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WO2017023147A1 - 오목가슴 기형의 교정 수술용 의료장치 - Google Patents

오목가슴 기형의 교정 수술용 의료장치 Download PDF

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WO2017023147A1
WO2017023147A1 PCT/KR2016/008668 KR2016008668W WO2017023147A1 WO 2017023147 A1 WO2017023147 A1 WO 2017023147A1 KR 2016008668 W KR2016008668 W KR 2016008668W WO 2017023147 A1 WO2017023147 A1 WO 2017023147A1
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WO
WIPO (PCT)
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fastening
correction
longitudinal direction
slide
hole
Prior art date
Application number
PCT/KR2016/008668
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
박형주
Original Assignee
박형주
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Filing date
Publication date
Application filed by 박형주 filed Critical 박형주
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Priority to CN201680045023.1A priority patent/CN107847252B/zh
Priority to DE112016003552.7T priority patent/DE112016003552B4/de
Publication of WO2017023147A1 publication Critical patent/WO2017023147A1/ko
Priority to US15/439,931 priority patent/US9872708B2/en

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    • A61B2017/681—Alignment, compression, or distraction mechanisms

Definitions

  • the present invention relates to a medical device for orthodontic surgery of concave breast malformation, and specifically, to support the inner side until the sternum and the rib cartilage are corrected by using the correction rod, so that the correction rod is out of the correction range. It relates to a medical device for orthodontic surgery of concave breast malformed to prevent.
  • the abnormalities of the chest wall forming the chest are largely divided into concave chests called depressions and convex chests called protrusions.
  • concave and convex breasts are not due to the malformation of the ribs 10, but mostly due to the abnormality of the ribs 14 connecting the sternum 12 and the ribs 10 in the center of the front of the chest. .
  • the depressed chest wall compresses the heart or lungs, which can cause functional disorders in the affected area.
  • the treatment of concave breasts is known as Lavig surgery and nuis surgery.
  • the former method of lavic surgery is performed by opening up the front chest and removing all the ribs, and after the operation, the chest wall is weakened or adhesions are lost. .
  • the curved bar 18 is rotated in the direction of the arrow A of FIGS. 2 (a) and 2 (b), and the sternum 12 and the rib cartilage 14 are recessed as shown in FIG. 2 (c). ) To the outside.
  • the next process consists of a process of watching over time until both ends of the correction bar 18 are supported by the corresponding rib 10 sites until they are corrected to the normal chest wall shape.
  • the Nuss surgery method has only 1 to 2 cm on both sides of the chest compared to the existing Rabich surgery method, and does not excise the rib cartilage 14 and corrects the normal chest wall by correcting the normal chest wall.
  • the operation time is short, and the amount of bleeding during surgery is advantageous.
  • the correction rod 18 is stable in response to the restoring force of the sternum 12 and the rib cartilage 14 to return to its original state until the sternum 12 and the rib cartilage 14 are corrected. Should be able to support
  • the sternum 12 and the rib cartilage 14 provide the force to the calibration rod 18 to return to a malformed state at the beginning of the calibration, which has changed from FIG. 2 (b) to FIG. 2 (c), and the restoring force Strong initially and gradually relax until further calibration is completed.
  • the surgeon operates the orthodontic rod 18 having the design of the corrected dimensions and shape corresponding to the patient against the strong restoring force of the sternum 12 and the rib cage 14 against the sternum 12 and the rib cartilage ( 14) is placed in the calibration position, and both ends of the calibration rod 18 are fixed to support the corresponding ribs 10 so as to maintain the state.
  • the orthodontic rod 18 is rotated from Fig. 2 (b) to Fig. 2 (c) depending on the operator's sense and at the same time supported by the rib 10 against the restoring force depending on the operator's force. Set to state.
  • correction bar 18 should be equipped with a continuous elastic force in response to the restoring force of the sternum 12 and the rib cartilage (14).
  • the elasticity of the orthodontic rod 18 can flexibly respond to the cardiopulmonary movement of the patient and the physical forces acting from the outside as well as to cope with the restoring force of the sternum 12 and the rib cartilage 14. It is intended to be.
  • the correction rod 18 at the beginning of the calibration is affected by the strong restoring force of the sternum 12 and the rib cartilage 14 acting in the direction of the arrow B in FIG. 2 (c). It extends more than a design dimension like "), and at the same time the both ends of the longitudinal direction of the calibration rod 18 are mutually open like arrow B".
  • the elastic change of the calibration rod 18 changes as an example of the solid line representing the calibration position according to the design in the representation of the dotted line showing the initial state of calibration in FIG. 2 (d).
  • This change is different depending on the force and direction in which the restoring force of the sternum 12 and the rib cartilage 14 is applied and the extent to which the rib 10 is supported.
  • the correction rod 18 is a configuration that elastically corresponds to the restoring force of the sternum 12 and the rib cartilage 14 from the initial stage of correction until the correction is completed, and the fixing rod 18 is fixed through both ends in the longitudinal direction of the correction rod 18.
  • the displacement is made in correspondence with the longitudinal direction of the rib 10 so as to correspond to the restoring force of the sternum 12 and the rib cartilage 14 and the elastic deformation of the correction bar 18 accordingly.
  • the position of the correction rod 18, in particular the fixed position at both ends, is not kept constant, and changes due to the correction of the sternum 12, the rib cartilage 14 and the rib 10 and the correction rod 18 Corresponding to elastic restoration deformation, it has a play (displacement) range in the front, rear, left and right directions.
  • the rib 10 to which the correction rod 18 is fixed is in a state changed as shown by the arrow B in FIG. 2C at the position before correction by the curved shape, and the portion thereof is small even during the correction process. Continually change is in relationship.
  • the rotation of the correction rod 18 may cause a problem of pressing and damaging the organs of the patient according to the correction position as well as the correction failure, and the operator needs special care so that such a problem does not occur.
  • the present invention has been made to solve the above problems and necessity, the object of the present invention is a deformation relationship including the change of the restoring force of the sternum and the rib cartilage during the correction process and the displacement of the correction rod in the front, rear, left and right directions And at the same time to provide a medical device for orthodontic surgery of concave breast malformed to prevent the center portion of the correction rod to rotate in the vertical direction.
  • the width, thickness, length, bending shape, stiffness and elastic restoring force is a design corresponding to each installation site of the patient has already been determined
  • a strip-shaped plate material comprising: two orthogonal bars having a first long hole arranged in a longitudinal direction at each end thereof, the correction bars being arranged at intervals in the vertical direction of the patient's body; In the shape of a plate in which a part of the longitudinal direction is bent, one side of the bent portion spans the upper or lower portion of the rib, and the other side of the bent portion is opposed to the shape crossing the outer surface of the correction rod, and one side and the other side of the bent portion are At least the other side of the hook member forming a second long hole side by side in the longitudinal direction;
  • a first bridge having a first through hole of a first interval already set corresponding to the end positions of the calibration rods in the first long hole of the vertical arrangement determined at both ends of the longitudinal direction;
  • a second bridge having a first through hole of a first interval already set corresponding to the end
  • the second bridge may be configured to be fixed to the fastening unit unit respectively corresponding to the first long hole of the calibration rods off the hook member.
  • the slide, the height protruding from the outer surface of the support portion is made more than the thickness of the calibration rod, the fixing of the hook member and the bridge is supported by the outer surface of the slide, the first fastening portion and the second fastening It is preferable to make the negative coupling, so that the correction rod is guided by the slide to allow sliding in the longitudinal direction of the first long hole.
  • the first fastening portion is formed of a bolt integrally protruding from the outer surface of the support portion, the support portion extends outwardly of the correction rod in a plate shape to form a plug fitted in the second long hole,
  • the first concave-convex surface is formed on the outer surface of the periphery of the fastening portion, and the slide is formed by forming a hole through which the bolt penetrates.
