UA68300A - Method for treating patients with post-traumatic pancreatitis - Google Patents
Method for treating patients with post-traumatic pancreatitis Download PDFInfo
- Publication number
- UA68300A UA68300A UA20031210913A UA20031210913A UA68300A UA 68300 A UA68300 A UA 68300A UA 20031210913 A UA20031210913 A UA 20031210913A UA 20031210913 A UA20031210913 A UA 20031210913A UA 68300 A UA68300 A UA 68300A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- stage
- post
- bupivacaine
- local anesthetic
- pancreatitis
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- LEBVLXFERQHONN-UHFFFAOYSA-N 1-butyl-N-(2,6-dimethylphenyl)piperidine-2-carboxamide Chemical compound CCCCN1CCCCC1C(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C LEBVLXFERQHONN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 11
- 229960003150 bupivacaine Drugs 0.000 claims abstract description 11
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 claims description 10
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 claims description 3
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 abstract description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 abstract description 2
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 abstract description 2
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 5
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 5
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 5
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 5
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 4
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 3
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 3
- 239000000824 cytostatic agent Substances 0.000 description 3
- 230000001085 cytostatic effect Effects 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- NHXLMOGPVYXJNR-ATOGVRKGSA-N somatostatin Chemical class C([C@H]1C(=O)N[C@H](C(N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CSSC[C@@H](C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC=2C=CC=CC=2)C(=O)N[C@@H](CC=2C=CC=CC=2)C(=O)N[C@@H](CC=2C3=CC=CC=C3NC=2)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@H](C(=O)N1)[C@@H](C)O)NC(=O)CNC(=O)[C@H](C)N)C(O)=O)=O)[C@H](O)C)C1=CC=CC=C1 NHXLMOGPVYXJNR-ATOGVRKGSA-N 0.000 description 3
- 208000018680 Abdominal injury Diseases 0.000 description 2
- 206010033627 Pancreatic injury Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 2
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 2
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 229960002949 fluorouracil Drugs 0.000 description 2
- 108010079099 gordox Proteins 0.000 description 2
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 2
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 2
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 108010039627 Aprotinin Proteins 0.000 description 1
- GJSURZIOUXUGAL-UHFFFAOYSA-N Clonidine Chemical compound ClC1=CC=CC(Cl)=C1NC1=NCCN1 GJSURZIOUXUGAL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010061857 Fat necrosis Diseases 0.000 description 1
- GHASVSINZRGABV-UHFFFAOYSA-N Fluorouracil Chemical compound FC1=CNC(=O)NC1=O GHASVSINZRGABV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000032844 Hemoperitoneum Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000004221 Multiple Trauma Diseases 0.000 description 1
- 208000023637 Multiple injury Diseases 0.000 description 1
- 206010033647 Pancreatitis acute Diseases 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- 208000031853 Peritoneal haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 201000003229 acute pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002638 denervation Effects 0.000 description 1
- 229940042399 direct acting antivirals protease inhibitors Drugs 0.000 description 1
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002692 epidural anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 description 1
- 208000018875 hypoxemia Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- ZPNFWUPYTFPOJU-LPYSRVMUSA-N iniprol Chemical compound C([C@H]1C(=O)NCC(=O)NCC(=O)N[C@H]2CSSC[C@H]3C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@H](C(N[C@H](C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC=4C=CC(O)=CC=4)C(=O)N[C@@H](CC=4C=CC=CC=4)C(=O)N[C@@H](CC=4C=CC(O)=CC=4)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CSSC[C@H](NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@H](CC=4C=CC=CC=4)NC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC(=O)[C@H](CCCNC(N)=N)NC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](CCCNC(N)=N)NC2=O)C(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](CSSC[C@H](NC(=O)[C@H](CC=2C=CC=CC=2)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H]2N(CCC2)C(=O)[C@@H](N)CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N2[C@@H](CCC2)C(=O)N2[C@@H](CCC2)C(=O)N[C@@H](CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)NCC(=O)N2[C@@H](CCC2)C(=O)N3)C(=O)NCC(=O)NCC(=O)N[C@@H](C)C(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@@H](CC=2C=CC=CC=2)C(=O)N[C@H](C(=O)N1)C(C)C)[C@@H](C)O)[C@@H](C)CC)=O)[C@@H](C)CC)C1=CC=C(O)C=C1 ZPNFWUPYTFPOJU-LPYSRVMUSA-N 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 210000000565 lesser omentum Anatomy 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000008816 organ damage Effects 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 239000000137 peptide hydrolase inhibitor Substances 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 229940126409 proton pump inhibitor Drugs 0.000 description 1
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 229940075620 somatostatin analogue Drugs 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 238000010911 splenectomy Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008736 traumatic injury Effects 0.000 description 1
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Винахід відноситься до медицини, а саме до хірургії та анестезіології-реаніматології і може бути 2 використаним для профілактики та лікування посттравматичного панкреатиту.The invention relates to medicine, namely to surgery and anesthesiology-reanimatology and can be used for the prevention and treatment of post-traumatic pancreatitis.
