TW201902436A - 耳鳴治療裝置與方法 - Google Patents

Abstract

一種治療耳鳴的電子裝置，用來治療或減緩一被治療者的耳鳴症狀。所述電子裝置具有一個或以上的電極，用於安置在所述被治療者的耳蝸入口附近的一預定位置，所述預定位置位於所述圓窗跟耳蝸入口之間。所述電子裝置透過驅動電流產生電路，連接到所述電極，產生一預定驅動電流。所述驅動電流根據所述被治療者的耳鳴特性相關聯，透過接觸所述圓窗跟耳蝸入口之間，刺激聽覺神經，以治療或減緩被治療者的耳鳴症狀。

Description

耳鳴治療裝置與方法

本發明關於一種治療耳鳴症狀的裝置、方法跟系統，且特別關於一種植入內耳用來治療耳鳴症狀的裝置跟方法。

耳鳴有很多原因，例如可能是腦部、神經、耳蝸或某個聽覺認知路徑上的問題，也可能是別的原因造成。在臨床上，耳鳴對於很多人來說，已經嚴重影響日常生活。

由於耳鳴的多種可能原因，以及涉及複雜的腦部運作，目前有很高比例的患者其實無法找出其病因，或是即使知道病因，也很難提供有效的方式加以治療或緩解。

因此，如果能夠設計出一個能夠消除或緩解耳鳴的電子裝置，將能夠對日益增加人數的大量患者帶來很大的生活改善。

有鑑於此，有必要提供一種手術操作容易，能消除或減緩耳鳴的電子裝置。

一種治療耳鳴的電子裝置，用來治療或減緩一被治療者的耳鳴症狀，所述電子裝置包含：至少一電極，用於安置在所述被治療者的耳蝸入口附近的一預定位置，所述預定位置位於所述圓窗跟耳蝸入口之間位置；以及一驅動電流產生電路，連接到所述電極，產生一預定驅動電流，所述驅動電流與所述被治療者的耳鳴特性相關聯，所述驅動電流透過所述電極接觸所述圓窗跟耳蝸入口之間，刺激相關的聽覺神經，產生中和耳鳴症狀信號的效果，以治療或減緩被治療者的耳鳴症狀。

更進一步地，該用來治療耳鳴的電子裝置，其中更包含一導線與一軟性包覆殼，所述導線被所述軟性包覆殼包覆，所述導線連接所述電極與所述驅動電流產生電路。

更進一步地，該用來治療耳鳴的電子裝置，其中所述至少一電極並不延伸到所述耳蝸內側，所述治療耳鳴的電子裝置也沒有其他會產生實質電流的電極，延伸到所述耳蝸內側。

更進一步地，該用來治療耳鳴的電子裝置，更包括一通訊電路，用於接收外部的指令，用來控制所述驅動電路產生裝置。另外更包含一外部遙控器，透過所述外部遙控器，所述被治療者可以在耳鳴症狀出現的時候，透過所述遙控器，手動控制所述驅動電流產生裝置。再者，更包含對應所述通訊電路的應用程式，用於安裝在被治療者使用的手持式電子裝置，所述應用程式透過所述手持式電子裝置，提供使用者一個介面，供所述被治療者可以在耳鳴症狀出現的時候，透過所述手持式電子裝置與所述通訊電路溝通，以手動開啟控制所述驅動電流產生電路。所述應用程式記錄至少一控制參數與至少一環境參數，其中所述控制參數指的是一個或一個以上的控制參數，用來控制所述驅動電流產生電路，所述至少一環境參數指的是使用過程的相關參數，所述應用程式自行或與外部伺服器協同運算，對於所述控制參數與環境參數進行機器學習，找出適合的控制信號。

更進一步地，該用來治療耳鳴的電子裝置，更包含一感應開關，用於感應被治療者的手部操作，設定所述驅動電流產生電路的電流產生方式。更包含一學習電路，記錄跟統計所述感應開關的操作方式以及驅動電流產生電路的電流產生方式，以動態調整最適合的驅動電流產生電路的控制方式。嘗試各種不同的電流刺激模式，可以動態調整也可以動態學習，就像是不同的人，可能聽不同的歌會有不同的感覺，因此在多個刺激模式中隨機動態切換，以避免抵銷效果發生。