  • the second uneven surface may be formed.
  • the width, thickness, length, bending shape and the design corresponding to the installation site of the patient has already determined the rigidity and elastic restoring force
  • a calibration rod formed of a first long hole arranged along a middle portion of the width at both ends of the longitudinal direction;
  • one side of the bent portion spans the upper or lower portion of the rib, and the other side of the bent portion is opposed to the shape crossing the outer surface of the correction rod, and one side and the other side of the bent portion are A hook member having at least the other side formed with a second long hole parallel to the longitudinal direction;
  • a fastening part unit wherein the fastening part unit includes a bolt that integrally protrudes from the center of the outer surface in a plate shape placed between the ribs and the correction rod, and is fitted into the second long hole on the side thereof.
  • a support having an extended shape plug and having a first uneven surface formed on an outer surface of the bolt circumference;
  • a hole is slidably fitted along the first long hole, and a hole in which the bolt is fitted is formed in a central portion, and a second uneven surface corresponding to the first uneven surface is formed on inner and outer surfaces of the hole circumference.
  • slide And a nut for fastening and fixing the hook member between the bolts protruding through the overlapping portions of the first and second long holes and the through-holes to be interposed therebetween.
  • the two orthodontic rods are divided into upper and lower portions of the sternum, thereby dividing the stiffness and elasticity required for correction, and at the same time, the support area is more enlarged than the one installed.
  • the orthodontic rods have the effect of dispersing the restorative force of the sternum and the rib cartilage and at the same time preventing the turning.
  • the fastening unit supporting the correction rod is able to cope with the displacement in the front and rear direction in parallel with the elastic deformation of the correction rod in response to the restoring force before the correction of the sternum and the rib cartilage and the physical force pressing the chest from the outside.
  • the middle portion of the calibration rod is able to cope with the displacement in the front and rear direction in parallel with the elastic deformation of the correction rod in response to the restoring force before the correction of the sternum and the rib cartilage and the physical force pressing the chest from the outside.
  • the third bridge which is a modified embodiment, not only supports the fixed position interval between the calibration bars in the vertical arrangement, but also has an effect of complementarily preventing the possibility of turning the calibration bars.
  • 1 is a front view showing the structure of the bone constituting the chest.
  • 2A to 2D are schematic diagrams for explaining a process of correcting concave breast malformation according to a nuis operation.
  • FIG. 3 is a perspective view exaggerated to explain the correction process of the concave breast malformation according to an embodiment of the present invention.
  • Figure 4 is a partially enlarged perspective view for explaining the relationship between the orthodontic rod and the hook member and the bridge of Figure 3 is installed by the fastening unit unit.
  • Medical for orthodontic surgery of concave breast malformation according to an embodiment of the present invention to be combined An exploded perspective view schematically showing the configuration of the apparatus and the installation relationship through these configurations.
  • FIG. 5 is a partially enlarged perspective view for explaining a coupling relationship between the concave breast malformed orthodontic apparatus according to an embodiment of the present invention.
  • the expression of the upper part refers to the head direction or a part in the direction on the basis of the upright state of the patient
  • the expression of the lower part is the part of the leg direction or the direction opposite to the expression of the upper part. It will be described by pointing to.
  • the expression of the inner side is to refer to the inner region surrounded by the spine and ribs, the ribs and sternum or its direction, and the expression on the outer side will be described as referring to the opposite region or the direction of the inner side.
  • the expression of the front is to refer to the front direction or the portion in the direction from the inside on the basis of the upright state of the patient, and the rear to refer to the portion in the back direction or in the direction of the inside of the patient as Let's explain.
  • the calibration rods 20 and 20 ' correspond to the widths W1, the thickness T1, and the length of the calibration rods 20 and 20', corresponding to the respective installation portions of the patient. And a design considering the bending shape and the elastic restoring force corresponding to each installation site of the patient whose length direction has already been determined.
  • the elastic restoring force of the calibration rods 20 and 20 ' is based on the accumulated data about the degree of deformity of the sternum 12 and the rib cartilage 14 at the installation site and the degree of restoring force to be restored to the pre-correction shape.
  • the design is based on.
  • Each of these calibration bars 20 and 20 ' forms first long holes 20a and 20a' arranged along the middle portion of the width W1 at both ends in the longitudinal direction.
  • the hook member 22 has a width W2 and a length and thickness T2 according to the design and forms a plate shape in which a part of the longitudinal direction is bent, and one side based on the bent portion is Covered over the top or bottom of the rib 10, the other side relative to the bent portion is placed to face close to each other in the shape of intersecting the correction bars (20, 20 ').
  • the hook member 22 forms the 2nd long hole 22a arranged in the longitudinal direction in at least one of the one side and the other side of a bent part.
  • the second long hole 22a is represented as being formed on one side and the other side of the bent portion of the hanger member 22 in the drawing, the second long hole 22a may be a shape extending to one side through the bent portion of the other side of the hanger member 22. It may be made of, or formed only on the other side based on the bent portion.
  • the second long hole 22a of the hook member 22 is connected to one side from the other side through the bent portion or formed on the other side and one side, respectively, the bolts of the fastening unit units 26 and 26 'which will be described later ( B) and the nut (N) and the plug 26b extending from the support portion 26a are inserted to prevent the rotation and the correction rods 20 and 20 'through the hook member 22 as a support base. It is to prevent rotation.
  • the bridges 24 and 24 ' have a plate shape having a width W3, a thickness T3, and a length L3 and L3', and their length directions are two calibration bars.
  • (20, 20 ') is arranged in the upper and lower portions corresponding to the patient's chest, respectively, and intersecting with each of the calibration rods (20, 20'), the two correction bars (20, 20 ') will be described later Partial fixation is performed by fastening the bolts B and the nuts N of the fastening unit units 26 and 26 ', and at the same time, the fixing position gap d between the adjacent calibration bars 20 and 20' in the vertical arrangement. ) Is to be constant.
  • the bridges 24 and 24 ' are selected to have lengths L3 and L3' corresponding to the upper and lower fixed position intervals d and d 'of the calibration rods 20 and 20' set for the patient.
  • the selected bridges 24 and 24 ' have bolts of the fastening unit units 26 and 26' at both ends in the longitudinal direction, with the upper and lower fixing positions d and d 'of the calibration rods 20 and 20' to the patient.
  • the through holes h corresponding to (B) are formed, respectively.
  • the spacings d and d 'of the through holes h formed in each of the above-described bridges 24 and 24' are differently formed between the adjacent bridges 24 and 24 '.
  • the bridges 24 and 24 ' are provided with a first bridge 24 which is fixed to maintain the intervals of the fixed positions mutually set by the above-described hook members 22 by the straight rods 20 and 20'.
  • a second bridge 24 ′ which is installed side by side in a set different in length from the first bridge 24.
  • the second bridge 24 ' is provided with the first long holes 20a and 20a formed in the through holes h formed at both ends of the length L3' and the calibration rods 20 and 20 'arranged vertically. ') Is fixed to the fastening unit units (26, 26') by being aligned to cross each other.
  • the second bridge 24 ′ may exclude the configuration of the hook member 22, and the fastening unit unit may be disposed on the first long holes 20 a and 20 a ′ formed in the calibration bars 20 and 20 ′. 26 ') to support the gap between the calibration bars 20 and 20' separately from the first bridge 24.
  • the second bridge 24 ' is the distance d' between the length L3 'and the through-holes h formed at both ends when the installation position is placed forward from the first bridge 24. ) Is preferably formed longer or shorter than the distance d between the length L3 of the neighboring first bridge 24 and the through hole h formed at both ends thereof.
