RU2817808C1 - Method of autoadipotransplantation combined with augmentation mammoplasty - Google Patents
Method of autoadipotransplantation combined with augmentation mammoplasty Download PDFInfo
- Publication number
- RU2817808C1 RU2817808C1 RU2022130370A RU2022130370A RU2817808C1 RU 2817808 C1 RU2817808 C1 RU 2817808C1 RU 2022130370 A RU2022130370 A RU 2022130370A RU 2022130370 A RU2022130370 A RU 2022130370A RU 2817808 C1 RU2817808 C1 RU 2817808C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- breast
- autoadipotransplantation
- adipose tissue
- lipoaspirate
- mammary glands
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 50
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 title claims description 31
- 210000005075 mammary gland Anatomy 0.000 claims abstract description 32
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 9
- 238000007443 liposuction Methods 0.000 claims abstract description 6
- 230000008569 process Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000005406 washing Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims abstract description 4
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 abstract description 31
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 abstract description 14
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 abstract description 14
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 abstract description 9
- 238000010908 decantation Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 abstract description 5
- 238000013459 approach Methods 0.000 abstract description 2
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 18
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 14
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 13
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 7
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 6
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 6
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 5
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 5
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 4
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 4
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 4
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 3
- 208000031650 Surgical Wound Infection Diseases 0.000 description 3
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 3
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 3
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 3
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 210000000062 pectoralis major Anatomy 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 2
- 208000004434 Calcinosis Diseases 0.000 description 2
- 206010015995 Eyelid ptosis Diseases 0.000 description 2
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 2
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 2
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 2
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 2
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 2
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 2
- 201000003004 ptosis Diseases 0.000 description 2
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 2
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 2
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 2
- PUDHBTGHUJUUFI-SCTWWAJVSA-N (4r,7s,10s,13r,16s,19r)-10-(4-aminobutyl)-n-[(2s,3r)-1-amino-3-hydroxy-1-oxobutan-2-yl]-19-[[(2r)-2-amino-3-naphthalen-2-ylpropanoyl]amino]-16-[(4-hydroxyphenyl)methyl]-13-(1h-indol-3-ylmethyl)-6,9,12,15,18-pentaoxo-7-propan-2-yl-1,2-dithia-5,8,11,14,17-p Chemical compound C([C@H]1C(=O)N[C@H](CC=2C3=CC=CC=C3NC=2)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@H](C(N[C@@H](CSSC[C@@H](C(=O)N1)NC(=O)[C@H](N)CC=1C=C2C=CC=CC2=CC=1)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(N)=O)=O)C(C)C)C1=CC=C(O)C=C1 PUDHBTGHUJUUFI-SCTWWAJVSA-N 0.000 description 1
- LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 3,6-dimethyl-1,4-dioxane-2,5-dione;1,4-dioxane-2,5-dione Chemical group O=C1COC(=O)CO1.CC1OC(=O)C(C)OC1=O LCSKNASZPVZHEG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000037540 Alveolar soft tissue sarcoma Diseases 0.000 description 1
- 241001631457 Cannula Species 0.000 description 1
- 206010052273 Dystrophic calcification Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010060708 Induration Diseases 0.000 description 1
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 241000337007 Oceania Species 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 210000003489 abdominal muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000001789 adipocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000032683 aging Effects 0.000 description 1
- 208000008524 alveolar soft part sarcoma Diseases 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000843 anti-fungal effect Effects 0.000 description 1
- 210000004883 areola Anatomy 0.000 description 1
- 230000000975 bioactive effect Effects 0.000 description 1
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000000601 blood cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 230000004637 cellular stress Effects 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000002068 genetic effect Effects 0.000 description 1
- 238000009499 grossing Methods 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 239000003978 infusion fluid Substances 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 1
- 210000002901 mesenchymal stem cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000003076 paracrine Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 238000004062 sedimentation Methods 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 210000000130 stem cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 238000000859 sublimation Methods 0.000 description 1
- 230000008022 sublimation Effects 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000779 thoracic wall Anatomy 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно в реконструктивной пластической хирургии, и может быть использовано при эндопротезировании молочных желез.The invention relates to medicine, namely to reconstructive plastic surgery, and can be used in breast replacement.
