RU46648U1

RU46648U1 - CRYODESTRUCTOR

Info

Publication number: RU46648U1
Application number: RU2005101781/22U
Authority: RU
Inventors: В.В. Полещук; Л.А. Ситко; Е.С. Бочарников; В.К. Федотов; В.И. Пономарев; Д.А. Федоров; И.В. Невельский
Original assignee: ГОУ ВПО Омская Государственная Медицинская Академия
Priority date: 2005-01-25
Filing date: 2005-01-25
Publication date: 2005-07-27

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно, к торакальной хирургии, и может быть использована при лечении стенозов трахеи, бронхов и пищевода. Задачей полезной модели является снижение риска осложнений и обеспечение большего удобства манипуляций. Поставленная задача решается тем, что в криодеструкторе, содержащем тубус, термоизолированный криоаппликатор с рабочим наконечником, криоаппликатор расположен на нижней поверхности тубуса и его наконечник выступает на 5 мм из его просвета, не достигая уровня выступания верхней стенки тубуса, причем наконечник связан с пусковым клапаном.The utility model relates to medicine, namely to thoracic surgery, and can be used in the treatment of stenosis of the trachea, bronchi and esophagus. The objective of the utility model is to reduce the risk of complications and provide greater ease of manipulation. The problem is solved in that in a cryodestructor containing a tube, a thermally insulated cryo-applicator with a working tip, the cryo-applicator is located on the lower surface of the tube and its tip protrudes 5 mm from its lumen, not reaching the level of protrusion of the upper wall of the tube, and the tip is connected to the trigger valve.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно, к торакальной хирургии, и может быть использована при лечении стенозов трахеи, бронхов и пищевода.The utility model relates to medicine, namely to thoracic surgery, and can be used in the treatment of stenosis of the trachea, bronchi and esophagus.

Известен автономный эндоскопический криодеструктор, предназначенный для криоразрушения опухолей и грануляций трахеи и бронхов, в котором в качестве хладагента используют жидкий азот. Криодеструктор имеет каналы для циркуляции хладагента. На конце криоаппликатора крепят сменные наконечники диаметром 5-8 мм. По длине криодеструктор оборудован вакуумной термоизоляцией (М.А.Русаков. Эндоскопическая хирургия опухолей и Рубцовых стенозов трахеи и бронхов, М., 1999, с.28-29).A self-contained endoscopic cryodestructor is known for cryo-destruction of tumors and granulations of the trachea and bronchi, in which liquid nitrogen is used as a refrigerant. The cryodestructor has channels for refrigerant circulation. At the end of the cryoapplicator, replaceable tips with a diameter of 5-8 mm are attached. The cryodestructor is equipped with vacuum thermal insulation along the length (M.A. Rusakov. Endoscopic surgery of tumors and cicatricial stenoses of the trachea and bronchi, M., 1999, p. 28-29).

К недостаткам криодеструктора относят многоэтапность манипуляции, возможность холодовых поражений и грубые соединительно-тканные рубцы с атрофией эпителия при использовании жидкого азота.The disadvantages of cryodestructor include multi-stage manipulation, the possibility of cold lesions and coarse connective tissue scars with atrophy of the epithelium using liquid nitrogen.

Задачей полезной модели является снижение риска осложнений и обеспечение наибольшего удобства манипуляции.The objective of the utility model is to reduce the risk of complications and ensure the greatest ease of manipulation.

Поставленная задача решается тем, что в криодеструкторе, содержащем тубус, термоизолированный криоаппликатор с рабочим наконечником, криоаппликатор расположен на нижней поверхности тубуса и его наконечник выступает на 5 мм из его просвета, не достигая уровня выступания верхней стенки тубуса, причем наконечник связан с пусковым клапаном.The problem is solved in that in a cryodestructor containing a tube, a thermally insulated cryo-applicator with a working tip, the cryo-applicator is located on the lower surface of the tube and its tip protrudes 5 mm from its lumen, not reaching the level of protrusion of the upper wall of the tube, and the tip is connected to the trigger valve.

На фиг. схематично показан криодеструктор, где:In FIG. cryodestructor is shown schematically, where:

1 - тубус, 2 - криоаппликатор, 3 - педаль пускового клапана, 4 - рукоятка, 5 - газопровод, 6 - световод, 7 - воздуховод, 8 - рабочий наконечник, 9 - оптическое устройство для контроля.1 - tube, 2 - cryoapplicator, 3 - trigger valve pedal, 4 - handle, 5 - gas pipeline, 6 - light guide, 7 - air duct, 8 - working tip, 9 - optical control device.

