WO2018060063A1 - Laryngeal device comprising a slotted tube and a display screen - Google Patents
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Definitions
- Laryngeal device comprising a split tube and a screen
- the present invention relates to a laryngeal device, and more particularly to such a device that can be used for setting up an intubation probe for human or animal use.
- a laryngeal device is generally used to enable the artificial respiration of a patient, for example during an operation requiring a particular local anesthesia or general anesthesia.
- intubation probes consisting of a tube comprising, at one of its ends, a connector for an artificial respiration unit, are generally used.
- the intubation probe is intended to be inserted through the patient's mouth so that the end opposite the connector is inserted into the patient's airways.
- Such intubation probes present a risk of inserting the intubation probe into the esophagus.
- the air supplied by the artificial respiration unit reaches the stomach and not the lungs, which can cause the death of the patient.
- a laryngeal device or laryngeal mask comprising a tube delimiting a main hole. At one of its ends, the tube is extended into a laryngeal bead delimiting an opening extending in the longitudinal extension of the main hole.
- the laryngeal tube and liner are intended to be introduced into the patient 's airways, so that the laryngeal bead rests against the patient' s epiglottis and larynx. Thanks to the shape of the laryngeal bead, the seal is made with the digestive tract of the patient, the opening being fluidly connected with the patient's airways.
- a laryngeal mask however, has the disadvantage of not always ensuring a perfect seal against the digestive tract, so that the risk of aspiration of gastric contents is not completely ruled out and artificial respiration does not is not always implemented as expected.
- the laryngeal mask can attack or scrape the walls of the patient's airway against which it comes into abutment. This last disadvantage is also frequently encountered when using intubation probes.
- a laryngeal mask for the insertion of an intubation probe into the respiratory tract of a patient. Indeed, because it is inserted less far into the airways, the tube and the main hole of a laryngeal mask generally have diameters greater than the diameter of an intubation probe. It is then possible, once the laryngeal mask is in place, to insert an intubation probe through the main hole and to slide the intubation probe until it comes out of the opening of the bead. laryngeal and enters the patient's airways. Next, the laryngeal mask is slid in the disinsertion direction and the mask is removed from the patient's mouth to avoid maintaining a particularly invasive device for a long time in the patient's body.
- the invention aims to provide an intubation device to allow artificial respiration by means of an intubation probe overcoming the aforementioned drawbacks.
- the invention aims to allow the introduction of an intubation probe by means of a laryngeal device with a slot by limiting the risk of orienting the probe in the digestive tract, while avoiding the insertion an invasive device in the airways for too long a period and minimizing the risk of damaging the walls of the airways.
- a laryngeal device comprising a tube having a proximal end and a distal end, the tube delimiting a main hole extending in the longitudinal direction of the tube between the proximal end and the end. distal, and a laryngeal bead forming substantially an ellipse around an opening in the longitudinal extension of the main hole, the laryngeal bead being connected to the tube by its distal end, said device further comprising a slot extending over the tube and or on the laryngeal bead.
- the tube comprises a first secondary hole extending between the proximal end and the distal end and intended to receive a means of acquisition and transmission of an optical signal, the laryngeal device comprising a screen for displaying an image constructed from said optical signal.
- Such a laryngeal device makes it possible to limit the risk of introducing the intubation probe into the digestive tract when such a probe is placed on the site by means of a laryngeal device comprising a slit. This results in an easier removal operation of the laryngeal device once the intubation probe is in place, while limiting the risk of aspiration of gastric contents and avoiding the scraping of the walls of the patient's airways.
- the laryngeal bead is connected to the tube by its distal end so that each end of small diameter of the bead is located in the longitudinal extension of a lateral region of the tube, said slot extending at least partially on one of the lateral regions of the tube.
- the intubation probe it is no longer necessary to disconnect the intubation probe from an artificial respiration unit, so that ventilation of the patient can be implemented more quickly.
- the sliding of the tube around the intubation probe is made easier.
- the presence of the slit on a lateral region allows stabilization of the laryngeal device and easier work for the operator who can handle the probe and the laryngeal device with each of his hands respectively.
- the tube admits a curvature in the plane perpendicular to the direction of the small diameter of the laryngeal bead, said slot extending at least partially in the lateral region located to the left relatively to the tube, when examines a longitudinal section of said tube from the proximal end towards the distal end and a region outside the curvature of the tube is located at the top relatively to the tube.
- the slit is located on the right lateral side of the patient during use of the laryngeal device by an operator on a patient. Since the operator is normally placed behind the elongated patient 's head, the slot is located at his right hand. The manipulation of the device is then facilitated for a right-handed operator and brought into compliance with the standards generally in force in most countries.
- the longitudinal section of the slot extends within an angular sector, around the longitudinal direction of the tube, away from said lateral region as the distance between said longitudinal section and the distal end of the tube is weak.
- the slit is located on the side of the tube at the proximal end.
- the intubation probe exiting through the slot exits the tube at the level of the commissure of the lips instead of exiting at the incisors of the upper or lower dental arch of the patient.
- the slot is at a region facing the trachea.
- the section of the tube relative to the longitudinal direction is substantially oval, the two lateral regions of the tube containing the two ends of large diameter of the oval section of the tube.
- Such a section of the tube allows easier and more stable insertion of the device through the patient's mouth.
- the screen is attached to the tube so as to allow adjustment of its orientation relative to the longitudinal direction of the tube.
- the screen has a tube attachment portion and a portion opposite the attachment portion, the opposite portion having a smaller thickness than the attachment portion.
- the screen can be as thin as possible on its upper part so as not to abut against the thorax of the patient at the beginning of the insertion of the laryngeal device.
- the main hole comprises guide means adapted to guide a probe intubation between vocal cords of a patient.
- the tube includes at least one second secondary bore extending in the longitudinal direction between the proximal end and the distal end and forming a channel for passage of carbon dioxide and / or oxygen. or a gastric suction canal.
- the tube further comprises a lug intended to come into contact with an epiglottis of a patient when the laryngeal device is inserted into the patient's airways.
- FIG. 1 is a top view of a laryngeal device according to an embodiment of the invention
- FIG. 2 is a sectional view of the laryngeal device of FIG. 1;
- FIG. 3 is a view in longitudinal section of the device of FIGS. 1 and 2,
- FIG. 4 is a broken sectional view of the device of FIGS. 1 to 3,
- FIG. 5 is a front view of a screen adapted to be incorporated in the device of FIGS. 1 to 4,
- FIG. 6 is a side view of the screen of FIG. 5, and
- FIG. 7 is a detailed view of a slot of a device according to a variant of the embodiment of FIGS. 1 to 4.
- the device 2 is preferably integrally or partially made of a flexible material such as flexible plastic.
- An orthonormal vector base 4 attached to the device 2 is defined.
- the base 4 consists of a vector x, a vector y and a vector z.
- the device 2 is intended to be placed in the respiratory tract of a patient, that is to say, introduced into the patient's airways through the mouth.
- the vector z is oriented in a longitudinal direction and upwards, relative to the patient.
- the vector x is then oriented in a forward direction forward relative to the patient.
- the vector is oriented in a transverse direction, from right to left, relative to the patient.
- the terms “downward”, “upward”, “lower” and “higher” will be understood to refer relatively to device 2 when it is in place; i.e. assuming the vector z directed parallel to the spine and oriented from the feet to the patient's head.
- the terms “left” and “right” will be understood by assuming the vector y directed parallel to a straight line connecting the patient 's shoulders and oriented from the right shoulder to the patient' s left shoulder.
- the device 2 comprises a tube 6.
- the tube 6 has a curved shape in the plane perpendicular to the vector y. More particularly, the tube 6 is delimited by an upper external region 8 and a lower internal region 10, the outer region 8 being convex and the inner region 1 0 being concave.
- the tube 6 extends along a guideline 12.
- the guideline 12 is strictly convex and located in a plane directed by the vectors x and z (see Figure 2).
- the tube 6 has a plane of symmetry directed by the vectors and z, the line 12 being located in said plane of symmetry.
- the tube 6 has a proximal end 14 and a distal end 16.
- the distal end 1 6 is intended to be inserted inside the patient's airways, the proximal end 1 4 then remaining outside.
- the tube 6 has a left lateral region 18 and a right lateral region 20.
- the left and right lateral regions 20 are respectively intended to be located on the left and right lateral sides of the patient, when the laryngeal device 2 is used to to be placed .
- the lateral regions 1 8 and 20 are situated at the same distance from the lower 8 and upper 10 regions. In this way, the lateral regions 1 8 and 20 extend around a line corresponding to the projection of the line 12, according to the direction of the vector y, on the wall of the tube 6.
- the tube 6 comprises a main hole 22 extending inside the tube 6 between the ends 14 and 16. More particularly, the main hole 22 extends around the guideline 12. The diameter of the longitudinal section of the main hole 22, at any point of the guideline 12, is greater than the diameter of a probe. standard intubation. In this way, it is possible to slide an intubation probe (not shown) within the hole 22 between the ends 14 and 16.
- FIGS. 3 and 4 represent two different views in longitudinal section of the tube 6 and the main hole 22 taken respectively at two distinct points of the guideline 12. More particularly, the sectional view of FIG. 3 is taken at a point in the line 12 near the end 14. The sectional view of Figure 4 is taken at a point of the line 12 near the end 1 6.
- the tube 6 and the main hole 22 have an oval shape whose large diameter extends in the direction of the vector y.
- the distance between the regions 1 8 and 20 is greater than the distance between the regions 1 0 and 8.
- This oval section of the tube 6 and the main hole 22 facilitate the insertion of the device 2 in the patient's mouth in particular because the side regions 1 8 and 20 are placed respectively near the left and right commissures of the lips of the patient's mouth. .
- the section of the tube 6 and the main hole 22 near the distal end 16 is substantially circular in shape around the point of intersection with the line 12.
- the regions 8, 10, 18 and 20 are all located at the same length of the line 12.
- the tube 6 has a recess zone 24 extending outwardly relative to the tube 6, near the proximal end 14.
- the zone 24 is adapted to cooperate with the fingers of an operator so as to allow a better grip of the device 2 by the operator, especially during its introduction and its removal after the introduction of an intubation probe.
- the recess area 24 has a plurality of ridges.
- the tube 6 may include a handle (not shown) oriented to facilitate insertion of the tube 6 into the patient's airway.
- the tube 6 further comprises a guiding means 26.
- the guiding means 26 comprises two protuberances 28 which extend from the tube 10 towards the line 12 and inside the hole 22.
- the protuberances 28 extend respectively to the left and right of a central space (not referenced).
- the central space is adapted to be located in the longitudinal extension of a space between the vocal cords of the patient when the device 2 is put in place.
- the protuberances 28 and the central space thus constitute a ramp for guiding an intubation probe (not shown) through the vocal cords of the patient.
- the device 2 comprises a laryngeal bead 29.
- the bead 29 constitutes the part of the mask 2 coming into contact with the epiglottis and the larynx of the patient.
- the bead 29 has the same plane of symmetry directed by the vectors x and z as the tube 6.
- the bead 29 comprises a flat plate 30 fixed to the tube 6 by the end 16.
- the plate 30 is oriented in an oblique plane with respect to the tangent to the direction of the line 12 at the distal end 16.
- the bead 29 defines an oval-shaped opening 3 1 extending around the line 12. In this way, the opening 30 extends in the longitudinal extension of the main hole 22.
- the plate 29 comprises a upper region 32, a lower region 34, a left lateral region 36 and a right lateral region 38.