更進一步地，該用來治療耳鳴的電子裝置，更包含一控制電路，以預定週期開啟所述驅動電流產生裝置，以節省耗電。例如用使用者回饋方式，類似手動給麻藥的那個機制，以最少的有效刺激量來提供驅動電流，以節省耗電。其中所述控制電路在偵測被治療者進入睡眠狀態時進入休眠狀態，在睡覺時候或預定情況電路進入休眠，例如跟偵測睡眠的手環互動取得信息。所述控制電路搜集被治 療者的耳鳴症狀，並且從網路下載對應所述耳鳴症狀，用來控制所述驅動電流產生電路的控制方式。

更進一步地，該用來治療耳鳴的電子裝置，更包含無線充電電路對於充電電池進行充電，透過充電電池提供所述電流驅動產生電路電力。

更進一步地，該用來治療耳鳴的電子裝置，更包含一外部電流提供裝置，具有一無線感應電流提供電路，透過無線感應，供應所述驅動電流產生電路的電力。

根據本發明的另一實施例，提供一種智能學習調整耳鳴治療電子裝置的方法。搜集來自多個耳鳴治療電子裝置的信息，所述多個耳鳴治療電子裝置植入到多個被治療者的內耳，所述耳鳴治療電子裝置至少具有一電極與一驅動電流產生裝置；以及用機器學習方法對於多個被治療者進行分類，並且，對於各類別的被治療者提供一個對應的對佳化控制所述驅動電流產生裝置的控制方法。

根據該學習調整耳鳴治療電子裝置的方法，更包含：追蹤被治療者使用中的耳鳴狀態以及對應驅動所述驅動電流產生電路的控制方式；以及用機器學習方法對於同一被治療者的追蹤資料進行機器學習，找出最佳的所述驅動電流產生電路的控制方式。

更進一步地，該智能學習調整耳鳴治療電子裝置的方法，其中所述機器學習方法包含：深度學習、回歸分析學習或支持向量機器學習。

根據本發明的另一實施例，提供一種治療耳鳴的方法，包含：耳道內的表皮做切口掀開，掀開之後捲起耳膜，放入耳膜治療裝置，至圓窗外側0.01-0.08一個適當且最佳的距離，再將耳道與軟骨縫貼合，日後若有耳鳴狀況，即進行通電的動作，讓電流通至電極處，達到治療耳鳴的效果。

根據本發明的另一個實施例，提供一種治療耳鳴的方法。這個方法包括下列步驟：首先，切開耳道皮膚，以手術器具切開耳道下層皮膚1004，並且將切開的耳道皮膚捲起，由於耳膜連接到耳朵皮膚，可以被掀起一定角度1005。此時，就會出現一個開口，可以將所需的電極安置到耳膜的背很，靠近圓窗的位置進行安置1006。在安置完電極到所需的位置後，可以用手術器具讓耳膜回到原來的位置，並且鋪平剛剛捲起的耳道皮膚1007。適當的止血、麻醉可以對 於患者加以使用，並且在鋪回耳道皮膚後，對於切口處施加藥物，以加快傷口恢復的速度1008。此外，根據不同的裝置設計，整個耳鳴消除裝置可以安置固定在耳膜的後方，也就是靠近圓窗的預定位置。在另外的設計中，耳鳴消除裝置也可以部分元件設置在耳膜的另一側。舉例來說，電極可以設置在上述的預定位置，並且可以用鉤子、彈片、凸塊或其他方式使得電極可以貼近皮膚表面，以刺激下方的神經。電極可以透過導線連接到其他元件，例如負責產生驅動電流的電路。包括導線跟其他電路，可以用絕緣材料加以包覆。並且，這些絕緣材料可以是軟性材質，可以選擇比較不會引起人體敏感反應的材料。有部分元件可以埋設在切開耳道皮膚下方的骨骼溝槽，這些溝槽可以用手術器具挖出，電池可以安置在裡頭，一段時間進行更換。或是，也可以用充電電池，並搭配無綫充電技術加以充電。

根據本發明另一個實施例，上述的電極也可以安置在圓窗的內側，而非上述的外側。電極可以安置在圓窗內側0.05-0.09一個適當且最佳的距離，切開耳道皮膚，以手術器具切開耳道下層皮膚，並且將切開的耳道皮膚捲起，由於耳膜連接到耳朵皮膚，可以被掀起一定角度。此時，就會出現一個開口，可以將所需的電極安置到耳膜的背後，靠近圓窗內側的位置進行安置。在安置完雷極到所需的位置後，可以用手術器具讓耳膜回到原來的位置，再將耳道與軟骨縫貼合，日後若有耳鳴狀況，即進行通電的動作，讓電流通至電極處，達到治療耳鳴的效果。

