SE457769B - Distansorgan foer tandimplantat - Google Patents

Description

457 769 2 Metoden bygger på en mycket exakt och atraumatisk insättningsteknik av fixturen så att en direktkontakt, dvs en exakt adaption utan mellanliggande bindväv, uppstår mellan fixturen och benvävnaden.

En sådan direktkontakt mellan fixtur och benvävnad ger de bästa förutsättningar för en verkligt permanent förankring av en tand- protes.

De skruvformade fixturerna som är utförda i ren titan inopereras i käkbenet vid en första operation vilken följs av en obelastad läk- ningsfas av kritisk längd under vilken fixturen är täckt av intakt slemhinna. Under denna läkningsfas växer benvävnaden fast vid och bildar en enhet med den implanterade fixturen. Vid en andra opera- tion friläggs sedan fixturen och ett distansorgan anbringas på fixturen mesd hjälp av en distansskruv. Sedan förankras själva tandprotesen i form av en brokonstruktion med hjälp av en fästskruv som i sin tur fäster i distansskruven.

En brokonstruktion förankras med hjälp av flera fixturer, exempel- vis sex stycken, och motsvarande distansorgan vilka utgör förbind- elseelement mellan brokonstruktionen och fixturerna. För att kunna uppta de höga orala belastningar som skruvförbandet utsätts för är distansorganen utförda i ett biokompatibelt material med mycket goda hállfasthetsegenskaper, exempelvis titan, e d.

Distansorganens anslutningsdel (basdelen) mot fixturen kommer normalt efter operationen att vara omsluten av tandköttet. Distans- organets huvuddel kommer dock att sticka upp ovanför tandkötts- kanten i den spalt som bildas mellan tandköttskanten och brokonstruk- tionens fogyta. Denna exponering av distansorganen utgör normalt sällan någon olägenhet eftersom distansorganen är dolda bakom läpparna. I vissa fall där läpparna är högt uppdragna kommer dock distansorganen att vara synliga även vid tal och normal mimik vilket kan vara störande av estetiska skäl på grund av-distans- organens metallyta bryter av mot den omgivande tandhals- och tand- köttsfärgen hos patienten. 3 457 769 Även i de fall där distansorganen mycket sällan är exponerade för omgivningen kan det av psykologiska skäl vara störande för patien- ten. Det är inte heller möjligt att utforma brokonstruktionen så att den gär ner mot tandköttskanten och gömmer distansorganen eftersom en tillräcklig bred spalt eller utrymme måste finnas mellan tandköttskanten och brokonstruktionens fogyta runt distans- organet för att möjliggöra rengöring i gränszonen mellan implantat- materialet och tandköttsvävnaden. En sådan rengöring är mycket viktig för att förhindra uppkomsten av inflammationer i tandköttet, vilket kan spridas i gränszonen mellan implantatmaterialet och ben- vävnaden och äventyra tandimplantatets förankring. Ändamålet med uppfinningen är att lösa ovannämnda problem och utforma distansorganet så att det blir mindre framträdande i de fall det exponeras för omgivningen. Uppfinningen utgör en lösning på dessa problem och hur problemen har lösts framgar av den kännetecknande delen av patentkravet 1.

I det följande skall uppfinningen närmare beskrivas i anslutning till bifogade ritningar där fig 1 visar ett snitt genom en första utför- ingsform av uppfinningen och fig 2 en alternativ utföringsform i samband med ett vinklat distansorgan.

Figur 1 visar ett fästelement i form av en oylindrisk skruv 1^av ' titan med en utvändig gänga 2 avsedd att införas i ett förborrat hål i käkbenet för permanent förankring av en tandprotes. Till fixturens övre parti 3 har anslutits ett distansorgan vilket inne- fattar ett i huvudsak rörformigt distanselement 4 ocksâ, utfört i. titan och en distansskruv S försedd med ett gängat parti 6 som ingriper med en invändigt gängad urborrning 7 i fixturens övre parti för fastlâsning av distanselementet 4 mot fixturen.

Både fixturen och distansskruven är av i och för sig känt utförande och kommer därför ej att beskrivas närmare här. Båda utgöres av standardkomponenter ingående i Nobelpharma Implant System.

Distansorganet har emellertid modifierats jämfört med tidigare kända distansorgan. 457 769 4 Distanselementet 4 är försett med ett nedre i huvudsak koniskt avsmalnande parti 8 för tandköttsgenomgáng och ett övre cylindriskt parti 9 som skjuter upp över tandköttskanten 10 och sträcker sig frán nämnda koniska parti upp till fogytan 11 hos en proteskonstruktion (tandbro), ej visad. Distanselementet 4 är utfört i ren titan vilket är dokumenterat biokompatibelt och vilket har goda håll- fasthetsegenskaper för att kunna uppta skruvförbandets krafter.

Beroende pá förhållandena i munnen kommer efter inpassning av proteskonstruktionen det cylindriska partiet hos distanselementet normalt att vara exponerat. Som nämndes inledningsvis bör det också vara på det sättet för att underlätta rengöringen kring distans- organen. På grund av att titanet i distanselementet bryter av mot tandhalsfärg och tandköttsfärg kan detta emellertid vara estetiskt störande för vissa patienter. Enligt uppfinningen är därför åtminstone det cylindriska partiet hos distanselementet 4 försett med en beklädnad i ett tandliknande material, företrädesvis keramik eller porslin. Denna beklädnad år utförd som en hylsa 12 som kan vara lös och endast fäst mot distanselementet 4 genom lätt klämning mellan protes och distanselement. Pâ grund av materialets sprick- ~ känslighet skall hylsan ej vara lastupptagande. Alternativt kan hylsan vara bränd direkt mot titanet i distanselementet.=.:fl;,".f Hylsan 12 av keramik eller porslin kan slipas och beläggas-med~. porslin i olika färger på ett tandtekniskt laboratorium för detalj-= anpassning mot rådande situation i patientens mun. Tätning av de mikroskopiska spalterna i fogarna mellan hylsan 12 och distans- elementet 4 kan ske med i och för sig kända bioanpassade fogmaterial.

