SU1706614A1

SU1706614A1 - Способ интраокул рной коррекции врожденной и травматической катаракты и искусственный хрусталик глаза дл его осуществлени

Info

Publication number: SU1706614A1
Application number: SU904799458A
Authority: SU
Inventors: Святослав Николаевич Федоров; Валерий Дмитриевич Захаров; Сергей Николаевич Багров; Александр Орестович Аксенов; Алексей Валентинович Осипов; Елена Павловна Самичко
Original assignee: Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза"
Priority date: 1990-03-06
Filing date: 1990-03-06
Publication date: 1992-01-23

Abstract

Изобретение относитс к офтальмологии . С целью мктраокуг. рной коррекции афэкичных и аниридичных глаз при экстракции катаракты осуществл ют шовную фиксацию искусственного хрусталика глаза к корню радужки. При этом хрусталик выполнен с трем односторонними бортиками. 2 с.п.ф-лы, 3 ил.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано дл интрзокул рьой коррекции глаза при врожденной травматической катаракте при отсутствии радужной оболочки, капсульной сумки.

Известен способ интрэокул риой коррекции при дефектах радужки и отсутствии капсулы хрусталика путем подшисани искусственного хрусталика глаза к радужке.

К недостаткам способа относ тс невозможность фиксации искусственного хруста- лиха при отсутствии болеэ чем 2/3 радужки, невозможность Фиксации искусственного хрустэл га при атрофии и супатрсфии от- слоившнхсл после травмы частей радужки, так xs, радужка не способна удерживать пскусстпчнный хрусталик из-за потери естественного тургора, а также невозможность формиро зми искусственного зрачкового отверсти , что не позвол ет добитьс высокой остроты зрени из-зэ отсутстви центрального пучла ссетз.

Целью изобретени вл етс интраоку- л рна коррекци афакичных и зниридич- ных глаз и снижение послеоперационных осложнений.

Согласно способу интроохул рной коррекции врожденной и травматической катаракт путем шовной фиксации искусственного хрусталика глаза, опорную часть искусственного хрусталика глаза фиксируют по крайней мере в трех местах к корню радужки .

Фиксаци искусственного хрусталика к корню радужки позвол ет проводить интра- окул рную коррекцию афакичных и аниридичных глаз. Кроме того, по вл етс возможность фиксации искусственного хрусталик при отсутствии более, чем 2/3 радужки , и при атрофии и субатрофии отслоившихс после травмы частей радужки .

Известен искусственный хрусталик глз- за, включающий выполненное; из биологиСЛ

С

О О

Ьь

чески инертного материала оптическую 4,-icib и опорный элемент в виде окружности .

Недостатком хрусталика вл етс наличие операционных и послеоперационных осложнений, так как при попытке фиксировать д:-нный хрусталик к корню радужки возможна травма эндотели роговицы, поскольку бортик хрусталика размещен по обе стороны оптической части линзы, в результате чего хрусталик недостаточно удален от эндотели роговицы. Кроме того, наличие кругового бортика поаышает площадь соприкосновени с ткан ми глаза, не дает возможности свободно циркулировать внутриглазной жидкости, повышаетс внутриглазное давление, возникают иридоцик- литы.

У хрусталика дл интраокул рной коррекции врожденной и травматической катаракт , содержащего выполненные из биологически инертного материала оптическую часть и опорный элемент в виде окружности , опорна часть выполнена по крайней мере стрем равноудаленными один от другого , перпендикул рными плоскости опорного элемента и размещенными по одну ее .сторону бортиками, при этом отношение ширины бортика к диаметру хрусталика составл ет 1/9-1/24.

Выполнение опорного элемента стрем равноудаленными бортиками позвол ет уменьшить площадь соприкосновени опорного элемента с ткан ми глаза, а также делает возможной циркул цию внутриглазной жидкости, что снижает возможность возникновени воспалени , изменени внутриглазного давлени . Размещение бортиков по одну сторону опорного элемента искусственного хрусталика, выбор интервала отношени ширины бортика к диаметру хрусталика 1 /9-1/24 делает возможной ин- траокул рную коррекцию аниридичных и афзкичных глаз. При величине этого отношени более чем 1/9 возникает возможность нанесени травмы прилежащим ткан м (эндотелию роговицы, цилиарному телу), кроме того, из-за увеличени площади соприкосновени с корнем радужки возникает возможность возникновени послеоперационных воспалений. При величине этого отношени менее 1/24 невозможна коррекци аниридичных и афакичных глаз.

На фиг.1 изобрг-.жен искусственный хрусталик глаза, общий вид; на фиг.2 - вид А на фиг. 1; на фиг.З - положение искусственного хрусталика о глазу.

Искусственный хрусталик глаза состоит ,.2 сыполнэнных иу биологически инертного г/ гпризла оптической части 1 и опорного

элемента 2. Оптическа часть 1 выполнена, например, из полиметиллитакрилата, а опорный элемент 2 - из эластичного материала , например коллагена, непрозрачного

силикон:. Опорный элемент 2 выполнен по крайней мере с трем равноудаленными один от другого бортиками 3, размещенными по одну сторону опорного элемента 2. Отношение ширины b бортика 3 к диаметру

0 d хрусталика составл ет 1/9-1/24.