11‧‧‧半規管

12‧‧‧圓窗

13‧‧‧砧骨

14‧‧‧耳蝸

15‧‧‧耳膜

16‧‧‧耳道

21‧‧‧電路

22‧‧‧導線

23‧‧‧電極

31‧‧‧電源電路

32‧‧‧控制電路

33‧‧‧電路

34‧‧‧導線

35‧‧‧電極

41‧‧‧患者

42‧‧‧整個裝置

61‧‧‧外部無限供電跟控制電路

62‧‧‧內部無限感應電流電路

63‧‧‧控制電路

64‧‧‧驅動電流產生電路

65‧‧‧電極

71‧‧‧手持式電子裝置

72‧‧‧智慧穿戴裝置

81‧‧‧外耳

82‧‧‧耳道

83‧‧‧耳蝸

1001‧‧‧收集使用信息

1002‧‧‧進行機器學習

1003‧‧‧利用機器學習結果提供控制信號

1004‧‧‧切開耳道皮膚，以手術器具切開耳道下層皮膚

1005‧‧‧將切開的耳道皮膚捲起，耳膜連接到耳朵皮膚，掀起一定角度

1006‧‧‧一個開口，將電極安置到耳膜的背後，靠近圓窗的位置

1007‧‧‧手術讓耳膜回到原來的位置，鋪平剛剛捲起的耳道皮膚

1008‧‧‧適當的止血、麻醉，對於切口處施加藥物，加快傷口恢復的速度

圖1是用來說明耳朵各個構造的剖視圖

圖2是用來說明一種治療耳鳴裝置的示意圖

圖3是本發明裝置內部構造示意圖

圖4是用來說明患者配戴裝置的示意圖

圖5是用來說明配戴裝置的示意圖

圖6是本發明裝置連接外部智慧裝置的內部構造示意圖

圖7是本發明第一實施例用來說明患者配戴以外部智慧裝置操控的示意圖

圖8是用來說明耳道構造的剖視圖

圖9是本發明第二實施例用來說明利用裝置機器學 習結果並控制信號的示意圖

圖10是本發明裝置機器共同學習並控制信號的內部構造示意圖

圖11是本發明的第三實施例，用來說明治療耳鳴裝置設置的手術示意圖

下面結合附圖與具體實施方式對本發明第一實施例的耳鳴治療裝置與方法作進一步描述。

本發明為治療耳鳴的電子裝置，用來治療或減緩一被治療者的耳鳴症狀，所述耳鳴症狀可能會導致暈眩，而暈眩原因可能是前庭感覺系統出了狀況，較常見的原因為內耳的問題，例如：第一種為良性陣發性姿勢性暈眩，由於快速改變姿勢時發作，比如上床平躺、翻身、起床、彎腰、抬頭。第二種為前庭神經炎，是內耳的前庭神經發炎，常有噁心、嘔吐、盜汗、失去平衡感等症狀。第三種為梅尼爾氏症，主要症狀除暈眩外，還有聽力異常、耳鳴、耳朵有腫脹感，也常有噁心、嘔吐、失去平衡感的症狀產生。內耳引起的暈眩通常是一陣一陣的，可能因轉頭，翻身，姿勢變換而引起，持續時間每次可能幾分鐘到幾小時。為了解決耳鳴可能帶來的暈眩等多種原因，發明了這項治療耳鳴的電子裝置與方法。

當前類似的治療方法，是對於治療具有痙攣性發音障礙的人，提供感測電極被配置成檢測所述對象的語音活動，並產生一個第一信號；使用處理器響應於接收到所述第一信號而產生至少一個刺激參數，所述至少一個刺激參數基於所述第一信號；以及響應於接收所述至少一個刺激參數而通過電刺激，機械刺激或其組合來激活聲門閉合反射，以選擇性地激活聲帶內收肌。其中所述激活包括提供具有約0.01毫秒至20毫秒的持續時間的電流脈衝，並且在約0.05mA至20mA的範圍內的幅度。而另外專門針對耳鳴治療，目前擁有耳蝸語音處理器，其刺激是相當高的速率脈衝串(250Hz)。外周神經反應如ECAP(或EABR)將表現出適應效應，並隨著刺激速率的增加而降低幅度。但是，從感性上看，刺激的響度會隨著刺激速度的增加而增加。