  • the distance d 'between the length L3' of the second bridge 24 'and the through-holes h formed at both ends is adjacent. It is preferable to form shorter or longer than the distance d between the length L3 of the first bridge 24 and the through hole h formed at both ends thereof.
  • the upper and lower correction bars 20 and 20 ' are in a state where they are mutually opened or narrowed at a predetermined angle ⁇ , as shown in FIG. 3, the position before correction of the sternum 12 and the rib cartilage 14.
  • the second bridge 24 ' is disposed up and down in response to the restoring force of the sternum 12 and the rib cartilage by supporting the intervals d and d' of the rods 20 and 20 'of the vertical arrangement.
  • the correction bar (20, 20 ') of the mutually opposite direction can be rotated complementarily.
  • the arrangement of the upper correction rods 20 and 20 ' is pushed upward, and the lower correction rods 20 and 20' are opposite to the lower side.
  • the up and down calibration rods 20 and 20 ' are pivotally complemented in the corrected position by being fixed in an open state at an angle by the first and second bridges 24 and 24'. Is in a prevented relationship.
  • the length of the one installed in front of the first bridge 24 is shorter than the first bridge 24 as opposed to the above description, or the length of the first bridge 24
  • the length of what is installed in the rear can be selected longer than the first bridge 24.
  • This selection is to make the spacing between the middle portions of the calibration rods 20 and 20 'of the up-and-down arrangement shorter than the spacing d between the two ends where the fixation is made. It is intended to be applied in consideration of the possibility of damage to the internal organs of the resilience direction or the breastbone structure in 14).
  • the selection and placement of the first and second bridges 24, 24 ' is selected and applied corresponding to the concave breast malformation of the patient.
  • the third bridge 24 ′′ enlarged in FIG. 4 is another embodiment.
  • the third bridge 24 ′′ has a shape connecting the both ends of the calibration rods 20 and 20 ′ in the vertical arrangement. At least one of both sides of the through hole h formed at both ends of the length L3 ′′ of the third bridge 24 ′′ in an arrangement is formed to extend and protrude, and the calibration rods 20 and 20 'according to the design are formed.
  • the protrusion part 24a "fitted in the 1st long hole 20a, 20a 'according to the arrangement
  • the protrusion part 24a "formed as described above is provided with the protrusion part 24a" supported by the fastening part units 26 and 26 "through the through hole h and the inner wall of the first long holes 20a and 20a '.
  • the calibration rods 20 and 20 ' can be moved back and forth in the direction of the first long hole 20a and 20a', and at the same time, the intermediate portions of the calibration rods 20 and 20 'are prevented from turning.
  • the first long holes 20a and 20a' are connected through the through holes h, as shown in FIG.
  • the fastening unit units 26 and 26 'constituting the present invention include support portions 26a and 26a' placed between the ribs 10 and the calibration bars 20 and 20 '.
  • a slide 26b that is slidably fitted along the first long holes 20a and 20a 'in a shape protruding from the outer surfaces of the support portions 26a and 26a', and a first fastening portion provided at the center of the slide 26b ( Between the fastening path with the first fastening portion 26c through a portion where 26c) and the first and second long holes 20a, 20a ', 22a and the through holes h of the bridges 24, 24', 24 "overlap. And a second fastening portion 26d for fixing the hanger member 22 and the bridges 24, 24 ', 24 "
  • the height protruding from the outer surfaces of the support portions 26a and 26a ' is equal to or greater than the thickness of the calibration rods 20 and 20', and the hook member 22 and the bridges 24 and 24 are provided.
  • '24' is formed by fastening the second fastening portion 26d corresponding to the first fastening portion 26c with the support of the outer surface of the slide 26b, and the calibration bars 20 and 20 ' Guided by the slide (26b) to achieve a state capable of sliding in the longitudinal direction of the first long hole (20a, 20a ').
  • the above-mentioned support parts 26a and 26a ' have a plate shape and have a plug 26e fitted into the second long hole 22a in a shape that protrudes outside the portion where the calibration rods 20 and 20' intersect. It may consist of.
  • first fastening portion 26c is formed of a bolt integrally protruding from the outer surfaces of the supporting portions 26a and 26a ', and the first uneven surface 26f is formed at the peripheral edge of the bolt among the outer surfaces of the supporting portions 26a and 26a'. It may consist of the formed.
  • the slide 26b is formed by forming a hole through which the bolt penetrates, and the second uneven surface 26g corresponding to the first uneven surface 26f is formed on the inner and outer surfaces of the slide 26b around the hole. It may consist of the formed.
  • the support portion 26a having the plug 26e is formed through the through holes h of the first and second long holes 20a or 20a ', 22a and the bridge 24 in which firstly formed bolts cross each other.
  • the plug 26e is fitted to the second long hole 22a at the same time as the nut and the fastening, the rotation is prevented by the support of the hook member 22.
  • the hook member 22 is prevented from rotating as the support frame 10 is supported.
  • the slide 26b corresponds to the first uneven surface 26g corresponding to the first uneven surface 26f formed on the supporting portions 26a and 26a 'by fastening the bolts and nuts constituting the fastening unit units 26 and 26'. ) Is prevented from rotating by contact with pressure.
  • the calibration rods 20 and 20 ' are supported by the slide 26b to prevent rotation.
  • the support portions 26a and 26a 'on which the plug 26e and the first uneven surface 26f are formed and the second uneven surface 26g corresponding to the first uneven surface 26f are formed.
  • the fastening unit units 26 and 26 'made of the slide 26b and the screw and nut structure of the bolt and nut can have the correcting degree of the sternum 12 and the rib cartilage 14 with only one straightening rod 20 and 20'. In this case, it is natural that rotation of the calibration bars 20 and 20 'can be prevented.
  • the concave breast straightening device can prevent the rotation of the corresponding straightening rods 20 and 20 'even if the above-described configuration of the bridges 24, 24' and 24 "is excluded. It is.

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Abstract

본 발명의 오목가슴 교정장치는, 띠 형상의 판재로서, 각 단부에 길이 방향으로 제 1 장공을 형성한 두 개가 각각 환자 신체의 상하 방향으로 간격을 두고 배치를 이룬 교정막대와; 길이 방향의 일부가 꺾인 판 형상으로, 꺾인 일측은 늑골의 상부 또는 하부에 걸쳐지고, 타측은 상기 교정막대의 외측면에 대향하고, 일측과 타측 중 적어도 타측에 길이 방향으로 제 2 장공을 형성한 걸이부재; 길이 방향 양단 부위에 이미 결정된 상하 배치의 제 1 장공 내에서 상기 교정막대들 단부 방향 또는 중심 방향 위치에 각각 대응하여 각각 이미 설정한 제 1, 2 간격의 관통홀을 형성한 제 1, 2 브릿지; 및 늑골과 상기 교정막대 사이에 놓이는 지지부와, 상기 지지부의 외면에서 돌출한 형상으로 상기 제 1 장공을 따라 슬라이딩 가능하게 끼워지는 슬라이드와, 상기 슬라이드의 외면 중심에 마련한 제 1 체결부와, 상기 제 1 체결부와 함께 체결하여 상기 제 1, 2 장공 및 관통홀이 겹치는 부위를 통해 그 사이에 놓이는 상기 교정막대와 걸이부재 및 브릿지를 가압 고정하는 제 2 체결부로 구성한 체결부유닛;를 포함하여 이루어지고, 상기 제 2 간격은 상기 제 1 간격에 대하여 이미 설정한 범위 내에서 크거나 작게 형성한 것을 특징으로 한다.

