Anatomia Macroscópia Da Medula Espinhal e Seus Envoltórios

Anatomia Macroscpia da Medula
Espinhal e seus Envoltrios
Professor: Hugo Alves de Sousa
Generalidades
Etimologicamente, medula significa
miolo e indica o que est dentro. Assim,
medula espinhal, dentro do canal vertebral.
Machado, 2000
Generalidades
O que a medula espinhal?
A medula espinhal uma
massa cilindride de tecido nervoso
situada dentro do canal vertebral
sem,
entretanto,
ocup-lo
completamente.
- Mede aproximadamente 45cm;
- Tem incio no plano horizontal do
forame magno do osso occipital;
- Trmino no plano horizontal da
segunda vrtebra lombar;
- Possui um cone medular;
- Cauda eqina;
- Filamento terminal
Machado, 2000
Forma e Estrutura Geral da Medula

A medula apresenta
forma
aproximadamente
cilndrica,
sendo
ligeiramente achatada no
sentido ntero-posterior.
Apresenta
duas
dilataes
denominadas
intumescncia cervical e
intumescncia lombar.
Machado, 2000

A superfcie da medula espinhal apresenta os seguintes sulcos
longitudinais, que a percorrem em toda extenso:
-Sulco mediano posterior
- Fissura mediana anterior
- Sulco lateral anterior
- Sulco lateral posterior
- *Sulco intermdio posterior, observado apenas na regio cervical.
Obs: Nos sulcos lateral anterior e posterior fazem conexo, respectivamente, as
razes ventrais e dorsais dos nervos espinhais.
Sulco mediano posterior
Sulco intermdio posterior
Sulco lateral posterior
Sulco lateral anterior

Fissura mediana anterior
Machado, 2000

Na medula, pode-se observar duas substncias com colorao distinta,
uma cinzenta e outra branca.
A substncia cinzenta localiza-se por dentro da branca e apresenta a
forma de uma borboleta, ou de um H. Nela distinguimos de cada lado trs
colunas:
- Coluna anterior
- Coluna posterior
- Coluna lateral
Machado, 2000
Bror Rexed (1914-2002)

1952 e 1954 publicou trabalhos definindo as lminas da
medula espinal (lminas de Rexed)

A substncia branca formada por fibras, a maioria delas
mielnicas, que sobem e descem na medula e que podem ser
agrupadas de cada lado em trs funculos ou cordes, a saber:
- Funculo anterior
- Funculo lateral
- Funculo posterior
Obs: Dentro dos funculos trafegam tractos e fascculos. Esses levam
informaes como a mesma origem, destino e funo.
Machado, 2000
PRINCIPAIS VIAS ASCENDENTES

Tracto
Destino
Funo
Espinotalmico anterior
Ncleo ventral pstero-lateral do

tlamo
Presso, tato protoptico
Espinotalmico lateral
Ncleo ventral pstero-lateral do

tlamo
Dor, temperatura
Fascculo grcil
Ncleo grcil
Propriocepo
consciente,
tato epicrtico, sensibilidade
vibratria, estereognosia
Fascculo cuneiforme
Ncleo cuneiforme
Propriocepo
consciente,
tato epicrtico, sensibilidade
vibratria, estereognosia
Espinocerebelar anterior
Cerebelo
Propriocepo inconsciente
Espinocerebelar posterior
Ceebelo
Propriocepo inconsciente
PRINCIPAIS VIAS DESCENDENTES

P
i
r
a
m
i
d
a
l
E
x
t
r
a
p
i
r
a
m
i
d
a
l
Tracto
Origem
Funo
Corticospinal anterior
Crtex motor ipisilateal
Controla a atividade muscular atravs

da inervao de neurnios motores
Corticospinal lateral
Crtex motor contralateral
Controla a atividade muscular atravs

da inervao de neurnios motores
Rubrospinal
Ncleo rubro contralateral
Controla os msculos distais dos

membros, especialmente flexores
Vestbulospinal lateral
Ncleo vestibular lateral

ipsilateral
Envolvido no controle postural

(especialmente relacionado com
movimentos da cabea) atravs da
inibio de msculos flexores axiais e
estmulo dos msculos extensores
axiais
Retculospinal lateral e
anterior
Formaes reticulares ipisilateral

e contralateral
Modulam os estado
neuromusculares
Tectospinal
Colculo superior
Move a cabea reflexivamente em

resposta a significantes estmulos
auditivos, visuais ou tteis
dos
fusos
Reflexo miottico
O martelo atinge o tendo do msculo quadrceps e causa
estiramento passivo tanto das FE e das FI (fusos musculares).
As fibras aferentes Ia levam as informaes para o sistema da
coluna dorsal mas atravs de colaterais excitam os
motoneurnios homnimos.
Resultado: contrao reflexa (extenso da perna)
Neste caso, o fuso detectou o aumento de comprimento
muscular
A AAO DA GRAVIDADE estira constantemente os fusos;

