de cálcio (contratibilidade) e magnésio (condução
elétrica);
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 57
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Prevenção secundária
Tratamento farmacológico
O período recomendado para as modificações do estilo de vida é
de 6 meses;
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 58
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Prevenção Secundária
Tratamento Farmacológico
Tratamento em pacientes com doença cardiovascular
◦ Doença coronariana
Após IAM, betabloqueadores devem ser indicados
◦ Doença cerebrovascular
Pcts com AVCi em tratamento com fibrinolíticos necessitam
monitorização pressórica
Prevenção Secundária
Tratamento Farmacológico
Tratamento em pacientes com doença cardiovascular
Hipertrofia ventricular
Todos os agentes anti-hipertensivos, exceto vasodilatadores
de ação direta reduzem a espessura ventricular.
ICC
O tto da HAS melhoram a função ventricular
Inibidores da ECA são preventivos após IAM, principalmente
em associação a digitálicos e diuréticos
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 59
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Escolha do medicamento
Anti-hipertensos disponíveis
Diuréticos
Inibidores adrenérgicos
Ação central- antagonistas alfa-2 centrais
Betabloqueadores
Alfabloqueadores
Vasodilatadores diretos
Bloqueadores dos canais de cálcio
Inibidores da enzima conversora de angiotensina
Bloqueadores do receptor AT, da angiotensina II
Inibidor direto da renina
Adesão ao tratamento
Grau de coincidência entre a prescrição e o comportamento do
cliente;
Educação em saúde;
Atendimento facilitado.
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 60
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Contraceptivos orais
Riscos de complicação pelo uso em mulheres fumantes, com idade
superior a 35 anos;
Doença aterosclerótica
Prevenção Primária
Intervenção nas DLPs
Modificar o estilo de vida
Fármacos hipolipemiantes e restrição dietética
Intervenção na HAS
Intervenção no tabagismo
Intervenção no DM
Intervenção no sedentarismo
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 61
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Doença aterosclerótica
Prevenção Secundária
Sinvastatinas
Controle do estresse
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 62
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Respiração lenta
Resumindo
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 63
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Diretrizes
Estabelece valores de referência para variáveis
biológicas para confiabilidade dos programas de
prevenção primária e secundária.
Guias/ Manuais
Consensos
ATIVIDADE
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 64
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 65
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Definição de risco
É a probabilidade de um membro de uma
população definida desenvolver uma dada doença
em um período de tempo.
Tipos de Risco
Útil para gerar hipóteses sobre a etiologia Útil para selecionar populações para
das doenças programas de prevenção
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 66
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Características:
Bioquímica
Fisiológica
Genética
Biológica
Estilo de vida modificável
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 67
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Fatores de risco
Socioeconômicos
Renda, escolaridade, ocupação, condições ambientais,
estresse psicossocial;
Comportamentais
Tabagismo, sedentarismo, inadequação alimentar e a
obesidade;
Genético/ Hereditário
Fatores de Risco
EVITÁVEL
Tabagismo
Idade
INALTERÁVEL
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 68
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Fatores de Risco
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 69
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Fatores de Risco
História familiar
Idade
Tabagismo
Hipercolesterolemia
Raça
Fatores de Risco
Diabetes melitus
Obesidade
Gordura abdominal
Sedentarismo
Dieta inadequada
Estresse psicossocial
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 70
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
História Familiar
História de DAC prematura em familiares de 1 °
grau:
sexo masculino <55 anos
feminino < 65 anos.
Idade
Homem > 45 anos
Mulher > 55 anos
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 71
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Etnia
Maior incidência entre os negros.
Tabagismo
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 72
POS GRADUAÇÃO ENFERMAGEM 18/07/2013
TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Tabagismo
O tabagismo promove o desenvolvimento da aterosclerose por
aumentar a oxidação de LDL, a viscosidade sangüínea, os níveis de
fibrinogênio e lesa diretamente o endotélio;
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 73
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Avaliação de Fagerstrom
1. Quanto tempo após acordar você fuma a seu primeiro cigarro?
• dentro de 5 minutos (3)
• entre 6 e 30 minutos (2)
• entre 31 e 60 minutos (1)
• após 60 minutos (0)
2. Você acha difícil não fumar em locais onde o fumo é proibido (como igrejas,
biblioteca, etc.)?