本發明所述電子裝置包含：至少一電極，用於安置 在所述被治療者的圓窗跟耳蝸入口之間附近的一預定位置。所述預定位置位於所述圓窗跟耳蝸入口之間的0.01-0.08公分位置；以及一驅動電流產生電路，連接到所述電極，產生一預定驅動電流，所述驅動電流與所述被治療者的耳鳴特性相關聯，所述驅動電流透過所述電極接觸所述圓窗跟耳蝸入白之間的0.01-0.08公分位置，刺激相關的聽覺神經，產生中和耳鳴症狀信號的效果，以治療或減緩被治療者的耳鳴症狀。該用來治療耳鳴的電子裝置，其中更包含一導線與一軟性包覆殼，所述導線被所述軟性包覆殼包覆，所述導線連接所述電極與所述驅動電流產生電路；其中所述至少一電極並不延伸到所述耳蝸內側，所述治療耳鳴的電子裝置也沒有其他會產生實質電流的電極，延伸到所述耳蝸內側。

請參照圖1，耳朵的構造包括三半規管11、圓窗12、砧骨13、耳蝸14、耳膜15、耳道16。內耳包括聽覺器官及感覺器官兩部分，其中聽覺器官指的是耳蝸14、而感覺器官則由前庭和三半規管11組成。完整的聽覺訊息由內耳的神經細胞轉換而成，內耳的耳蝸14神經又會將這些訊息傳送至聽中樞神經。聽覺是聲源的振動所引起的聲波，通過外耳和中耳組成的傳音系統傳遞到內耳，經過內耳的環能作用將聲波的機械能轉變為聽覺神經上的神經衝動，聽覺神經上的神經衝動傳送到大腦皮層聽覺中樞而產生的主觀感覺。所述的聲波是由於四周的空氣壓力有節奏的變化而產生，當物件在震動時，四周的空氣也會被影響。當物件越近，空氣的粒子會被壓縮；當物件越遠，空氣的粒子會被拉開。整體的聽覺系統由聽覺器官各級聽覺中樞及其連接網絡組成。聽覺器官通稱為耳，結構中有特殊分化的細胞，所述能感受聲波的機械振動並把聲能轉換為神經衝動，叫做聲感受器。更進一步地，高等動物的耳可分為外耳、中耳和內耳。外耳包括耳廓和外耳道，主要起集聲作用；有些動物的耳廓能自由轉動，便於捕捉聲音。所述中耳包括鼓膜、聽骨鏈、鼓室、中耳肌、咽鼓管等結構，主要起傳聲作用。其中鼓膜是封閉外耳道內端的一層薄膜結構。聲波從外耳道進入，作用於鼓膜，後者隨之產生目應的振動。對於不同種的生物來說，也具有不同的結構，以哺乳動物為例，聽骨鏈是由3塊小骨(錘骨、砧骨、鐙骨)組成的槓桿系統，一端為錘骨柄，附著於鼓膜內面，另一端為鐙骨底板，封蓋在內耳的卵圓窗膜上，鼓膜的振動通過這一槓桿系統可以有效地傳至內耳，鼓膜內為鼓室，聽骨鏈及中耳肌都在其中。所述中耳肌又名耳內肌，有兩塊：鼓膜張肌 的收縮通過牽拉錘骨而使鼓膜緊張，鐙骨肌的收縮使鐙骨固定，其作用都是限制聲音向內耳的傳導。咽鼓管(耳咽管)由鼓室通至咽部，平時關閉，吞咽和某些口部動作時開放，可使鼓室內的空氣壓力經常與大氣壓力保持平衡。內耳的一部分，司平衡，稱前庭器官，另一部分能感受聲音刺激叫耳蝸。所述耳蝸是骨質外殼包著的管狀結構，捲曲數圈呈蝸牛狀。這一管狀結構靠近鐙骨底板的一端較粗，叫基部，另一端較細，叫蝸頂。耳蝸骨殼內有膜性結構分隔的3條平行管道，從基部伸到蝸頂，分別叫做前庭階、鼓階和蝸管(或中階)。前庭階和鼓階在基部各有一窗，分別叫做卵圓窗(前庭窗)和圓窗，兩窗都有膜。而所述圓窗外為鼓室，卵圓窗則為鐙骨底板所封蓋。前庭階和鼓階在蝸頂處(蝸孔)通連，此兩階內充滿淋巴液，叫外淋巴。蝸管夾在前庭階與鼓階之間，亦充滿淋巴液，叫內淋巴。分隔蝸管與鼓階的膜狀結構叫基底膜。由感受細胞(聲感受器)，神經末梢及其他結構組成的聲音感受裝置就排列在基底膜上，叫螺旋器或柯蒂氏器。若把捲曲的耳蝸拉直，從其橫切面看，基底膜，螺旋器以及相鄰結構。聲音感受細胞是排列整齊的3行外毛細胞和1行內毛細胞，由支持細胞支撐，安置在基底膜上。毛細胞上端有許多很細的纖毛，其毛梢與螺旋器上方的蓋膜相連。支配毛細胞的神經由位於耳蝸縱軸(蝸軸)處的螺旋神經節發出。螺旋神經節的神經細胞的另一軸索構成聽神經，沿蝸軸走出，穿過顱骨入腦幹。聽覺各級中樞間的傳導通路頗為複雜。哺乳動物的第1級聽中樞是延髓的耳蝸核，它接受同側的聽神經纖維。從耳蝸核發出的神經纖維大部分交叉到對側，小部分在同側，在上橄欖核改換神經元或直接上行，組成外側丘系，到達中腦四疊體的下丘，從下丘發出的上行纖維及小部分直接從上橄欖核來的纖維終止在丘腦的內側膝狀體。內側膝狀體發出的纖維束上行散開成放射狀，叫聽放線，終止於大腦聽皮層，是聽覺最高級的中樞。聽覺對於動物有重要意義，動物會利用聽覺逃避敵害，捕獲食物。而人類的語言和音樂，一定程度上是以聽覺為基礎的。當聲波的頻率和強度達到一特定值範圍內，才能引起動物的聽覺。人耳能感受到的振動頻率範圍約為20-20000赫茲。隨著年齡的增長，聽覺上限會降低，強度範圍為0.0002-1000dyn/cm²。