- the regions 32, 34, 36 and 38 of the bead 29 extend respectively in the longitudinal extension of regions 8, 10, 18 and 20 of the tube 6.
- the bead 29 has a flexible part 40 fixed to the face of the plate 30 opposite the tube 6.
- the flexible part forms a support slack for abutting contact with the patient 's larynx and epiglottis.
- the portion 40 also ensures the seal between the opening 3 1 and the digestive tract of the patient.
- a flexible portion is used to perform these functions of abutment and sealing, it is of course within the scope of the invention to consider using a laryngeal bead with a portion inflatable, for example by means of a hose and an inflation means located at the end 14.
- the portion 40 has an epiglottum support pin 42 situated at the region 34 of the plate 30.
- the function of the pin 42 is to cooperate with the epiglottis of the patient when the device 2 is put in place to prevent the epiglottis from bending and obstructing the airways.
- the tube 6 has three secondary holes 44, 46 and 48.
- the holes 44, 46 and 48 extend between the ends 14 and 1 6. More particularly, the secondary holes 44, 46 and 48 are located between the lower region 10 and the main hole 42 of the tube 6.
- the hole 44 is intended to allow the supply of oxygen to the respiratory tract of the patient.
- the secondary hole 46 allows the evacuation of expired carbon dioxide by the patient. By means of the hole 46, it is possible to implement a capnography of the patient.
- the secondary hole 48 constitutes a gastric suction channel allowing the evacuation of substances regurgitated by the patient. By means of the secondary holes 44, 46 and 48, the control of the intubation by the operator is facilitated and the risk of the appearance of esophageal intubation is further reduced.
- the three secondary holes 44, 46 and 48 are represented in the same region around the region 10, it is within the scope of the invention to envisage a different arrangement of the secondary holes 44, 46.
- secondary holes 44 and 46 in the same region around region 8, which have the advantage of being more opposite to the trachea of the patient, when the device 2 is normally put in place. square.
- the device 2 comprises a slot 50 extending on the tube 6 and on the bead 29. More particularly, the slot 50 extends on the tube 6 between the ends 14 and 16 The slot 50 extends beyond the end 1 6 on the plate 30 and the flexible region 40 of the bead 29.
- the slot 50 is of substantially linear shape and of substantially constant thickness throughout its length between the ends 14 and 16 as well as over its entire length on the bead 29.
- the slot 50 extends in the left lateral region 1 8 of the tube 6, as shown in FIG.
- the slot 50 On a first longitudinal half-portion located on the side of the end 14, the slot 50 remains located in the lateral region 1 8. On a second half-longitudinal portion located on the end side 16, the slot 50 is between regions 18 and 10. More particularly, the slot 50 progressively leaves the region 18 and gradually approaches the region 10 as one approaches the distal end 16. The slot then has substantially a straight shape on the first half-portion then a sigmoid shape on the second half-portion. Whatever is a point of the sigmoid, the tangent to the sigmoid at this point has an angle ⁇ with the line parallel to the corresponding tangent of the line 12 passing through said point. In the illustrated example, the angle ⁇ varies between 0 ° and a value P max of between 30 ° and 45 °.
- the position of the slot 50 is such that the radial line connecting said point of the line 12 to the slot 50 forms an angle with the direction ⁇ of the vector y, the angle a being less than 3 ° on the first half-portion, and then gradually increasing on the second half-portion, as one moves away from the end 14 and that one approaching the end 16.
- the position of the slot 50 on the bead 29 is such that the rectilinear direction of the slot 50 intersects the guideline 12 and forms an angle ⁇ 2 9 with the direction ⁇ , the angle 2 being between 0 ° and 1 80 °.
- an angle 2 between 75 ° and 90 °.
- the value of the angle ⁇ converges to 2 as the longitudinal section is taken at a point near the end 1 6.
- the slot extends beyond the distal end 1 6 in a rectilinear direction in the extension of the slot 50 on the tube 6 at the distal end 1 6.
- the tube 6 has a protuberance 52.
- the protuberance 52 is located at the end 14 and extends from the region 10 perpendicular to the plane tangential to the region 10 at the end. 14.
- the protuberance 52 comprises a hole 54 forming a socket designed to cooperate with a socket 56 of a screen device 58 (see Figure 5).
- the laryngeal device 2 comprises an indicator 69 of the loading limit of a tube.
- the indicator 69 has the shape of a notch on the tube 6 projecting outwardly close to the end 16.
- an indicator made by means of an ink indicates a position which must not be exceeded by an intubation probe loaded in the hole 22 prior to the setting up of the device 2. Because the indicator 69 is close to the end 16, it prevents the end of the probe from passing over the bead 29, which may attack or scrape the wall of the patient 's trachea when the device 2 is put in place.
- the screen device 58 includes a screen block 60 which can be fixed to the protuberance 52 of the tube 6 removably.
- the blo c 60 contains a video screen (not shown) of rectangular shape in landscape orientation. However, it is of course within the scope of the invention to consider a screen having a different orientation, such a portrait orientation, or a different shape, including square or circular.
- the screen block 60 is removably attached to the protrusion 52 by clipping the socket 56 to the socket.
- Other fixing means may be provided, such as for example permanent magnets mounted on the socket 56 and / or on the socket formed by the hole 54.
- the screen block 60 comprises a lower portion 62 of greater thickness than an upper portion 64.
- the screen block 60 has a connection socket 66 with a cable (not shown) connected to another remote screen (not shown) of a computer or a smart mobile terminal.
- the connection is implemented by means of a cable, it is of course conceivable without departing from the scope of the invention a wireless connection, for example a "wifi" type connection and / or "bluetooth".
- a plug on the screen block 60 cooperating with a socket on the laryngeal device 2 makes it easier to maintain the equipment. Indeed, a plug is easier to maintain, the screen block 60 being intended to be used more than the laryngeal device 2, which is in principle replaced for each patient.
- the invention is not limited to the exemplary embodiment illustrated, so that it is possible to invert the arrangement of the male and female plugs, by providing a socket on the blo c screen 60 and a socket maie on the laryngeal device 2.
- the screen supported by block 60 is a high-definition color screen.
- the screen is powered by non-rechargeable batteries located inside a housing (not shown) provided in the blo c 60.
- the power source can be recharged by means of a suitable charging base comprising a socket cooperating with the plug 56.
- the power source can be recharged by means of a cable connection directly connected to the mains.
- the tube 6 comprises a fourth secondary hole 68 extending between the ends 14 and 16. The hole 68 is similar to the holes 44, 46 and 48.
- the hole 68 receives an optical fiber (not shown) extending from the end 1 6 to the protuberance 52 at the end 14.
- the secondary hole 68 also receives a wire (not shown) extending from the end 1 6 until the protuberance 52.
- the electric wire (not shown) is connected to a light emitting diode (not shown) of white color.
- An anti-fog lens (not shown) is disposed at the end 16 in the extension of the secondary hole 68 and the optical fiber.
- the socket 56 and / or the socket is adapted to be able to connect the optical fiber (not shown) to the screen contained in the block 60.
- the socket maie 56 is adapted to be able to connect the electric wire (no shown) to a power source, such as the non-rechargeable batteries of the screen blotter 60.
- the screen represents the position of the larynx , The epiglottis and the vocal cords of the patient relative to the bead 29.
- the screen 60 also represents the various steps of insertion of an intubation probe (not shown) into the patient's airways.
- the image displayed is of a particular quality thanks to the use of a white light-emitting diode and an anti-fog lens.
- an optical fiber is used in the exemplary embodiment illustrated, it is of course within the scope of the invention to consider any other means of detection and transmission of an image.
- a system consisting of a plurality of lenses and / or mirrors making it possible to detect an image at the end 1 6 and to transmit this image to the end 14.
- the presence of a screen is not necessary, the operator being able to visualize the image while watching directly the mirror or the lens located (the) closest to the end 14.
- the laryngeal device 2 can be used to set up an intubation probe (not shown) in the respiratory tract of a patient.
- the laryngeal device 2 is previously provided with an intubation probe such as those commonly used commercially inserted in the hole 52 over the entire first half-portion of the tube 6 and the second half-portion until
- an advantage of the invention is that it is not limited to a specific intubation probe, but applies to all types of endotracheal intubation probes.
- the operator first connects the connector (not shown) of the intubation probe to a suitable outlet of an artificial respiration unit.
- the operator connects the secondary holes 44, 46 and 48 to the outlets adapted to implement a supply of oxygen, a sampling of expired carbon dioxide and suction of gastric fluids discharged by the patient.
- the operator sets up the device 2 in the patient's airways.
- the portion 40 of the bead 29 abuts the opening of the esophagus and leans against the larynx of the patient. From this moment, it is possible to implement an artificial respiration, the losses of oxygen being compensated, the time of intubation, by the contribution implemented by means of the secondary hole 44.
- the operator retrieves the device 2 by pulling it one with his left hand to the outside of the patient's airways.
- the slot 50 then deviates and gradually lets the probe out of the hole 22 and the opening 3 1.
- the extraction of the device 2 then occurs particularly easily for the operator and ino ffensive for the patient, while limiting the risk of tearing of the airway intubation probe of the patient.
- the invention is not limited to the method described above.
- the operator can without departing from the scope of the invention perform only the connection of the connector of the intubation probe, without using the secondary holes 44, 46 and 48.
- the slot 50 opens at the distal end 1 6 and the laryngeal bead 29. This results in less rigidity and a more pronounced curvature of the probe, which limits aggression and scraping of the walls of the patient's trachea.
- the slit 50 of sigmoid shape approaching the lower portion 10 near the end 1 6 avoids damage to the right vocal cord and / or the cartilaginous structures and / or tissues of the patient.
- the tube 6 may also include lateral fasteners (not shown) allowing its attachment relative to the head and the mouth of the patient, once the laryngeal device 2 set up. Such fasteners facilitate the work of the operator and in particular the correct insertion of an intubation probe.
- a screen allows the operator to continuously monitor the position of the laryngeal device 2 and the probe.
- the screen being removable, it is possible to reuse the same screen blank several times with laryngeal masks and replaced probes for each patient.
- the inclination of the screen 60 is adjustable for a better user comfort.
- the slot 50 may comprise an opening (not shown) located near the end 14 having a thickness wider than the average thickness of the slot 50.
- the insertion of the Intubation probe in the main hole 22 can thus alternatively be inserted along the longitudinal direction 12 directly into the main hole 22, or by oblique insertion through the opening of a wider thickness than the average thickness of the slot 50.
- the tube 6 of the laryngeal device comprises a slot 70 of variable thickness. More particularly, the slot 70 is delimited on one side by a straight line 72 and on the other by a crenellated line 74. In other words, the slot 70 comprises a plurality of tabs narrowing locally in the direction of the width the slot 70.
- the slot 70 makes it possible to avoid an exit of the intubation probe with respect to the main hole 22 as long as the said probe is not yet correctly put in place, the output of the said probe through the slot 70 being facilitated, however, when the operator extracts the device 2 from the patient's airways.
- the laryngeal device is partially made of hard plastic and partially of flexible plastic. More particularly, the majority of the device is made of hard plastic, only the tabs formed by the slot 70 and in particular the crenellated line 74 being made of soft plastic.
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Abstract
Laryngeal device comprising a slotted tube and a display screen. This laryngeal device (2) comprises a tube (6) having a proximal end and a distal end, the tube (6) defining a main hole (22) extending along the longitudinal direction (12) of the tube (6) between the proximal end and the distal end, and a laryngeal protrusion (29) substantially forming an ellipsis around an opening located in the longitudinal extension (12) of the main hole (22), the laryngeal protrusion (29) being connected to the tube (6) by the distal end thereof, said device (2) further comprising a slot (50) extending over the tube (6) and/or over the laryngeal protrusion (29). The tube (6) comprises a first secondary hole (68) extending between the proximal end and the distal end and intended to receive a means for acquiring and transmitting an optical signal, the laryngeal device (2) comprising a screen for displaying an image constructed from said optical signal.