Последние тенденции как в реконструктивной, так и в косметической хирургии груди отражают высокий уровень важности, которые им придаются. По данным американского общества пластических хирургов, с 2000 года количество ежегодных процедур реконструкции груди в США увеличилось более чем на 29%, а количество выполняемых процедур увеличивающей маммопластики увеличилось на 48%. Эстетические операции по увеличению груди остаются одним из 5 самых популярных косметических хирургических процедур, проводимых ежегодно в США [ASPS Plastic Surgery Statistics Report, 2020; www.plasticsurgery.org]. В РФ ежегодно проводится около 60 тысяч операций по увеличению груди. По данным Международного Общества Эстетической Пластической Хирургии (ISAPS), за 2020 год в РФ было выполнено 59 840 операций по увеличению груди. Доля таких операций, в общей структуре косметических хирургических процедур, занимает второе место (12,5%о) [ISAPS Global Survey Results, 2020; www.isaps.org].Recent trends in both reconstructive and cosmetic breast surgery reflect the high level of importance placed on them. According to the American Society of Plastic Surgeons, since 2000, the number of annual breast reconstruction procedures in the United States has increased by more than 29%, and the number of augmentation mammoplasty procedures performed has increased by 48%. Aesthetic breast augmentation surgery remains one of the 5 most popular cosmetic surgical procedures performed annually in the United States [ASPS Plastic Surgery Statistics Report, 2020; www.plasticsurgery.org]. In the Russian Federation, about 60 thousand breast augmentation operations are performed annually. According to the International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS), in 2020, 59,840 breast augmentation operations were performed in the Russian Federation. The share of such operations in the overall structure of cosmetic surgical procedures ranks second (12.5%) [ISAPS Global Survey Results, 2020; www.isaps.org].
Несмотря на увеличение количества процедур, новые методы косметической хирургии груди развиваются достаточно медленно [Мантурова, Н.Е. Аутоадипотрансплантация в сочетании с аугментационной маммопластикой в эстетической хирургии/Н. Е. Мантурова, А.Л. Могпкалова // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. - 2022. - №1. - С. 68-72. -DOI 10.17116/plast.hirurgia202201168. - EDNECZTYR.] Актуальной является проблема не только профилактики, но и коррекции осложнений послеаугментационной маммопластики. Популярным в практике пластических хирургов стал метод аутоадипотрансплантации, позволяющий устранить многие ограничения в хирургии груди, улучшить удовлетворительность пациентов и общий эстетический результат.Despite the increase in the number of procedures, new methods of cosmetic breast surgery are developing quite slowly [Manturova, N.E. Autoadipotransplantation in combination with augmentation mammoplasty in aesthetic surgery/N. E. Manturova, A.L. Mogpkalova // Plastic surgery and aesthetic medicine. - 2022. - No. 1. - P. 68-72. -DOI 10.17116/plast.hirurgia202201168. - EDNECZTYR.] The problem of not only prevention, but also correction of complications of post-augmentation mammoplasty is relevant. The method of autoadipotransplantation has become popular in the practice of plastic surgeons, allowing to eliminate many limitations in breast surgery, improve patient satisfaction and the overall aesthetic result.
По данным исследователей из Алабамского университета количество исправлений после первичной аугментации остается на уровне 36%. Наиболее распространенными и сложными из них включают капсулярную контрактуру (13%), неправильное положение имплантата (5%) и птоз стареющей груди после увеличения [Denney B.D., Cohn А.В., Bosworth J.W., Kumbla P.A. Revision Breast Augmentation. SeminPlast Surg. 2021;35(2):98-109].According to researchers from the University of Alabama, the rate of correction after primary augmentation remains at 36%. The most common and challenging of these include capsular contracture (13%), implant malposition (5%), and ptosis of the aging breast after augmentation [Denney B.D., Cohn A.B., Bosworth J.W., Kumbla P.A. Revision Breast Augmentation. SeminPlast Surg. 2021;35(2):98-109].
По данным ретроспективного исследования Китайских авторов, проанализировавших 4973 пациентки, перенесших аугментационную маммоп ластику, частота незначительных осложнений как нарушение заживления разрезов, гематомы, разжижение жира составила 0,54%, а частота инфекций области хирургического вмешательства (ИОХВ) - 4,23%), при это авторы отмечают, что процент ИОХВ значимо коррелирует с увеличением возраста пациентки [Zhang L., Zheng J., Mu J., Gao Y., Li G. Risk Factors for Postoperative Complications Following Aesthetic Breast Surgery: A Retrospective Cohort Study of 4973 Patients in China [published online ahead of print, 2022 Aug 3]. Aesthetic Plast Surg. 2022; 10.1007/s00266-022-03030-2].According to a retrospective study by Chinese authors who analyzed 4973 patients who underwent augmentation mammoplasty, the incidence of minor complications such as impaired incision healing, hematomas, and fat liquefaction was 0.54%, and the incidence of surgical site infections (SSI) was 4.23%). however, the authors note that the percentage of SSI significantly correlates with increasing age of the patient [Zhang L., Zheng J., Mu J., Gao Y., Li G. Risk Factors for Postoperative Complications Following Aesthetic Breast Surgery: A Retrospective Cohort Study of 4973 Patients in China [published online ahead of print, 2022 Aug 3]. Aesthetic Plast Surg. 2022; 10.1007/s00266-022-03030-2].