Криодеструктор состоит из тубуса 1 ригидного бронхоскопа фирмы «Richard Wolf», вмонтированного в него криоаппликатора 2, проходящего по нижней стенке тубуса меньшей длины, выступает из его просвета лишь на длину рабочего наконечника 8, не достигая уровня выступания верхней стенки The cryodestructor consists of a tube 1 of a rigid bronchoscope of the Richard Wolf company, a cryoapplicator 2 mounted in it, passing along the lower wall of the tube of a shorter length, protrudes from its lumen only by the length of the working tip 8, not reaching the level of protrusion of the upper wall

тубуса большей длины. На рукоятке 4 аппликатора 2 расположена педаль пускового клапана 3, при нажатии на которую медицинская закись азота через каналы циркуляции хладагента попадает в рабочий наконечник 8. К корпусу криодеструктора подходит гибкий газопровод 5, по которому при открытии вентиля на газовом баллоне через адсорбер поступает газ. Корпус имеет изоляцию, исключающую охлаждение его наружной поверхности. Освещение осуществляют через световод 6, а вентиляцию легких - через воздуховод 7. Визуальный контроль за объектом ведут с помощью оптики 9.tube of greater length. On the handle 4 of the applicator 2 there is a start valve pedal 3, when pressed, medical nitrous oxide through the refrigerant circulation channels enters the working tip 8. A flexible gas pipeline 5 is suitable for the cryodestructor body, through which gas flows through the adsorber when the valve is opened on a gas cylinder. The housing is insulated to prevent cooling of its outer surface. Lighting is carried out through the light guide 6, and ventilation of the lungs through the air duct 7. Visual monitoring of the object is carried out using optics 9.

Устройство используют следующим образом.The device is used as follows.

Под общим обезболиванием с искусственной вентиляцией легких в высокочастотном режиме, через тубус бронхоскопа определяют участок, подлежащий криовоздействию. Поворотом тубуса 1, рабочий наконечник 8 устанавливают в соприкосновение с объектом. Нажатием на педаль 3 пускового клапана закись азота охлаждает наконечник до температуры - 80°С. Охлаждение прекращается при отпускании педали клапана, отогрев идет самостоятельно.Under general anesthesia with artificial ventilation of the lungs in high-frequency mode, through the tube of the bronchoscope determine the area to be cryotherapy. By turning the tube 1, the working tip 8 is set in contact with the object. By pressing the pedal 3 of the starting valve, nitrous oxide cools the tip to a temperature of - 80 ° C. Cooling stops when the valve pedal is released, heating is on its own.

Аналогично проводят лечение Рубцовых стриктур пищевода, исключая искусственную вентиляцию легких.Similarly, treatment of cicatricial strictures of the esophagus is carried out, excluding mechanical ventilation.

Продолжительность процедуры определяют возрастом больного и степенью выраженности грануляционно-рубцового процесса и составляет 30-60 сек. Количество криоаппликаций варьирует от 1-2 при грануляциях и 5-8 сеансов - при Рубцовых стенозах. Интервалы между процедурами составляют 4-5 дней, т.е. время, необходимое для отторжения подвергнутых криовоздействию патологических тканей.The duration of the procedure is determined by the age of the patient and the severity of the granulation-scar process and is 30-60 seconds. The number of cryoapplications varies from 1-2 for granulations and 5-8 sessions for cicatricial stenosis. The intervals between the procedures are 4-5 days, i.e. the time required for the rejection of cryotherapy exposed pathological tissues.

С использованием предлагаемого устройства пролечено 12 больных в возрасте от 5 до 15 лет с различной степенью выраженности стенозов. Диаметр и длина эндоскопического криодеструктора зависит от возраста пациента и локализации грануляционно-рубцового процесса.Using the proposed device treated 12 patients aged 5 to 15 years with varying degrees of severity of stenosis. The diameter and length of the endoscopic cryodestructor depends on the age of the patient and the location of the granulation-scar process.

Предлагаемое устройство удобно в использовании, малотравматично, доступно и безопасно в применении.The proposed device is convenient to use, less traumatic, affordable and safe to use.

Claims

A cryodestructor containing a thermally insulated tube, a cryo-applicator with a working tip, characterized in that the cryo-applicator is located on the lower surface of the tube and its tip protrudes 5 mm from its lumen, not reaching the level of protrusion of the upper wall of the tube, and the tip is connected to the trigger valve.