I de fall då hylsan är löstagbar vinnes den fördelen att det ur väv- nadssynpunkt känsliga distanselementet inte förorenas eller på annat sätt negativt pâverkas under den tandtekniska processen.

Distanselementet 4 är företrädesvis försett med en ursvarvning 13 för distanshylsan 12 varvid porslinets/keramikens ytterkontur 14 vid ansatsen 15 i ursvarvningen anpassas till ytterkonturen hos distanselementet. s 457 769 Som redan nämnts kan distanshylsan 12 vara löst anpassad till distanselementet 4 eller bränd direkt mot titanet i detsamma.

Företrädesvis är dock porslinet/keramiken i distanshylsan anbringad på en tunn cylinder 16 av guld, aluminiumoxid eller liknande material som framgår av både fig 1 och 2. Vid behov görs då en avfasning 17 av cylindern 16 vid anslutningen mot ansatsen 15 i distanselementet så att porslinet/keramiken ansluter direkt mot titanet i distansorganets ytskikt.

I figur 2 visas ett exempel på ett vinklat distansorgan 18 med en utvändig beklädnad i form av en distanshylsa 19 av liknande slag som den som redan beskrivits i fig 1. I detta fall utgör distanshylsan 19 samtidigt en avtätning mot skruvgenomgången 20 i distansorganet 18.

Genom att utforma distansorganet på det sätt som nu har beskrivits kommer vävnaden i den innersta, mest kritiska zonen att gränsa mot titanet i distanselementet 4 medan hylsan 12 gränsar mot den yttre delen hos mjukvävnaden och bekläder den över tandköttskanten ut- stickande delen hos distanselementet 4. Skruvförbandets'krafterflw=:ffs-w tas upp av distanselementet 4 och anslutningen av tandprotesen - ' sker ovan tandköttskanten som i befintliga system. Härigenom bibehàlles de dokumenterade fördelarna med befintligt distans- system samtidigt som den utseendemässigt fördelaktiga belägg- ningen kan införas utan hàllfasthetsproblem.' - Jrnn Även om uppfinningen är speciellt avsedd att användas i samband med brokonstruktioner kan den även komma till användning vid entands-. _ ersättningar. Tidigare entandskonstruktioner har inneburit attrhelaf flff tandprotesen fästes direkt mot fixturen under tandköttet, vilket innebär passningsproblem (dold skarv) samt störning av inläkning av tandköttet mot distansen. Enligt uppfinningen kan istället en separat distanshylsa anbringas på distanselementet och själva tand- protesen kan inprovas utan några passningsproblem mot den dolda skarven under tandköttskanten.

Claims (5)

-av att det cylindriska partiet (9) hos dista 457 769 6 PATENTKRAV

1. g Distansorgan för tandimplantat utfört i ett biokompatibelt material och utgörande ett förbindelseelement i ett löstagbart skruv- förband mellan ett i käkbenet under tandköttet implanterat fäst- element (fixtur) (1) och en tandproteskonstruktion vars fogyta (ll) är belägen ovan tandköttet k ä n n e t e c k n a t distansorganet innefattar ett inre, av ett biokompatibelt material, före uppta skruvförbandets laster och en tandliknande, av att hylsformigt distanselement (4) trädesvis titan, anordnat att yttre distanshylsa (12) av ett biokompatibelt material, företrädesvis porslin eller keramik, som helt eller delvis omsluter det inre, distanselementet (4). hylsformiga

2. Distansorgan enligt patentkrav 1 av att distanselementet (4) är försett med ett koniskt, avsmalnande parti (8) för tandköttsgenomgáng och ett övre cylindriskt parti (9) vilket normalt skjuter upp över tandköttskanten (10) och sträcker sig från nämnda koniska parti (8) till fogyt varvid den yttre distanshylsan (12) omsluter parti (9) hos distanselementet (4). k ä n n e t etc k n a t an (ll) hos tandprotesen, nämnda cylindriska

3. Distansorgan enligt.patentkrav 2 k ä n n e t e c k n a t nselementet (4)uharueníé: :ff yttre ursvarvning.(14) för distanshylsan (12) och varvid-porslinets¿or:¿_ keramikens ytterkontur (14) vid ursvarvningens nedre kant (15) an- sluter till distanselementets ytterkontur.

4. Distansorgan enligt patentkrav 3 k ä n n e t e c k n a t av att distanshylsan (12) innefattar en inre aluminiumoxid eller liknande material mot vil har anbringats exempelvis genom bränning. cylinder (16) av guld, ken porslinet/keramiken

5. Distansorgan enligt patentkrav 4 k ä n n e t e c k n a t av att distanselementet (18) är anordnat i en vinkel i förhållande till fixturen (1) varvid distanshylsan (19) utgör en avtätning mot skruvgenomgângen (20) i distansorganet (18).