請參照圖2，為其一治療耳鳴的裝置，由電路21、導線22、電極23所組成，電流是電荷的流動。電流的大小稱為電流強度，是指單位時間內通過導線某一截面的電荷，每秒通過1庫 侖的電荷量稱為1安培。有很多種承載電荷的載子，例如，導電體內可移動的電子、電解液內的離子、電漿內的電子和離子、強子內的夸克。這些載子的移動，形成了電流。當電流在導體內流過時，事實上是因為導體內的自由電荷的材料不同，自由電荷的漂移方式也不相同：在金屬中的自由電荷是電子，而在溶液中的自由電荷則為陰、陽產生漂移而造成的。在超導體中，電子幾乎不受原子核的干擾而能夠快速移動；而在導體內電子的移動受限於該材料所造成的電子海的能階大小。而在半導體內，電子能夠移動是因為電子-空穴效應；而絕緣體則是電子受限於分子所構成的共價鍵，使得電子要脫離原子是非常困難的事。因此，沒有絕對絕緣的絕緣體，只要有足夠大的能量就可以使電子得以通過某絕緣體。然而提到的電極，是一般指與電解質溶液發生氧化還原反應的位置。所述電極有正負之分，正極指電位(電勢)較高的一端，負極指電位較低的一端。一般正極為陰極，獲得電子，發生還原反應，負極則為陽極，失去電子發生氧化反應。電極可以是金屬或非金屬，只要能夠與電解質溶液交換電子，即成為電極。導體為能夠讓電流通過的材料，又依其導電性，能夠細分為超導體、導體、半導體及絕緣體。在科學及工程上常用利用歐姆來定義某材料的導電程度。它們使電力極容易地通過它們。因此其治療耳鳴裝置即是用導線22將電路21及電極23連接在一起。電路21中包括電源電路31及控制電路32，用以供電，再透過導線將電流傳至電極用以產生電流。

請參照圖3，裝置內部構造包括電源電路31、控制電路32、驅動電流產生電路33、導線34、電極35。其為治療耳鳴裝置配戴之示意圖，耳鳴是指在沒有相應外部聲源的情況下，所產生的一種主觀的聽覺感覺，此種聲音並不是由聲波產生，而是神經訊號異常或受損所致。嚴重的耳鳴可以妨礙正常的聽覺。耳鳴和各種聽覺障礙(如：感覺神經性耳聾)常伴隨出現。目前常將耳鳴分類為他覺性耳鳴及自覺性耳鳴兩類。所述他覺性耳鳴，指的是除了患者本身聽得到，他人也可用儀器甚至於用耳朵聽到患者主訴之耳鳴聲，通常這一類型比例較少。他覺性耳鳴常見病因有血管性疾病所造成之脈動性耳鳴與肌肉性疾病(耳附近之肌肉)所造成痙攣性耳鳴。所述自覺性耳鳴的患者較多，耳鳴聲僅患者聽得到，他人聽不到，造成此類型原因很多，只要在聽覺傳導路徑中任何地方出現不正常即可產生此種耳鳴，包括外耳疾病、中耳疾病、內耳疾病、聽神經及聽神經傳導路徑疾病(如 聽神經瘤、腦干血管硬化等)、大腦皮質疾病等。耳鳴的神經機制尚不完全清楚，一般認為與聽覺通道某一部分的異常變化有關。目前醫生和生理學家正在耳蝸、聽覺腦幹、聽覺皮層等不同部位尋找可能引起耳鳴的神經變化。時至今日唯一能確定的是，與聽力喪失相關的耳鳴並不產生於耳蝸或聽覺神經，因為在很多此類病人施行聽覺神經切斷手術，並不能緩和耳鳴，反而可能加重病情。

