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Gastroenterologia I - Hérnia de Hiato Esofágico
Gastroenterologia I - Hérnia de Hiato Esofágico
Gastroenterologia I - Hérnia de Hiato Esofágico
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As hérnias por deslizamento pequenas, na maioria dos casos, não geram sintomas.
Neste caso, três fatores podem ser responsabilizados:
Enfraquecimento dos ligamentos que unem a junção gastroesofágica
com o diafragma.
Contração longitudinal do esôfago.
Aumento da pressão abdominal.
A hérnia de hiato por deslizamento é comum e pode ser encontrada em até 40% da
população geral. Sua incidência aumenta com a idade e, aos 60 anos, chegando a 60%.
É improvável que uma pequena hérnia de hiato por deslizamento produza, por ela,
alguma sintomatologia. A hérnia de hiato não é causa, por si só, do desenvolvimento de
doença do refluxo gastroesofágico, porém, na presença desta patologia, a hérnia
funciona como um agravante. Os pacientes portadores de hérnia de hiato têm maior
chance de desenvolver a forma erosiva da doença do refluxo gastroesofágico, com
maior gravidade.
b) Sintomas respiratórios:
Dificuldade de respirar e cansaço fácil
Tosse seca irritativa crônica e rouquidão (por irritação da laringe
através do ácido refluído)
Crises asmatiformes (aspiração de ácido para as vias aéreas)
c) Sintomas cardíacos:
Palpitações
Arritmias
Algumas hérnias podem ainda causar anemia importante. Por vezes, é através da
procura da causa dessa anemia que se faz o diagnóstico de hérnia de hiato.
A azia ou queimação é o principal sintoma da doença do refluxo gastroesofágico.
Pode estar associada com a passagem de alimentos ácidos ou amargos do estômago para
a boca. Geralmente piora após as refeições, especialmente com alimentos que facilitam
o relaxamento do esfíncter esofágico inferior ou excessos alimentares. Em muitos casos,
também se agrava durante o sono ou quando o paciente flexiona o tronco.
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