По данным международного анализа по современным тенденциям увеличения груди, опубликованного в Aesthetic Surgery Journal, 50% респондентов из Латинской Америки, Европы, Азии, Океании наиболее частыми причинами повторных операций отмечают капсулярную контрактуру, 22% назвали изменение размера и 10% - неправильное положение импланта [Heidekraeger P.I., Sinno S., Hidalgo D.A., Colombo M., Broer P.N. Current Trends in Breast Augmentation: An International Analysis. Aesthet Surg J. 2018; 38(2):133-148].According to an international analysis of current trends in breast augmentation, published in the Aesthetic Surgery Journal, 50% of respondents from Latin America, Europe, Asia, and Oceania noted capsular contracture as the most common reasons for repeated operations, 22% named change in size and 10% - incorrect position of the implant [ Heidekraeger P.I., Sinno S., Hidalgo D.A., Colombo M., Broer P.N. Current Trends in Breast Augmentation: An International Analysis. Aesthet Surg J. 2018; 38(2):133-148].
По данным 15-ти летнего опыта первичной аугментационной маммопластики зарубежных исследователей, частота повторных операций через 1 год составила 14,2%. Из них, в общей сложности у 8,2% пациентов развилась капсулярная контрактура IIMV степени по Baker к 6 годам, неудовлетворительность эстетическим результатом из-за визуализируемой волнистости груди составила 7,1%. В исследовании участвовали 812 пациенток [Codner М.А., Mejia J.D., Locke М.В. et al. A 15-year experience with primary breast augmentation. Plast Reconstr Surg. 2011; 127(3): 1300-1310].According to 15 years of experience with primary augmentation mammoplasty by foreign researchers, the rate of re-operations after 1 year was 14.2%. Of these, a total of 8.2% of patients developed Baker grade IIMV capsular contracture by 6 years of age, and 7.1% were unsatisfied with the aesthetic result due to visualized breast waviness. The study involved 812 patients [Codner M.A., Mejia J.D., Locke M.V. et al. A 15-year experience with primary breast augmentation. Plast Reconstr Surg. 2011; 127(3): 1300-1310].
По данным исследования американских ученых, проанализировавших анкеты 456 членов Американского общества пластических хирургов, 28%) хирургов применяют трансплантацию аутологичного жира в эстетической хирургии груди [Kling R.E., Mehrara В.J., Pusic A.L. et al. Trends in autologous fat grafting to the breast: a national survey of the American Society of Plastic Surgeons. Plast Reconstr Surg. 2013; 132(01): 35-46].According to a study by American scientists who analyzed the questionnaires of 456 members of the American Society of Plastic Surgeons, 28%) of surgeons use autologous fat transplantation in aesthetic breast surgery [Kling R.E., Mehrara B.J., Pusic A.L. et al. Trends in autologous fat grafting to the breast: a national survey of the American Society of Plastic Surgeons. Plast Reconstr Surg. 2013; 132(01): 35-46].
По данным Общего реестра трансплантации аутологичного жира (GRAFT) частота осложнений при аугментационной маммопластике в сочетании с аутоадипотрансплантаций составила 7,29%. Маслянистые кисты (2,68%) и инфицирование (1,84%) были наиболее частыми осложнениями. Данные были предоставлены из 247 клиник пластической хирургии [Kaur S., Rubin J.P., Gusenoff J. et al. The General Registry of Autologous Fat Transfer: Concept, Design, and Analysis of Fat Grafting Complications. Plast Reconstr Surg. 2022; 149(6): 1118e-1129e].According to the General Registry of Autologous Fat Transplantation (GRAFT), the complication rate for augmentation mammoplasty in combination with autoadipotransplantation was 7.29%. Oily cysts (2.68%) and infection (1.84%) were the most common complications. Data were provided from 247 plastic surgery clinics [Kaur S., Rubin J.P., Gusenoff J. et al. The General Registry of Autologous Fat Transfer: Concept, Design, and Analysis of Fat Grafting Complications. Plast Reconstr Surg. 2022; 149(6): 1118e-1129e].
По данным систематического обзора исследователей из университета Лиона, Франция, изучивших результаты и осложнения аутоадипотрансплантаций при косметическом увеличении груди, выявлена доля нежелательных явлений в 22 исследованиях с более 35 000 пациентками равная 17,2%. Самым частым осложнением были индурации (33,3%), постоянная боль (25%) и гематома (16,4%). При проведении маммограмм выявились микрокальцификации (9,0%) и макрокальцификации (7,0%) [Delay Е., Guerid S. The Role of Fat Grafting in Breast Reconstruction. Clin Plast Surg. 2015; 42(3): 315-323].According to a systematic review of researchers from the University of Lyon, France, who studied the results and complications of autoadipotransplantation for cosmetic breast augmentation, the rate of adverse events in 22 studies with more than 35,000 patients was found to be 17.2%. The most common complications were induration (33.3%), persistent pain (25%), and hematoma (16.4%). Mammograms revealed microcalcifications (9.0%) and macrocalcifications (7.0%) [Delay E., Guerid S. The Role of Fat Grafting in Breast Reconstruction. Clin Plast Surg. 2015; 42(3): 315-323].
