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Polarys
Polarys
Polarys
www.ibramed.com.br/polarys
• 4 modalidades de tratamento
• Convencional
• Preparo
• Reperfusão
• Contraste
• Vácuo -550 mmHg (~80kPa)
• 2 aplicadores independentes
• Segurança redundante
• Temperatura : - 8 °C
• Reservatório de água
• Clean Mode
• Steps Mode
• Tutorial
• Acessórios
MODALIDADES DE CRIOLIPÓLISE
Preparo Convencional
Reperfusão
Contraste
ACESSÓRIOS
Aplicadores: P, M e G
2 conexões independentes
Resfriamento Aquecimento
Réguas
e
posicionadores
CRIOLIPÓLISE
• Conceito
• Técnica não invasiva para tratamento da gordura localizada
por extração de temperatura.
• Objetivo
• atrofia terapêutica no tecido adiposo subcutâneo
• Indicações
• Tratamento da gordura localizada.
• Modelagem não-invasiva do contorno corporal.
PARTICULARIDADES DO TECIDO
ADIPOSO SUBCUTÂNEO
• Gordura:
Saturada X Insaturada
1 Manstein D, Laubach H, Watanabe K, et al. Selective cryolysis: A novel method of non-invasive fat removal. Lasers
Surg Med. 2008;40:595-604.
23. Hochsinger C. Über eine akute kongelative Zellgewebsverhärtung in der Submentalregion bei Kindern. Mschr
Kinderheilk. 1902;1:323-327.
3Epstein EH Jr, Oren ME. Popsicle panniculitis. N Engl J Med. 1970;82:966-967.
Painel de
resfriamento/aquecimento
Pastilha Peltier
• Pastilha semicondutora
• Termostato
• Excitação elétrica
• Extração de temperatura do
tecido
• Troca de calor / interface com a
água
• Inversão para produção de calor
DESENVOLVIMENTO
http://emedicalhub.com/panniculitis/
PANICULITE POR FRIO
Figura2. 2A. 3 dias: evidencias do inicio do processo inflamatório; 2B. 14 dias: pico do processo inflamatório
presença de macrófagos e neutrófilos /fagocitose; 2C. 30 dias: resposta inflamatória diminuída e 2D. 60 dias:
diminuição evidente da densidade e volume dos adipócitos. Espessamento evidente dos septos (pelo infiltrado
edematoso)
REPERFUSÃO
Massagem
112 pacientes
Termopar sobre a pele.
86 follow up
6 pacientes
Termopar subdérmico
CONTRASTE
7 ratos Sprague-Dawley
Vermelho: aquecimento
Azul: resfriamento
Preto: estabilização da temperatura
Reperfusão significativa
Maior % de morte celular
Minimizou equimoses
CONTRASTE
Início da apoptose
Fragmentação celular
Adipócito
Macrófago
MORTE CELULAR
MORTE CELULAR
Hepatócito
MORTE CELULAR
Apoptose
-Mediada por caspases: 3, 6, 9, 10...
-Ausência de inflamação prévia
-Fragmentação celular por estímulo
endógeno ou exógeno
-Fagocitose por Macrófagos
Piroptose ou Poroptose
-Mediada por caspases 1 e 11
-Poração da membrana
?
-Citocinas inflamatórias
-Fagocitose por Macrófagos
FLACIDEZ DE PELE
Queimaduras
A B
Esperadas
REAÇÕES ADVERSAS
Hiperplasia paradoxal
Ressonância magnética
Homem, 40 anos: Eritema e desconforto moderado; 1-2 meses (diminuição da gordura); 3 meses
(aumento gradual); 5 meses (estabilização).
PÓS-SESSÃO
POSICIONAMENTO ESPECIAL
• Paciente ideal
• Paciente deve ser avaliado de pé
• Braço a 90°/pernas separadas
• Observe a zona de acúmulo de gordura
• Cuidado com a inervação!
• Demarque a área e posicione a membrana anticongelante
• Posicione o aplicador com o paciente de pé
• Não aplicar se excesso de flacidez de pele
• Sintomas de parestesia podem ocorrer (suspenda o
tratamento se sensação pioram).