Description

오목가슴 기형의 교정 수술용 의료장치
본 발명은 오목가슴 기형의 교정 수술용 의료장치에 관한 것으로, 구체적으로는 교정막대를 이용하여 흉골과 늑연골이 교정될 때까지 그 내측을 받쳐 지지토록 함에 있어서, 교정막대가 교정 범위 내에서 벗어나는 것을 방지하도록 하는 오목가슴 기형의 교정 수술용 의료장치에 관한 것이다.
일반적으로 가슴을 이루는 흉벽의 기형은 크게 함몰흉이라 일컫는 오목가슴과 돌출흉이라 부르는 볼록가슴으로 구분하고 있다.
가슴뼈의 구조는, 도 1에 도시한 바와 같이, 늑골(10), 흉골(12), 늑연골(14), 척추(16)가 서로 연결되어 이루어진다.
이러한 가슴뼈의 구조에서 오목가슴과 볼록가슴은, 늑골(10)의 기형이 아니라 대부분 가슴 앞쪽의 중심에 있는 흉골(12)과 늑골(10) 사이를 연결하는 늑연골(14)의 이상에 의한 것이다.
이러한 증세는 출생시에 오목하거나 볼록한 정도가 심하지 않다가 자라면서 점차 심해지는 것으로 보고되고 있다.
특히, 오목가슴의 경우는 함몰된 흉벽이 심장이나 폐를 압박하는 것으로 해당 부위에 대한 기능성 장애를 유발하기도 한다.
이러한 오목가슴의 치료법에는 라비치 수술법과 너스 수술법이 알려져 있다.
전자인 라비치 수술법은, 앞가슴을 크게 열고 늑연골을 모두 제거하는 형태로 행해지는 것인데, 수술 후에 흉벽이 약해지거나 유착이 생겨 가슴의 부드러운 운동기능이 상실할 뿐 아니라 가슴에 큰 흉터가 남는 문제가 있다.
후자인 너스 수술법은, 1997년 미국의 도널드 너스(Donald Nuss)에 의해 창안된 것으로서, 라비치 수술법을 대신하여 오목가슴을 교정하는 수술법이다.
또한, 너스 수술법은, 도 2(a)에서 해칭(hatching:H)으로 표시한 흉벽 부위가 함몰된 환자에 대하여, 양쪽 겨드랑이 아래 부위를 약 1∼2㎝ 절개하고, 그 절개 부위를 통해 굽은 교정막대(18)를 도 2(a)와 도 2(b)에서 표현된 바와 같이 집어넣는다.
다음 과정은, 굽은 교정막대(18)를 도 2(a)와 도 2(b)의 화살표(A) 방향으로 회전시켜 도 2(c)의 표현과 같이 함몰된 흉골(12)과 늑연골(14)을 외측으로 밀어내도록 한다.
이러한 상태에서 다음 과정은, 교정막대(18)의 양단 부위를 대응하는 늑골(10) 부위로부터 지지를 받도록 하여 정상적인 흉벽 형상으로 교정될 때까지 시간을 두고 지켜보는 과정으로 이루어진다.
이와 같이, 너스 수술법은, 기존 라비치 수술법에 비하여 수술자국이 가슴 양측면에 1∼2㎝ 정도밖에 남지 않고, 늑연골(14)을 절제하지 않으며, 정상적인 흉벽을 이루도록 교정하는 것으로 가슴의 유연성과 탄력성을 유지할 뿐 아니라 수술시간도 짧고 수술시 출혈량이 적은 장점 등이 있다.
이러한 너스 수술법에 있어서, 교정막대(18)는 흉골(12)과 늑연골(14)이 교정될 때까지 본래의 상태로 돌아가려는 흉골(12)과 늑연골(14)의 복원력에 대응하여 교정 위치를 안정적으로 지지할 수 있어야 한다.
여기서는, 흉골(12)과 늑연골(14)의 교정 과정과 그에 따른 교정막대(18)와의 상관관계에 대하여 더욱 구체적으로 살펴보기로 한다.
먼저, 흉골(12)과 늑연골(14)은, 도 2(b)에서 도 2(c)로 변화한 교정 초기에 기형인 상태로 복귀하려 힘을 교정막대(18)에 제공하고, 그 복원력은 초기에 강하다가 이후의 교정이 완료될 때까지 점차 완화한다.
상술한 교정 과정 중 교정 초기에 시술자는 환자에 대응하는 교정 치수와 형상의 설계로 이루어진 교정막대(18)를 흉골(12)과 늑연골(14)의 강한 복원력에 대항하여 흉골(12)과 늑연골(14)이 교정 위치에 있도록 배치하고, 그 상태를 유지하도록 교정막대(18)의 양단 부위를 대응하는 늑골(10)에 지지를 받도록 고정한다.
즉, 교정막대(18)는 시술자의 감각에 의존하여 도 2(b)에서 도 2(c)로 회전 위치된 상태이면서 동시에 시술자의 힘에 의존하여 복원력에 대항하여 늑골(10)에 지지를 받는 상태로 놓인다.
또한, 교정막대(18)는 흉골(12)과 늑연골(14)의 복원력에 대응하여 지속적인 탄성력을 갖추고 있어야 한다.
교정막대(18)의 탄성은, 흉골(12)과 늑연골(14)의 복원력에 대응하기 위함 뿐 아니라 늑골(10)과 더불어 환자의 심폐운동 운동 및 외부로부터 작용하는 물리적인 힘에 유연하게 대응할 수 있도록 하기 위함에 있다.
따라서, 교정 초기의 교정막대(18)는, 도 2(c)에서 화살표(B) 방향으로 작용하는 흉골(12)과 늑연골(14)의 강한 복원력의 영향을 받아 길이 방향 중간 부위가 화살표(B')와 같이 설계 치수보다 펼쳐지고, 동시에 교정막대(18)의 길이 방향 양단 부위는 화살표(B")와 같이 상호 벌어진다.
이때, 교정막대(18)의 탄성적 변화는, 그 일 예로서 도 2(d) 중 교정 초기의 상태를 나타낸 점선의 표현에서 설계에 따른 교정위치를 나타낸 실선의 표현과 같이 변화한다.
이러한 변화는 흉골(12)과 늑연골(14)의 복원력이 작용하는 힘과 방향 및 늑골(10)에 지지를 받는 정도에 따라 차이를 갖는다.
즉, 교정막대(18)는, 교정 초기에서 교정이 완료되기까지 흉골(12)과 늑연골(14)의 복원력에 탄력적으로 대응하는 구성이고, 교정막대(18)의 길이 방향 양단 부위를 통한 고정은 흉골(12)과 늑연골(14)의 복원력과 그에 따른 교정막대(18)의 탄성적 변형에 대응할 수 있도록 늑골(10)의 길이 방향에 대응하여 변위가 가능하도록 이루어진다.
부연하자면, 교정막대(18)의 위치 특히 양측 단부의 고정 위치는, 일정하게 유지되지 않으며, 흉골(12)과 늑연골(14) 및 늑골(10)의 교정에 따른 변화와 교정막대(18)의 탄성 복원 변형에 대응하여 전후좌우 방향으로의 유격(변위) 범위를 갖는다.
또한, 교정막대(18)의 고정이 이루어지는 늑골(10)은, 만곡 형상에 의해 교정하기 전의 위치에서 도 2(c)의 화살표(B)와 같이 변화한 상태이고, 교정 과정에서도 그 부위는 작지만 계속적으로 변화는 관계에 있다.
이와 더불어 교정막대(18)에 대한 흉골(12)과 늑연골(14)의 복원력의 작용은, 교정막대(18)의 중심 부위를 통해 전후좌우 방향뿐 아니라 도 3에 도시한 바와 같이, 늑골(10)에 지지를 받는 교정막대(18)의 양단 부위를 기준으로 한 상하 방향으로 선회할 수 있다.