По данным библиометрического анализа по тенденциям в исследованиях увеличения груди, включающего в себя 4637 исследований по аугментационной маммопластике, опубликованных с 1985 по 2021 года, аутоадипотрансплантация в сочетании с эндопротезированием имплантов может устранить риск вращения импланта для улучшения эстетического результата и удовлетворенности пациентов. Авторы считают, трансплантация адипозной ткани является растущей областью в эстетической хирургии груди [Ri С, Yu J., Мао J., Zhao М. Trends in Breast Augmentation Research: A Bibliometric Analysis [published online ahead of print, 2022 Jun 2]. Aesthetic Plast Surg. 2022; 10.1007/s00266-022-02904-9].Autologous adipotransplantation combined with implant replacement may eliminate the risk of implant rotation to improve aesthetic outcome and patient satisfaction, according to a bibliometric analysis of trends in breast augmentation research, including 4,637 augmentation mammoplasty studies published from 1985 to 2021. The authors believe that adipose tissue transplantation is a growing area in aesthetic breast surgery [Ri C, Yu J., Mao J., Zhao M. Trends in Breast Augmentation Research: A Bibliometric Analysis [published online ahead of print, 2022 Jun 2]. Aesthetic Plast Surg. 2022; 10.1007/s00266-022-02904-9].
Перечисленные общехирургические осложнения как некроз тканей, гематомы, индурации, нагноение послеоперационной раны, кровотечения, миграция импланта, капсулярная контрактура III -IV степени по Baker чаще всего требуют повторной операции.The listed general surgical complications such as tissue necrosis, hematomas, induration, suppuration of the postoperative wound, bleeding, implant migration, capsular contracture of III-IV degree according to Baker most often require reoperation.
Такие осложнения как визуализация импланта, ассиметрия молочных желез, капсулярная контрактура I-II степени по Baker, "рипплинг", атрофия молочных желез, большое межмаммарное расстояние несут эстетический характер и в обязательных повторных оперативных вмешательствах не нуждаются. Однако устранить данные осложнения необходимо во избежание неблагоприятного психоэмоционального фона пациенток и для достижения удовлетворительного эстетического результата.Complications such as visualization of the implant, asymmetry of the mammary glands, capsular contracture of degrees I-II according to Baker, ripping, atrophy of the mammary glands, large intermammary distance are of an aesthetic nature and do not require mandatory repeated surgical interventions. However, it is necessary to eliminate these complications in order to avoid an unfavorable psycho-emotional background for patients and to achieve a satisfactory aesthetic result.
Недостаточный объем ткани молочной железы и дефицит массы тела являются факторами риска возникновения послеоперационных осложнений, которые описаны выше.Insufficient breast tissue volume and low body weight are risk factors for postoperative complications, which are described above.
Совместное выполнение аутоадипотрансплантаций и аугментационной маммопластики позволяет достигать лучших результатов в плане эстетического результата. Вместе с тем ряд исследований доказал, что аутоадипотрансплантация является безопасной методикой с точки зрения риска развития онкологических заболеваний, а пересаженная жировая ткань не мешает интерпретации маммограмм. Другие возможные осложнения методики существенно не отличаются от иных хирургических вмешательств и зачастую носят исключительно эстетический характер.The combined performance of autoadipotransplantations and augmentation mammoplasty allows one to achieve better results in terms of aesthetic results. At the same time, a number of studies have proven that autoadipotransplantation is a safe technique in terms of the risk of developing cancer, and the transplanted adipose tissue does not interfere with the interpretation of mammograms. Other possible complications of the technique do not differ significantly from other surgical interventions and are often purely aesthetic in nature.
Существуют различные технологии, позволяющие предупредить осложнения со стороны мягких тканей молочных желез во время первичной операции.There are various technologies to prevent complications from the soft tissue of the mammary glands during primary surgery.
Известен способ лечения и профилактики капсулярной контрактуры при эндопротезировании молочных желез (RU 2129029). Способ описывает чрескожное облучение мягких тканей, окружающих эндопротез по всей проекции зоны оперативного вмешательства. Используют лазер в импульсном периодическом режиме. Длины волн соответствуют первой и второй гармоникам одновременно. Способ обеспечивает равномерное по энергии облучение на глубину от передней до задней стенок формирующейся или сформированной фиброзной капсулы. Недостатками данного способа являются возможные осложнения при воздействии на окружающие ткани и, собственно, сам эндопротез лазерного облучения, так же сохраняется риск возникновения неудовлетворительного эстетического результата, связанного с вероятностью появления рипплинга, деформации дабл-бабл, ассиметрии молочных желез.There is a known method for the treatment and prevention of capsular contracture during breast replacement (RU 2129029). The method describes percutaneous irradiation of soft tissues surrounding the endoprosthesis along the entire projection of the surgical intervention area. The laser is used in a pulsed periodic mode. The wavelengths correspond to the first and second harmonics simultaneously. The method provides uniform energy irradiation to a depth from the front to the back walls of the developing or formed fibrous capsule. The disadvantages of this method are possible complications when exposed to surrounding tissues and, in fact, the endoprosthesis itself by laser irradiation; there is also the risk of an unsatisfactory aesthetic result associated with the likelihood of ripping, double-bubble deformation, and asymmetry of the mammary glands.