Description
Dispositif laryngé comprenant un tube fendu et un écran Laryngeal device comprising a split tube and a screen
d' affichage display
La présente invention concerne un dispositif laryngé, et plus particulièrement un tel dispositif apte à être utilisé pour la mise en place d'une sonde d' intubation pour l 'usage humain ou animal. The present invention relates to a laryngeal device, and more particularly to such a device that can be used for setting up an intubation probe for human or animal use.
Un dispositif laryngé est de manière générale utilisé pour permettre de mettre en œuvre la respiration artificielle d'un patient, par exemple au cours d'une opération nécessitant une anesthésie locale particulière ou une anesthésie générale. A laryngeal device is generally used to enable the artificial respiration of a patient, for example during an operation requiring a particular local anesthesia or general anesthesia.
Pour mettre en œuvre une respiration artificielle, on utilise de manière générale des sondes d'intubation constituées d'un tube comprenant, à l'une de ses extrémités, un connecteur pour une unité de respiration artificielle. La sonde d'intubation est destinée à être introduite par la bouche du patient de telle sorte que l ' extrémité opposée au connecteur soit insérée dans les voies respiratoires du patient. In order to perform artificial respiration, intubation probes consisting of a tube comprising, at one of its ends, a connector for an artificial respiration unit, are generally used. The intubation probe is intended to be inserted through the patient's mouth so that the end opposite the connector is inserted into the patient's airways.
De telles sondes d'intubation présentent un risque d'insérer la sonde d'intubation dans l'œsophage. Dans ce cas, l ' air fourni par l'unité de respiration artificielle parvient dans l ' estomac et non dans les poumons, ce qui peut provoquer la mort du patient. Il existe également le risque que se produise une aspiration de contenus gastriques. Such intubation probes present a risk of inserting the intubation probe into the esophagus. In this case, the air supplied by the artificial respiration unit reaches the stomach and not the lungs, which can cause the death of the patient. There is also the risk that aspiration of gastric contents occurs.
Pour pallier cet inconvénient, on peut, de manière alternative, utiliser un dispositif laryngé ou masque laryngé, comprenant un tube délimitant un trou principal. À l'une de ses extrémités, le tube se prolonge en un bourrelet laryngé délimitant une ouverture s'étendant dans le prolongement longitudinal du trou principal. Le tube et le bourrelet laryngé sont destinés à être introduit dans les voies respiratoires du patient, de telle sorte que le bourrelet laryngé repose contre l ' épiglotte et le larynx du patient. Grâce à la forme du bourrelet laryngé, l'étanchéité est faite avec les voies digestives du patient,
l'ouverture étant fluidiquement connectée avec les voies respiratoires du patient. To overcome this drawback, it is possible, alternatively, to use a laryngeal device or laryngeal mask, comprising a tube delimiting a main hole. At one of its ends, the tube is extended into a laryngeal bead delimiting an opening extending in the longitudinal extension of the main hole. The laryngeal tube and liner are intended to be introduced into the patient 's airways, so that the laryngeal bead rests against the patient' s epiglottis and larynx. Thanks to the shape of the laryngeal bead, the seal is made with the digestive tract of the patient, the opening being fluidly connected with the patient's airways.
Un masque laryngé présente toutefois l'inconvénient de ne pas toujours assurer une étanchéité parfaite vis-à-vis des voies digestives, de sorte que le risque d'une aspiration de contenus gastriques n' est pas totalement écarté et que la respiration artificielle n' est pas toujours mise en œuvre comme attendue. Par ailleurs, le masque laryngé peut agresser ou racler les parois des voies respiratoires du patient contre lesquelles il vient en butée. Ce dernier inconvénient est également fréquemment rencontré lors de l'utilisation des sondes d'intubation. A laryngeal mask, however, has the disadvantage of not always ensuring a perfect seal against the digestive tract, so that the risk of aspiration of gastric contents is not completely ruled out and artificial respiration does not is not always implemented as expected. In addition, the laryngeal mask can attack or scrape the walls of the patient's airway against which it comes into abutment. This last disadvantage is also frequently encountered when using intubation probes.
Pour pallier ces inconvénients, il a été proposé d'utiliser un masque laryngé pour l'insertion d'une sonde d'intubation dans les voies respiratoires d'un patient. En effet, du fait qu' il est inséré moins loin dans les voies respiratoires, le tube et le trou principal d'un masque laryngé présentent généralement des diamètres supérieurs au diamètre d'une sonde d' intubation. Il est alors possible, une fois le masque laryngé mis en place, d 'insérer une sonde d'intubation à travers le trou principal et de faire coulisser la sonde d'intubation jusqu'à ce qu ' elle sorte par l'ouverture du bourrelet laryngé et pénètre dans les voies respiratoires du patient. Ensuite, on coulisse le masque laryngé dans le sens de désinsertion et on sort le masque de la bouche du patient afin d' éviter de maintenir un dispositif particulièrement invasif pendant une longue durée dans le corps du patient. To overcome these disadvantages, it has been proposed to use a laryngeal mask for the insertion of an intubation probe into the respiratory tract of a patient. Indeed, because it is inserted less far into the airways, the tube and the main hole of a laryngeal mask generally have diameters greater than the diameter of an intubation probe. It is then possible, once the laryngeal mask is in place, to insert an intubation probe through the main hole and to slide the intubation probe until it comes out of the opening of the bead. laryngeal and enters the patient's airways. Next, the laryngeal mask is slid in the disinsertion direction and the mask is removed from the patient's mouth to avoid maintaining a particularly invasive device for a long time in the patient's body.
De manière à faciliter l ' opération de retrait du masque laryngé, il a été proposé de pratiquer une fente sur une région inférieure du tube, s ' étendant parallèlement à la direction longitudinale du tube. S i une telle fente facilite le coulissement de la sonde dans le trou principal, elle augmente le risque d'une orientation de la sonde d' intubation dans le mauvais trou, ainsi que le raclement de la sonde sur les parois des voies respiratoires du patient. Par ailleurs, le risque d'arrachage de la sonde d'intubation est toujours présent. Ces inconvénients sont d'autant plus cruciaux que la mise en place d'une sonde d'intubation intervient généralement à un moment critique, tel que la prise en charge d'un patient dans d'intervention d'urgence.
Au vu de ce qui précède, l'invention a pour but de proposer un dispositif d'intubation pour permettre une respiration artificielle au moyen d'une sonde d' intubation palliant les inconvénients précités . In order to facilitate the removal operation of the laryngeal mask, it has been proposed to make a slit on a lower region of the tube, extending parallel to the longitudinal direction of the tube. If such a slot facilitates the sliding of the probe into the main hole, it increases the risk of an orientation of the intubation probe in the wrong hole, as well as the scraping of the probe on the walls of the patient's airways. . In addition, the risk of tearing of the intubation probe is still present. These disadvantages are all the more crucial as the placement of an intubation probe is usually performed at a critical time, such as the management of a patient in emergency response. In view of the above, the invention aims to provide an intubation device to allow artificial respiration by means of an intubation probe overcoming the aforementioned drawbacks.
Plus particulièrement, l'invention vise à permettre la mise en place d'une sonde d'intubation au moyen d'un dispositif laryngé comportant une fente en limitant le risque d' orienter la sonde dans les voies digestives, tout en évitant l 'insertion d'un dispositif invasif dans les voies respiratoires pendant une trop longue période et en minimisant le risque d'abîmer les parois des voies respiratoires . More particularly, the invention aims to allow the introduction of an intubation probe by means of a laryngeal device with a slot by limiting the risk of orienting the probe in the digestive tract, while avoiding the insertion an invasive device in the airways for too long a period and minimizing the risk of damaging the walls of the airways.
À cet effet, il est proposé un dispositif laryngé comprenant un tube doté d'une extrémité proximale et d 'une extrémité distale, le tube délimitant un trou principal s ' étendant selon la direction longitudinale du tube entre l ' extrémité proximale et l ' extrémité distale, et un bourrelet laryngé formant sensiblement une ellipse autour d'une ouverture située dans le prolongement longitudinal du trou principal, le bourrelet laryngé étant raccordé au tube par son extrémité distale, ledit dispositif comportant en outre une fente s ' étendant sur le tube et/ou sur le bourrelet laryngé. For this purpose, there is provided a laryngeal device comprising a tube having a proximal end and a distal end, the tube delimiting a main hole extending in the longitudinal direction of the tube between the proximal end and the end. distal, and a laryngeal bead forming substantially an ellipse around an opening in the longitudinal extension of the main hole, the laryngeal bead being connected to the tube by its distal end, said device further comprising a slot extending over the tube and or on the laryngeal bead.
Selon une de ses caractéristiques générales, le tube comporte un premier trou secondaire s ' étendant entre l ' extrémité proximale et l ' extrémité distale et destiné à recevoir un moyen d' acquisition et de transmission d'un signal optique, le dispositif laryngé comprenant un écran d' affichage d'une image construite à partir dudit signal optique. According to one of its general characteristics, the tube comprises a first secondary hole extending between the proximal end and the distal end and intended to receive a means of acquisition and transmission of an optical signal, the laryngeal device comprising a screen for displaying an image constructed from said optical signal.
Un tel dispositif laryngé permet de limiter le risque d'introduire la sonde d' intubation dans les voies digestives lors de la mise en p lace d'une telle sonde au moyen d'un dispositif laryngé comportant une fente. Il en résulte une opération de retrait plus facile du dispositif laryngé une fois que la sonde d'intubation est en place, tout en limitant le risque d 'une aspiration de contenus gastriques et en évitant le raclement des parois des voies respiratoires du patient. Such a laryngeal device makes it possible to limit the risk of introducing the intubation probe into the digestive tract when such a probe is placed on the site by means of a laryngeal device comprising a slit. This results in an easier removal operation of the laryngeal device once the intubation probe is in place, while limiting the risk of aspiration of gastric contents and avoiding the scraping of the walls of the patient's airways.
Selon un mode de réalisation avantageux, le bourrelet laryngé est raccordé au tube par son extrémité distale de sorte que chaque extrémité de petit diamètre du bourrelet soit située dans le prolongement longitudinal d'une région latérale du tube, ladite fente
s ' étendant au moins partiellement sur l 'une des régions latérales du tube. According to an advantageous embodiment, the laryngeal bead is connected to the tube by its distal end so that each end of small diameter of the bead is located in the longitudinal extension of a lateral region of the tube, said slot extending at least partially on one of the lateral regions of the tube.
De cette manière, il n'est plus nécessaire de déconnecter la sonde d'intubation d'une unité de respiration artificielle, de sorte que la ventilation du patient peut être mise en œuvre plus rapidement. Le coulissement du tube autour de la sonde d'intubation est rendu plus aisé. En outre, la présence de la fente sur une région latérale permet une stabilisation du dispositif laryngé et un travail plus facile pour l ' opérateur qui peut manipuler respectivement la sonde et le dispositif laryngé avec chacune de ses mains . In this way, it is no longer necessary to disconnect the intubation probe from an artificial respiration unit, so that ventilation of the patient can be implemented more quickly. The sliding of the tube around the intubation probe is made easier. In addition, the presence of the slit on a lateral region allows stabilization of the laryngeal device and easier work for the operator who can handle the probe and the laryngeal device with each of his hands respectively.