이에 따른 교정막대(18)의 회전은, 교정 불량은 물론 그 회전 위치에 따라 환자의 장기를 압박하여 손상시키는 문제를 야기할 수 있고, 시술자는 이러한 문제가 발생하지 않도록 각별한 주의를 필요로 한다.
본 발명은 상기와 같은 종래의 문제점 해결과 필요성을 보완하기 위해 안출한 것으로서, 본 발명의 목적은 교정 과정에 있는 흉골과 늑연골의 복원력 변화와 그에 따른 교정막대의 전후좌우 방향의 변위를 포함한 변형관계 및 이에 대응하면서 동시에 교정막대의 중심 부위가 상하 방향으로 선회하는 것을 방지토록 하는 오목가슴 기형의 교정 수술용 의료장치를 제공함에 있다.
상기 목적을 달성하기 위한 본 발명의 일 실시 예에 따른 오목가슴 교정장치의 특징적인 구성은, 폭, 두께, 길이, 벤딩 형상, 강성 및 탄성 복원력이 이미 결정된 환자의 각 설치 부위에 대응하는 설계로 이루어진 띠 형상의 판재로서, 각 단부에 길이 방향으로 나란하게 제 1 장공을 형성한 두 개가 각각 환자 신체의 상하 방향으로 간격을 두고 배치를 이룬 교정막대와; 길이 방향의 일부가 꺾인 판 형상으로, 꺾인 부위의 일측은 늑골의 상부 또는 하부에 걸쳐지고, 꺾인 부위의 타측은 상기 교정막대의 외측면에 교차하는 형상으로 대향하고, 꺾인 부위의 일측과 타측 중 적어도 타측에는 길이 방향으로 나란하게 제 2 장공을 형성한 걸이부재; 길이 방향 양단 부위에 이미 결정된 상하 배치의 제 1 장공 내에서 상기 교정막대들 단부 방향 위치에 대응하여 이미 설정한 제 1 간격의 관통홀을 형성한 제 1 브릿지와; 상기 제 1 브릿지와 세트를 이루며, 길이 방향 양단 부위에 이미 결정된 상하 배치의 제 1 장공 내에서 상기 교정막대들 중심 방향 위치에 대응하여 이미 설정한 제 2 간격의 관통홀을 형성한 제 2 브릿지; 및 늑골과 상기 교정막대 사이에 놓이는 지지부와, 상기 지지부의 외면에서 돌출한 형상으로 상기 제 1 장공을 따라 슬라이딩 가능하게 끼워지는 슬라이드와, 상기 슬라이드의 외면 중심에 마련한 제 1 체결부와, 상기 제 1 체결부와 함께 상기 제 1, 2 장공 및 관통홀이 겹치는 부위를 통해 상기 제 1 체결부와의 체결로 사이에 놓이는 상기 교정막대와 걸이부재 및 브릿지를 가압 고정하는 제 2 체결부로 구성한 체결부유닛;를 포함하여 이루어지고, 상기 제 2 간격은 상기 제 1 간격에 대하여 이미 설정한 범위 내에서 크거나 작게 형성한 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 제 2 브릿지는 상기 걸이부재로부터 벗어난 상기 교정막대들의 제 1 장공에 각각 대응하여 체결부유닛으로 고정하는 것으로 이루어질 수 있다.
그리고, 상기 슬라이드는, 상기 지지부의 외면에서 돌출한 높이가 상기 교정막대의 두께 이상으로 이루어지고, 상기 걸이부재와 브릿지의 고정은, 상기 슬라이드 외면의 지지를 받아 상기 제 1 체결부와 제 2 체결부의 체결로 이루어지게 하여, 상기 교정막대가 상기 슬라이드의 안내를 받아 제 1 장공의 길이 방향으로 슬라이딩이 가능하도록 함이 바람직하다.
더불어, 상기 제 1 체결부는 상기 지지부의 외면에서 일체로 돌출한 볼트로 형성하고, 상기 지지부는 판 형상으로 상기 교정막대의 외측으로 연장 돌출하여 상기 제 2 장공에 끼워지는 플러그를 형성하며, 상기 제 1 체결부 주연의 외면에 제 1 요철면을 형성한 것으로 이루어지고, 상기 슬라이드는 상기 볼트가 관통하는 홀을 형성한 것으로 이루어지고, 상기 홀 주연의 내측면과 외측면에 상기 제 1 요철면에 대응하는 제 2 요철면을 형성한 것으로 이루어질 수 있다.
한편, 상기 목적을 달성하기 위한 본 발명의 다른 실시 예에 따른 오목가슴 교정장치의 특징적인 구성은, 폭, 두께, 길이, 벤딩 형상 및 강성과 탄성 복원력이 이미 결정된 환자의 설치 부위에 대응하는 설계로 이루어지고, 길이 방향 양측 단부에서 폭의 중간 부위를 따라 배열을 이룬 제 1 장공을 형성한 교정막대와; 길이 방향의 일부가 꺾인 판 형상으로, 꺾인 부위의 일측은 늑골의 상부 또는 하부에 걸쳐지고, 꺾인 부위의 타측은 상기 교정막대의 외측면에 교차하는 형상으로 대향하고, 꺾인 부위의 일측과 타측 중 적어도 타측에는 길이 방향으로 나란한 제 2 장공을 형성한 걸이부재; 및 체결부유닛;을 포함한 구성으로 이루어지고, 상기 체결부유닛은, 늑골과 상기 교정막대 사이에 놓이는 판 형상으로 외면 중심에 일체로 돌출한 볼트를 구비하고, 측부에 상기 제 2 장공에 끼워지게 연장한 형상의 플러그를 구비하며, 상기 볼트 주연의 외면에 제 1 요철면을 형성한 지지부와; 상기 제 1 장공을 따라 슬라이딩 가능하게 끼워지고, 중심 부위에 상기 볼트가 끼워지는 홀을 형성하며, 상기 홀 주연의 내측면과 외측면에 상기 제 1 요철면에 대응하는 제 2 요철면을 형성한 슬라이드; 및 상기 제 1, 2 장공 및 관통홀이 겹치는 부위를 통해 돌출한 상기 볼트와 체결이 이루어져 그 사이에 놓이는 상기 걸이부재를 가압 고정하는 너트;로 이루어질 수 있다.
본 발명의 구성에 따르면, 두 개의 교정막대가 흉골의 상부와 하부로 구분하여 배치됨으로써 교정에 필요한 강성 및 탄성을 분할함과 동시에 하나 설치한 것보다 그 지지 영역을 더욱 확대함으로써 안정적이며, 상하 배치의 교정막대들은 흉골과 늑연골의 복원력을 분산시킴과 동시에 상호 보완적으로 선회를 방지하는 효과가 있다.
또한, 교정막대를 지지하는 체결부유닛은 흉골과 늑연골의 교정 전으로의 복원력과 외부로부터 가슴을 누르는 물리적인 힘에 대응하여 교정막대의 탄성 변형과 병행한 전후 방향으로의 변위에 대응할 수 있도록 함과 동시에 교정막대의 중간 부위가 양단 부위를 기준으로 선회하는 것을 방지함으로써 교정이 안정적으로 이루어지는 효과가 있다.
그리고, 변형 실시예인 제 3 브릿지는 상하 배치의 교정막대들 상호 간의 고정 위치 간격을 지지할 뿐 아니라 교정막대들의 선회 가능성을 상호 보완적으로 방지하는 효과가 있다.
도 1은 흉부를 이루는 뼈의 구조를 나타낸 정면도이다.