Известен способ профилактики капсулярной контрактуры при аугментационной маммопластике (RU 2565411). Согласно данному методу проводится инграоперационное орошение ложа для установки эндопротеза молочной железы озонированным физиологическим раствором с концентрацией озона 2-4 мг/л. Способ позволяет исключить капсулярную контрактуру за счет антибактериального и противогрибкового действия озона при нормализации тканевого иммунитета. Недостатком описанного метода является только профилактика капсулярной контрактуры молочных желез, но сохраняется риск возникновения неудовлетворительного эстетического результата, связанного с вероятностью появления рипплинга, деформации дабл-бабл, асимметрии молочных желез.There is a known method for the prevention of capsular contracture during augmentation mammoplasty (RU 2565411). According to this method, ingrooperative irrigation of the bed for installation of a mammary gland endoprosthesis is carried out with ozonated saline solution with an ozone concentration of 2-4 mg/l. The method makes it possible to eliminate capsular contracture due to the antibacterial and antifungal effects of ozone while normalizing tissue immunity. The disadvantage of the described method is only the prevention of capsular contracture of the mammary glands, but there remains the risk of an unsatisfactory aesthetic result associated with the likelihood of ripping, double-bubble deformation, and asymmetry of the mammary glands.
Известен способ аугментационной маммопластики (RU 2766411). Способ описывает формирование балкона нижнего и наружного полюсов импланта из отслоенных прямых и косых мыщц живота и передней зубчатой мышцы. Данный способ обеспечивает фиксацию и стабилизацию импланта, но не решает такой эстетической проблемы как большое межмаммарное расстояние. Недостатками данного метода являются сложность выполнения техники, невозможность коррекции межмаммарного расстояния.There is a known method of augmentation mammoplasty (RU 2766411). The method describes the formation of a balcony of the lower and outer poles of the implant from detached rectus and oblique abdominal muscles and the serratus anterior muscle. This method provides fixation and stabilization of the implant, but does not solve such an aesthetic problem as a large intermammary distance. The disadvantages of this method are the difficulty of performing the technique and the impossibility of correcting the intermammary distance.
Известен способ пластики молочной железы (RU 2416370). Согласно данному способу эндопротез, помещенный в мешочек из рассасывающейся викриловой сетки, фиксируют к окружающим тканям, при этом верхний полюс фиксируют функционирующей большой грудной мышце. Способ позволяет применять эндопротезы большего размера, предупреждать птоз, компенсировать недостающие мягкие ткани, предупреждать миграцию протеза. Недостатками описанного метода являются возможность образования капсулярной контрактуры, выраженность импланта, невозможность корректировки межмаммарного расстояния.There is a known method of breast plastic surgery (RU 2416370). According to this method, the endoprosthesis, placed in a bag made of absorbable vicryl mesh, is fixed to the surrounding tissues, while the upper pole is fixed to the functioning pectoralis major muscle. The method makes it possible to use larger endoprostheses, prevent ptosis, compensate for missing soft tissues, and prevent migration of the prosthesis. The disadvantages of the described method are the possibility of capsular contracture formation, the severity of the implant, and the impossibility of adjusting the intermammary distance.
Прототипом, наиболее ближайшим к заявленному способу, является способ аугментационной маммапластики (RU 2675019). Способ помимо эндопротезирования молочных желез включает одномоментное проведение аутотрансплантации жировой ткани с добавлением аутогеля, обогащенного тромбоцитами и лейкоцитами. Перед операцией готовят аутоплазму и добавляют в ранее выделенную аутожировую ткань, подвергшуюся центрифугированию и седимендации. Полученный липоаспират вводят в подкожно-жировую клетчатку равномерно над всей поверхностью эндопротеза на 12 часах, на 3 часах, на 6 часах и на 9 часах. Недостатками данного метода являются возможные проявления известных рисков, характерных для центрифугирования: инфекционная контаминация, генетическая трансформация материала, спонтанная нежелательная дифференцировка мультипотентных мезенхимальных стволовых клеток.The prototype closest to the claimed method is the method of augmentation mammaplasty (RU 2675019). The method, in addition to endoprosthetics of the mammary glands, includes simultaneous autotransplantation of adipose tissue with the addition of autogel enriched with platelets and leukocytes. Before the operation, autoplasma is prepared and added to the previously isolated autologous tissue, which has undergone centrifugation and sedimentation. The resulting lipoaspirate is injected into the subcutaneous fat evenly over the entire surface of the endoprosthesis at 12 o'clock, 3 o'clock, 6 o'clock and 9 o'clock. The disadvantages of this method are possible manifestations of known risks characteristic of centrifugation: infectious contamination, genetic transformation of the material, spontaneous unwanted differentiation of multipotent mesenchymal stem cells.