Одним із актуальних питань політравми є торако-абдомінальна травма, в частості, травма підшлункової залози, яка, за даними різних авторів, зустрічається в 9-1595 у структурі пошкоджень органів, в 10095 випадків носить множинних характер і супроводжується високою летальністю ІР.В.Вашетко, А.Д.Толстой, А.А.Курьгин,One of the topical issues of polytrauma is thoraco-abdominal injury, often pancreatic injury, which, according to various authors, occurs in 9-1,595 in the structure of organ damage, in 10,095 cases it is multiple in nature and is accompanied by high mortality I.V. Vashetko , A.D. Tolstoy, A.A. Kurgin,
Ю.М.Стойко, В.Б.Красногоров. Острьій панкреатит и травмь! поджелудочной железьі. Руководство для врачей, 70 Санкт-Петербург. - 2000. - С. 3091.Yu.M. Stoyko, V.B. Krasnogorov. Acute pancreatitis and trauma! pancreas. Руководство для врачей, 70 St. Petersburg. - 2000. - P. 3091.
Для травмі підшлункової залози у перші години характерним є наявність геморагічного випоту у черевній порожнині та сальниковій сумці, який має високу ферментативну активність, парадуоденальні гематоми, гематома шлунково-ободової кишки та малого сальника, парапанкреатична гематома від малих крапкових крововиливів до великих, пізніше 6-12 годин після травми відмічається наявність вогнищ стеатонекрозу на 12 очеревині, наявність гнійного ексудату в черевній порожнині і сальниковій сумці, наявність парезу кишок, запалення або нагноєння за очеревинної клітковини. Правильна організація та своєчасність лікувальних заходів є залогою успіху у лікуванні та профілактиці посттравматичного панкреатиту ІВ.И.Филин и др. Травматический панкреатит, Кишинев, "Штиинца". - 1990. - С. 199-200).Pancreatic injury in the first hours is characterized by the presence of hemorrhagic effusion in the abdominal cavity and omental sac, which has high enzymatic activity, paraduodenal hematomas, hematoma of the gastro-colon and small omentum, parapancreatic hematoma from small point hemorrhages to large ones, later 6-12 hours after the injury, the presence of foci of steatonecrosis on the 12th peritoneum, the presence of purulent exudate in the abdominal cavity and omental sac, the presence of paresis of the intestines, inflammation or suppuration of the peritoneal tissue is noted. Correct organization and timeliness of treatment measures are the key to success in the treatment and prevention of post-traumatic pancreatitis IV.Y.Filin et al. Traumatic pancreatitis, Chisinau, "Shtiintsa". - 1990. - P. 199-200).
Корекція цього стану здійснюється наступними способами.Correction of this condition is carried out in the following ways.