도 2a 내지 도 2d는 너스 수술에 따른 오목가슴 기형의 교정과정을 설명하기 위한 계통도이다.
도 3은 본 발명의 일 실시 예에 따른 오목가슴 기형의 교정과정을 설명하기 위해 과장하여 표현한 사시도이다.
도 4는 도 3의 교정막대와 걸이부재 및 브릿지가 체결부유닛에 의해 설치되는 관계를 설명하기 위한 부분 확대 사시도이다.화결합되는 본 발명의 일 실시 예에 따른 오목가슴 기형의 교정 수술용 의료장치의 구성과 이들 구성을 통한 설치관계를 설명하기 위해 개략적으로 나타낸 분해 사시도이다.
도 5는 본 발명의 일 실시 예에 따른 오목가슴 기형의 교정장치들의 결합관계를 설명하기 위한 부분 확대 사시도이다.
본 발명의 설명에 있어서, 상부의 표현은 환자가 직립한 상태를 기준으로 하여 머리 방향 또는 그 방향에 있는 부위를 가리키는 것으로 하고, 하부의 표현은 상부의 표현과 반대로 다리 방향 또는 그 방향에 있는 부위를 가리키는 것으로 하여 설명하기로 한다.
또한, 내측의 표현은 척추와 늑골, 연늑골 및 흉골로 둘러싸인 안쪽 부위 또는 그 방향을 지칭하는 것으로 하고, 외측의 표현은 내측의 반대 부위 또는 그 방향을 지칭하는 것으로 하여 설명하기로 한다.
더불어, 전방의 표현은 환자가 직립한 상태를 기준으로 하여 내부에서 정면 방향 또는 그 방향에 있는 부위를 지칭하는 것으로 하고, 후방은 환자의 내부에서 등 방향 또는 그 방향에 있는 부위를 지칭하는 것으로 하여 설명하기로 한다.
이하, 첨부한 도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시 예를 상세히 설명하겠으며, 종래와 동일 내지 동일하게 인식될 수 있는 것에 대하여 동일한 부호를 부여하고, 그에 대한 상세한 설명은 생략하기로 한다.
본 발명의 일 실시 예에 따른 오목가슴 기형의 교정 수술용 의료장치는, 도 3에 도시한 바와 같이, 두 개의 교정막대(20, 20')와, 각 교정막대(20, 20')의 양단이 놓이는 각 늑골(10)의 상부 또는 하부에 걸쳐지는 걸이부재(22)와, 두 개의 교정막대(20, 20') 사이를 연결하는 브릿지(24, 24') 및 이들을 상호 간에 고정이 이루어지도록 하는 체결부유닛(26, 26')을 포함한 구성으로 이루어진다.
상술한 본 발명의 구성 중 교정막대(20, 20')들은, 이미 결정된 환자의 각 설치 부위에 대응하여, 교정막대(20, 20')의 폭(W1)과, 두께(T1)와, 길이와, 길이 방향이 이미 결정된 환자의 각 설치 부위에 대응하도록 한 벤딩 형상 및 그에 따른 탄성 복원력까지 고려한 설계로 이루어진다.
여기서, 교정막대(20, 20')들의 탄성 복원력은, 설치 부위에서의 흉골(12)과 늑연골(14)의 기형 정도와 그에 따른 교정 전 형상으로 복원하려는 복원력 정도에 대한 계속적으로 축적된 데이터에 근거하여 설계가 이루어진다.
그리고, 이들 교정막대(20, 20')는 각각 길이 방향 양단부에 폭(W1)의 중간 부위를 따라 배열을 이룬 제 1 장공(20a, 20a')을 형성하고 있다.
한편, 본 발명의 구성 중 걸이부재(22)는, 이미 설계에 따른 폭(W2)과 길이 및 두께(T2)를 가지며 길이 방향의 일부가 꺾인 판 형상을 이루고, 꺾인 부위를 기준으로 한 일측은 늑골(10)의 상부 또는 하부에 걸쳐지며, 꺾인 부위를 기준으로 한 타측은 교정막대(20, 20')와 교차하는 형상으로 근접 대향하도록 놓인다.
또한, 걸이부재(22)는, 꺾인 부위의 일측과 타측 중 적어도 타측에 길이 방향으로 배열을 이룬 제 2 장공(22a)을 형성하고 있다.
여기서, 제 2 장공(22a)은, 비록 도면에서 걸이부재(22)의 꺾인 부위 일측과 타측에 각각 형성한 것으로 표현하였으나, 걸이부재(22)의 타측에서 꺾인 부위를 거쳐 일측으로 이어지는 형상일 수 있고, 또는 꺾인 부위를 기준으로 한 타측에만 형성한 것으로 이루어질 수 있다.
이렇게 걸이부재(22)에 형성한 제 2 장공(22a)에 있어서, 꺾인 부위를 중심으로 한 타측에 걸이부재(22)이 길이 방향으로 형성한 것은, 후술하겠으나 체결부유닛(26, 26')의 볼트(B)와 너트(N)의 체결이 용이하도록 하기 위한 것이다.
이와 같이, 걸이부재(22)의 제 2 장공(22a)을 꺾인 부위를 거쳐 타측에서 일측으로 이어지게 하거나 타측과 일측에 각각 형성토록 한 것은, 후술하는 체결부유닛(26, 26')의 볼트(B)와 너트(N) 상호 간의 체결을 비롯하여 지지부(26a)에서 연장 형성한 플러그(26b)가 끼워져 걸이부재(22)를 지지기반으로 하여 회전 방지 및 이를 통한 교정막대(20, 20')의 회전을 방지하기 위한 것이다.
한편, 상술한 본 발명의 구성 중 브릿지(24, 24')는, 폭(W3)과 두께(T3) 및 길이(L3, L3')를 갖는 판 형상의 것으로, 그 길이 방향은 두 개의 교정막대(20, 20')가 환자의 가슴에 대응하여 상하 부위에 각각 배치되는 관계에서 각각의 교정막대(20, 20')와 서로 교차 배치를 이루며, 두 교정막대(20, 20')들이 후술하는 체결부유닛(26, 26')의 볼트(B)와 너트(N)의 체결로 부분적인 고정이 이루어짐과 동시에 상하 배치로 이웃하는 교정막대(20, 20')들 상호 간의 고정 위치 간격(d)이 일정하도록 하기 위한 것이다.
이를 위한 브릿지(24, 24')는, 환자에 대하여 설정한 교정막대(20, 20')들의 상하 고정위치 간격(d, d')에 대응하는 길이(L3, L3')의 것으로 선택되고, 또한 선택된 브릿지(24, 24')는 길이 방향 양단 부위에 환자에 대한 교정막대(20, 20')들의 상하 고정위치 간격(d, d')을 두고 체결부유닛(26, 26')의 볼트(B)에 대응하는 관통홀(h)을 각각 형성하고 있다.
여기서, 상술한 브릿지(24, 24') 각각에 형성한 관통홀(h)의 간격(d, d')은, 이웃하는 브릿지(24, 24')들 상호 간에 다르게 형성된다.
또한, 브릿지(24, 24')는 상하 배치의 교정막대(20, 20')들이 상술한 걸이부재(22)를 통해 상호 설정한 고정위치의 간격을 유지토록 고정이 이루어지는 제 1 브릿지(24)와, 제 1 브릿지(24)와 길이가 다른 세트를 이루며 나란하게 설치가 이루어지는 제 2 브릿지(24')로 구성된다.
그리고, 제 2 브릿지(24')의 설치는, 길이(L3') 방향 양단에 형성한 관통홀(h)과 상하 배치의 교정막대(20, 20')들에 형성된 제 1 장공(20a, 20a')이 상호 교차하여 정렬됨을 통해 체결부유닛(26, 26')으로 고정되는 것으로 이루어진다.