Selon un mode de réalisation avantageux, le tube admet une courbure dans le plan perpendiculaire à la direction du petit diamètre du bourrelet laryngé, ladite fente s ' étendant au moins partiellement dans la région latérale située à gauche relativement par rapport au tube, lorsqu' on examine une section longitudinale dudit tube depuis l ' extrémité proximale et en direction de l ' extrémité distale et qu 'une région située à l ' extérieur de la courbure du tube est située en haut relativement par rapport au tube. According to an advantageous embodiment, the tube admits a curvature in the plane perpendicular to the direction of the small diameter of the laryngeal bead, said slot extending at least partially in the lateral region located to the left relatively to the tube, when examines a longitudinal section of said tube from the proximal end towards the distal end and a region outside the curvature of the tube is located at the top relatively to the tube.
Avec une telle courbure et un tel choix d 'une région latérale, la fente est située sur le côté latéral droit du patient lors d'une utilisation du dispositif laryngé par un opérateur sur un patient. L ' opérateur étant normalement placé derrière la tête du patient allongé, la fente est située au niveau de sa main droite . La manipulation du dispositif est alors facilitée pour un opérateur droitier et mise en conformité avec les normes généralement en vigueur dans la plupart des pays . With such a curvature and such a choice of a lateral region, the slit is located on the right lateral side of the patient during use of the laryngeal device by an operator on a patient. Since the operator is normally placed behind the elongated patient 's head, the slot is located at his right hand. The manipulation of the device is then facilitated for a right-handed operator and brought into compliance with the standards generally in force in most countries.
Selon un autre mode de réalisation, la section longitudinale de la fente s ' étend à l'intérieur d'un secteur angulaire, autour de la direction longitudinale du tube, s ' éloignant de ladite région latérale à mesure que la distance entre ladite section longitudinale et l ' extrémité distale du tube est faible. According to another embodiment, the longitudinal section of the slot extends within an angular sector, around the longitudinal direction of the tube, away from said lateral region as the distance between said longitudinal section and the distal end of the tube is weak.
En résultat, lorsque le dispositif est mis en place dans les voies respiratoires d'un patient, la fente est située sur le côté du tube au niveau de l ' extrémité proximale. Au niveau de la bouche, la sonde d'intubation sortant par la fente sort du tube au niveau de la
commissure des lèvres au lieu de sortir au niveau des incisives de l'arcade dentaire supérieure ou inférieure du patient. Il en résulte une sortie de la sonde d'intubation plus simp le et plus sûre. En outre, au voisinage de l ' extrémité distale, la fente se situe au niveau d'une région en regard de la trachée . Il en résulte, lors de l'introduction de la sonde d' intubation dans les voies respiratoires et la trachée, un écartement de la fente permettant de limiter le raclement contre la paroi antérieure de la trachée. L'insertion est donc nettement plus facile, plus rapide, et moins traumatisante voir atraumatique. As a result, when the device is placed in the airways of a patient, the slit is located on the side of the tube at the proximal end. At the mouth, the intubation probe exiting through the slot exits the tube at the level of the commissure of the lips instead of exiting at the incisors of the upper or lower dental arch of the patient. This results in an easier and more secure intubation probe output. In addition, in the vicinity of the distal end, the slot is at a region facing the trachea. As a result, during the introduction of the intubation probe into the airways and trachea, a gap of the slot to limit the scraping against the anterior wall of the trachea. The insertion is therefore much easier, faster, and less traumatic to see atraumatic.
De manière avantageuse, la section du tube par rapport à la direction longitudinale est sensiblement ovale, les deux régions latérales du tube contenant les deux extrémités de grand diamètre de la section ovale du tube. Advantageously, the section of the tube relative to the longitudinal direction is substantially oval, the two lateral regions of the tube containing the two ends of large diameter of the oval section of the tube.
Une telle section du tube permet une insertion plus facile et plus stable du dispositif par la bouche du patient. Such a section of the tube allows easier and more stable insertion of the device through the patient's mouth.
Avantageusement, l'écran est fixé au tube de sorte à permettre un réglage de son orientation par rapport à la direction longitudinale du tube. Advantageously, the screen is attached to the tube so as to allow adjustment of its orientation relative to the longitudinal direction of the tube.
De préférence, l'écran comporte une partie de fixation au tube et une partie opposée à la partie de fixation, la partie opposée présentant une épaisseur moins importante que la partie de fixation. Preferably, the screen has a tube attachment portion and a portion opposite the attachment portion, the opposite portion having a smaller thickness than the attachment portion.
Grâce à une telle configuration, l'écran peut être le plus fin possible sur sa partie haute afin de ne pas buter contre le thorax du patient au début de l'insertion du dispositif laryngé. With such a configuration, the screen can be as thin as possible on its upper part so as not to abut against the thorax of the patient at the beginning of the insertion of the laryngeal device.
Selon un autre mode de réalisation, le trou principal comprend un moyen de guidage apte à guider une sonde intubation entre des cordes vocales d'un patient. According to another embodiment, the main hole comprises guide means adapted to guide a probe intubation between vocal cords of a patient.
Dans un autre mode de réalisation, le tube comprend au moins un deuxième trou secondaire s ' étendant selon la direction longitudinale entre l ' extrémité proximale et l ' extrémité distale et formant un canal pour permettre le passage de dioxyde de carbone et/ou de dioxygène ou un canal d' aspiration gastrique. In another embodiment, the tube includes at least one second secondary bore extending in the longitudinal direction between the proximal end and the distal end and forming a channel for passage of carbon dioxide and / or oxygen. or a gastric suction canal.
Selon un autre mo de de réalisation, le tube comporte en outre un ergot destiné à venir en contact avec une épiglotte d'un patient
lorsque le dispositif laryngé est inséré dans les voies respiratoires du patient. According to another embodiment, the tube further comprises a lug intended to come into contact with an epiglottis of a patient when the laryngeal device is inserted into the patient's airways.
D'autres buts, caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description suivante, donnée uniquement à titre d'exemple non limitatif, et faite en référence aux dessins annexés sur lesquels : Other objects, features and advantages of the invention will appear on reading the following description, given solely by way of nonlimiting example, and with reference to the appended drawings in which:
- la figure 1 est une vue de dessus d'un dispositif laryngé selon un exemple de réalisation de l ' invention, - Figure 1 is a top view of a laryngeal device according to an embodiment of the invention,
- la figure 2 est une vue en coupe du dispositif laryngé de la figure 1 , FIG. 2 is a sectional view of the laryngeal device of FIG. 1;
- la figure 3 est une vue en coupe longitudinale du dispositif des figures 1 et 2, FIG. 3 is a view in longitudinal section of the device of FIGS. 1 and 2,
- la figure 4 est une vue en coupe brisée du dispositif des figures 1 à 3 , FIG. 4 is a broken sectional view of the device of FIGS. 1 to 3,
- la figure 5 est une vue de face d'un écran adapté pour être incorporé sur le dispositif des figures 1 à 4, FIG. 5 is a front view of a screen adapted to be incorporated in the device of FIGS. 1 to 4,
- la figure 6 est une vue latérale de l'écran de la figure 5 , et FIG. 6 is a side view of the screen of FIG. 5, and
- la figure 7 est une vue de détail d'une fente d'un dispositif selon une variante de l'exemple de réalisation des figures 1 à 4. FIG. 7 is a detailed view of a slot of a device according to a variant of the embodiment of FIGS. 1 to 4.
En référence aux figures 1 et 2, on a représenté un dispositif laryngé 2 selon un exemp le de réalisation de l'invention. Dans l ' exemple de réalisation illustré, le dispositif 2 est de préférence intégralement ou partiellement constitué d'un matériau souple tel que du plastique souple. On définit un une base vectorielle orthonormale 4 attachée au dispositif 2. La base 4 est constituée d'un vecteur x , d'un vecteur y et d'un vecteur z . Le dispositif 2 est destiné à être mis en place dans les voies respiratoires d'un patient, c'est-à-dire introduit dans les voies respiratoires du patient par la bouche. Lorsque le dispositif 2 est mis en place, le vecteur z est orienté selon une direction longitudinale et vers le haut, relativement par rapport au patient. Le vecteur x est alors orienté selon une direction frontale vers l'avant, relativement par rapport au patient. Le vecteur y est orienté selon une direction transversale, de la droite vers la gauche, relativement par rapport au patient.
Dans toute la présente demande, les expressions « vers le bas », « vers le haut » , « inférieur » et « supérieur » seront comprises comme se référant relativement par rapport au dispositif 2 lorsque celui-ci est mis en place, c'est-à-dire en supposant le vecteur z dirigé parallèle à la colonne vertébrale et orienté depuis les pieds vers la tête du patient. De même, les termes « gauche » et « droite » seront compris en supposant le vecteur y dirigé parallèle à une droite reliant les épaules du patient et orienté depuis l ' épaule droite vers l ' épaule gauche du patient. Referring to Figures 1 and 2, there is shown a laryngeal device 2 according to an embodiment of the invention. In the illustrated embodiment, the device 2 is preferably integrally or partially made of a flexible material such as flexible plastic. An orthonormal vector base 4 attached to the device 2 is defined. The base 4 consists of a vector x, a vector y and a vector z. The device 2 is intended to be placed in the respiratory tract of a patient, that is to say, introduced into the patient's airways through the mouth. When the device 2 is put in place, the vector z is oriented in a longitudinal direction and upwards, relative to the patient. The vector x is then oriented in a forward direction forward relative to the patient. The vector is oriented in a transverse direction, from right to left, relative to the patient. Throughout this application, the terms "downward", "upward", "lower" and "higher" will be understood to refer relatively to device 2 when it is in place; i.e. assuming the vector z directed parallel to the spine and oriented from the feet to the patient's head. Similarly, the terms "left" and "right" will be understood by assuming the vector y directed parallel to a straight line connecting the patient 's shoulders and oriented from the right shoulder to the patient' s left shoulder.
Le dispositif 2 comporte un tube 6. Le tube 6 a une forme incurvée dans le plan perpendiculaire au vecteur y . Plus particulièrement, le tube 6 est délimité par une région externe supérieure 8 et une région interne inférieure 10, la région externe 8 étant convexe et la région interne 1 0 étant concave. The device 2 comprises a tube 6. The tube 6 has a curved shape in the plane perpendicular to the vector y. More particularly, the tube 6 is delimited by an upper external region 8 and a lower internal region 10, the outer region 8 being convex and the inner region 1 0 being concave.
Le tube 6 s ' étend le long d'une ligne directrice 12. La ligne directrice 12 est strictement convexe et située dans un plan dirigé par les vecteurs x et z (cf. figure 2) . Le tube 6 admet un plan de symétrie dirigé par les vecteurs et z , la ligne 12 étant située dans ledit plan de symétrie. The tube 6 extends along a guideline 12. The guideline 12 is strictly convex and located in a plane directed by the vectors x and z (see Figure 2). The tube 6 has a plane of symmetry directed by the vectors and z, the line 12 being located in said plane of symmetry.
Le tube 6 comporte une extrémité proximale 14 et une extrémité distale 16. L'extrémité distale 1 6 est destinée à être insérée à l'intérieur des voies respiratoires du patient, l'extrémité proximale 1 4 restant alors à l'extérieur. The tube 6 has a proximal end 14 and a distal end 16. The distal end 1 6 is intended to be inserted inside the patient's airways, the proximal end 1 4 then remaining outside.