• sim (1)
• não (0)
3. Qual o cigarro do dia que traz mais satisfação (ou que mais detestaria
deixar de fumar)?
• o primeiro da manhã (1)
• outros (0)
Avaliação de Fagerstrom
4. Quantos cigarros você fuma por dia?
• 10 ou menos (0)
• 11 a 20 (1)
• 21 a 30 (2)
• 31 ou mais (3)
5. Você fuma mais freqüentemente pela manhã (ou nas primeiras horas do
dia) que no resto do dia?
• Sim (1)
• Não (0)
6. Você fuma mesmo quando está tão doente que precisa ficar
de cama a maior parte do tempo?
• Sim (1)
• Não (0)
MODULO II - PROMOÇÃO
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SAÚDE 74
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Avaliação de Fagerstrom
Conclusão quanto ao grau de dependência
Ingestão de álcool
O consumo de álcool é considerado um fator de proteção para as
doenças cardiovasculares:
Melhora a sensibilidade à insulina, reduz os sinais de inflamação
intravascular e inibe a calcificação coronariana.
Eur Heart J. Published online March 28, 2012, por Medscape Education Clinical Briefs
MODULO II - PROMOÇÃO
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SAÚDE 75
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Consumo moderado
Mecanismo do álcool
Katsky, 2002.
MODULO II - PROMOÇÃO
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SAÚDE 76
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Hipercolesterolemia
• Valores do Colesterol Total, LDL, HDL, Triglicérides;
MODULO II - PROMOÇÃO
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HDL e LDL
MODULO II - PROMOÇÃO
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Hipercolesterolemia
Hipercolesterolemia isolada
Elevação isolada do LDL-C (≥ 160 mg/dL)
Hipertrigliceridemia isolada
Elevação isolada dos TG (≥150 mg/dL)
Hiperlipidemia mista
Valores aumentados de LDL-C (≥ 160 mg/dL) e TG (≥150 mg/dL)
HDL-C baixo
Redução do HDL-C (homens <40 mg/dL e mulheres <50 mg/dL)
isolada ou em associação com aumento de LDL-C .
Valores laboratoriais
MODULO II - PROMOÇÃO
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SAÚDE 79
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MODULO II - PROMOÇÃO
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LDL
LDL é endocitado e libera o colesterol dentro da
célula. Se há mais colesterol do que o necessário
para as funções estruturais ou sintéticas este será
armazenado.
MODULO II - PROMOÇÃO
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Triglicerídes
São óleos ou gorduras produzidos e armazenados nos
organismos vivos como reserva alimentar;
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SAÚDE 82
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Aterosclerose
Aterosclerose
http://www.thevisualmd.com/health_centers/cardiovascular_health/women_and_cardiovascular_health/how_arteries_age
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SAÚDE 83
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Doença silenciosa
Angina de
esforço
Classificação etiológica
Dislipidemias Primárias
Origem genética
Dislipidemias Secundárias
Causadas por outras doenças
Uso de medicamentos: hipotireoidismo, DM,
obesidade, alcoolismo.
MODULO II - PROMOÇÃO
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Tratamento medicamentoso
Estatinas
Tratamento medicamentoso
Estatinas
Fonseca 2005.