Обколювання підшлункової залози розчином місцевого анестетика новокаїну з антибіотиком та антиферментом, внутрішньовенне введення інгібіторів протеаз контрикалу та гордоксу, цитостатика 5-фторурацила, спазмолитиків, постійна аспірація шлункового вмісту через зонд в післяопераційному періоді, проведення новокаїнових блокад (О.Е. Бобров, В.И. Зубаль, С.С. Гречаньй. Диагностика и лечение острого послеоперационного панкреатита // Проблемь медицинь. - 1995. - Мо5. -С.26), Даний метод забезпечує профілактику посттравматичного панкреатиту, але при цьому має ряд недоліків: може привести до поліпрагмазії « і не забезпечує достатнього знеболювання хворих в післяопераційному періоді.Circumcision of the pancreas with a solution of the local anesthetic novocaine with an antibiotic and an anti-enzyme, intravenous administration of protease inhibitors kontrical and hordox, cytostatics 5-fluorouracil, antispasmodics, constant aspiration of gastric contents through a probe in the postoperative period, novocaine blockades (O.E. Bobrov, V.I . Zubal, S.S. Grechani. Diagnosis and treatment of acute postoperative pancreatitis // Problem of medicine. - 1995. - Mo5. - P.26), This method provides prevention of post-traumatic pancreatitis, but at the same time it has a number of disadvantages: it can lead to polypharmacy " and does not provide sufficient analgesia for patients in the postoperative period.
Під час операції внутрішньовенне введення антиферментних препаратів контрикалу та гордоксу, з перших годин після операції призначення Н о-блокаторів, блокаторів протонної помпи, спазмолитиків, аналогів соматостатина, антиоксидантів (Сапа В., Мавпи! К.М., РопеКу ., Вгоду РЕ. -Рапсгеаїййс сотріїсайопе юїІомжіпа оDuring the operation, intravenous administration of anti-enzyme drugs Kontrikal and Gordox, from the first hours after the operation, the appointment of N o-blockers, proton pump blockers, antispasmodics, somatostatin analogs, antioxidants (Sapa V., Mavpy! K.M., RopeKu., Vgodu RE. -Rapsgeaiyys sotriisayope yuIomzhipa o
Іарагозсоріс зріепесіоту // З!йго. Епаозсоріс, - 2001. - Мо9. - Р. 14-15). Даний метод забезпечує профілактику («з посттравматичного панкреатиту, але він не дозволяє виключити больовий синдром, що створює неадекватні умови для вегетативної саморегуляції та нормалізації гемодинамічних зрушень, що в свою чергу подовжує о період реабілітації хворих. сIaragossoris zriepesiotu // Z!ygo. Epaozsoris, - 2001. - Mo9. - R. 14-15). This method provides prevention (from post-traumatic pancreatitis, but it does not allow to exclude the pain syndrome, which creates inadequate conditions for vegetative self-regulation and normalization of hemodynamic changes, which in turn prolongs the rehabilitation period of patients.
Шляхом введення лікарських препаратів під контролем панкреатичного кровообігу, що здійснюється 3о наступним образом: протягом 5-7 днів проводять пролонговану комбіновану епідуральну анестезію лідокаїном та ее, клофеліном, з моніторингом панкреатичного кровообігу прямою реопанкреатографією, внутрішньовенне капельно вводять 5Б-фторурацил (Патент Мо40727, А 618 17/00, В85/026, В33/16. Спосіб профілактики післяопераційного панкреатиту / Ю.О.Вінник, М.А.Георгіянц, КЕ.Еффуннуга. Заявка Мо98073641 від 08.07.1998 // «By administering drugs under the control of pancreatic blood circulation, which is carried out as follows: for 5-7 days, prolonged combined epidural anesthesia with lidocaine and ee, clofelin, with monitoring of pancreatic blood circulation by direct reopancreatography, is administered intravenously as a drop of 5B-fluorouracil (Patent Mo40727, A 618 17/00, B85/026, B33/16. Method of prevention of postoperative pancreatitis / Yu.O. Vinnyk, M.A. Georgiants, KE. Effunuga. Application Mo98073641 dated 07/08/1998 // «
Промислова власність. -2001, Мо7, ч.21|. - 50 Цей спосіб найбільш близький до заявленого по своїй технічній сутності і по результатам, які можуть бути с досягненні, тому ми вибираємо його в якості прототипу. з» Не зважаючи на те, що вищевказаний спосіб достатньо ефективний, він має ряд недоліків, головних з яких є обмеження його застосування у кожного хворого у зв'язку із складністю метода.Industrial property. -2001, Mo7, part 21|. - 50 This method is the closest to the declared one in terms of its technical essence and the results that can be achieved, so we choose it as a prototype. Despite the fact that the above-mentioned method is quite effective, it has a number of disadvantages, the main of which is the limitation of its use for each patient due to the complexity of the method.