請參照圖4座圖5，在本實施例中，患者41會在感覺到耳鳴的時候，將治療耳鳴配戴裝置戴上，整個裝置42會環繞在耳朵上，並扣合在後腦勺下方處，透過電源電路31及控制電路32將電流穿過導線34進而連接到電極35，產生電流以解決耳鳴者的困擾。被治療者可以在耳鳴症狀出現的時候，透過驅動電流產生電路。所述應用程式記錄至少一控制參數與至少一環境參數，其中所述控制參數指的是一個或一個以上的控制參數，用來控制所述驅動電流產生電路。所述至少一環境參數指的是使用過程的相關參數，所述應用程式自行或與外部伺服器協同運算，對於所述控制參數與環境參數進行機器學習，找出適合的控制信號。

請參照圖6，該用來治療耳鳴的電子裝置，包括一通訊電路，用於接收外部的指令，用來控制所述驅動電路產生裝置。外部無限供電跟控制電路61，進一步經由內部無限感應電流電路62加上控制電路63，以驅動電流產生電路64，傳送至電極65端，產生電流以解決耳鳴者的困擾。

請參照圖7，相較於一般的治療耳鳴裝置，更進一步地將手持式電子裝置與治療耳鳴裝置做結合，將其發展成智慧穿戴裝置72，該裝置透過手持式電子裝置71遠端遙控，透過所述外部遙控器，所述被治療者可以在耳鳴症狀出現的時候，透過所述遙控器，手動控制所述驅動電流產生裝置。再者，更包含對應所述通訊電路的應用程式，用於安裝在被治療者使用的手持式電子裝置，所述應用程式透過所述手持式電子裝置，提供使用者一個介面，供所述被治療者可以在耳鳴症狀出現的時候，透過所述手持式電子裝置與所述通訊電路溝通，以手動開啟控制所述驅動電流產生電路。所述應用程式記錄至少一控制參數與至少一環境參數，其中所述控制參數指的是一個或一個以上的控制參數，用來控制所述驅動電流產生電路。所述至少一環境參數指的是使用過程的相關參數，所述應用程式自行或與外部伺服器協同運算，對於所述控制參數與環境參數進行機器學習，找出適合 的控制信號。

更進一步地，該用來治療耳鳴的電子裝置，更包含一感應開關，用於感應被治療者的手部操作，設定所述驅動電流產生電路的電流產生方式。更包含一學習電路，記錄跟統計所述感應開關的操作方式以及驅動電流產生電路的電流產生方式，以動態調整最適合的驅動電流產生電路的控制方式。嘗試各種不同的電流刺激模式，可以動態調整也可以動態學習，就像是不同的人，可能聽不同的歌會有不同的感覺，因此在多個刺激模式中隨機動態切換，以避免抵銷效果發生。

更進一步地，該用來治療耳鳴的電子裝置，更包含一控制電路，以預定週期開啟所述驅動電流產生裝置，以節省耗電。例如用使用者回饋方式，類似手動給麻藥的那個機制，以最少的有效刺激量來提供驅動電流，以節省耗電。其中所述控制電路在偵測被治療者進入睡眠狀態時進入休眠狀態，在睡覺時候或預定情況電路進入休眠，例如跟偵測睡眠的手環互動取得信息。所述控制電路搜集被治療者的耳鳴症狀，並且從網路下載對應所述耳鳴症狀，用來控制所述驅動電流產生電路的控制方式。

更進一步地，該用來治療耳鳴的電子裝置，更包含無線充電電路對於充電電池進行充電，透過充電電池提供所述電流驅動產生電路電力。

更進一步地，該用來治療耳鳴的電子裝置，更包含一外部電流提供裝置，具有一無線感應電流提供電路，透過無線感應，供應所述驅動電流產生電路的電力。

在某一實施例中，根據實際上的臨床實驗綜合比較的結果之下，例如患者A在距離圓窗跟耳蝸入口之間0.01-0.08公分位置先測量第20電極，年齡較大者可由最舒適的強度開始刺激，年齡較小者可由210 cl的強度開始刺激，然後每次減弱5 cl，繼續刺激至不再出現可辨識的全神經活動電位波形為止。若開始刺激的強度無法產生全神經活動電位波形，則刺激強度每次增強5 cl，繼續刺激至出現可辨識的全神經活動電位波形為止，可誘發出全神經活動電位波形的最小電刺激強度，即為電刺激誘發全神經活動電位的閾級值。接著順序測量第15、10和5電極，測量方法完全相同。可視情形改變電刺激的脈衝寬、脈衝速率、增幅器增益、或測量延遲時間，以便測得電刺激誘發全神經活動電位。在所述的方法中以持續或間歇模式， 實驗數十分鐘後，發現耳鳴消失。