Метод не предусматривает возможность корректировки ширины межмаммарного расстояния со сближения границ молочных желез.The method does not provide for the possibility of adjusting the width of the intermammary distance as the boundaries of the mammary glands approach each other.
Проблемой, решаемой изобретением, является профилактика имплантассоциированных контурных деформаций молочных желез.The problem solved by the invention is the prevention of implant-associated contour deformations of the mammary glands.
Решением поставленной проблемы является способ аугментационной маммопластики, включающий эндопротезирование молочных желез с одномоментным проведением аутоадипотрансплантаций. Полученная в ходе липосакции жировая ткань подвергается процессу декантации и обрабатывается стерильным физиологическим раствором не более 30 минут в специальной емкости для липофилинга и шприцах объемом 50 мл. Полученный липоаспират вводят в подкожно-жировую клетчатку межмаммарного пространства с заходом до 4 сантиметров от передней срединной линии тела на молочные железы по медиальному контуру. Точка ввода канюли находится ниже субмаммарной складки на 1,5 см и латеральнее на 4 см от передней срединной линии.The solution to this problem is the method of augmentation mammoplasty, which includes endoprosthetics of the mammary glands with simultaneous autoadipotransplantations. The adipose tissue obtained during liposuction is subjected to a decantation process and treated with a sterile saline solution for no more than 30 minutes in a special container for lipofilling and 50 ml syringes. The resulting lipoaspirate is injected into the subcutaneous fatty tissue of the intermammary space, extending up to 4 centimeters from the anterior midline of the body to the mammary glands along the medial contour. The cannula insertion point is 1.5 cm below the inframammary fold and 4 cm lateral to the anterior midline.
Способ осуществляют следующим образом.The method is carried out as follows.
Операцию проводят под общей анестезией. Выполняют эндопротезирование молочных желез по стандартной методике с установкой имплантов различных конфигураций. Импланты устанавливают под большую грудную мышцу в двухплоскостной карман (dualplane), либо под ткань молочной железы.The operation is performed under general anesthesia. Breast endoprosthesis replacement is performed according to a standard technique with the installation of implants of various configurations. The implants are installed under the pectoralis major muscle in a dual-plane pocket, or under the breast tissue.
Забор и введение жировой ткани осуществляются методом S. Coleman. После предварительной инфильтрации донорских областей (передняя поверхность живота, фланки, наружная и внутренняя поверхность бедер, внутренняя поверхность колена) раствором Кляйна (NaCl 0,9%+раствор адреналина 0,1%) из расчета 1 мл раствора на 1 см запланированного объема жировой ткани производится разрез кожи лезвием скальпеля (№11). При помощи автоклавируемой рукоятки PAL-650, с амплитудой движений 3 мм до 4 000 циклов в минуту, и канюли Mercedes PAL-404LL, с внутренним диаметром 4 мм, производится забор жировой ткани с использованием аппарата вибрационной липосакции MicroAire PAL Liposculptor (MicroAire Surgical Instruments LLC, США), позволяющий устанавливать постоянное отрицательное давление на показателях - 250 мм рт. ст.The collection and injection of adipose tissue is carried out using the S. Coleman method. After preliminary infiltration of donor areas (anterior abdominal surface, flanks, outer and inner thighs, inner surface of the knee) with Klein's solution (NaCl 0.9% + adrenaline solution 0.1%) at the rate of 1 ml of solution per 1 cm of planned volume of adipose tissue a skin incision is made with a scalpel blade (No. 11). Using the PAL-650 autoclavable handle, with a range of motion of 3 mm up to 4,000 cycles per minute, and the Mercedes PAL-404LL cannula, with an internal diameter of 4 mm, adipose tissue is harvested using the MicroAire PAL Liposculptor vibration liposuction device (MicroAire Surgical Instruments LLC , USA), allowing you to set a constant negative pressure at 250 mm Hg. Art.
