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Resumo Parasitologia
Resumo Parasitologia
Resumo Parasitologia
Doença de Chagas
A doença de Chagas, também conhecida como Tripanossomíase Americana é uma doença
infecciosa causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, um parasito encontrado nas fezes do
vetor/hospedeiro intermediário, o triatomíneo chamado barbeiro.
Morfologia
amastigota: encontrado em macrófagos e nos tecidos do hospedeiro vertebrado;
epimastigota: encontrado no intestino do vetor;
tripomastigota: forma infectante, encontrado no sangue do hospedeiro vertebrado, e na urina e
fezes do vetor;
esferomastigota: forma semelhante a um “C”, encontrado no intestino do vetor.
Ciclo biológico
Formas de transmissão
Vetorial: pela picada do barbeiro / Oral: alimentos contaminados com triatomíneos ou seus dejetos
/ Transplacentária: ninhos de amastigotas na placenta que migram para o feto / Transfusão
sanguínea / Doação de órgãos infectados.
Curso clínico
Fase aguda: indivíduo pode estar sintomático ou assintomático. Sinal de Romaña – inchaço de um
dos olhos, o parasito penetra na conjuntiva, edema bipalpebral e unilateral. Chagoma de
Inoculação – parasito penetra na pele, há edema na região da picada.
Diagnóstico
Clínico: observação de sinais de porta de entrada, febre, hepatoesplenomegalia, taquicardia;
Parasitológico:
Tratamento
Benzonidazol: pode controlar parcialmente ou totalmente a doença na fase aguda. Em casos
crônicos, apesar da baixa eficácia, ainda é indicado o uso (crianças, pacientes com forma
indeterminada, cardíaca, ou digestiva leves).
Profilaxia
Melhoria de habitações rurais / Uso de inseticidas / Uso de mosquiteiros e telas / Combate ao
barbeiro / Controle de doadores de sangue / Educação em saúde.
Leishmaniose
É uma doença infecciosa transmitida ao homem através dos insetos flebotomíneos, do gênero
Lutzomyia sp. (Continente americano) e Phlebotomus sp. (África, Europa e Ásia) que inoculam
através da picada, o parasito do gênero Leishmania.
Morfologia
amastigotas: encontrados em macrófagos de hospedeiro vertebrado;
promastigotas: são extracelulares, são encontrados no intestino do hospedeiro invertebrado;
paramastigotas: ficam aderidas pelo flagelo ao trato digestivo do vetor invertebrado.
Ciclo biológico
Transmissão e Sintomas
Leishmaniose tegumentar (LTA): pela picada do flebótomo no momento do repasto no hospedeiro
vertebrado. Leishmania (V.) braziliensis: forma cutânea mais destrutiva, com ampla distribuição
geográfica, tem tendência a metástases, mas sem tendência de invadir as vísceras; Leishmania (V.)
guyanensis: úlcera única tipo “cratera de lua”, com nódulos subcutâneos móveis; Leishmania (L.)
amazonensis: lesões ulcerosas simples e limitadas, são raras no homem.
Leishmaniose cutânea: pode ocorrer hipertrofia e hiperplasia histiocitária, edema e infiltração
celular e até necrose. São restritas a pele, redondas, regulares; podem ser únicas ou múltiplas, com
bordas nítidas, endurecidas e talhadas.
Leishmaniose visceral ou calazar: transmitida pelo vetor: a fêmea de Lutzomyia longipalpis, por
transfusão sanguínea, compartilhamento de seringas; transmissão congênita, acidentes de
laboratório.
Diagnóstico
Pesquisa do parasito: LTA – punção do local afetado; Calazar – punção da medula óssea,
linfonodos, baço e fígado. Para LTA e Calazar: Cultura, intradermorreação de Montenegro, RIFI,
ELISA, PCR, Xenodiagnóstico.
Tratamento
Antimoniato de meglumina / Anfotericina B / Pentoxifilina / Limpeza das feridas.
Profilaxia
Uso de inseticidas e dedetização / Construção de casas à uma distância mínima de 500 m da mata;
Utilização de repelentes e mosquiteiros / Tratamento dos doentes / Controle dos animais
reservatórios.
Giardíase
A giardíase é uma infecção no intestino delgado causada pelo protozoário Giardia lamblia.
Morfologia
cisto: forma infectante;
Ciclo biológico
O ciclo é monoxênico (ciclo com apenas um hospedeiro)
Transmissão
Água e alimentos contaminados / Moscas e baratas / Pessoa a pessoa (contato com mãos
contaminadas, aglomeração humana) / Contato com animais domésticos infectados.
Sintomas
Podem ser sintomáticos ou assintomáticos
Sintomáticos: fase aguda – crianças apresentam dor abdominal, irritabilidade, perda de apetite,
esteatorreia, emagrecimento, náuseas, vômitos; fase crônica – má absorção de gordura e de
nutrientes (vitaminas, Fe, lactose).
Pode ocorrer uma inibição física, pelo processo de atapetamento, e/ou química (proteases) da
absorção intestinal de gorduras, que podem levar à Síndrome da diarreia persistente; com o
achatamento e atrofia de vilosidades, mudanças na estrutura da mucosa e lesões nas
microvilosidades das células intestinais.
