Erisipela
| Erysipelas | |
|---|---|
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| Especialidade | infecciologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | A46.x |
| CID-9 | 035 |
| CID-11 | 1651247891 |
| DiseasesDB | 4428 |
| MedlinePlus | 000618 |
| eMedicine | derm/129 |
| MeSH | D004886 |
 Leia o aviso médico
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Erisipela[1] (do grego antigo ἐρυσίπελας[2], «pele vermelha») é uma infecção bacteriana cutânea (tipo piodermite) causada, principalmente, pelo Streptococcus β-hemolítico do grupo A. Outras causas menos frequentes são Streptococos β-hemolítico dos grupos C e G e Staphylococcus aureus. [3]
Sintomaticamente, pauta-se pelo enrubescimento doloroso e edemaciado da pele, acompanhado de febre, mal-estar e outros sintomas gerais.[4]
Nomes comuns
[editar | editar código-fonte]Dá ainda pelos seguintes nomes populares: zipla[5] (grafado zipra[6] no Brasil) e fogo-de-Santo-António[7]. No Brasil, dá ainda pelo nome regional esipra[8], que, a par de «zipla» e «zipra», se trata de uma corruptela de erisipela.
Causa
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A maioria dos casos de erisipela são por Streptococcus pyogenes (um estreptococo do grupo A, beta-hemolítico), embora estreptococos do grupo C e G também podem ser o agente causador como o Streptococcus agalactiae, um estreptococo do grupo B. Costumava ser mais comum no rosto, mas agora as pernas são afetadas com mais frequência. A erupção cutânea é causada por exotoxina, e não pela própria bactéria que se encontra em áreas onde não há sintomas. Por exemplo, a infecção pode estar no nariz e garganta, mas a erupção cutânea aparecer na face e nos braços.[9]
É menos comum, mas também pode ser causada por Klebsiella pneumoniae, H. influenzae tipo B, Yersinia enterocolitica e Moraxella.[10]
Lesões na pele como infecção fúngica, picadas de inseto, mordidas e cirurgias podem servir de porta de entrada para as bactérias.
Sinais e sintomas
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É comum ser precedido de febre, náusea e dores musculares, conforme a bactéria infecta nariz ou garganta. A toxina dessa bactéria causa uma placa bem vermelha e inchada de bordas bem delimitadas, quente, sensíveis e que pode doer ao toque. Atinge principalmente as pernas, braços, dedos e rosto. Resulta de uma infecção cutânea ou subcutâneo, similar a celulite, porém mais superficial e afetando vasos linfáticos da derme e formando um edema bem delimitado. É possível encontrar gânglios inchados nessa área durante o exames físico. [11][11]
Normalmente começa a regredir em 7 a 10 dias, mas em casos severos aparecem vesículas, bolhas, úlceras, abscessos e necrose na área vermelha e inchada (placa eritematosa).[9]
Epidemiologia
[editar | editar código-fonte]É mais comum em pessoas com diabetes mellitus, problemas cardiovasculares, imunodeprimidos ou imunossuprimidos, alcoolistas, obesos ou idosos. [9]
Tratamento
[editar | editar código-fonte]O tratamento geralmente é feito com penicilina V, em casos severos pode-se usar penicilina G. Outras alternativas incluem doxiciclina (no caso de Staphylococcus), ceftriaxona, cefazolina ou em caso de resistências usar vancomicina. Há uma crescente resistência dos Streptococcus tipo A aos macrólidos. Bolsas de gelo e analgésicos podem ajudar a reduzir o desconforto.[10]
Após o início da terapêutica, a maioria dos casos resolve sem deixar cicatrizes, mas em cerca de 25% dos casos há reincidência (aparece de novo) e em alguns casos deixa a pele do local descamada por muitos anos.[9]
Ver também
[editar | editar código-fonte]- ↑ Infopédia. «erisipela | Definição ou significado de erisipela no Dicionário Infopédia de Termos Médicos». Infopédia - Dicionários Porto Editora. Consultado em 23 de novembro de 2021
- ↑ «ἐρυσίπελας - WordSense Dictionary». www.wordsense.info (em inglês). Consultado em 23 de novembro de 2021
- ↑ Souza CS. INFECÇÕES DE TECIDOS MOLES ERISIPELA. CELULITE. SÍNDROMES INFECCIOSAS MEDIADAS POR TOXINASMedicina, Ribeirão Preto, 36: 351-356, abr./dez.2003
- ↑ S.A, Priberam Informática. «ERISIPELA». Dicionário Priberam. Consultado em 23 de novembro de 2021
- ↑ S.A., Priberam Informática,. «Significado / definição de zipla no Dicionário Priberam da Língua Portuguesa». www.priberam.pt. Consultado em 31 de janeiro de 2016
- ↑ S.A, Priberam Informática. «zipra». Dicionário Priberam. Consultado em 23 de novembro de 2021
- ↑ Infopédia. «fogo-de-Santo-António | Definição ou significado de fogo-de-Santo-António no Dicionário Infopédia de Termos Médicos». Infopédia - Dicionários Porto Editora. Consultado em 23 de novembro de 2021
- ↑ S.A, Priberam Informática. «esipra». Dicionário Priberam. Consultado em 23 de novembro de 2021
- ↑ a b c d http://www.patient.co.uk/doctor/cellulitis-and-erysipelas
- ↑ a b http://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic_disorders/bacterial_skin_infections/erysipelas.html
- ↑ a b http://emedicine.medscape.com/article/1052445-clinical#a0256