Le tube 6 comporte une région latérale gauche 1 8 et une région latérale droite 20. Les régions latérales gauche 1 8 et droite 20 sont respectivement destinées à être situées sur les côtés latéraux gauche et droit du patient, lorsque le dispositif laryngé 2 est utilisé pour être mis en place . Les régions latérales 1 8 et 20 sont situées à une même distance des régions inférieure 8 et supérieure 10. De cette manière, les régions latérales 1 8 et 20 s'étendent autour d'une ligne correspondant à la projection de la ligne 12, selon la direction du vecteur y , sur la paroi du tube 6. The tube 6 has a left lateral region 18 and a right lateral region 20. The left and right lateral regions 20 are respectively intended to be located on the left and right lateral sides of the patient, when the laryngeal device 2 is used to to be placed . The lateral regions 1 8 and 20 are situated at the same distance from the lower 8 and upper 10 regions. In this way, the lateral regions 1 8 and 20 extend around a line corresponding to the projection of the line 12, according to the direction of the vector y, on the wall of the tube 6.
Comme cela est visible sur la figure 2, le tube 6 comporte un trou principal 22 s'étendant à l'intérieur du tube 6 entre les extrémités
14 et 16. Plus particulièrement, le trou principal 22 s'étend autour de la ligne directrice 12. Le diamètre de la section longitudinale du trou principal 22, en tout point de la ligne directrice 12, est supérieur au diamètre d'une sonde d'intubation standard. De cette manière, il est possible de faire coulisser une sonde d'intubation (non représenté) à l'intérieur du trou 22 entre les extrémités 14 et 1 6. As can be seen in FIG. 2, the tube 6 comprises a main hole 22 extending inside the tube 6 between the ends 14 and 16. More particularly, the main hole 22 extends around the guideline 12. The diameter of the longitudinal section of the main hole 22, at any point of the guideline 12, is greater than the diameter of a probe. standard intubation. In this way, it is possible to slide an intubation probe (not shown) within the hole 22 between the ends 14 and 16.
Les figures 3 et 4 représentent deux vues en coupe longitudinale différentes du tube 6 et du trou principal 22 prises respectivement en deux points distincts de la ligne directrice 12. Plus particulièrement, la vue en coupe de la figure 3 est prise en un point de la ligne 12 proche de l'extrémité 14. La vue en coupe de la figure 4 est prise en un point de la ligne 12 proche de l'extrémité 1 6. FIGS. 3 and 4 represent two different views in longitudinal section of the tube 6 and the main hole 22 taken respectively at two distinct points of the guideline 12. More particularly, the sectional view of FIG. 3 is taken at a point in the line 12 near the end 14. The sectional view of Figure 4 is taken at a point of the line 12 near the end 1 6.
Comme cela est visible sur la figure 3 , le tube 6 et le trou principal 22 ont une forme ovale dont le grand diamètre s'étend selon la direction du vecteur y . En d'autres termes, à proximité de l ' extrémité 14, la distance entre les régions 1 8 et 20 est plus importante que la distance entre les régions 1 0 et 8. As can be seen in FIG. 3, the tube 6 and the main hole 22 have an oval shape whose large diameter extends in the direction of the vector y. In other words, near the end 14, the distance between the regions 1 8 and 20 is greater than the distance between the regions 1 0 and 8.
Cette section ovale du tube 6 et du trou principal 22 facilitent l' insertion du dispositif 2 dans la bouche du patient en particulier car les régions latérales 1 8 et 20 viennent se placer respectivement près des commissures gauches et droites des lèvres de la bouche du patient. This oval section of the tube 6 and the main hole 22 facilitate the insertion of the device 2 in the patient's mouth in particular because the side regions 1 8 and 20 are placed respectively near the left and right commissures of the lips of the patient's mouth. .
Comme on peut le voir sur la figure 4, la section du tube 6 et du trou principal 22 à proximité de l'extrémité distale 16 est de forme sensiblement circulaire autour du point d'intersection avec la ligne 12. En d'autres termes, les régions 8 , 10, 1 8 et 20 sont toutes quatre situées à une même longueur de la ligne 12. As can be seen in Figure 4, the section of the tube 6 and the main hole 22 near the distal end 16 is substantially circular in shape around the point of intersection with the line 12. In other words, the regions 8, 10, 18 and 20 are all located at the same length of the line 12.
Le tube 6 comporte une zone de renfoncement 24 s'étendant vers l'extérieur par rapport au tube 6, à proximité de l'extrémité proximale 14. La zone 24 est adaptée pour coopérer avec les doigts d'un opérateur de manière à permettre une meilleure prise en main du dispositif 2 par l'opérateur, notamment lors de sa mise en place et de son retrait après la mise en place d'une sonde d' intubation. Dans l'exemple illustré, la zone de renfoncement 24 comporte une pluralité de stries .
De manière alternative ou en complément de la zone de renfoncement 24, le tube 6 peut comporter une poignée (non représentée) orientée de manière à faciliter l'insertion du tube 6 dans les voies respiratoires du patient. The tube 6 has a recess zone 24 extending outwardly relative to the tube 6, near the proximal end 14. The zone 24 is adapted to cooperate with the fingers of an operator so as to allow a better grip of the device 2 by the operator, especially during its introduction and its removal after the introduction of an intubation probe. In the illustrated example, the recess area 24 has a plurality of ridges. Alternatively or in addition to the recess area 24, the tube 6 may include a handle (not shown) oriented to facilitate insertion of the tube 6 into the patient's airway.
Comme cela est visible sur les figures 2 et 4, le tube 6 comporte en outre un moyen de guidage 26. Le moyen de guidage 26 comporte deux protubérances 28 qui s'étendent depuis le tube 10 vers la ligne 12 et l'intérieur du trou principal 22. Les protubérances 28 s'étendent respectivement à gauche et à droite d'un espace central (non référencé) . Par sa position au niveau de la région externe 8 du tube 6 , l'espace central est adapté pour se situer dans le prolongement longitudinal d'un espace situé entre les cordes vocales du patient lorsque le dispositif 2 est mis en place. Les protubérances 28 et l'espace central constituent ainsi une rampe permettant de guider une sonde d'intubation (non représentée) à travers les cordes vocales du patient. As can be seen in FIGS. 2 and 4, the tube 6 further comprises a guiding means 26. The guiding means 26 comprises two protuberances 28 which extend from the tube 10 towards the line 12 and inside the hole 22. The protuberances 28 extend respectively to the left and right of a central space (not referenced). By its position at the outer region 8 of the tube 6, the central space is adapted to be located in the longitudinal extension of a space between the vocal cords of the patient when the device 2 is put in place. The protuberances 28 and the central space thus constitute a ramp for guiding an intubation probe (not shown) through the vocal cords of the patient.
Le dispositif 2 comporte un bourrelet laryngé 29. Le bourrelet 29 constitue la partie du masque 2 entrant en contact avec l ' épiglotte et le larynx du patient. Le bourrelet 29 admet le même plan de symétrie dirigé par les vecteurs x et z que le tube 6. The device 2 comprises a laryngeal bead 29. The bead 29 constitutes the part of the mask 2 coming into contact with the epiglottis and the larynx of the patient. The bead 29 has the same plane of symmetry directed by the vectors x and z as the tube 6.
Le bourrelet 29 comporte un plateau plan 30 fixé au tube 6 par l ' extrémité 16. Le plateau 30 est orienté selon un plan oblique par rapport à la tangente à la direction de la ligne 12 au niveau de l'extrémité distale 16. The bead 29 comprises a flat plate 30 fixed to the tube 6 by the end 16. The plate 30 is oriented in an oblique plane with respect to the tangent to the direction of the line 12 at the distal end 16.
Le bourrelet 29 définit une ouverture 3 1 de forme ovale s'étendant autour de la ligne 12. De cette manière, l'ouverture 30 s'étend dans le prolongement longitudinal du trou principal 22. Comme le tube 6, le plateau 29 comprend une région supérieure 32, une région inférieure 34, une région latérale gauche 36 et une région latérale droite 38. Les régions 32, 34, 36 et 38 du bourrelet 29 s ' étendent respectivement dans le prolongement longitudinal des régions 8 , 10, 1 8 et 20 du tube 6. The bead 29 defines an oval-shaped opening 3 1 extending around the line 12. In this way, the opening 30 extends in the longitudinal extension of the main hole 22. Like the tube 6, the plate 29 comprises a upper region 32, a lower region 34, a left lateral region 36 and a right lateral region 38. The regions 32, 34, 36 and 38 of the bead 29 extend respectively in the longitudinal extension of regions 8, 10, 18 and 20 of the tube 6.
Le bourrelet 29 comporte une partie souple 40 fixée à la face du plateau 30 opposée au tube 6. La partie souple forme un support
mou destiné à venir en contact de butée avec le larynx et l ' épiglotte du patient. La partie 40 assure par ailleurs l'étanchéité entre l'ouverture 3 1 et les voies digestives du patient. Bien que, dans l'exemp le illustré, une partie souple soit utilisée pour assurer ces fonctions de butée et d' étanchéité, on peut bien entendu sans sortir du cadre de l'invention envisager d'utiliser un bourrelet laryngé doté d'une partie gonflable, par exemple au moyen d'un tuyau et d'un moyen de gonflage situé au niveau de l'extrémité 14. The bead 29 has a flexible part 40 fixed to the face of the plate 30 opposite the tube 6. The flexible part forms a support slack for abutting contact with the patient 's larynx and epiglottis. The portion 40 also ensures the seal between the opening 3 1 and the digestive tract of the patient. Although, in the illustrated example, a flexible portion is used to perform these functions of abutment and sealing, it is of course within the scope of the invention to consider using a laryngeal bead with a portion inflatable, for example by means of a hose and an inflation means located at the end 14.
Comme cela est visible sur la figure 2, la partie 40 comporte un ergot de support 42 d' épiglotte situé au niveau de la région 34 du plateau 30. L'ergot 42 a pour fonction de coopérer avec l'épiglotte du patient lorsque le dispositif 2 est mis en place, afin d'éviter que l'épiglotte ne se plie et obstrue les voies respiratoires. As can be seen in FIG. 2, the portion 40 has an epiglottum support pin 42 situated at the region 34 of the plate 30. The function of the pin 42 is to cooperate with the epiglottis of the patient when the device 2 is put in place to prevent the epiglottis from bending and obstructing the airways.
En référence aux figures 3 et 4, le tube 6 comportent trois trous secondaires 44, 46 et 48. Les trous 44, 46 et 48 s'étendent entre les extrémités 14 et 1 6. Plus particulièrement, les trous secondaires 44 , 46 et 48 sont situés entre la région inférieure 10 et le trou principal 42 du tube 6. Le trou 44 est destiné à permettre l'apport de dioxygène aux voies respiratoires du patient. Le trou secondaire 46 permet l'évacuation du dioxyde de carbone expiré par le patient. Au moyen du trou 46, il est possible de mettre en œuvre une capnographie du patient. Le trou secondaire 48 constitue un canal d'aspiration gastrique permettant l'évacuation de substances régurgitées par le patient. Au moyen des trous secondaires 44, 46 et 48 , on facilite le contrôle de l' intubation par l ' opérateur et on diminue encore plus le risque d'apparition d'une intubation oesophagienne. Bien que, dans l ' exemple illustré, les trois trous secondaires 44, 46 et 48 soient représentés dans une même région autour de la région 10, on peut sans sortir du cadre de l 'invention envisager une disposition différente des trous secondaires 44, 46 et 48. En particulier, on peut envisager des trous secondaires 44 et 46 dans une même région autour de la région 8 , qui présentent l ' avantage d' être plus en regard de la trachée du patient, lorsque le dispositif 2 est normalement mis en place.