Полученная в ходе липосакции жировая ткань подвергается процессам декантации в специальной емкости (Medela, Швейцария) для липофилинга объемом 1 л в течение 15 минут и промывания отделившегося пассивного жира стерильным физиологическим раствором (для промывания используется объем физ. раствора, равный объему взятой жировой ткани), тем самым сохраняются стромально-васкулярные фракции и минимизируется клеточный стресс с сохранением регенеративного потенциала. После адипозная ткань набирается через систему для переливания инфузионных растворов (SFM Hospital Products, Германия) в шприцы (B.Braun Original Perfusor Syringe Luer Slip, Германия) объемом 50 мл, которые помещаются в вертикальном положении на 10 минут для дальнейшего отделения инфильтрационного слоя с кровью. По истечении 10 минут в шприцах нижний водянистый слой удаляется, а верхний набирают в шприцы (BBraun Omnifix Luer Lock Solo, Германия) объемом 10 мл с использованием трехходового инфузионного крана (Discofix С B.Braun, Германия). Процесс декантации и промывки выполняют до тех пор, пока цвет липоаспирата не станет бледно-желтым. Общее время обработки ткани составляет не более 30 минут.В конечном результате получается аутожировая ткань, очищенная от липидных включений, мертвых клеток и форменных элементов крови, представляющая собой высоко концентрированную суспензию адипоцитов и клеток стромально-вакулярной фракции, готовая для трансплантации.The adipose tissue obtained during liposuction is subjected to decantation processes in a special container (Medela, Switzerland) for lipofilling with a volume of 1 liter for 15 minutes and washing of the separated passive fat with sterile saline solution (a volume of saline solution equal to the volume of the taken adipose tissue is used for rinsing), thereby preserving stromal-vascular fractions and minimizing cellular stress while maintaining regenerative potential. Afterwards, adipose tissue is drawn through a system for transfusion of infusion solutions (SFM Hospital Products, Germany) into syringes (B.Braun Original Perfusor Syringe Luer Slip, Germany) with a volume of 50 ml, which are placed in a vertical position for 10 minutes for further separation of the infiltration layer with blood . After 10 minutes in the syringes, the lower aqueous layer is removed, and the upper one is drawn into syringes (BBraun Omnifix Luer Lock Solo, Germany) with a volume of 10 ml using a three-way infusion tap (Discofix C B.Braun, Germany). The process of decanting and washing is carried out until the color of the lipoaspirate turns pale yellow. The total tissue processing time is no more than 30 minutes. The final result is autologous tissue, cleared of lipid inclusions, dead cells and blood cells, which is a highly concentrated suspension of adipocytes and cells of the stromal-vascular fraction, ready for transplantation.
Введение аутожировой ткани осуществляется специальными канюлями SoftFil 18G/70/XL (Soft Medical Aesthetics, France) диаметром 1,2 мм по технике S.Coleman с формированием нового контура молочный железы и сокращением межмаммарного расстояния. Объем вводимого липоаспирата за одну процедуру варьируется в пределах от 60 до 100 мл исходя из емкости реципиентной зоны. Область введения - подкожно-жировая клетчатка. Область заполнения - межмаммарное пространство с заходом до 4 сантиметров на молочные железы по медиальному контуру. Точка ввода канюли находится ниже субмаммарной складки на 1,5 см и латеральнее на 4 см от передней срединной линии (фиг. 1).The introduction of autologous tissue is carried out using special SoftFil 18G/70/XL cannulas (Soft Medical Aesthetics, France) with a diameter of 1.2 mm using the S. Coleman technique with the formation of a new contour of the mammary gland and a reduction in the intermammary distance. The volume of lipoaspirate administered per procedure varies from 60 to 100 ml based on the capacity of the recipient area. The area of administration is subcutaneous fat. The filling area is the intermammary space extending up to 4 centimeters onto the mammary glands along the medial contour. The cannula insertion point is 1.5 cm below the inframammary fold and 4 cm lateral to the anterior midline (Fig. 1).
Оценка толщины мягких тканей в области интрамаммарного пространства проводится методом магнитно-резонансной томографии на аппарате Philips Ingenia 1.5Т с применением жесткой многоканальной катушки для молочных желез. Для визуализации и анализа изображений используется программное средство RadiAnt DICOM Viewer. Сканирование включает всю переднюю грудную стенку и проводится до и после операции на сроке от 8 до 12 месяцев с учетом цикла.Assessment of the thickness of soft tissues in the intramammary space is carried out using magnetic resonance imaging using a Philips Ingenia 1.5T device using a rigid multichannel mammary gland coil. The RadiAnt DICOM Viewer software is used to visualize and analyze images. The scan includes the entire anterior chest wall and is performed before and after surgery for a period of 8 to 12 months, taking into account the cycle.
Область интереса: молочные железы.Area of interest: mammary glands.
Ориентиры для области интереса: 1. Подгрудинный угол в положении лежа. 2. Коронарная (фронтальная) и аксиальная проекции на уровне грудины и второго ребра (соответствует линии ареол). 3. Медиальные контуры молочных желез.Landmarks for the area of interest: 1. Substernal angle in the supine position. 2. Coronal (frontal) and axial projections at the level of the sternum and second rib (corresponds to the line of the areolas). 3. Medial contours of the mammary glands.
Измеряется расстояние между медиальными контурами молочных желез и толщина слоя подкожно-жировой клетчатки по передней срединной линии, также в точках, соответствующих медиальным контурам молочных желез.The distance between the medial contours of the mammary glands and the thickness of the subcutaneous fat layer along the anterior midline are measured, also at points corresponding to the medial contours of the mammary glands.
Клинический пример №1.Clinical example No. 1.