У зв'язку з вищевикладеним, в основу винаходу покладено задачу спрощення методу лікування хворих з посттравматичним панкреатитом. б Задача, яку покладено в основу винаходу способу лікування хворих з посттравматичним панкреатитом, о вирішується тим, що у відомому способі лікування хворих з посттравматичним панкреатитом, який включає введення місцевого анестетика, згідно з винаходом, введення місцевого анестетика здійснюють у два етапи, при о цьому перший етап виконує хірург, інфільтруючи парапанкреатичну клітковину розчином 0,125905 бупівакаїну ав! 20 до-вомл, другий етап здійснює анестезіолог після зупинки кровотечі і стабілізації гемодинаміки шляхом катетеризації епідурального простору на рівні ТНуу-ТАх з наступним введенням місцевого анестетика бупівакаїну с 0,25965 7-Вмл кожні 8-12 годин протягом 10 діб.In connection with the above, the basis of the invention is the task of simplifying the method of treatment of patients with post-traumatic pancreatitis. b The problem, which is the basis of the invention of the method of treatment of patients with post-traumatic pancreatitis, is solved by the fact that in the known method of treatment of patients with post-traumatic pancreatitis, which includes the introduction of a local anesthetic, according to the invention, the introduction of the local anesthetic is carried out in two stages, while o the first stage is performed by the surgeon, infiltrating the parapancreatic tissue with a solution of 0.125905 bupivacaine av! 20 do-voml, the second stage is carried out by an anesthesiologist after stopping the bleeding and stabilizing the hemodynamics by catheterization of the epidural space at the level of TNuu-TAx followed by the administration of the local anesthetic bupivacaine with 0.25965 7-Vml every 8-12 hours for 10 days.
Спрощення методу досягається шляхом нівелювання патологічних вегетативних реакцій у ранньому післяопераційному періоді, створенні режиму "охорони" органа за допомогою блоку ріехивз Пераїйїсиз та ріехив 52 Іепаїїз, що досягається інтраопераційно медикаментозною денервацією органа, яка подовжується до 10 діб за в. допомогою другого етапу. Також відмічається досягнення адекватного знеболювання в післяопераційному періоді, що повністю виключає застосування наркотичних анальгетиков, значне відновлення об'єму легеневої вентиляції, зменшення виразності артеріальної гіпоксемії та раннє, до кінця першої доби, відновлення моторно-евакуаторної функції кишок і обмеження застосування, упритул до виключення, таких препаратів як 60 антиферменти, цитостатики, аналоги соматостатина, спазмолитики (А.К. Ерамишанцев и др. Травматические повреждения поджелудочной железь // Хирургия. - 1994. - Мо4. - С. 13-14).Simplification of the method is achieved by leveling pathological autonomic reactions in the early postoperative period, creating a mode of "protection" of the organ with the help of a block of riehivs Peraiiisis and riehiv 52 Iepaiyiz, which is achieved intraoperatively by medicinal denervation of the organ, which is extended up to 10 days per week. using the second stage. It is also noted the achievement of adequate analgesia in the postoperative period, which completely excludes the use of narcotic analgesics, a significant restoration of the volume of pulmonary ventilation, a decrease in the severity of arterial hypoxemia, and an early, by the end of the first day, restoration of the motor-evacuatory function of the intestines and the limitation of use, close to exclusion, such drugs as 60 antienzymes, cytostatics, analogues of somatostatin, antispasmodics (A.K. Eramyshantsev et al. Traumatic injuries of the pancreas // Surgery. - 1994. - Mo4. - P. 13-14).