Comme cela est visible sur les figures 3 et 4, le dispositif 2 comporte une fente 50 s'étendant sur le tube 6 et sur le bourrelet 29. Plus particulièrement, la fente 50 s'étend sur le tube 6 entre les extrémités 14 et 16. La fente 50 se prolonge au-delà de l ' extrémité 1 6 sur le plateau 30 et la région souple 40 du bourrelet 29. Referring to Figures 3 and 4, the tube 6 has three secondary holes 44, 46 and 48. The holes 44, 46 and 48 extend between the ends 14 and 1 6. More particularly, the secondary holes 44, 46 and 48 are located between the lower region 10 and the main hole 42 of the tube 6. The hole 44 is intended to allow the supply of oxygen to the respiratory tract of the patient. The secondary hole 46 allows the evacuation of expired carbon dioxide by the patient. By means of the hole 46, it is possible to implement a capnography of the patient. The secondary hole 48 constitutes a gastric suction channel allowing the evacuation of substances regurgitated by the patient. By means of the secondary holes 44, 46 and 48, the control of the intubation by the operator is facilitated and the risk of the appearance of esophageal intubation is further reduced. Although, in the illustrated example, the three secondary holes 44, 46 and 48 are represented in the same region around the region 10, it is within the scope of the invention to envisage a different arrangement of the secondary holes 44, 46. In particular, it is possible to envisage secondary holes 44 and 46 in the same region around region 8, which have the advantage of being more opposite to the trachea of the patient, when the device 2 is normally put in place. square. As can be seen in FIGS. 3 and 4, the device 2 comprises a slot 50 extending on the tube 6 and on the bead 29. More particularly, the slot 50 extends on the tube 6 between the ends 14 and 16 The slot 50 extends beyond the end 1 6 on the plate 30 and the flexible region 40 of the bead 29.
Dans cet exemple de réalisation, la fente 50 est de forme sensiblement linéaire et d'épaisseur sensiblement constante sur toute sa longueur entre les extrémités 14 et 16 ainsi que sur toute sa longueur sur le bourrelet 29. In this embodiment, the slot 50 is of substantially linear shape and of substantially constant thickness throughout its length between the ends 14 and 16 as well as over its entire length on the bead 29.
Au voisinage de l'extrémité 14, la fente 50 s'étend dans la région latérale gauche 1 8 du tube 6, comme cela est représenté sur la figure 3. In the vicinity of the end 14, the slot 50 extends in the left lateral region 1 8 of the tube 6, as shown in FIG.
Sur une première demi-portion longitudinale située du côté de l'extrémité 14, la fente 50 reste localisée dans la région latérale 1 8. Sur une seconde demi-portion longitudinale située du côté de l'extrémité 16, la fente 50 se situe entre les régions 1 8 et 10. Plus particulièrement, la fente 50 quitte progressivement la région 1 8 et se rapproche progressivement de la région 10 à mesure que l'on se rapproche de l'extrémité distale 16. La fente a alors sensiblement une forme droite sur la première demi-portion puis une forme sigmoïde sur la seconde demi-portion. Quel que soit un point de la sigmoïde, la tangente à la sigmoïde en ce point présente un angle β avec la droite parallèle à la tangente correspondante de la ligne 12 passant par ledit point. Dans l ' exemple illustré, l ' angle β varie entre 0° et une valeur P max comprise entre 30° et 45 ° . On a first longitudinal half-portion located on the side of the end 14, the slot 50 remains located in the lateral region 1 8. On a second half-longitudinal portion located on the end side 16, the slot 50 is between regions 18 and 10. More particularly, the slot 50 progressively leaves the region 18 and gradually approaches the region 10 as one approaches the distal end 16. The slot then has substantially a straight shape on the first half-portion then a sigmoid shape on the second half-portion. Whatever is a point of the sigmoid, the tangent to the sigmoid at this point has an angle β with the line parallel to the corresponding tangent of the line 12 passing through said point. In the illustrated example, the angle β varies between 0 ° and a value P max of between 30 ° and 45 °.
Plus particulièrement, quelle que soit une coupe longitudinale du tube 6 en un point de la ligne 12, la position de la fente 50 est telle que la ligne radiale reliant ledit point de la ligne 12 à la fente 50 forme un angle a avec la direction Δ du vecteur y , l'angle a étant inférieur à 3 ° sur la première demi-portion, puis augmentant progressivement sur la deuxième demi-portion, à mesure que l'on s'éloigne de l'extrémité 14 et que l'on se rapproche de l'extrémité 16. De même, la position de la fente 50 sur le bourrelet 29 est telle que la direction rectiligne de la fente 50 coupe la ligne directrice 12 et forme
un angle α29 avec la direction Δ, l'angle 2 étant compris entre 0° et 1 80° . Afin de faciliter davantage l' insertion d'une sonde d' intubation, comme cela sera détaillé par la suite, on préférera cependant un angle compris 2 entre 75 ° et 90° . La valeur de l'angle a converge vers 2 à mesure que la coupe longitudinale est prise en un point proche de l'extrémité 1 6. La fente se prolonge au-delà de l ' extrémité distale 1 6 selon une direction rectiligne dans le prolongement de la fente 50 sur le tube 6 au niveau de l'extrémité distale 1 6. More particularly, regardless of a longitudinal section of the tube 6 at a point of the line 12, the position of the slot 50 is such that the radial line connecting said point of the line 12 to the slot 50 forms an angle with the direction Δ of the vector y, the angle a being less than 3 ° on the first half-portion, and then gradually increasing on the second half-portion, as one moves away from the end 14 and that one approaching the end 16. Likewise, the position of the slot 50 on the bead 29 is such that the rectilinear direction of the slot 50 intersects the guideline 12 and forms an angle α 2 9 with the direction Δ, the angle 2 being between 0 ° and 1 80 °. To further facilitate the insertion of an intubation probe, as will be detailed subsequently, however, it is preferable an angle 2 between 75 ° and 90 °. The value of the angle α converges to 2 as the longitudinal section is taken at a point near the end 1 6. The slot extends beyond the distal end 1 6 in a rectilinear direction in the extension of the slot 50 on the tube 6 at the distal end 1 6.
En référence à la figure 2, le tube 6 comporte une protubérance 52. La protubérance 52 est située au niveau de l'extrémité 14 et s ' étend depuis la région 10 perpendiculairement au plan tangent à la région 1 0 au niveau de l'extrémité 14. La protubérance 52 comporte un trou 54 formant une prise femelle destinée à coopérer avec une prise maie 56 d'un dispositif d'écran 58 (cf. figure 5) . With reference to FIG. 2, the tube 6 has a protuberance 52. The protuberance 52 is located at the end 14 and extends from the region 10 perpendicular to the plane tangential to the region 10 at the end. 14. The protuberance 52 comprises a hole 54 forming a socket designed to cooperate with a socket 56 of a screen device 58 (see Figure 5).
Le dispositif laryngé 2 comporte un indicateur 69 de limite de chargement d'un tube. L ' indicateur 69 a la forme d'une encoche sur le tube 6 s ' étendant en saillie vers l ' extérieur à proximité de l'extrémité 16. Toutefois, on peut sans sortir de l 'invention envisager un indicateur réalisé au moyen d'une encre. L'indicateur 69 indique une position qui ne doit pas être dépassée par une sonde d' intubation chargée dans le trou 22 préalablement à la mise en place du dispositif 2. Du fait que l' indicateur 69 est proche de l'extrémité 16, il permet d' éviter que l'extrémité de la sonde dépasse le bourrelet 29, risquant d'agresser ou de racler la paroi de la trachée du patient lors de la mise en place du dispositif 2. The laryngeal device 2 comprises an indicator 69 of the loading limit of a tube. The indicator 69 has the shape of a notch on the tube 6 projecting outwardly close to the end 16. However, it is possible, without departing from the invention, to envisage an indicator made by means of an ink. The indicator 69 indicates a position which must not be exceeded by an intubation probe loaded in the hole 22 prior to the setting up of the device 2. Because the indicator 69 is close to the end 16, it prevents the end of the probe from passing over the bead 29, which may attack or scrape the wall of the patient 's trachea when the device 2 is put in place.
Le dispositif d'écran 58 comporte un blo c d'écran 60 pouvant être fixé sur la protubérance 52 du tube 6 de manière amovible. Le blo c 60 contient un écran vidéo (non représenté) de forme rectangulaire en orientation paysage. Toutefois, on peut bien entendu sans sortir du cadre de l'invention envisager un écran ayant une orientation différente, telle une orientation portrait, ou une forme différente, notamment carrée ou circulaire . The screen device 58 includes a screen block 60 which can be fixed to the protuberance 52 of the tube 6 removably. The blo c 60 contains a video screen (not shown) of rectangular shape in landscape orientation. However, it is of course within the scope of the invention to consider a screen having a different orientation, such a portrait orientation, or a different shape, including square or circular.
Le bloc d' écran 60 est fixé de manière amovible à la protubérance 52 par clipsage de la prise maie 56 sur la prise femelle.
On peut prévoir d' autres moyens de fixation, tels que par exemple des aimants permanents montés sur la prise maie 56 et/ou sur la prise femelle constituée par le trou 54. The screen block 60 is removably attached to the protrusion 52 by clipping the socket 56 to the socket. Other fixing means may be provided, such as for example permanent magnets mounted on the socket 56 and / or on the socket formed by the hole 54.
Comme cela est visible sur la figure 6 , le bloc d'écran 60 comprend une partie inférieure 62 d'épaisseur supérieure à une partie supérieure 64. En outre, le bloc d'écran 60 comporte une prise de connexion 66 avec un câble (non représenté) relié à un autre écran déporté (non représenté) d'un ordinateur ou d'un terminal de téléphonie mobile intelligent. Bien que, dans l ' exemple illustré, la connexion soit mise en œuvre au moyen d'un câble, on peut bien entendu envisager sans sortir du cadre de l 'invention une connexion sans fil, par exemple une connexion de type « wifi » et/ou « bluetooth » . As can be seen in FIG. 6, the screen block 60 comprises a lower portion 62 of greater thickness than an upper portion 64. In addition, the screen block 60 has a connection socket 66 with a cable (not shown) connected to another remote screen (not shown) of a computer or a smart mobile terminal. Although, in the example illustrated, the connection is implemented by means of a cable, it is of course conceivable without departing from the scope of the invention a wireless connection, for example a "wifi" type connection and / or "bluetooth".
Le fait d'utiliser une prise mâle sur le bloc d' écran 60 coopérant avec une prise femelle sur le dispositif laryngé 2 permet de faciliter l ' entretien du matériel. En effet, une prise mâle est plus facile à entretenir, le bloc d' écran 60 étant destiné à être utilisé davantage que le dispositif laryngé 2, qui est en principe remplacé pour chaque patient. Bien entendu, l' invention ne se limite pas à l ' exemple de réalisation illustré, de sorte qu'on peut inverser la disposition des prises maie et femelle, en prévoyant une prise femelle sur le blo c d' écran 60 et une prise maie sur le dispositif laryngé 2. The fact of using a plug on the screen block 60 cooperating with a socket on the laryngeal device 2 makes it easier to maintain the equipment. Indeed, a plug is easier to maintain, the screen block 60 being intended to be used more than the laryngeal device 2, which is in principle replaced for each patient. Of course, the invention is not limited to the exemplary embodiment illustrated, so that it is possible to invert the arrangement of the male and female plugs, by providing a socket on the blo c screen 60 and a socket maie on the laryngeal device 2.
