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Questões Saude Do Adulto I PDF
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corretamente a lacuna.
a) Respiração laboriosa
1. Associe a segunda coluna de acordo com
b) Respiração de Cheyne-Stokes
a primeira, e depois responda ao que se
c) Respiração de Kussmaul
pede:
d) Ortopneia
A. (Asma)
B. (Bronquite)
3. Constituem tipos de alterações
C. (Bronquiolite) respiratórias:
11. Dentre os sinais e sintomas possíveis de 13. Os sintomas clássicos da asma são
serem encontrados na ocorrência de asma sibilos, tosse, dispneia e desconforto
em crianças, assinale a alternativa correta. torácico, explicados pelos aspectos
fisiopatológicos da doença. O estreitamento
a) Tosse recorrente ou persistente
das vias respiratórias provoca sibilos
produtiva, que pode agravar
difusos; a inflamação das vias respiratórias e
durante o dia, sendo acompanhada
do parênquima promove a estimulação dos
de roncos. Os sibilos são raros.
receptores da tosse; a dispneia e o
b) Hiperemia em faringe e/ou
desconforto torácico se originam, ambos,
vesículas associada a sintomas de
do aumento do trabalho respiratório
resfriado comum: febre
necessário para superar a elevação da
(geralmente abaixo de 38,5°C),
resistência ao fluxo nas vias aéreas. No
irritabilidade, congestão nasal,
exame físico, ao realizar a inspeção, o
tosse leve e inapetência.
enfermeiro irá identificar:
c) Sibilância recorrente, inclusive
durante o sono ou com gatilhos, a) Murmáúrio vesicular diminuído
como a atividade, rir, chorar ou com expiração prolongada, sibilos
exposição ao fumo ou à poluição do predominantemente expiratórios
ar. em ambos os campos pulmonares.
d) Febre alta (> 38,5°C), gânglios b) Frêmito toracovocal normal ou
aumentados e dolorosos no diminuído.
c) Insuflação pulmonar, inspiração obstrutiva crônica, é INCORRETO afirmar
profunda e expiração prolongada, que:
tiragem, amplitude respiratória
a) Manter saturação > 80%.
diminuída.
b) Monitorizar o paciente com
d) Presença de roncos localizados ou
cardioscópio, monitor de pressão
esparsos pelo tórax.
arterial não invasivo, capnógrafo e
oxímetro de pulso.
c) Providenciar ECG de 12 derivações.
14. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
d) Administrar oxigênio suplementar
(DPOC) caracteriza-se pela obstrução
sob máscara dez litros por minuto
crônica e progressiva do fluxo de ar nas vias
observando cuidados com
aéreas, que não é totalmente reversível. Em
depressão respiratória.
relação à DPOC, é INCORRETO afirmar:
e) Intubar imediatamente pacientes
a) O processo inflamatório crônico da com nível de consciência deprimido
DPOC pode acometer os brônquios (Glasgow ≤ 8), instabilidade
e também o parênquima pulmonar. hemodinâmica ou fadiga extrema.
b) A tosse é um sintoma comumente
encontrado no exame físico do
paciente com DPOC e a dispneia é 16. A doença pulmonar obstrutiva crônica
um sinal de gravidade. (DPOC) é uma patologia respiratória
c) A exposição aos poluentes, a prevenível e tratável, caracterizada pela
poeiras e a agrotóxicos deve ser presença de obstrução crônica do fluxo
investigada durante a anamnese do aéreo, que não é totalmente reversível. São
paciente com DPOC ou suspeita de fatores de risco da doença:
DPOC.
a) tabagismo ativo, poluição
d) A implementação da terapia com
ambiental e deficiência de vitamina
oxigênio nasal em alto fluxo traz
B12
inúmeros benefícios para o
b) etilismo, poluição ambiental e
paciente com DPOC grave, incluindo
deficiência de Alfa-1
a redução da hipercapnia e a
antiquimotripsina
melhora do padrão respiratório.
c) tabagismo passivo, poluição
e) O medicamento Salbutamol é
ambiental e excesso de Alfa-1
indicado para o tratamento ou
antiquimotripsina
prevenção do broncoespasmo em
d) tabagismo (ativo e passivo),
pacientes com DPOC. Após a sua
poluição ambiental e deficiência de
administração, o enfermeiro deve
Alfa-1 antiquimotripsina
se atentar para reações adversas
tais como tremores, arritmias e
hipocalemia.