Diagnóstico
Clínico: adultos – a maioria são assintomáticos; crianças (8 meses – 10/12 anos) – diarreia com
esteatorreia (gordura as fezes), náuseas, vômitos, dor abdominal e perda de peso;
Parasitológico: fezes formadas – cistos (Faust ou MIFC); fezes diarreicas – trofozoítos (Método
direto);
Tratamento
Nitazoxanida / Metronidazol / Tinidazol / Albendazol.
Profilaxia
Saneamento básico / educação em saúde / Higiene (creches, asilos, internatos) / Lavar bem
frutas e verduras / Para o tratamento da água é indicado que seja filtrada ou fervida, pois o
parasito apresenta resistência ao cloro / Tratamento dos portadores (assintomáticos).
Tricomoníase
A tricomoníase, também chamada tricomonose, é uma doença causada porprotozoário que
atinge principalmente as mulheres. O nome científico do agente etiológico causador da
doença é Trichomonas vaginalis.
Ciclo da Tricomoníase
Manifestações Patológicas
Varia de acordo com cada indivíduo, agressividade, sistema imunológico enúmero de parasitos
infectantes.
Sintomas gerais: Coceira, irritação local, dificuldade nas relações sexuais,prurido intenso,
ardor, dor ao urinar poliúria.
Diagnóstico
Parasitológico: encontro do parasito no corrimento(mulher), secreção prostática, sêmen ou urina
(homem) / ELISA (exame complementar).
Transmissão
A tricomoníase é transmitida por meio do contato sexual desprotegido, ou seja,sem o uso de
preservativos.
Tratamento
Metronidazol (oral ou local / 5 a 10 dias) ou Tinidazol;
- É necessário o tratamento concomitante do parceiro sexual (reinfecção);
- Pode apresentar efeitos colaterais sendo contraindicado durante a gravidez.
Profilaxia
Prevenção individual e coletiva / Prevenção DST (preservativos) / Promover a higiene sanitária e
pessoal / Evitar múltiplos parceiros / Urinar e realizar assepsia genital após a relação sexual /
Visitar ginecologista/urologista.
Toxoplasmose
A Toxoplasmose é uma infecção muito comum, causada pelo protozoário Toxoplasma gondii,
que é um parasito intracelular obrigatório, e apresenta quadro clínico variado, desde infecção
assintomática a manifestações sistêmicas extremamente graves, geralmente não desencadeia
sintomas em pessoas que não estão com seu sistema imunológico muito comprometido.
Transmissão
As principais vias de transmissão são a oral e congênita. A via oral consiste na ingestão de oocistos
na carne contaminada, crua ou mal cozida,que não teve o processamento térmico adequado. A
congênita consiste na transmissão da doença adquirida pela mãe, durante a gestação, ao feto, via
transplacentária.
Morfologia
T. gondii pode ser encontrado em vários tecidos, células (exceto hemácias) e líquidos orgânicos.
Nos felídeos não imunes recém-infectados podem ser encontrados os estágios do ciclo sexuado
nas células do epitélio intestinal, formas evolutivas do ciclo assexuado em outros locais do
hospedeiro, e também formas de resistência no meio exterior junto com as fezes desses animais,
apóscompletar a fase intestinal.
Assim sendo, o parasito apresenta uma morfologia múltipla, dependendo do habitat e do estágio
evolutivo
Oocistos: contêm os esporozoítos e são estágios que se formam no trato intestinal dos felídeos,
sendo, portanto, dependes, obrigatoriamente, do hospedeiro definitivo;
Bradizoítos: são observados nos cistos teciduais que se formam na fase crônica da doença.
Ciclo biológico
Os felinos se infectam, geralmente, quando consomem tecido de animais que foram infectados, como
quando comem um roedor que está com cistos com bradizoítos. Eles podem contaminar-se também
por meio de oocistos presentes no ambiente.
Nesse processo são formados os oocistos, os quais são eliminados nas fezes do animal e contaminam
o ambiente. Nesse período o oocisto é considerado imaturo e apenas se torna infectante quando
passa por um processo denominado esporulação.
Prevenção
A toxoplasmose pode ser prevenida adotando-se medidas simples. Veja a seguiralgumas dicas
importantes para evitar-se a infecção por Toxoplasma gondii:
Congelar a carne, uma vez que o congelamento ajuda a eliminar cistos teciduais;
Ter cuidado com os utensílios domésticos, nunca utilizando os mesmos utensílios (facas e tábuas,
por exemplo) da preparação de carnes para a preparação de vegetais;
Ter cuidado ao manusear as fezes dos felinos e trocar a areia da caixinha dos gatos diariamente.
Mulheres grávidas não devem efetuar a limpeza;
Após manipular areia que teve contato com fezes de gato, lavar as mãos;
Não deixar os gatos domésticos alimentarem-se de carne crua ou malpassada, para que eles não
corram o risco de ser infectados. É importantealimentar esses animais com ração.
Tratamento
A toxoplasmose é uma doença que tende a não apresentar tratamento para pessoas
imunocompetentes (pessoas com sistema imunológico respondendo normalmente). Mulheres
grávidas, no entanto, necessitam de tratamento, o qual é feito geralmente com espiramicina
ou sulfadiazina, pirimetamina e ácido fólico. Atenção especial é também dada a pacientes com
complicações ou com problemas relacionados à imunidade.