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    Modelo - Check List Empilhadeira Mensal - Blog Segurança Do Trabalho PDF

    Enviado por

    Rafael Scatolin
    O documento apresenta um modelo de check list para inspeção de empilhadeiras, com 31 itens de segurança a serem verificados, espaço para observações diárias e assinaturas do operador e supervisor. O check list também inclui uma seção para registro de entrada e saída da oficina.

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    Rafael Scatolin
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    Blog Segurana do Trabalho

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    A = APROVADO

    LEGENDA
    CHECK LIST DE EMPILHADEIRA R = REPROVADO
    NA = NO SE APLICA

    Nome do Operador: Registro:

    Setor: N da Empilhadeira:

    N. ITENS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
    1 Crach c/ identificao da Funo
    2 EPIs Apropriados
    3 Buzina / Alarme de R
    4 Faris e lanternas / Giroflex
    5 Luz de advertncia no Painel
    6 Direo / Comando
    7 Retrovisores
    8 Setas
    9 Pintura / Amassado
    10 Pedais (acelerador / freio / embreag.)
    11 Nvel de lquido da bateria
    12 Nvel de gua do radiador
    13 Nvel de leo hidrulico
    14 Vazamento de Gs
    15 Vazamento de gua
    16 Vazamento de leo
    17 Vazamento de fludo de freio
    18 Nvel de leo do motor
    19 Garfo / Trava / Torre / Rolam. / Mang.
    20 Motor / Rudo / Vibra. / Correia / Corrente
    21 Pneus
    22 Freio de estacionamento
    23 Extintor de incndio
    24 Outros ___________________________.

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    DIAS OBSERVAES ASSINATURA


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    OFICINA
    DATA HORRIO DE ENTRADA HORRIO DE SADA ASSINATURA DO OPERADOR ASSINATURA DO SUPERVISOR

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    MODELO CHECK LIST EMPILHADEIRA

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