17. Para um adolescente de 15 anos
portador de Doença Pulmonar Obstrutiva
Crônica (DPOC), o enfermeiro da unidade
15. Com base nas intervenções de
estabeleceu o Diagnóstico de Enfermagem
enfermagem da doença pulmonar
“Padrão Respiratório Ineficaz”. Assinale a
alternativa que apresenta uma
característica definidora pertinente ao c) No transudato, há aumento da
diagnóstico. pressão hidrostática (hipervolemia),
aumento da pressão oncótica
a) Ventilação-minuto aumentada.
(hiperalbuminemia) e a camada
b) Fase de inspiração prolongada.
mesotelial está normal, ou seja, não
c) Aumento da pressão inspiratória.
há o acometimento direto da
d) Diâmetro anteroposterior do tórax
superfície pleural.
diminuído.
d) Os achados radiológicos
e) Assumir posição de três pontos.
característicos do derrame pleural
em posição ortostática são:
opacificação dos campos
18. O derrame pleural é a presença de
pulmonares basais, sinal do
líquido no espaço pleural. Sobre isto, é
menisco e desvio do mediastino
INCORRETO afirmar que:
para o lado contralateral.
a) as variedades incluem empiema, e) São doenças que podem cursar com
hemotórax e quilotórax. derrames pleurais com
b) os sinais torácicos do derrame características de exsudato:
pleural incluem movimento insuficiência hepática, insuficiência
reduzido do tórax no lado afetado, renal e insuficiência cardíaca
ausência de sons respiratórios e congestiva.
macicez à percussão.
c) os transudatos tendem a maiores
valores de desidrogenase láctica 20. Com relação à Pneumonia Adquirida na
(LDH). Comunidade (PAC), assinale a alternativa
d) os exsudatos ocorrem como correta:
complicações da insuficiência
a) A incidência de PAC é decrescente
cardíaca grave e outros estados
no mundo
edematosos.
b) O pneumococo não é o germe mais
e) o derrame pleural de longa duração
frequente como causa de PAC
resulta em uma pleura fibrótica que
c) Germe atípico pode causar PAC
impede a expansão pulmonar.
grave, inclusive fatal
d) A resistência do pneumococo à
penicilina é um fenômeno
19. Sobre o derrame pleural, assinale a
localizado
alternativa correta.
e) O uso de antibiótico antes de 8
a) As manifestações clínicas horas da chegada ao pronto-
secundárias à presença de derrame socorro não diminui a mortalidade
pleural são: tosse produtiva, da PAC
ausência de dor torácica e dispneia.
b) No derrame pleural, há aumento da
capacidade absortiva da pleura, 21. Acerca de pneumonias, assinale a
com aumento de formação de alternativa correta.
líquido e alteração da
a) A pneumonia adquirida na
permeabilidade pleural.
comunidade (PAC) é condição
diagnosticada fora do ambiente cabendo ao enfermeiro supervisor a
hospitalar em pacientes decisão da melhor escolha (via).
ambulatoriais, mas que podem ser c) se eletrólitos estão armazenados e
residentes em asilos ou outras disponíveis nos estoques das
instituições de cuidados médicos de unidades de internação, pois são de
longo prazo. uso rotineiro e essencial.
b) Com relação às pneumonias d) se o medicamento que tem em
bacterianas, o agente identificado mãos é o que está prescrito, bem
com mais frequência é a Klebsiella como se a paciente não é alérgica
pneumoniae. ao medicamento prescrito.
c) Os pacientes com PAC sempre se e) se o horário de administração está
apresentam com febre de início correto, sendo facultativo o
progressivo, tosse com produção de consentimento do enfermeiro para
escarro e dispneia, que são achados antecipações e/ou atrasos de até 30
inerentes a todas as pneumonias. minutos.