Спосіб виконують наступним чином:The method is performed as follows:
Вводять місцевий анестетик у два етапи. Перший етап виконує хірург після інтраопераційної діагностики характеру пошкодження підшлункової залози, ступеня її анатомічної цілісності з наступною хірургічною бо корекцією, інфільтруючи парапанкреатичну клітковину розчином 0,12595 бупівакаїну 40-бОмл, другий етап здійснює анестезіолог після зупинки кровотечі і стабілізації гемодинаміки шляхом катетеризації епідурального простору на рівні Тпу-Тйх з наступним введенням місцевого анестетика бупівакаїну 0,2595 7-Вмл кожні 8-12 годин протягом 10 діб.A local anesthetic is administered in two stages. The first stage is performed by a surgeon after an intraoperative diagnosis of the nature of damage to the pancreas, the degree of its anatomical integrity, followed by surgical correction, by infiltrating the parapancreatic tissue with a solution of 0.12595 bupivacaine 40-boOml, the second stage is performed by an anesthesiologist after stopping bleeding and stabilizing hemodynamics by catheterizing the epidural space at the level Tpu-Tykh followed by administration of local anesthetic bupivacaine 0.2595 7-Vml every 8-12 hours for 10 days.
Спосіб ілюструють наступні приклади:The method is illustrated by the following examples:
Хворий Т., 29 років, Мо історії хвороби 18025, поступив у відділення полі травми ХМКЛШМД 12.03.03. з діагнозом: Закрита абдомінальна травма. Розриви З та 4 сегментів печінки. Роздавлення селезінки. Ушиб підшлункової залози. Гемоперітонеум 2-3 ступеня. В операційній хворому було виконано операційне втручання, а саме спленектомію, ушивання печінки, яке завершилось інфільтрацією парапанкреатичної клітковини розчином /0 9.125906 бупівакаїну 50 мл. Після операції та стабілізації параметрів гемодинаміки хворому було катетерізовано епідуральний простір та введено 7мл 0,2595 розчину бупівакаїну. Подальші введення місцевого анестетика бупівакаїну через 10 годин протягом 10 діб. Антиферменти, цитостатики, аналоги соматостатина, спазмолитики, наркотичні анальгетики не застосовувалися. Після видужання хворий виписаний додому у задовільному стані.Patient T., 29 years old, medical history number 18025, was admitted to the field trauma department of KhMKLSHMD on 12.03.03. with the diagnosis: Closed abdominal injury. Ruptures of the 3rd and 4th segments of the liver. Crushing of the spleen. Injury of the pancreas. Grade 2-3 hemoperitoneum. In the operating room, the patient underwent surgery, namely splenectomy, suturing of the liver, which ended with infiltration of the parapancreatic tissue with a solution of /0 9.125906 bupivacaine 50 ml. After surgery and stabilization of hemodynamic parameters, the patient's epidural space was catheterized and 7 ml of 0.2595 bupivacaine solution was injected. Further injections of local anesthetic bupivacaine after 10 hours for 10 days. Antienzymes, cytostatics, somatostatin analogues, antispasmodics, narcotic analgesics were not used. After recovery, the patient was discharged home in satisfactory condition.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20031210913A UA68300A (en) | 2003-12-02 | 2003-12-02 | Method for treating patients with post-traumatic pancreatitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20031210913A UA68300A (en) | 2003-12-02 | 2003-12-02 | Method for treating patients with post-traumatic pancreatitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA68300A true UA68300A (en) | 2004-07-15 |
Family
ID=34512475
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA20031210913A UA68300A (en) | 2003-12-02 | 2003-12-02 | Method for treating patients with post-traumatic pancreatitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA68300A (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2479323C1 (en) * | 2012-02-16 | 2013-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Method for preoperative preparation of patients with chronic pancreatitis and manifested pain syndrome |