Имплантацию осуществл ют следующим образом.

Обрабатывают операционное поле спиртом. Промывают коныонктивальную

5. полость глаза раствором колларгола, фура- цилина, антибиотика. Провод т бетробуль- барную анестезию раствором новокаина, акинезию, отсепаровку конъюнктивального лоскута 7-8 мм, корнеосклеральный разрез

0 10-2 ч. В переднюю камеру и на искусственный хрусталик нанос т визитил. Искусственный хрусталик глаза завод т в переднюю камеру и закрепл ют за верхний бортик узловым швом 10/0 на 12 ч (четыре

5 узловых шва на разрез). Корнеосклеральный разрез на 4 и 8 ч по 3 мм. оставшиес бортики искусственного хрусталика глаза двум узловыми швами 10/0 закрепл ютс к корню радужки. По одному узловому шву

0 8/0 на корнеосклеральный разрез. Швы на конъюнктиву 8/0. Под конъюнктиву ввод т дексазон и раствор антибиотика. Монокул рна пов зка.

Пример 1. Больной М.. 42 года,

5 поступил с диагнозом; ОД-посттравматиче- скэп анириди , послеоперационна ареми , деструкци стекловидного тела, острота зрени ОД - 0.01 sph + 12.0 ОД 0,6. 30.01.90 г. произведена интраокул рна

0 коррекци глаза по предлагаемому способу с субтотальной витрэктомией. Имплантиро- ван искусственный хрусталик глаза с шириной бортика 0,5 мм и общим диаметром искусственного хрусталика 12 мм (отноше5 ние составл ет 1/24). Послеоперационный период без осложнений. При выписке на п тые сутки острота зрени ОД - 0.8 б/к, глаз спокоен, среды прозрачны, глазное дно без динамики.

0 Пример2. Больна В., 38 лет, поступила с диагнозом: OS-послеоперационна афаки , врожденна анириди , амблиопи средней степени. Острота зрени OS - 0,03 sph + 9.0 ОД 0,4. 17.12.89 г. произве5 дена интраокул о а коррекци глаза по предлагаемому способу. Имплантирован искусственный хрусталик глаза с шириной бортика 0,8 мм и общим диаметром Э.Б мм. Послеоперационный период без осложнений . При выписке на п тые сутки глаз умереино раздражен. Острота зрени CS 0,3- 0,4 б/к, среды прозрачны. При осмотре через один мес ц: глзз спокоен, среды прозрачные, острота зрени 03 0,5 б/к.

Пример 3. Больной П., 35 лет, поступил с диагнозом: ОД-послеоперационна афзки , посттрасматическз анириди . Острота зрени ОД 0,01 sph + 11, ОД 0,7, 10.01.90 г. произведена интраокул рна коррекци глаза по предлагаемому способу. Имплантировзн искусственный хрусталик глаза с шириной бортика 0,8 мм и общим диаметром 9,6 мм,

Послеоперационный период протекал без осложнений. Острота зрени при выпи- ске на седьмые сутки ОД 0,3-0,4 б/к, глаз незначительно раздражен, отек роговицы 1-й степени. Мерзз один мес ц: глаз спокоен , среды прозрачны, острота зрени ОД 0,7-0,8 б/к.

Показанием к способу вл етс врожденна и травматическа катаракта при афакии и аниридии. Противопоказаний способ не имеет, Использоьание слособа позвол ет проводить интраокул рную коррекцию зфакичных и аниридичных таз в 65% случаев. Такой зффект достигаетс благодар тому, что конструкци искусственного хрусталика глаза позвол ет фиксировать его к корню радужки. Кроме того,

выполнение искусственного хрусталика с трем односторонними бортиками по одну сторону опорного элемента позвол ет снизить послеоперационные воспалени и травму эндотели .

Claims

1.Способ интраокул рной коррекции врожденной и травматической катаракт путем шозной Фиксации искусственного хрусталика , отличающийс тем, что. с целью интраокул рной коррекции афакич- ных и аниридичних глаз, опорную часть искусственного хрусталика фиксируют по крайней мера в трех мостах к корню радужки .

2.Искусственный хрусталик глаза дл интраокул рной коррекции врожденной и травматической катаракт, содержащий выполненные из биологически инертного материала оптическую часть и опорный элемент в виде окружности, отличающийс тем, что, с целью интраокул рной коррекции афа- кичных и аниридичных глзз и снижени послеоперационных осложнений, опорна часть выполнена по крайней мере с трем перпендикул рными плоскости опорного элемента и размещенными по одну ее сторону бортиками, при этом отношение ширины бортика к диаметру искусственного хрустгли- ка составл ет 1/24-1/9.

Вид А

фц.1.г

Р«г.з