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Lesões Benignas Da Mama
Lesões Benignas Da Mama
Lesões Benignas Da Mama
Caso clínico
Paciente feminina, 38 anos, previamente saudável, observou no autoexame das mamas um nódulo em quadrante superior
lateral da mama direita. Procurou um médico mastologista de sua confiança. Ao exame físico o médico palpou o nódulo e
solicitou uma mamografia. O médico optou por exérese das lesões
*Obs: 1) Depois da menopausa pode haver redução ou parada da progressão devido à queda de estrógeno → pode ter
progressão em caso de terapia hormonal repositiva
2) Biopsia por Lâmina Fina: utiliza uma agulha fina retirada de células por aspiração, sem pegar pedaço de tecido. É menos
invasivo, não necessitando de anestésico → DIAGNÓSTICO CITOLÓGICO
3) Biopsia por Lâmina Grossa: utiliza uma agulha maior para retirada de tecido. É um procedimento mais invasivo e com
anestesia→ DIAGNOSTICO HISTOLÓGICO
4) Lesão solida pode fazer lâmina fina ou grosso
5) Lesões liquidas são sempre lâmina fina
6) É normal haver macrófagos dentro do cisto
Características Morofológicas
• Cistos: dilatação e expansão dos lóbulos (simples e com metaplasia apócrina) com conteúdo liquido no interior. Diagnóstico
é por biópsia de lâmina fina. Pode ser cisto simples (epitélio baixo com células colunares) ou cisto com metaplasia
apócrina (células maiores com citoplasma mais róseo) → não tem importância clínica
• Fibrose do estroma: cistos frequentemente rompem, liberando material secretor para o estroma adjacente. A resultante
inflamação crônica e fibrose contribuem para um endurecimento palpável da mama.
• Adenose: aumento do número de ácinos por lóbulos, sendo que as células possuem o mesmo padrão morfológico que o
normal
Patologia 05/02 Turma VII Maria Eduarda Pontes Nozaki
Adenose Eslerosante
- arranjo lobular normal está mantido
- ácino está comprimido e distorcido nas porções centrais da lesão, mas caracteristicamente dilatado na periferia
- células mioepiteliais são usualmente proeminentes
- padrão histológico que algumas vezes mimetiza intimamente o aspecto do carcinoma invasivo
Papiplomas
- crescimento dentro de um ducto dilatado
- proliferação fibrovascular revestido por células epiteliais e mioepiteliais
- lesão proliferativa
Fibroadenoma
- tumor benigno mais comum
- pode ocorrerqualquer idade, porém é mais comum antes dos 30 anos
- único ou múltiplos, unilateral ou bilateral
- hormonalmente responsivo (estrógeno)
- não apresenta risco de malignização → retira-se em casos de incomodo ou compressão de estruturas adjacentes, devendo ser
acompanhada
- tem capsula verdadeira
• Macroscopia: nodular, bem circunscrito, móvel e firme.
• Microscopia: bifásico, ou seja, apresenta componente fribroso (conjuntivo – estromal) e glandular (parenquimatoso). O
estroma é delicado e mixoide – edemaciado, mais frouxo. O epitélio pode ser circundado por estroma ou comprimido e
distorcido por ele
Patologia 05/02 Turma VII Maria Eduarda Pontes Nozaki
LÂMINA
1-) Dê os diagnósticos da lâmina: adenose esclerosante complexa + alteração fibrocística + hiperplasia ductal SEM atipia