Dans l'exemp le illustré, l'écran supporté par le bloc 60 est un écran à haute définition en couleur. En outre, l'écran est alimenté au moyen de piles non rechargeables situées à l'intérieur d'un logement (non représenté) prévu dans le blo c 60. On peut toutefois sans sortir du cadre de l'invention envisager un autre type d'écran ou un autre type de source d'énergie, tel que des accumulateurs ou des piles rechargeables. Dans ce cas, la source d' énergie peut être rechargée au moyen d'une base de recharge appropriée comprenant une prise femelle coopérant avec la prise maie 56. Selon une alternative, la source d' énergie peut être rechargée au moyen d'un câble de raccordement directement relié au secteur.
Comme cela est visible sur les figures 3 et 4, le tube 6 comprend un quatrième trou secondaire 68 s'étendant entre les extrémités 14 et 16. Le trou 68 est semblable aux trous 44, 46 et 48. Le trou 68 reçoit une fibre optique (non représentée) s'étendant depuis l'extrémité 1 6 jusqu'à la protubérance 52 au niveau de l'extrémité 14. Le trou secondaire 68 reçoit par ailleurs un fil électrique (non représenté) s'étendant depuis l'extrémité 1 6 jusqu'à la protubérance 52. A l'extrémité 16 , le fil électrique (non représenté) est relié à une diode électroluminescente (non représentée) de couleur blanche. Une lentille antibuée (non représentée) est disposée à l' extrémité 16 dans le prolongement du trou secondaire 68 et de la fibre optique. In the illustrated example, the screen supported by block 60 is a high-definition color screen. In addition, the screen is powered by non-rechargeable batteries located inside a housing (not shown) provided in the blo c 60. However, without departing from the scope of the invention consider another type of screen or other type of power source, such as rechargeable batteries or rechargeable batteries. In this case, the power source can be recharged by means of a suitable charging base comprising a socket cooperating with the plug 56. Alternatively, the power source can be recharged by means of a cable connection directly connected to the mains. As can be seen in FIGS. 3 and 4, the tube 6 comprises a fourth secondary hole 68 extending between the ends 14 and 16. The hole 68 is similar to the holes 44, 46 and 48. The hole 68 receives an optical fiber (not shown) extending from the end 1 6 to the protuberance 52 at the end 14. The secondary hole 68 also receives a wire (not shown) extending from the end 1 6 until the protuberance 52. At the end 16, the electric wire (not shown) is connected to a light emitting diode (not shown) of white color. An anti-fog lens (not shown) is disposed at the end 16 in the extension of the secondary hole 68 and the optical fiber.
La prise maie 56 et/ou la prise femelle est adaptée pour pouvoir raccorder la fibre optique (non représentée) à l'écran contenu dans le blo c 60. Par ailleurs, la prise maie 56 est adaptée pour pouvoir raccorder le fil électrique (non représenté) à une source d'énergie, comme les piles non rechargeables du blo c d'écran 60. The socket 56 and / or the socket is adapted to be able to connect the optical fiber (not shown) to the screen contained in the block 60. Moreover, the socket maie 56 is adapted to be able to connect the electric wire (no shown) to a power source, such as the non-rechargeable batteries of the screen blotter 60.
De cette manière, il est possible d'afficher sur l'écran une image détectée et transmise par la fibre optique du trou secondaire 68 représentant les voies respiratoires au niveau de l ' extrémité 16. Plus particulièrement, l'écran représente la position du larynx, de l ' épiglotte et des cordes vocales du patient relativement par rapport au bourrelet 29. L'écran 60 représente également les différentes étapes d'insertion d'une sonde d'intubation (non représentée) dans les voies respiratoires du patient. L'image affichée est d'une qualité particulière grâce à l'utilisation d'une diode électroluminescente de couleur blanche et d'une lentille antibuée. In this way, it is possible to display on the screen an image detected and transmitted by the optical fiber of the secondary hole 68 representing the airways at the end 16. More particularly, the screen represents the position of the larynx , The epiglottis and the vocal cords of the patient relative to the bead 29. The screen 60 also represents the various steps of insertion of an intubation probe (not shown) into the patient's airways. The image displayed is of a particular quality thanks to the use of a white light-emitting diode and an anti-fog lens.
Bien qu'une fibre optique soit employée dans l ' exemple de réalisation illustré, on peut bien entendu sans sortir du cadre de l' invention envisager tout autre moyen de détection et de transmission d'une image. Par exemple, on peut employer un système constitué d'une pluralité de lentilles et/ou de miroirs permettant de détecter une image au niveau de l ' extrémité 1 6 et de transmettre cette image jusqu' à l ' extrémité 14. Dans un tel cas, la présence d'un écran n' est pas nécessaire, l ' opérateur pouvant visualiser l 'image en regardant
directement le miroir ou la lentille situé(e) le(la) plus proche de l ' extrémité 14. Although an optical fiber is used in the exemplary embodiment illustrated, it is of course within the scope of the invention to consider any other means of detection and transmission of an image. For example, it is possible to use a system consisting of a plurality of lenses and / or mirrors making it possible to detect an image at the end 1 6 and to transmit this image to the end 14. In such a case , the presence of a screen is not necessary, the operator being able to visualize the image while watching directly the mirror or the lens located (the) closest to the end 14.
Ainsi, le dispositif laryngé 2 peut être utilisé pour mettre en place une sonde d'intubation (non représentée) dans les voies respiratoires d'un patient. Pour ce faire, le dispositif laryngé 2 est préalablement fourni avec une sonde d' intubation telle que celles communément utilisées dans le commerce insérée dans le trou 52 sur toute la première demi-portion du tube 6 et sur la seconde demi- portion jusqu' à l ' indicateur 69. Un avantage de l' invention est que celle-ci ne se limite pas à une sonde d' intubation spécifique, mais qu' elle s ' applique à tous types de sondes d' intubation endotrachéales . Thus, the laryngeal device 2 can be used to set up an intubation probe (not shown) in the respiratory tract of a patient. To do this, the laryngeal device 2 is previously provided with an intubation probe such as those commonly used commercially inserted in the hole 52 over the entire first half-portion of the tube 6 and the second half-portion until An advantage of the invention is that it is not limited to a specific intubation probe, but applies to all types of endotracheal intubation probes.
Pour l ' opération de mise en place du dispositif 2 et de la sonde d' intubation, un opérateur se place derrière la tête du patient allongé . La plupart du temps, le haut du crâne du patient vient quasiment en butée contre le ventre de l ' opérateur, le patient reposant sur une table ou sur le so l. For the operation of setting device 2 and the intubation probe, an operator is placed behind the head of the patient lying down. Most of the time, the top of the patient 's skull almost comes into abutment against the operator' s stomach, the patient resting on a table or on the floor.
L ' opérateur connecte dans un premier temps le connecteur (non représenté) de la sonde d ' intubation à une prise adaptée d 'une unité de respiration artificielle . Dans le même temps, l ' opérateur connecte les trous secondaires 44, 46 et 48 aux prises adaptées pour mettre en œuvre un apport de dioxygène, un échantillonnage du dioxyde de carbone expiré et une aspiration des fluides gastriques refoulés par le patient. Ensuite, l'opérateur met en place le dispositif 2 dans les voies respiratoires du patient. Lorsque cela est fait, la partie 40 du bourrelet 29 vient en butée dans l ' ouverture de l ' œsophage et s ' appuie contre le larynx du patient. A partir de ce moment, il est possible de mettre en œuvre une respiration artificielle, les pertes en dioxygène étant compensées, le temps de l 'intubation, par l ' apport mis en œuvre au moyen du trou secondaire 44. The operator first connects the connector (not shown) of the intubation probe to a suitable outlet of an artificial respiration unit. At the same time, the operator connects the secondary holes 44, 46 and 48 to the outlets adapted to implement a supply of oxygen, a sampling of expired carbon dioxide and suction of gastric fluids discharged by the patient. Then, the operator sets up the device 2 in the patient's airways. When this is done, the portion 40 of the bead 29 abuts the opening of the esophagus and leans against the larynx of the patient. From this moment, it is possible to implement an artificial respiration, the losses of oxygen being compensated, the time of intubation, by the contribution implemented by means of the secondary hole 44.
L ' opérateur fait ensuite coulisser la sonde d'intubation à l'intérieur du trou principal 22 jusqu' à ce que celle-ci soit mise en place dans les voies respiratoires du patient, c'est-à-dire jusqu' à ce que l ' extrémité de la sonde opposée au connecteur dépasse le bourrelet 29 de quelques centimètres et se trouve dans la trachée du patient.
L ' opérateur arrête le coulissement de la sonde dans le trou 22 lorsque la sonde est correctement mise en place. The operator then slides the intubation probe inside the main hole 22 until it is placed in the airways of the patient, that is, until the end of the probe opposite the connector exceeds the bead 29 by a few centimeters and is in the trachea of the patient. The operator stops the sliding of the probe in the hole 22 when the probe is correctly put in place.
Tout en maintenant à l'aide de sa main droite la sonde, l ' opérateur extrait le dispositif 2 en tirant celui-ci une avec sa main gauche vers l'extérieur des voies respiratoires du patient. La fente 50 s'écarte alors et laisse progressivement sortir la sonde du trou 22 et de l'ouverture 3 1 . L'extraction du dispositif 2 se produit alors de manière particulièrement facile pour l'opérateur et ino ffensive pour le patient, tout en limitant les risques d'arrachement de la sonde d'intubation des voies respiratoires du patient. While holding the probe with his right hand, the operator retrieves the device 2 by pulling it one with his left hand to the outside of the patient's airways. The slot 50 then deviates and gradually lets the probe out of the hole 22 and the opening 3 1. The extraction of the device 2 then occurs particularly easily for the operator and ino ffensive for the patient, while limiting the risk of tearing of the airway intubation probe of the patient.
Bien entendu, l' invention ne se limite pas au procédé décrit ci- dessus. En particulier, l ' opérateur peut sans sortir du cadre de l' invention n' effectuer que la connexion du connecteur de la sonde d'intubation, sans utiliser les trous secondaires 44, 46 et 48. Of course, the invention is not limited to the method described above. In particular, the operator can without departing from the scope of the invention perform only the connection of the connector of the intubation probe, without using the secondary holes 44, 46 and 48.
Par ailleurs, lors de l'insertion de la sonde dans la trachée, la fente 50 s'ouvre au niveau de l'extrémité distale 1 6 et du bourrelet laryngé 29. Il en résulte une rigidité moins importante et une courbure plus prononcée de la sonde, qui limite l'agression et le raclement des parois de la trachée du patient. En outre, la fente 50 de forme sigmoïde se rapprochant de la partie inférieure 10 à proximité de l ' extrémité 1 6 permet d' éviter d' abîmer la corde vocale droite et/ou les structures cartilagineuses et/ou tissulaires du patient. On peut en d' autres termes obtenir une insertion de la sonde d'intubation selon une direction oblique depuis le côté latéral droit vers le côté latéral gauche du patient pour que la pointe du biseau de la sonde d' intubation soit centré lors de son passage entre les cordes vocales, évitant de buter contre les tissus et les cordes vocales jouxtant la corde vocale droite . Moreover, during the insertion of the probe into the trachea, the slot 50 opens at the distal end 1 6 and the laryngeal bead 29. This results in less rigidity and a more pronounced curvature of the probe, which limits aggression and scraping of the walls of the patient's trachea. In addition, the slit 50 of sigmoid shape approaching the lower portion 10 near the end 1 6 avoids damage to the right vocal cord and / or the cartilaginous structures and / or tissues of the patient. In other words, it is possible to insert the intubation probe in an oblique direction from the right lateral side to the left lateral side of the patient so that the tip of the bevel of the intubation probe is centered during its passage. between the vocal cords, avoiding bumping against the tissues and vocal cords adjacent to the right vocal cord.