d) No exame físico, a ausculta
23. Todo processo de Educação Permanente
pulmonar frequentemente
em Saúde requer elaboração, desenho e
demonstra a presença de estertores
execução a partir de uma análise estratégica
inspiratórios e ruídos respiratórios
que considere a cultura institucional em que
brônquicos.
se insere. Assim, os processos educativos
e) Os exames de imagem do tórax são
devem desenvolver um modo de fazer
imprescindíveis, pois, além de
referenciado às diretrizes políticas
confirmar o diagnóstico de PAC, são
pactuadas em conformidade com os
sempre capazes de identificar uma
objetivos estratégicos do MS, considerando
causa microbiológica específica.
os seguintes pressupostos, EXCETO:
a) Desenvolvimento de metodologias
22. TPS, 39 anos, está internada para
que favoreçam o protagonismo dos
tratamento de uma pneumonia adquirida
sujeitos e a construção de coletivos
na comunidade. Seu tratamento
de trabalhadores, incluindo os
medicamentoso inclui prescrição de
gestores.
cefazolina 500 mg de 12/12 horas. Para o
b) Valorizar a instituição de trabalho
sucesso e segurança da administração do
na perspectiva da Política Nacional
medicamento, o técnico de enfermagem
de Humanização da Atenção e
deverá verificar:
Gestão no SUS.
a) se a paciente que recebe a c) Possibilidades de transformação da
medicação é a mesma da realidade com melhorias nos
prescrição, através da conferência processos de trabalho.
da pulseira de identificação. Se há d) Interação entre os atores
baixo nível de consciência, a envolvidos no processo de
conferência é realizada com pais aprendizagem.
e/ou responsáveis. e) Reflexão sobre a prática como
b) se a via de administração escolhida orientadora da construção e
é tecnicamente recomendada, sistematização coletiva do
conhecimento.
24. A educação continuada é componente acumulativa de informações
essencial dos programas de formação e técnico-científicas pelo trabalhador,
desenvolvimento de recursos humanos das por meio de práticas de
instituições. A OMS entende que a educação escolarização de caráter formal,
continuada faz parte do desenvolvimento bem como de experiências no
dos recursos humanos, num esforço campo da atuação profissional, no
sistemático de melhorar o funcionamento âmbito institucional ou até mesmo
dos serviços por meio do desempenho do externo a ele.
seu pessoal. b) processo educativo que envolve as
relações entre os profissionais da
Nesse sentido, é CORRETO afirmar que
área de saúde e a população, que
educação continuada:
necessita construir seus
a) É uma nova abordagem para os conhecimentos e aumentar sua
processos educativos em saúde autonomia nos cuidados individual
objetivando fortalecer os espaços e coletivo, desenvolvendo nas
para a reflexão crítica e a pessoas o senso de
problematização das situações responsabilidade pela sua própria
enfrentadas no dia a dia. saúde e pela saúde da comunidade.
b) Contempla as atividades que possui c) processo de intervenção
período definido para execução e socioeducativa ou ajuda educativa a
utiliza, em sua maior parte, os pessoas ou grupos em situação de
pressupostos da metodologia de maior vulnerabilidade social, ou em
ensino tradicional, como exemplo situação de risco que utiliza como
as ofertas formais nos níveis de pós- ciência-base a pedagogia social,
graduação. conferindo ao processo educativo
c) Se configura como aprendizagem maior fidedignidade.
no trabalho, onde o aprender e o d) processo de aprendizagem no
ensinar se incorporam ao cotidiano trabalho, em que o aprender e o
das organizações e ao trabalho. ensinar se incorporam ao cotidiano
d) É uma nova prática que orienta a das organizações e ao trabalho, e se
reflexão sobre o trabalho e a baseia na aprendizagem
construção de processos de significativa e na possibilidade de
aprendizagem colaborativa e transformar as práticas
significativa, ofertando ações profissionais, acontecendo no
coletivas de desenvolvimento aos cotidiano do trabalho.