-
2003
- 2003-12-02 UA UA20031210913A patent/UA68300A/en unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2479323C1 (en) * | 2012-02-16 | 2013-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации" | Method for preoperative preparation of patients with chronic pancreatitis and manifested pain syndrome |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rice et al. | Posterior intercostal nerve block with liposomal bupivacaine: an alternative to thoracic epidural analgesia | |
| Mahmoud et al. | Dexmedetomidine: review, update, and future considerations of paediatric perioperative and periprocedural applications and limitations | |
| Carli et al. | Evidence basis for regional anesthesia in multidisciplinary fast-track surgical care pathways | |
| Koea et al. | Fast track liver resection: the effect of a comprehensive care package and analgesia with single dose intrathecal morphine with gabapentin or continuous epidural analgesia | |
| Düger et al. | Anesthetic and analgesic effects in patients undergoing a lumbar laminectomy of spinal, epidural or a combined spinal–epidural block with the addition of morphine | |
| Pugliese et al. | Activated recombinant factor VII in orthotopic liver transplantation | |
| Connelly et al. | Intravenous regional anesthesia with ketorolac-lidocaine for the management of sympathetically-mediated pain. | |
| Turker et al. | Combination of intrathecal morphine and remifentanil infusion for fast-track anesthesia in off-pump coronary artery bypass surgery | |
| Ben-David et al. | Acute renal failure following laparoscopic cholecystectomy: a case report | |
| UA68300A (en) | Method for treating patients with post-traumatic pancreatitis | |
| Casati et al. | Effects of obesity on wash-in and wash-out kinetics of sevoflurane | |
| Michelet et al. | Case scenario–thoracic trauma | |
| Ather et al. | The safety and efficacy of optical urethrotomy using a spongiosum block with sedation: a comparative nonrandomized study | |
| Yu et al. | Impact of local administration of various doses of dexmedetomidine on ropivacaine‑induced lumbar plexus‑sciatic nerve block | |
| Sinha et al. | The role of regional anaesthesia in patient outcome: thoracic and abdominal surgeries | |
| RU2367424C1 (en) | Technique for anesthesia following minimally invasive abdominal surgeries | |
| Ishii et al. | Successful use of laryngeal mask airway for a patient with tracheal stenosis with tracheobronchopathia osteochondroplastica | |
| Selvaraj et al. | Effect of Dexmedetomidine as an Adjuvant to 0.25% Bupivacaine for Local Infiltration of Port Site in Laparoscopic Cholecystectomy in Terms of Quality and Duration of Post-op Analgesia. | |
| RU2228148C1 (en) | Method for giving postsurgical anesthesia to patients pancreatonecrosis after performing omentobursostomy with multiple programmed sanation relaparotomies | |
| Krawczyk et al. | The recommendations for perioperative pain relief in general surgery | |
| Skipworth et al. | Combined lumbar spinal and thoracic high-epidural regional anesthesia as an alternative to general anesthesia for high-risk patients undergoing gastrointestinal and colorectal surgery | |
| Oriba et al. | Dexmedetomidine versus Dexamethasone as Adjuvants to Bupivacaine for Ultrasound Guided Rectus Sheath Block in Pediatric Abdominal Surgery | |
| RU2229902C1 (en) | Method for carrying out combined spinal-epidural anesthesia | |
| Broekhuysen et al. | The use of a selective peripheral median nerve block for pain-free early active motion after hand surgery | |
| Stamenkovic et al. | Subarachnoid morphine, bupivacaine and fentanyl as part of combined spinal-epidural analgesia for low anterior resection. A prospective, randomised, double-blind clinical trial |