POSICIONAMENTO ESPECIAL
• Paciente ideal
• Paciente deve ser avaliado de pé
• Observe a zona de acúmulo de gordura
• Demarque a área e recoste o paciente
• Posicione a membrana anticongelante
• Posicione o aplicador
PÓS-CRIO
REFORÇO DA TÉCNICA
(Imediato, 15-21 após) Recuperação do adipócito
• Ondas de choque
• Ultrassom focalizado
• LLLT
• Carboxiterapia • LED
• Eletrolipólise
• Terapia combinada
• Radiofrequência
• Tecaterapia
• Terapia vibro-oscilatória
• Endermoterapia
Fototerapia
• Massagem manual
• Drenagem linfática
CONTRAINDICAÇÕES
Absolutas Relativas
• Gestantes ou sobre o útero • Sobre hérnia abdominal.
potencialmente grávido. • Diabetes Mellitus ou outros casos de
• Dispositivo eletrônico implantado (ex: déficit de cicatrização.
marcapasso).
• Indivíduos com doenças metabólicas e
• Áreas neoplásicas ou sobre áreas onde
o tumor foi removido. hepáticas que comprometam o
• Alta sensibilidade ao frio metabolismo das gorduras.
(crioglobulinemia). • Sobre áreas com alteração de
• Intolerância a crioterapia. sensibilidade.
• Síndrome de Raynaud. • Cirurgias recentes no local do tratamento.
• Sobre áreas isquêmicas (onde o
suprimento sanguíneo pode ser incapaz • uso regular de medicamentos anti-
de suprir a demanda metabólica inflamatórios.
resultando em necrose). • Quelóides ou propensão a quelóides na
• Sobre pele irritada ou com presença de região a ser tratada.
dermatites.
CRIOLIPÓLISE
POLARYS
Reservatório de água
• Capacidade ~10 litros
• Água desmineralizada
• Drenar mensalmente
SELEÇÃO MANUAL
STEPS MODE
PASSO A PASSO
1) Avaliação adequada do paciente.
2) Preparo do equipamento - T° C e vácuo
3) Higienização do local.
4) Demarcação da área a ser tratada (Ex. de pé).
5) Posicionamento do paciente (Ex: inclinação de tronco).
6) Colocação adequada da membrana anticongelante sobre a pele.
REPERFUSÃO 70 min
CONTRASTE 80 min
1. Avram MM, Harry RS. Cryolipolysis??? for subcutaneous fat layer reduction. Lasers Surg Med. 2009;41(10):703–8.
2. Bernstein EF, Bloom JD, Basilavecchio LD, Plugis JM. Non-invasive fat reduction of the flanks using a new cryolipolysis applicator and overlapping, two-cycle
treatments. Lasers Surg Med [Internet]. 2014;46(10):731–5.
3. Boey GE, Wasilenchuk JL. Enhanced clinical outcome with manual massage following cryolipolysis treatment: A 4-month study of safety and efficacy. Lasers Surg
Med [Internet]. 2014;46(1):20–6. Available from: http://doi.wiley.com/10.1002/lsm.22209
4. Brown SD, Gutierrez G. In SUPPORT (Study to Understand Prognoses and Preferences for Outcomes and Risks of Treatment) of experience and judgment.
Lancet. 1995;346(8973):456–7.
5. Chopra K, Tadisina KK, Stevens WG. Interesting Case Series Cryolipolysis in Aesthetic Plastic Surgery.
6. Coleman SR, Sachdeva K, Egbert BM, Preciado J, Allison J. Clinical Efficacy of Noninvasive Cryolipolysis and Its Effects on Peripheral Nerves. Aesthetic Plast Surg.
2009;33(4):482–8.
7. Derrick CD, Shridharani SM, Broyles JM. The Safety and Efficacy of Cryolipolysis: A Systematic Review of Available Literature. Aesthetic Surg J [Internet]. 2015;1–
7. Available from: http://asj.oxfordjournals.org/cgi/doi/10.1093/asj/sjv039
8. Dierickx CC, Mazer JM, Sand M, Koenig S, Arigon V. Safety, tolerance, and patient satisfaction with noninvasive cryolipolysis. Dermatologic Surg.
2013;39(8):1209–16.
9. Ellerton EL. In this issue of Adipocyte. Adipocyte. 2012;1(4):189–91.
10. Ferraro G a., De Francesco F, Cataldo C, Rossano F, Nicoletti G, D’Andrea F. Synergistic effects of cryolipolysis and shock waves for noninvasive body contouring.