trabalhadores, a partir dos
principais desafios identificados
pelas equipes na rotina do trabalho. 26. "A estratégia de reestruturação dos
serviços, a partir da análise dos
25. A Política Nacional de Educação
determinantes sociais e econômicos, mas,
Permanente em Saúde representa um
sobretudo, de valores e conceitos dos
marco para a formação em saúde no país e
profissionais, que propõe transformar o
pode ser entendida como
profissional em sujeito, colocando-o no
a) processo educativo que visa centro do processo ensino-aprendizagem"
promover a aquisição sequencial e
conforme as Diretrizes de Educação e 29. O Ministério da Saúde instituiu, no ano
Promoção da Saúde é a: de 2004, a Política Nacional de Educação
Permanente em Saúde (PNEPS) como
a) educação continuada.
estratégia do Sistema Único de Saúde (SUS)
b) educação permanente.
para a formação e o desenvolvimento dos
c) mobilização social.
seus profissionais e trabalhadores. O
d) educação popular em Saúde.
principal objetivo da PNEPS é:
34. A imobilidade faz parte dos gigantes da 37. Analise as assertivas a respeito da saúde
geriatria, um dos 5 I’s. Assinale a opção que do idoso e assinale a alternativa correta.
corresponde a um critério maior para o
I. O Estado é o único ao qual cabe o dever
diagnóstico.
de garantir os direitos e acesso dos idosos a
a) déficit cognitivo grave todos os seus direitos da cidadania.
b) disfagia
II. De acordo com a Política Nacional do
c) incontinência urinária
Idoso em consonância com o estatuto do
d) afasia
idoso, ao completar a idade de 60 anos os
e) úlcera de decúbito
idosos, podem ser banidos com convívio
familiar para que seja promovido o convívio
asilar.
35. Sobre as síndromes geriátricas ou
gigantes geriátricos na assistência à pessoa III. A Política Nacional do Idoso foi criada a
idosa, marque a alternativa que apresenta partir do Conselho Nacional do Idoso.
as situações CORRETAS:
a) Nenhuma está correta.
a) Síndrome da demência do b) Apenas I está correta.
Parkinson e Alzheimer. c) Apenas II está correta.
b) Apenas Hipertensão Arterial d) Apenas III está correta.
Sistêmica e Diabetes.
c) Síndrome de Hunter e Síndrome de
Wills. 38. Com relação às alterações fisiológicas
d) As síndromes geriátricas são o comuns no envelhecimento, associe as
Acidente Vascular Cerebral, a colunas relacionando corretamente o
Síndrome de Parkinson e a sistema do corpo humano à sua respectiva
Síndrome de Alzheimer. alteração.
e) Imobilidade, Incontinências,
Iatrogenias, Incapacidade Sistemas do Corpo Humano
Cognitiva, Incapacidade 1. Tegumentar 2. Respiratório
Comunicativa, Instabilidade
Postural e Insuficiência Familiar. 3. Cardiovascular 4. Gastrointestinal
5. Musculoesquelético
36. A queda representa um grande Alterações
problema para as pessoas idosas devido às
suas consequências. Nesse contexto, o ( ) Aumento do diâmetro torácico
Técnico de Enfermagem deve estar atento anteroposterior.
aos fatores de risco intrínsecos e extrínsecos
(___) Artrofia das arteríolas epidérmicas.
relacionados à queda. Dentre os fatores de
riscos extrínsecos, está (___) Alteração articular degenerativa.
39. Para classificar o idoso como frágil, a (__) redução da complacência arterial,
Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa elevação da PA sistólica.
considera as situações especificadas no seu
(__) Osteoporose, função hepática
texto e a classificação etária que é definida
reduzida.
em literatura. Pelo critério etário, o idoso
passa a ser considerado frágil quando (__) rigidez da parede torácica.
completa:
(__) Redução da reserva de medula óssea e
a) 65 anos de idade. função das células T.
b) 70 anos de idade.
c) 75 anos de idade.
d) 80 anos de idade. 42. O conceito “é uma ferida provocada por
um trauma mecânico, resultante da fricção
ou de uma combinação de fricção e
40. Assinale a alternativa que apresenta a cisalhamento” definida por Payne e Martin
principal causa de óbito em idosos acima de diz respeito a
80 anos no Brasil.
a) purpura senil
a) Doenças isquêmicas do coração. b) queilite
b) Pneumonia. c) quebra cutânea
c) Doenças cerebrovasculares. d) telangiectasias
d) Diabetes melito.