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Hipertensão Arterial
Hipertensão arterial
Estratificação de risco para o cliente com HAS
MODULO II - PROMOÇÃO
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Hipertensão arterial
Tratamento
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Avaliação laboratorial
Exames de rotina
glicemia em jejum
lipidograma
Marcadores laboratoriais do
Risco Cardiovascular
Fatores hemostáticos:
Fibrinogênio
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Radiografia de tórax
Exames complementares
Radiografia de tórax
Ecocardiograma
Ultrassom de carótida
Teste ergométrico
MAPA
http://www.einstein.br/Hospital/cardiologia/exames-e-testes-diagnosticos/Paginas/exames-e-testes-diagnosticos.aspx
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Diabetes Mellitus
Grupo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a
hiperglicemia;
..\..\Administrativo\Vídeos\Diabetes Mellitus.wmv
Diabetes Mellitus
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SAÚDE 90
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Tipos Diabetes
Diabetes Tipo 1
5% a 10% dos casos;
É o resultado da destruição das células beta pancreáticas com
consequente deficiência de insulina;
Diabetes Tipo 2
90%-95% dos casos;
Caracteriza-se por defeitos na ação e na secreção da
insulina;
Geralmente diagnosticado após os 40 anos.
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SAÚDE 91
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Diabetes Mellitus
Exames:
Glicemia de jejum
Glicemia de 2 horas pós-sobrecarga oral de
glicose;
Hemoglobina glicada.
Glicemia em jejum
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SAÚDE 92
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Hemoglobina glicada
Reflete a glicemia média de um indivíduo durante os
dois a três meses anteriores a data de realização do
teste.
MODULO II - PROMOÇÃO
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SAÚDE 93
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Obesidade
IMC
Circunferência da Abdominal
Fatores de risco para doenças associadas à obesidade
(HAS, LDL elevado, HDL baixo, DM e tabagismo.
Como calcular:
IMC = Peso / Kg
(Altura / m)2
MODULO II - PROMOÇÃO
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SAÚDE 94
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Obesidade central
Definida pelo aumento de tecido adiposo na região
abdominal.
MODULO II - PROMOÇÃO
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Dieta Alimentar
Dietas ricas em gorduras e ricas em colesterol estão
associadas ao desenvolvimento de aterosclerose.
MODULO II - PROMOÇÃO
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Sedentarismo
Exercício aeróbico melhora a distensibilidade arterial
mediante um provável efeito modulador da função
endotelial;
Hipotensão Pós-Exercício
MODULO II - PROMOÇÃO
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SAÚDE 97
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Estresse
MODULO II - PROMOÇÃO
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Classificação de Risco
Cardiovascular
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 99
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
..\..\Administrativo\Vídeos\Infarction.wmv ..\..\Administrativo\Vídeos\Stent.wmv
..\..\Administrativo\Vídeos\Stroke 2.wmv
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 100
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Aneurisma
..\..\Administrativo\Vídeos\Aneurisma.wmv
Aneurisma
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 101
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Manifestação de aterosclerose:
Sopros arteriais carotídeos
Diminuição ou ausência de pulsos periféricos
História familiar
Diagnóstico prévio de DM, DLP, tabagismo,
obesidade, HAS.
Estudos
Idade como fator preditor;
MODULO II - PROMOÇÃO
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SAÚDE 102
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Estudo de Framingham
É o método mais utilizado para avaliar risco cardíaco;
Estudo de Framingham
Resultados do estudo: identificação dos principais
fatores de risco cardiovascular;
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 103
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Limitações do escore
Estimativa do risco em curto período (10anos);
Mosca L et al (2007)
Escore de Fragmingham
Define e estratifica o risco cardiovascular de
uma pessoa desenvolver um evento
coronariano em 10 anos;
Dados necessários:
Sexo, idade, Colesterol Total e Colesterol
HDL, PA, DM, Tabagista.
MODULO II - PROMOÇÃO
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SAÚDE 104
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MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 105
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TURMA 4 - ENFA. ROSSANA
Nefropatia
Hipertrofia VE
Escore de Risco global
(escore de Framingham)
Risco Global
Resultado da soma dos riscos imposta pela
presença de múltiplos fatores, estimado pelo
risco absoluto global de cada indivíduo;
MODULO II - PROMOÇÃO
PREVENÇÃO E EDUCAÇÃO EM
SAÚDE 106
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Risco Cardiovascular
Exame clínico
Atividade
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Resposta
Idade 6 pts
Diabetes 2 pts
Tabagismo 2 pts
LDL 1 pt
HDL 0 pts
PA 2 pts
13 pts (Risco = 47%)
Atividade
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SAÚDE 108