請參照圖8，透過耳道82連接耳蝸83與外耳81，組成聽覺通路，將其治療耳鳴的裝置達到更加良善的效果。耳蝸是內耳的一個解剖結構，它和前庭迷路一起組成內耳骨迷路。耳蝸的名稱來源於其形狀與蝸牛殼的相似性，耳蝸是外周聽覺系統的組成部分。其核心部分為柯蒂氏器，是聽覺傳導器官，負責將來自中耳的聲音信號轉換為相應的神經電信號，交送腦的中樞聽覺系統接受進一步處理，最終實現聽覺知覺。耳蝸的病變和多種聽覺障礙密切相關。柯蒂氏器是聽覺轉導環節，基底膜上的距卵圓窗距離與共振頻率與間的關係稱為頻率拓撲。基底膜的頻率拓撲造成了毛細胞陣列和聽神經陣列中的頻率拓撲，也是上至大腦的聽覺皮層的整個聽覺通路的頻率拓撲的根本起源。由於聽覺系統具有頻率拓撲性質，其工作原理形似信號處理中的傅立葉分析或某種形式的小波分析。在實施例中，聽覺通路，簡稱聽路，是指與聽覺產生相關的一系列解剖結構。聽覺通路在中樞神經系統(腦)之外的部分稱為聽覺外周，在中樞神經系統內的部分稱為聽覺中樞或中樞聽覺系統。聽覺信息，即聲音信息在聽覺系統中的處理基本上是一個由外周到中樞，由低級到高級的等級上升過程。

請參照圖9，提供一種智能學習調整耳鳴治療電子裝置的方法。搜集來自多個耳鳴治療電子裝置的信息，所述多個耳鳴治療電子裝置植入到多個被治療者的內耳，所述耳鳴治療電子裝置至少具有一電極與一驅動電流產生裝置。

請參照圖10，患者可以將治療耳鳴的裝置共同使用，以裝置輔助，透過輔助裝置，收集使用信息1001與進行機器學習1002，再利用機器學習結果提供控制信號1003。用機器學習1002方法對於多個被治療者進行分類，並且，對於各類別的被治療者提供一個對應的對佳化控制所述驅動電流產生裝置的控制方法。根據該學習調整耳鳴治療電子裝置的方法，更包含追蹤被治療者使用中的耳鳴狀態及對應驅動所述驅動電流產生電路的控制方式。更包括用機器學習方法對於同一被治療者的追蹤資料進行機器學習，找出最佳的所述驅動電流產生電路的控制方式。更進一步地，該智能學習調整耳鳴治療電子裝置的方法，其中所述機器學習方法包含深度學習、回歸分析學習或支持向量機器學習。

請參照圖11，根據本發明的另一責施例，提供一種治療耳鳴的方法，包含：耳道內的表皮做切口掀開，掀開之後捲起耳 膜，放入耳膜治療裝置，至圓窗外側0.01-0.08一個適當且最佳的距離，再將耳道與軟骨縫貼合。日後若有耳鳴狀況，即進行通電的動作，讓電流通至電極處，達到治療耳鳴的效果。提供一種治療耳鳴的方法。這個方法包括下列步驟：首先，切開耳道皮膚，以手術器具切開耳道下層皮膚1004，並且將切開的耳道皮膚捲起，由於耳膜連接到耳朵皮膚，可以被掀起一定角度1005。此時，就會出現一個開口，可以將所需的電極安置到耳膜的背後，靠近圓窗的位置進行安置1006。在安置完電極到所需的位置後，可以用手術器具讓耳膜回到原來的位置，並且鋪平剛剛捲起的耳道皮膚1007。適當的止血、麻醉可以對於患者加以使用，並且在鋪回耳道皮膚後，對於切口處施加藥物，以加快傷口恢復的速度1008。此外，根據不同的裝置設計，整個耳鳴消除裝置可以安置固定在耳膜的後方，也就是靠近圓窗的預定位置。在另外的設計中，耳鳴消除裝置也可以部分元件設置在耳膜的另一側。舉例來說，電極可以設置在上述的預定位置，並且可以用鉤子、彈片、凸塊或其他方式使得電極可以貼近皮膚表面，以刺激下方的神經。電極可以透過導線連接到其他元件，例如負責產生驅動電流的電路。包括導線跟其他電路，可以用絕緣材料加以包覆。並且，這些絕緣材料可以是軟性材質，可以選擇比較不會引起人體敏感反應的材料。有部分元件可以埋設在切開耳道皮膚下方的骨骼溝槽，這些溝槽可以用手術器具挖出，電池可以安置在裡頭，一段時間進行更換。或是，也可以用充電電池，並搭配無綫充電技術加以充電。