F. Gastrointestinal
44. Existem muitas doenças relacionadas à
G. Musculoesquelético alimentação tal como a obesidade, o
diabetes adquirido, mas atualmente a
Medicina está chamando atenção da
população para a síndrome metabólica que a) Comorbidades como esteato-
se caracteriza por alguns critérios, estando hepatite não alcoólica e apneia
presente a síndrome metabólica quando o obstrutiva do sono não estão
paciente possuir pelo menos três dos cinco comumente associadas à síndrome
critérios. Marque a alternativa que NÃO metabólica.
apresenta um critério da síndrome b) Dentre os fatores diretamente
metabólica: relacionados à síndrome
metabólica estão a obesidade
a) Colesterol e triglicerídeos elevados.
visceral, a dislipidemia aterogênica,
b) Insuficiência respiratória.
a hipertensão e a resistência à
c) Pressão sanguínea alta.
insulina.
d) Quantidade de gordura abdominal.
c) Com o aumento da obesidade, a
e) Níveis sanguíneos de glicose.
síndrome metabólica vem
aumentando em adultos e idosos,
porém esse padrão não é
45. Relacione as alterações cutâneas a observado em crianças e
seguir a de acordo com a sua definição: adolescentes.
A. purpura senil d) Dentre as intervenções de
B. queilite actinica enfermagem ao paciente
C. quebra cutânea acometido por síndrome
metabólica, destacam-se as
(___) ocorre principalmente no lábio orientações para mudanças no
inferior e é caracterizada por descamação estilo de vida, controle do peso, da
epidérmica e fissuração, resultante da luz pressão arterial, bem como dos
solar. níveis de transferrina sérica.
(___) Trata-se de um conjunto de petéquias 47. O termo “síndrome metabólica” é
e equimoses, ou mesmo hematomas, que utilizado para definir aqueles indivíduos que
ocorre principalmente no dorso das mãos, teriam mais chances de desenvolver
punhos e antebraços, por diminuição do eventos cardiovasculares devido a uma base
suporte conjuntivo pericapilar, decorrente fisiopatológica comum entre os
do envelhecimento da pele e decorrente de componentes da síndrome, possivelmente
traumas. orquestrada pela:
(___) são lesões traumáticas que resultam a) Diabetes.
frequentemente da fricção, ou da ação b) Hipertensão arterial.
conjunta de forças de fricção e de c) Obesidade central.
cisalhamento, que separam camadas da d) Condição tabagista.
pele.
E) Errado
63. O trauma cranioencefálico consiste em
lesão física ao tecido cerebral que,
61. A hipertensão intracraniana é uma das temporária ou permanentemente,
consequências mais comuns do incapacita a função cerebral. O diagnóstico
traumatismo cranioencefálico. O controle é suspeitado clinicamente e confirmado por
da pressão intracraniana (PIC) é um dos imagens. A Escala de Coma de Glasgow
objetivos da internação da criança em (ECG) foi publicada pela primeira vez na
Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e o revista Lancet, em 1974, por Graham
seu manejo se dá por meio das seguintes Teasdale e Bryan J. Jennett, ambos do
intervenções: Instituto de Ciências Neurológicas de
Glasgow, na Escócia. A escala objetiva traçar
a) controle da temperatura, cabeceira uma estratégia que combina os principais
do leito elevada a 30 graus, indicadores-chave de gravidade no
sedação, analgesia e drenagem Traumatismo Crânioencefálico (TCE) em
liquórica. uma escala simples; para medir o nível de
b) hipotermia, monitoramento da PIC, consciência após uma lesão cerebral a soma
tomografia computadorizada e dos pontos da escala vai de 3 (mínimo) a 15
manutenção da hipertensão (máximo). Sobre a Escala de Coma de
arterial. Glasgow (ECG), assinale a afirmativa
c) indução do coma, decúbito a 0 INCORRETA.