즉, 제 2 브릿지(24')는, 걸이부재(22)의 구성을 배제할 수 있으며, 교정막대(20, 20')들에 형성된 제 1 장공(20a, 20a')에 대하여 체결부유닛(26')으로 고정됨으로써 제 1 브릿지(24)와는 별도로 교정막대(20, 20')들의 간격을 지지한다.
여기서, 제 2 브릿지(24')는, 그 설치 위치가 제 1 브릿지(24)로부터 전방에 놓일 경우에, 그 길이(L3')와 양단에 형성한 관통홀(h) 사이의 간격(d')이 이웃하는 제 1 브릿지(24)의 길이(L3)와 그 양단에 형성한 관통홀(h) 사이의 간격(d)보다 이미 설정한 비율로 길거나 짧게 형성함이 바람직하다.
반대로 설치 위치가 제 1 브릿지(24)의 후방에 놓일 경우에, 제 2 브릿지(24')의 길이(L3')와 양단에 형성한 관통홀(h) 사이의 간격(d')는 이웃하는 제 1 브릿지(24)의 길이(L3)와 그 양단에 형성한 관통홀(h) 사이의 간격(d)보다 이미 설정한 비율로 짧거나 길게 형성함이 바람직하다.
이것은, 상하 배치의 교정막대(20, 20')들의 중간 부위 간격이 제 1 브릿지(24)의 각 관통홀(h)을 기준으로 고정이 이루어지는 간격(d)보다 넓거나 좁게 하여 두 개의 교정막대(20, 20')의 중간 부위가 고정이 이루어지는 양단 부위보다 벌어지거나 좁혀진 상태에 있도록 하기 위함이다.
이렇게 상하 배치의 교정막대(20, 20')들이 일정 각도(θ)로 상호 벌어지거나 좁혀진 상태에 있도록 한 것은, 도 3에 도시한 바와 같이, 흉골(12)과 늑연골(14)의 교정 전의 위치로 복귀하려는 복원력이 상부 교정막대(20, 20')에 대하여 중간 부위가 상측 방향인 화살표(C) 방향으로 선회하게 하고, 하부 교정막대(20, 20')에 대하여 중간 부위가 하측 방향인 화살표(C') 방향으로 선회하게 하기 위한 것이다.
이에 대하여 제 2 브릿지(24')는 상하 배치의 교정막대(20, 20')들의 간격(d and d')이 일정하도록 지지함으로써 흉골(12)과 늑연골(14)의 복원력에 대응하여 상하 배치의 교정막대(20, 20')들이 상호 반대 방향으로 선회할 수 있는 것을 상호 보완적으로 회전을 방지하게 하기 위함에 있다.
즉, 흉골(12)과 늑연골(14)의 복원력에 대응하여 상부 교정막대(20, 20')의 배치는 상측으로 밀어 올려지는 위치에 있고, 하부 교정막대(20, 20')는 그 반대로 하측으로 눌려지는 위치에 있으며, 이들 상하 배치의 교정막대(20, 20')들은 제 1, 2 브릿지(24, 24')에 의해 일정 각도로 벌어진 상태로 고정됨에 의해 상호 보완적으로 교정 위치에서 선회가 방지되는 관계에 있다.
상술한 제 2 브릿지(24')의 설명에 있어서, 제 1 브릿지(24)의 전방에 설치되는 것의 길이를 앞서 설명한 것과는 반대로 제 1 브릿지(24)보다 짧은 것을 선택하거나 제 1 브릿지(24)의 후방에 설치되는 것의 길이를 제 1 브릿지(24)보다 긴 것을 선택할 수 있다.
이러한 선택은 앞서 설명한 것과 반대로 상하 배치의 교정막대(20, 20')들 중간 부위 사이 간격이 고정이 이루어지는 양단 부위 사이의 간격(d)보다 짧게 형성하기 위한 것이며, 이는 흉골(12)과 늑연골(14)의 복원력 방향 또는 가슴뼈 구조의 내부 장기에 대한 손상 가능성을 고려하여 선택 적용하기 위한 것이다.
따라서, 제 1, 2 브릿지(24, 24')의 선택 및 배치는 환자의 오목가슴 기형에 대응하여 선택 적용된다.
한편, 도 4에 확대 도시한 제 3 브릿지(24")는 다른 실시 예로서, 앞서 설명한 제 1 브릿지(24)와 마찬가지로 상하 배치의 교정막대(20, 20')들 양단 사이를 연결하는 형상으로 배치를 이루고, 제 3 브릿지(24")의 길이(L3") 방향 양단에 형성한 관통홀(h)의 양측 중 적어도 일측에는 연장 돌출한 형상으로 이미 설계에 따른 교정막대(20, 20')들의 배치에 따른 제 1 장공(20a, 20a')에 끼워지는 돌기부(24a")를 형성하고 있다.
이렇게 형성한 돌기부(24a")는 관통홀(h)을 통한 체결부유닛(26, 26")의 고정과 제 1 장공(20a, 20a')의 내벽에 대하여 돌기부(24a")가 지지를 받는 것을 통하여 교정막대(20, 20')들이 제 1 장공(20a, 20a') 방향으로 전후진 가능하도록 함과 동시에 교정막대(20, 20')들의 중간 부위가 선회하는 것을 방지토록 하기 위한 것이다.
즉, 제 3 브릿지(24")로 연결이 이루어진 상하 배치의 두 교정막대(20, 20')는, 도 4에서와 같이, 제 1 장공(20a, 20a')이 관통홀(h)을 통한 체결부유닛(26 or 26')과 돌기부(20a")의 지지를 받아 전후진 방향으로의 안내를 받음과 동시에 상호 벌어진 각도를 유지한다.
한편, 본 발명을 구성하는 체결부유닛(26, 26')은, 도 5에 도시한 바와 같이, 늑골(10)과 교정막대(20, 20') 사이에 놓이는 지지부(26a, 26a')와, 지지부(26a, 26a')의 외면에서 돌출한 형상으로 제 1 장공(20a, 20a')을 따라 슬라이딩 가능하게 끼워지는 슬라이드(26b)와, 슬라이드(26b)의 중심에 마련한 제 1 체결부(26c)와, 제 1, 2 장공(20a, 20a', 22a) 및 브릿지(24, 24', 24")의 관통홀(h)이 겹치는 부위를 통해 제 1 체결부(26c)와의 체결로 사이에 놓이는 걸이부재(22)와 브릿지(24, 24', 24")를 고정하는 제 2 체결부(26d)로 이루어진다.
여기서, 상술한 슬라이드(26b)는, 지지부(26a, 26a')의 외면에서 돌출한 높이가 교정막대(20, 20')의 두께 이상으로 이루어지고, 걸이부재(22)와 브릿지(24, 24', 24")의 고정은, 슬라이드(26b) 외면의 지지를 받아 제 1 체결부(26c)와 대응하는 제 2 체결부(26d)의 체결로 이루어지며, 교정막대(20, 20')는 슬라이드(26b)의 안내를 받아 제 1 장공(20a, 20a')의 길이 방향으로 슬라이딩이 가능한 상태를 이룬다.
또한, 상술한 지지부(26a, 26a')는 판 형상으로 교정막대(20, 20')가 교차하는 부위 외측에 연장 돌출한 형상으로 제 2 장공(22a)에 끼워지는 플러그(26e)를 형성한 것으로 이루어질 수 있다.
이에 더하여 제 1 체결부(26c)는 지지부(26a, 26a')의 외면에서 일체로 돌출한 볼트로 이루어지고, 지지부(26a, 26a') 외면 중 볼트 주연 부위에는 제 1 요철면(26f)을 형성한 것으로 이루어질 수 있다.