mesmo o msculo estando em repouso, apresenta um nvel de
contrao reflexa chamado de TONUS MUSCULAR.
REFLEXO MIOTTICO: a estimulao do fuso

muscular causa contrao reflexa do msculo.
FUNES: Garantir o tnus muscular
Controle sobre o comprimento muscular
Proteo contra estiramento passivo
Extenso da perna
Excepcionalmente monossinaptico
Bceps braquial
Reflexo patelar
Reflexo do tendo de Aquiles
Reflexo do supinador
O reflexo miottico quando evocado causa uma contrao reflexa, geralmente

extensora.
Leses perifricas ou centrais o reflexo pode causar:
Arrefelxia: ausncia de reflexo
Hiperreflexia reflexo exacerbado
Hiporreflexia reflexo pouco ativo
Reflexo glabelar
Reflexo flexor ou reflexo de retirada
Estimulo: Estimulo cutneo nociceptivo

Resposta: Flexo do membro afetado
As fibras aferentes nociceptivas (dor rpida), atravs de
interneurnio excitatrio, estimulam os neurnios
motores flexores causando a contrao dos msculos
flexores do membro afetado do mesmo lado.
Funo: Proteo contra estmulos nociceptivos
Reflexo polissinaptico
Conexes com os Nervos Espinhais Segmentos Medulares

Nos sulcos lateral anterior e posterior fazem conexo pequenos
filamentos nervosos denominados filamentos radiculares, que se unem para
formar, respectivamente, as razes ventral e dorsal dos nervos espinhais.
As duas razes, se unem para formar os nervos espinhais, ocorrendo
a unio em um ponto situado distalmente ao gnglio espinhal que existe na
raiz dorsal.
Machado, 2000
Conexes com os Nervos Espinhais Segmentos Medulares

Considera-se segmento medular de um determinado nervo a parte da
medula onde fazem conexo os filamentos radiculares que entram na
composio deste nervo.
Existem 31 pares de nervos espinhais aos quais correspondem 31
segmentos medulares assim distribudos:
- 8 cervicais
- 12 torcicos
- 5 lombares
- 5 sacrais
- 1 coccgeo
Machado, 2000;
Coccgeo
Filamento Terminal
Topografia Vertebromedular
No adulto, a medula no ocupa todo o canal vertebral, pois termina ao nvel da 2
vrtebra lombar.
Peele
Chipault
The Neuroanatomical Basis

for clinical neurology, 1954
Proc. Esp.
Seg. med.
C2-T10
+2
T11-T12
lombares
L1
sacrais e cocc.
Vrtebra
Seg. med.
Cervicais
+1
Tor. Sup. (T1-T6)
+2
Tor. Inf. (T7-T9)
+3
T10
L1-L2
T11
L3-L4
T12
L5
L1
sacrais e cocc.
Envoltrios da Medula
Como todo sistema nervoso central, a medula envolvida por
membranas fibrosas denominadas meninges, que so:
-Dura-mter
-Aracnide
-Pia-mter
Em relao com as meninges que envolvem a medula existem trs
cavidades ou espaos:
- Epidural
Loc. Entre a dura-mter e o peristeo do canal vertebral Cont.Tecido adiposo e veias
- Subdural
Loc. Espao virtual entre a dura-mter e a aracnide
Cont. Pequena quant. de lquido
- Subaracnide Loc. Entre a aracnide e a pia-mter
Cont. Lquido crebro-espinhal

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Espinhal e seus Envoltrios

Professor: Hugo Alves de Sousa

Forma e Estrutura Geral da Medula

Forma e Estrutura Geral da Medula

Sulco lateral anterior

Forma e Estrutura Geral da Medula

Bror Rexed (1914-2002)

Forma e Estrutura Geral da Medula

PRINCIPAIS VIAS ASCENDENTES

Ncleo ventral pstero-lateral do

Presso, tato protoptico

Ncleo ventral pstero-lateral do

PRINCIPAIS VIAS DESCENDENTES

Crtex motor ipisilateal

Controla a atividade muscular atravs

Crtex motor contralateral

Controla a atividade muscular atravs

Ncleo rubro contralateral

Controla os msculos distais dos

Ncleo vestibular lateral

Envolvido no controle postural

Formaes reticulares ipisilateral

Move a cabea reflexivamente em

A AAO DA GRAVIDADE estira constantemente os fusos;

REFLEXO MIOTTICO: a estimulao do fuso

Reflexo do tendo de Aquiles

O reflexo miottico quando evocado causa uma contrao reflexa, geralmente

Reflexo flexor ou reflexo de retirada

Estimulo: Estimulo cutneo nociceptivo

Conexes com os Nervos Espinhais Segmentos Medulares

Conexes com os Nervos Espinhais Segmentos Medulares

The Neuroanatomical Basis

Tor. Sup. (T1-T6)

Tor. Inf. (T7-T9)

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