根據本發明另一個實施例，上述的電極也可以安置在圓窗的內側，而非上述的外側。電極可以安置在圓窗內側0.05-0.09一個適當且最佳的距離，切開耳道皮膚，以手術器具切開耳道下層皮膚，並且將切開的耳道皮膚捲起，由於耳膜連接到耳朵皮膚，可以被掀起一定角度。此時，就會出現一個開口，可以將所需的電極安置到耳膜的背後，靠近圓窗內側的位置進行安置。在安置完電極到所需的位置後，可以用手術器具讓耳膜回到原來的位置，再將耳道與軟骨縫貼合，日後若有耳鳴狀況，即進行通電的動作，讓電流通至電極處，達到治療耳鳴的效果。

以上僅為本發明較佳實施例而已，並不用以限制本發明，凡在本發明精神和原則之內，所做的任何修改、同等替換、改進等，均應包含在本發明保護範圍之內。

Claims (10)

1. 一種治療耳鳴的電子裝置，用來治療或減緩一被治療者的耳鳴症狀，所述電子裝置包含：至少一電極，用於安置在所述被治療者的耳蝸入口附近的一預定位置，所述預定位置位於所述圓窗跟耳蝸入口之間；以及一驅動電流產生電路，連接到所述電極，產生一預定驅動電流，所述驅動電流與所述被治療者的耳鳴特性相關聯，所述驅動電流透過所述電極接觸所述圓窗跟耳蝸入口之間，刺激相關的聽覺神經，產生中和耳鳴症狀信號的效果，以治療或減緩被治療者的耳鳴症狀。
2. 如申請專利範圍第1項所述用來治療耳鳴的電子裝置，其中更包含一導線與一軟性包覆殼，所述導線被所述軟性包覆殼包覆，所述導線連接所述電極與所述驅動電流產生；所述電極，預定位於所述距離耳蝸入口處0.01-0.08公分位置。
3. 如申請專利範圍第1項所述用來治療耳鳴的電子裝置，其中所述至少一電極並不延伸到所述耳蝸內側，所述治療耳鳴的電子裝置也沒有其他會產生實質電流的電極，延伸到所述耳蝸內側。
4. 如申請專利範圍第1項所述用來治療耳鳴的電子裝置，更包括一通訊電路，用於接收外部的指令，用來控制所述驅動電路產生裝置。
5. 如如申請專利範圍第4項所述用來治療耳鳴的電子裝置，更包含一外部遙控器，透過所述外部遙控器，所述被治療者可以在耳鳴症狀出現的時候，透過所述遙控器，手動控制所述驅動電流產生裝置。
6. 如申請專利範圍第4項所述用來治療耳鳴的電子裝置，更包含對應所述通訊電路的應用程式，用於安裝在被治療者使用的手持式電子裝置，所述應用程式透過所述手持式電子裝置，提供使用者一個介面，供所述被治療者可以在耳鳴症狀出現的時 候，透過所述手持式電子裝置與所述通訊電路溝通，以手動開啟控制所述驅動電流產生電路。
7. 如申請專利範圍第6項所述用來治療耳鳴的電子裝置，更包含一感應開關，用於感應被治療者的手部操作，設定所述驅動電流產生電路的電流產生方式。
8. 如申請專利範圍第1項所述用來治療耳鳴的電子裝置，更包含一控制電路，以預定週期開啟所述驅動電流產生裝置，以節省耗電。
9. 如申請專利範圍第8項所述用來治療耳鳴的電子裝置，其中所述控制電路搜集被治療者的耳鳴症狀，並且從網路下載對應所述耳鳴症狀，用來控制所述驅動電流產生電路的控制方式。
10. 如申請專利範圍第1項所述用來治療耳鳴的電子裝置，更包含一外部電流提供裝置，具有一無線感應電流提供電路，透過無線感應，供應所述驅動電流產生電路的電力。