그리고, 슬라이드(26b)는 볼트가 관통하는 홀을 형성한 것으로 구성하고, 홀 주연의 슬라이드(26b) 내측면과 외측면에는 제 1 요철면(26f)에 대응하는 제 2 요철면(26g)을 형성한 것으로 이루어질 수 있다.
이와 같이, 플러그(26e)를 갖는 지지부(26a)는, 먼저 일체로 형성된 볼트가 상호 교차하는 제 1, 2 장공(20a or 20a', 22a) 및 브릿지(24)의 관통홀(h)을 통해 너트와 체결이 이루어짐과 동시에 제 2 장공(22a)에 대하여 플러그(26e)가 끼워진 상태로 있음에 따라 걸이부재(22)의 지지를 받아 회전이 방지된다.
또한, 걸이부재(22)는 늑골(10)을 지지기반으로 함에 따라 회전이 방지된다.
그리고, 슬라이드(26b)는 체결부유닛(26, 26')을 이루는 볼트와 너트의 체결에 의해 지지부(26a, 26a')에 형성된 제 1 요철면(26f)에 대응하여 제 2 요철면(26g)이 가압으로 접촉함에 의해 회전이 방지된다.
이에 따라 교정막대(20, 20')는 슬라이드(26b)의 지지를 받음으로써 회전이 방지된다.
한편, 상술한 바와 같이, 플러그(26e)와 제 1 요철면(26f)을 형성한 지지부(26a, 26a')와 제 1 요철면(26f)에 대응하는 제 2 요철면(26g)을 형성한 슬라이드(26b) 및 볼트와 너트의 나사체결 구조로 이루어진 체결부유닛(26, 26')은, 흉골(12)과 늑연골(14)의 교정 정도가 한 개의 교정막대(20, 20') 만으로 가능한 경우에도 교정막대(20, 20')의 회전을 방지할 수 있음은 당연한 것이다.
즉, 본 발명의 변형 실시 예에 따른 오목가슴 교정장치는, 상술한 브릿지(24, 24', 24")의 구성을 배제하여서도 대응하는 교정막대(20, 20')의 회전을 방지할 수 있는 것이다.

Claims (5)

  1. 폭, 두께, 길이, 벤딩 형상, 강성 및 탄성 복원력이 이미 결정된 환자의 각 설치 부위에 대응하는 설계로 이루어진 띠 형상의 판재로서, 각 단부에 길이 방향으로 나란하게 제 1 장공을 형성한 두 개가 각각 환자 신체의 상하 방향으로 간격을 두고 배치를 이룬 교정막대와;
    길이 방향의 일부가 꺾인 판 형상으로, 꺾인 부위의 일측은 늑골의 상부 또는 하부에 걸쳐지고, 꺾인 부위의 타측은 상기 교정막대의 외측면에 교차하는 형상으로 대향하고, 꺾인 부위의 일측과 타측 중 적어도 타측에는 길이 방향으로 나란하게 제 2 장공을 형성한 걸이부재;
    길이 방향 양단 부위에 이미 결정된 상하 배치의 제 1 장공 내에서 상기 교정막대들 단부 방향 위치에 대응하여 이미 설정한 제 1 간격의 관통홀을 형성한 제 1 브릿지와;
    상기 제 1 브릿지와 세트를 이루며, 길이 방향 양단 부위에 이미 결정된 상하 배치의 제 1 장공 내에서 상기 교정막대들 중심 방향 위치에 대응하여 이미 설정한 제 2 간격의 관통홀을 형성한 제 2 브릿지; 및
    늑골과 상기 교정막대 사이에 놓이는 지지부와, 상기 지지부의 외면에서 돌출한 형상으로 상기 제 1 장공을 따라 슬라이딩 가능하게 끼워지는 슬라이드와, 상기 슬라이드의 외면 중심에 마련한 제 1 체결부와, 상기 제 1 체결부와 함께 상기 제 1, 2 장공 및 관통홀이 겹치는 부위를 통해 상기 제 1 체결부와의 체결로 사이에 놓이는 상기 교정막대와 걸이부재 및 브릿지를 가압 고정하는 제 2 체결부로 구성한 체결부유닛;를 포함하여 이루어지고,
    상기 제 2 간격은 상기 제 1 간격에 대하여 이미 설정한 범위 내에서 크거나 작게 형성한 것을 특징으로 하는 오목가슴 교정장치.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 2 브릿지는 상기 걸이부재로부터 벗어난 상기 교정막대들의 제 1 장공에 각각 대응하여 체결부유닛으로 고정하여 이루어짐을 특징으로 하는 오목 가슴 교정장치.
  3. 제 1 항에 있어서,
    상기 슬라이드는, 상기 지지부의 외면에서 돌출한 높이가 상기 교정막대의 두께 이상으로 이루어지고,
    상기 걸이부재와 브릿지의 고정은, 상기 슬라이드 외면의 지지를 받아 상기 제 1 체결부와 제 2 체결부의 체결로 이루어지며,
    상기 교정막대는 상기 슬라이드의 안내를 받아 제 1 장공의 길이 방향으로 슬라이딩이 가능한 것을 특징으로 하는 오목가슴 교정장치.
  4. 제 3 항에 있어서,
    상기 제 1 체결부는 상기 지지부의 외면에서 일체로 돌출한 볼트로 형성하고,
    상기 지지부는 판 형상으로 상기 교정막대의 외측으로 연장 돌출하여 상기 제 2 장공에 끼워지는 플러그를 형성하며, 상기 제 1 체결부 주연의 외면에 제 1 요철면을 형성한 것으로 이루어지고,
    상기 슬라이드는 상기 볼트가 관통하는 홀을 형성한 것으로 이루어지고, 상기 홀 주연의 내측면과 외측면에 상기 제 1 요철면에 대응하는 제 2 요철면을 형성한 것을 특징으로 하는 오목가슴 교정장치.
  5. 폭, 두께, 길이, 벤딩 형상 및 강성과 탄성 복원력이 이미 결정된 환자의 설치 부위에 대응하는 설계로 이루어지고, 길이 방향 양측 단부에서 폭의 중간 부위를 따라 배열을 이룬 제 1 장공을 형성한 교정막대와;
    길이 방향의 일부가 꺾인 판 형상으로, 꺾인 부위의 일측은 늑골의 상부 또는 하부에 걸쳐지고, 꺾인 부위의 타측은 상기 교정막대의 외측면에 교차하는 형상으로 대향하고, 꺾인 부위의 일측과 타측 중 적어도 타측에는 길이 방향으로 나란한 제 2 장공을 형성한 걸이부재; 및 체결부유닛;을 포함한 구성으로 이루어지고,
    상기 체결부유닛은,
    늑골과 상기 교정막대 사이에 놓이는 판 형상으로 외면 중심에 일체로 돌출한 볼트를 구비하고, 측부에 상기 제 2 장공에 끼워지게 연장한 형상의 플러그를 구비하며, 상기 볼트 주연의 외면에 제 1 요철면을 형성한 지지부와; 상기 제 1 장공을 따라 슬라이딩 가능하게 끼워지고, 중심 부위에 상기 볼트가 끼워지는 홀을 형성하며, 상기 홀 주연의 내측면과 외측면에 상기 제 1 요철면에 대응하는 제 2 요철면을 형성한 슬라이드; 및 상기 제 1, 2 장공 및 관통홀이 겹치는 부위를 통해 돌출한 상기 볼트와 체결이 이루어져 그 사이에 놓이는 상기 걸이부재를 가압 고정하는 너트;로 이루어진 것을 특징으로 하는 오목가슴 교정장치.
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