Le tube 6 peut également comporter des attaches latérales (non représentées) permettant sa fixation par rapport à la tête et à la bouche du patient, une fois le dispositif laryngé 2 mis en place. De telles attaches facilitent le travail de l ' opérateur et notamment la bonne insertion d'une sonde d 'intubation. The tube 6 may also include lateral fasteners (not shown) allowing its attachment relative to the head and the mouth of the patient, once the laryngeal device 2 set up. Such fasteners facilitate the work of the operator and in particular the correct insertion of an intubation probe.
L 'utilisation d'un écran permet à l ' opérateur de contrôler en permanence la position du dispositif laryngé 2 et de la sonde. L ' écran
étant amovible, il est possible de réutiliser plusieurs fois le même blo c d'écran avec des masques laryngés et des sondes remplacées à chaque patient. De préférence, l'inclinaison du blo c d'écran 60 est réglable pour un meilleur confort d'utilisation. The use of a screen allows the operator to continuously monitor the position of the laryngeal device 2 and the probe. The screen being removable, it is possible to reuse the same screen blank several times with laryngeal masks and replaced probes for each patient. Preferably, the inclination of the screen 60 is adjustable for a better user comfort.
Pour faciliter le chargement ou le déchargement de la sonde, la fente 50 peut comprendre une ouverture (non représentée) située à proximité de l ' extrémité 14 présentant une épaisseur plus large que l ' épaisseur moyenne de la fente 50. L 'insertion de la sonde d' intubation dans le trou principal 22 peut ainsi se faire, alternativement, par insertion le long de la direction longitudinale 12 directement dans le trou principal 22, ou par insertion oblique par l' intermédiaire de l ' ouverture d' épaisseur plus large que l ' épaisseur moyenne de la fente 50. To facilitate the loading or unloading of the probe, the slot 50 may comprise an opening (not shown) located near the end 14 having a thickness wider than the average thickness of the slot 50. The insertion of the Intubation probe in the main hole 22 can thus alternatively be inserted along the longitudinal direction 12 directly into the main hole 22, or by oblique insertion through the opening of a wider thickness than the average thickness of the slot 50.
En référence à la figure 7, on a représenté en écorché une variante de l'exemple de réalisation détaillé ci-dessus . Les éléments identiques portent les mêmes références. Dans cette variante, le tube 6 du dispositif laryngé comporte une fente 70 à épaisseur variable. Plus particulièrement, la fente 70 est délimitée d'un côté par une ligne droite 72 et de l'autre par une ligne crénelée 74. En d' autres termes, la fente 70 comporte une pluralité d'onglets rétrécissant localement dans le sens de la largeur la fente 70. Referring to Figure 7, there is shown cutaway a variant of the embodiment detailed above. The identical elements bear the same references. In this variant, the tube 6 of the laryngeal device comprises a slot 70 of variable thickness. More particularly, the slot 70 is delimited on one side by a straight line 72 and on the other by a crenellated line 74. In other words, the slot 70 comprises a plurality of tabs narrowing locally in the direction of the width the slot 70.
La fente 70 permet d' éviter une sortie de la sonde d'intubation par rapport au trou principal 22 tant que ladite sonde n'est pas encore correctement mise en place, la sortie de ladite sonde à travers la fente 70 étant en revanche facilitée lorsque l'opérateur extrait le dispositif 2 des voies respiratoires du patient. The slot 70 makes it possible to avoid an exit of the intubation probe with respect to the main hole 22 as long as the said probe is not yet correctly put in place, the output of the said probe through the slot 70 being facilitated, however, when the operator extracts the device 2 from the patient's airways.
Dans cette variante, le dispositif laryngé est partiellement réalisé en plastique dur et partiellement en plastique souple. Plus particulièrement, la maj eure partie du dispositif est réalisée en plastique dur, seuls les onglets formés par la fente 70 et notamment la ligne crénelée 74 étant réalisés en plastique mou.
In this variant, the laryngeal device is partially made of hard plastic and partially of flexible plastic. More particularly, the majority of the device is made of hard plastic, only the tabs formed by the slot 70 and in particular the crenellated line 74 being made of soft plastic.
Claims
1. Dispositif laryngé (2) comprenant un tube (6) doté d'une extrémité proximale (14) et d'une extrémité distale (16), le tube (6) délimitant un trou principal (22) s'étendant selon la direction longitudinale (12) du tube (6) entre l'extrémité proximale (14) et l'extrémité distale (16), et un bourrelet laryngé (29) formant sensiblement une ellipse autour d'une ouverture (31) située dans le prolongement longitudinal (12) du trou principal (22), le bourrelet laryngé (29) étant raccordé au tube (6) par son extrémité distale (16), ledit dispositif (2) comportant en outre une fente (50) s'étendant sur le tube (6) et/ou sur le bourrelet laryngé (29), caractérisé en ce que le tube (6) comporte un premier trou secondaire (68) s'étendant entre l'extrémité proximale (14) et l'extrémité distale (16) et destiné à recevoir un moyen d'acquisition et de transmission d'un signal optique, le dispositif laryngé (2) comprenant un écran d'affichage (60) d'une image construite à partir dudit signal optique. A laryngeal device (2) comprising a tube (6) having a proximal end (14) and a distal end (16), the tube (6) defining a main hole (22) extending in the direction longitudinal (12) of the tube (6) between the proximal end (14) and the distal end (16), and a laryngeal bead (29) forming substantially an ellipse around an opening (31) located in the longitudinal extension (12) of the main hole (22), the laryngeal bead (29) being connected to the tube (6) by its distal end (16), said device (2) further comprising a slot (50) extending over the tube (6) and / or on the laryngeal bead (29), characterized in that the tube (6) has a first secondary hole (68) extending between the proximal end (14) and the distal end (16) and for receiving a means for acquiring and transmitting an optical signal, the laryngeal device (2) comprising a display screen (60) of an image constructed e from said optical signal.
2. Dispositif laryngé (2) selon la revendication 1, dans lequel le bourrelet laryngé (29) est raccordé au tube (6) par son extrémité distale (16) de sorte que chaque extrémité (36, 38) de petit diamètre du bourrelet (29) soit située dans le prolongement longitudinal (12) d'une région latérale (18, 20) du tube (6), ladite fente (50) s'étendant au moins partiellement sur l'une des régions latérales (18, 20) du tube (6). A laryngeal device (2) according to claim 1, wherein the laryngeal bead (29) is connected to the tube (6) by its distal end (16) so that each small bead diameter end (36, 38) ( 29) is located in the longitudinal extension (12) of a lateral region (18, 20) of the tube (6), said slot (50) extending at least partially on one of the lateral regions (18, 20) of the tube (6).
3. Dispositif laryngé (2) selon la revendication 2, dans lequel le tube (6) admet une courbure dans le plan perpendiculaire à la direction (y) du petit diamètre du bourrelet laryngé (29), ladite fente (50) s'étendant au moins partiellement dans la région latérale (18) située à gauche relativement par rapport au tube (6), lorsqu'on examine une section longitudinale dudit tube (6) depuis l'extrémité proximale (14) et en direction de l'extrémité distale (16) et qu'une région externe (8) située à l'extérieur de la courbure du tube (6) est orientée en haut relativement par rapport au tube (6).
A laryngeal device (2) according to claim 2, wherein the tube (6) has a curvature in the plane perpendicular to the direction (y) of the small diameter of the laryngeal bead (29), said slot (50) extending at least partially in the lateral region (18) on the left relatively to the tube (6), when a longitudinal section of said tube (6) is viewed from the proximal end (14) and towards the distal end (16) and an outer region (8) outside the curvature of the tube (6) is oriented upward relative to the tube (6).
4. Dispositif laryngé (2) selon la revendication 2 ou 3 , dans lequel la section longitudinale de la fente (50) s ' étend à l' intérieur d'un secteur angulaire, autour de la direction longitudinale ( 12) du tube, s ' éloignant de ladite région latérale ( 1 8) à mesure que la distance entre ladite section longitudinale et l ' extrémité distale ( 16) du tube (6) est faible. The laryngeal device (2) according to claim 2 or 3, wherein the longitudinal section of the slot (50) extends within an angular sector, about the longitudinal direction (12) of the tube, away from said lateral region (18) as the distance between said longitudinal section and the distal end (16) of the tube (6) is small.
5. Dispositif laryngé (2) selon l 'une quelconque des revendications 1 à 4, dans laquelle la section du tube (6) par rapport à la direction longitudinale est sensiblement ovale, les deux régions latérales ( 1 8 , 20) du tube (6) contenant les deux extrémités de grand diamètre de la section ovale du tube (6) . A laryngeal device (2) according to any one of claims 1 to 4, wherein the section of the tube (6) with respect to the longitudinal direction is substantially oval, the two lateral regions (1 8, 20) of the tube ( 6) containing both ends of large diameter of the oval section of the tube (6).
6. Dispositif laryngé (2) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5 , dans lequel l ' écran (60) est fixé au tube (6) de sorte à permettre un réglage de son orientation par rapport à la direction longitudinale ( 12) du tube (6) . The laryngeal device (2) according to any one of claims 1 to 5, wherein the screen (60) is attached to the tube (6) so as to allow adjustment of its orientation relative to the longitudinal direction (12). ) of the tube (6).
7. Dispositif laryngé (2) selon l 'une quelconque des revendications 1 à 6, dans lequel une lentille avec un revêtement antibuée est reçue dans le premier trou secondaire (68) . The laryngeal device (2) according to any one of claims 1 to 6, wherein a lens with an anti-fog coating is received in the first secondary hole (68).
8. Dispositif laryngé (2) selon l 'une quelconque des revendications 1 à 7, dans lequel l ' écran (60) comporte une partie de fixation (62) au tube (6) et une partie opposée (64) à la partie de fixation (62), la partie opposée (64) présentant une épaisseur moins importante que la partie de fixation (62) . A laryngeal device (2) according to any one of claims 1 to 7, wherein the screen (60) has an attachment portion (62) to the tube (6) and an opposing portion (64) to the portion of fastener (62), the opposite portion (64) having a smaller thickness than the attachment portion (62).
9. Dispositif laryngé (2) selon l 'une quelconque des revendications 1 à 8 , dans lequel le trou principal (22) comprend un moyen de guidage (26) apte à guider une sonde d' intubation entre des cordes vocales d'un patient. The laryngeal device (2) according to any one of claims 1 to 8, wherein the main hole (22) comprises guide means (26) adapted to guide an intubation probe between a patient 's vocal cords. .
10. Dispositif laryngé (2) selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, dans lequel le tube (6) comprend au moins un deuxième trou secondaire (44, 46, 48) s ' étendant selon la direction longitudinale ( 12) entre l ' extrémité proximale ( 14) et l ' extrémité distale ( 16) et formant un canal pour permettre le passage de dioxyde de carbone et/ou de dioxygène ou un canal d' aspiration gastrique.
The laryngeal device (2) according to any one of claims 1 to 9, wherein the tube (6) comprises at least a second secondary hole (44, 46, 48) extending in the longitudinal direction (12) between the proximal end (14) and the distal end (16) and forming a channel for passage of carbon dioxide and / or oxygen or a gastric suction channel.
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