Zapalenie powięzi podeszwowej

Wikipedysta:Doc James/Infobox Zapalenie powięzi podeszwowej to choroba tkanki łącznej podtrzymującej łuk stopy^[1]. Jej następstwem jest ból w pięcie i dolnej części stopy, zazwyczaj najbardziej odczuwalny przy stawianiu pierwszych kroków po przebudzeniu lub po okresie odpoczynku^[2]. Ból często występuje także przy próbie wygięcia stopy i palców ku górze, w kierunku goleni^[3][2]. Ból zazwyczaj narasta stopniowo i w około 1/3 przypadków dotyczy obydwu stóp.^[1][3]

Przyczyny zapalenia powięzi podeszwowej nie są do końca znane^[1]. Czynniki ryzyka obejmują nadwyrężenie, np. poprzez długotrwałe utrzymywanie pozycji stojącej, zwiększoną aktywność fizyczną oraz otyłość^[2][1]. Wiąże się je także ze stopą pronującą, naciągniętym ścięgnem Achillesa i siedzącym trybem życia^[1][2]. Pozostaje niejasne, czy występowanie ostrogi piętowej przyczynia się do wywołania zapalenia powięzi podeszwowej, chociaż jest ona powszechna u osób cierpiących na te schorzenie^[1]. Zapalenie powięzi podeszwowej jest chorobą dotykającą miejsca mocowania więzadła do kości, związaną z mikrouszkodzeniami, rozpadem kolagenu i bliznowaceniem. Zważywszy na to, że stan zapalny nie odgrywa w tym schorzeniu znaczącej roli, postuluje się zmianę nazwy na chorobę powięzi podeszwowej^[1][4]. Podstawą diagnozy jest wystąpienie objawów; badanie USG może okazać się przydatne w celu jej potwierdzenia^[1]. Inne choroby, dające podobne objawy, to m.in.:choroba zwyrodnieniowa stawów, zesztywniające zapalenie stawów, atrofia poduszki tłuszczowej pięty i reaktywne zapalenie stawów^[5][6].

Większość przypadków zapalenia powięzi podeszwowej ustępuje z czasem dzięki zachowawczym metodom leczenia^[2][7]. Na okres kilku pierwszych tygodni zaleca się odpoczynek, zmianę dotychczasowych aktywności, przyjmowanie środków przeciwbólowych i ćwiczenia rozciągające^[2]. Jeżeli to nie wystarczy, można rozważyć zastosowanie fizjoterapii, ortez, szyn lub zastrzyków z kortykosteroidów^[2]. Jeżeli środki te okażą się nieskuteczne, dodatkowo można zastosować pozaustrojową terapię falami uderzeniowymi lub operację^[2].

Od 4% do 7% populacji odczuło lub odczuwa ból pięty: około 80% spośród tych przypadków spowodowane jest zapaleniem powięzi podeszwowej^[1][5]. Około 10% ludzi doświadcza tego schorzenia w którymś momencie życia^[8]. Staje się ono bardziej powszechne z wiekiem^[1]. Pozostaje niejasne, czy którąś z płci dotyka częściej^[1].