graus, hipertermia e hiponatremia.
a) Se a soma dos resultados ficar entre d) realizar avaliação das pupilas a cada
3 e 8, o trauma é considerado grave. 6 horas.
b) Se a soma dos resultados ficar entre e) aplicar a Escala de Coma de
13 e 15, o trauma é considerado Glasgow (ECG) a cada seis horas,
moderado. para avaliação neurológica.
c) São avaliados três parâmetros:
abertura ocular; resposta verbal; e,
66. A escala de sedação de Ramsay avalia o
resposta motora.
grau de sedação em pacientes de terapia
d) Os médicos atribuem uma
intensiva com valores
pontuação para cada nível de
entre_______________ . A esse respeito,
resposta, considerando cada uma
assinale a alternativa que preenche
das categorias.
corretamente a lacuna.
a) 0 a 10
64. Um traumatismo cranioencefálico pode b) 1a5
ocorrer por lesões primárias e secundárias. c) 0a6
A lesão que ocorre quando a superfície d) 2a8
cortical se choca contra estruturas
intracranianas rígidas, podendo ser
múltipla, bilateral e assimétrica, é 67. De acordo com a escala de sedação de
denominada: Ramsay, o grau obtido para um paciente
internado na UTI que se apresenta
a) fratura craniana.
sonolento, porém atende aos comandos
b) hemorragia intracraniana.
verbais é:
c) aplasia neuronal.
d) contusão cerebral. a) 1
e) TCE moderado. b) 2
c) 3
65. Após avaliar um paciente do sexo
d) 4
masculino, 28 anos, com diagnóstico
e) 5
traumatismo cranioencefálico, o enfermeiro
estabeleceu, entre outros itens, o 68. Homem de 23 anos está internado na
diagnóstico de enfermagem (DE) “perfusão Unidade de Terapia Intensiva (UTI) sob
tissular cerebral ineficaz relacionada com os ventilação mecânica em pressão controlada
efeitos da PIC aumentada”. e em uso de Fentanil e Midazolan, em
infusão contínua, a 5 ml/h. Diante do caso,
Frente a esse DE, não havendo
quais são as escalas mais apropriadas para
contraindicação, a prescrição de
monitorar o nível de sedação?
enfermagem deve compreender, entre
outros cuidados: a) Escala de agitação e sedação de
Richmond (RASS) e escala de coma
a) alterar a posição da cabeça a cada 2
de Glasgow.
horas, mantendo-a voltada para o
b) Escala de Ramsey e escala de
lado.
agitação e sedação de Richmond
b) elevar a cabeceira do leito a 30º.
(RASS).
c) manter pescoço flexionado.
c) Escala de coma de Glasgow e escala
Cincinnati.
d) Escala de coma de Glasgow e escala
de Ramsey.
e) Escala de agitação e sedação de
Richmond (RASS) e APACHE.
a) –3a5
b) –3a4
c) –4A3
d) –4a5
e) –5a4
GABARITO 45. B-A-C
46. B
1. A
47. C
2. D
48. E
3. C
49. C
4. B
50. A
5. D
51. A
6. D
52. B
7. D
53. C
8. A
54. D
9. D
55. B
10. E
56. C
11. C
57. D
12. B
58. E
13. C
59. A
14. D
60. ERRADO
15. A
61. A
16. D
62. B
17. E
63. B
18. D
64. D
19. D
65. B
20. C
66. C
21. D
67. C
22. D
68. B
23. B
69. A
24. B
70. E
25. D
26. B
27. A
28. A
29. D
30. B
31. D
32. A
33. C-A-D-B
34. A
35. E
36. B
37. A
38. A
39. C
40. C
41. A-G-E-B-F-C-D
42. C
43. C
44. B