Aesthetic Plast Surg. 2012;36(3):666–79.
11. Ingargiola MJ, Motakef S, Chung MT, Vasconez HC, Sasaki GH. Cryolipolysis for Fat Reduction and Body Contouring. Plast Reconstr Surg [Internet].
2015;135(6):1581–90. Available from: http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00006534-201506000-00013
12. Garibyan L, Cornelissen L, Sipprell W, Pruessner J, Elmariah S, Luo T, et al. Transient Alterations of Cutaneous Sensory Nerve Function by Noninvasive
Cryolipolysis. J Invest Dermatol [Internet]. Nature Publishing Group; 2015;(January):1–31. Available from: http://www.nature.com/doifinder/10.1038/jid.2015.233
13. Jalian HR, Avram MM. Cryolipolysis: a historical perspective and current clinical practice. Semin Cutan Med Surg [Internet]. 2013;32(1):31–4. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24049927
Jalian HR, Avram MM, Garibyan L, Mihm MC, Anderson RR. Paradoxical adipose hyperplasia after cryolipolysis. JAMA dermatology [Internet]. 2014;150(3):317–9.
Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24382640
15. Klein KB, Zelickson B, Riopelle JG, Okamoto E, Bachelor EP, Harry RS, et al. Non-invasive cryolipolysis??? for subcutaneous fat reduction does not affect serum
lipid levels or liver function tests. Lasers Surg Med. 2009;41(10):785–90.
16. Krueger N, Mai S V, Luebberding S, Sadick NS. Cryolipolysis for noninvasive body contouring : clinical efficacy and patient satisfaction.
2014;201–5.
17. Manstein D, Laubach H, Watanabe K, Farinelli W, Zurakowski D, Anderson RR. Selective cryolysis: A novel method of non-invasive fat
removal. Lasers Surg Med. 2008;40(9):595–604.
18. Mulholland RS, Paul MD, Chalfoun C. Noninvasive Body Contouring with Radiofrequency, Ultrasound, Cryolipolysis, and Low-Level Laser
Therapy. Clin Plast Surg. 2011;38(3):503–20.
19. Nelson A a., Wasserman D, Avram MM. Cryolipolysis for Reduction of Excess Adipose Tissue. Semin Cutan Med Surg [Internet]. Elsevier
Inc.; 2009;28(4):244–9. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.sder.2009.11.004
20. Pinto HR, Garcia-cruz E, Melamed GE. A study to evaluate the action of lipocryolysis. 2012;33(3):176–80.
21. Pinto H, Arredondo E, Ricart-jané D. Evaluation of Adipocytic Changes After a Simil-lipocryolysis Stimulus. 2013;34(1):100–5.
22. Pinto H, Melamed G, Investigaciones I De, Estéticas E. Pre- and post-session tempering improves clinical results Contrast lipocryolysis.
2014;3(3):212–4.
23. Pinto H, Ricart-jané D, Pardina E. Pre and Post Lipocryolysis Thermic Conditioning Enhances Rat Adipocyte Destruction . 2014;35. .
24. Sasaki GH, Abelev N, Tevez-Ortiz A. Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and
Contouring. Aesthetic Surg J. 2014;34(3):420–31.
25. Shek SY, Chan NPY, Chan HH. Non-invasive cryolipolysis for body contouring in Chinese-a first commercial experience. Lasers Surg Med.
2012;44(2):125–30.
26. Stevens WG, Pietrzak LK, Spring M a. Broad overview of a clinical and commercial experience with CoolSculpting. Aesthet Surg J
[Internet]. 2013;33(6):835–46. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23858510
27. Stephens JM. The Fat Controller: Adipocyte Development. PLoS Biol. 2012;10(11):11–3.
28. Stevens WG, Bachelor EP. Cryolipolysis Conformable-Surface Applicator for Nonsurgical Fat Reduction in Lateral Thighs. Aesthetic Surg J
[Internet]. 2015;35(1):66–71. Available from: http://asj.oxfordjournals.org/cgi/doi/10.1093/asj/sju024
29. Zelickson B, Egbert BM, Preciado J, Allison J, Springer K, Rhoades RW, et al. Cryolipolysis for noninvasive fat cell destruction: Initial results
from a pig model. Dermatologic Surg. 2009;35(10):1462–70.
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