Пациентка Н., 39 лет, находилась на лечении с 20.02.2021 г. по 21.02.2021 г. с диагнозом гипотрофия молочных желез. При поступлении предъявляла жалобы на недостаток объема молочных желез, приносящий эстетический дискомфорт (фиг. 2). Из анамнеза: данное состояние развивалось после пубертатного периода. Рост 170 см вес, 63 кг, ИМТ 21,80 кг/м2. Диагноз установлен на основании клинико-анамнестических данных. Лечение: 20.02.2021 г. выполнена аугментационная маммопластика в сочетании с аутоадипотрансплантацией (фиг. 3).Patient N., 39 years old, was treated from 02/20/2021 to 02/21/2021 with a diagnosis of mammary gland hypotrophy. Upon admission, she complained of a lack of volume of the mammary glands, causing aesthetic discomfort (Fig. 2). From the anamnesis: this condition developed after puberty. Height 170 cm, weight 63 kg, BMI 21.80 kg/ m2 . The diagnosis was established on the basis of clinical and anamnestic data. Treatment: Augmentation mammoplasty in combination with autoadipotransplantation was performed on February 20, 2021 (Fig. 3).
Операция была выполнена под общей анестезией по стандартной методике эндопротезирования молочных желез с установкой анатомических имплантов Mentor 334-1105. Импланты были установлены под большую грудную мышцу. После предварительной инфильтрации донорской области (боковые области с проколами в поясничной области) раствором Кляйна (NaCl 0,9%+раствор адреналина 0,1%) объемом 500 мл произвели разрез кожи лезвием скальпеля (№11). При помощи автоклавируемой рукоятки PAL-650, канюли Mercedes PAL-404LL с внутренним диаметром 4 мм и аппаратом вибрационной липосакции MicroAire PAL Liposculptor (MicroAire Surgical Instruments LLC, CIIIA) произвели забор жировой ткани общим объемом 350 мл под отрицательным давлением - 250 мм.рт.ст. Далее полученный липоаспират подвергли процессу декантации и промывки стерильным физиологическим раствором объемом 350 мл в специальной емкости для липофилинга (Medela, Швейцария) и шприцах (B.Braun Original Perfusor Syringe Luer Slip, Германия) 50 мл. Время отстаивания - 25 минут. Объем полученной аутожировой ткани, готовой к трансплантации - 110 мл.The operation was performed under general anesthesia using the standard method of breast replacement with the installation of anatomical implants Mentor 334-1105. The implants were placed under the pectoralis major muscle. After preliminary infiltration of the donor area (lateral areas with punctures in the lumbar region) with a 500 ml volume of Klein's solution (NaCl 0.9% + adrenaline solution 0.1%), a skin incision was made with a scalpel blade (No. 11). Using an autoclavable PAL-650 handle, a Mercedes PAL-404LL cannula with an internal diameter of 4 mm and a MicroAire PAL Liposculptor vibration liposuction device (MicroAire Surgical Instruments LLC, CIIIA), a total volume of 350 ml of adipose tissue was collected under a negative pressure of 250 mm Hg. Art. Next, the resulting lipoaspirate was subjected to decantation and washing with a sterile saline solution of 350 ml in a special container for lipofilling (Medela, Switzerland) and syringes (B.Braun Original Perfusor Syringe Luer Slip, Germany) 50 ml. Settling time is 25 minutes. The volume of obtained autologous tissue ready for transplantation is 110 ml.
Следующим этапом выполнили трансплантацию жировой аутоткани с формированием нового контура молочной железы. В межмаммарную область мягких тканей молочных желез было введено 80 мл полученной жировой аутоткани.The next step was transplantation of autologous fat tissue to form a new contour of the mammary gland. 80 ml of the obtained adipose tissue was injected into the intermammary area of the soft tissue of the mammary glands.
По результатам магнитно-резонансной томографии, проведенной через 12 месяцев после аугментационной маммопластики с аутоадипотрансплантацией, патологических образований не выявлено, импланты и молочные железы визуализируются, края имплантов ровные, четкие. Расстояние между медиальными краями молочных желез на уровне альвеолярной линии сократилось с 5,02 см (фиг. 4) до 3,07 см (фиг. 5). Толщина мягких тканей в области интрамаммарного пространства в точке передней срединной линии увеличилась с 7,40 мм (фиг. 6) на 0,73 мм, что составляет 8,13 мм (фиг. 7).According to the results of magnetic resonance imaging performed 12 months after augmentation mammoplasty with autoadipotransplantation, no pathological formations were identified, the implants and mammary glands are visualized, the edges of the implants are smooth and clear. The distance between the medial edges of the mammary glands at the level of the alveolar line decreased from 5.02 cm (Fig. 4) to 3.07 cm (Fig. 5). The thickness of the soft tissue in the intramammary space at the anterior midline point increased from 7.40 mm (Fig. 6) to 0.73 mm, which is 8.13 mm (Fig. 7).
Технический результат состоит в улучшение эстетических результатов аугментационной маммопластики в сочетании с аутоадипотрансплантаций в область молочных желез. В свою очередь, аутоадипотрансплантация является эффективным методом для профилактики имплантассоциированных осложнений.The technical result is to improve the aesthetic results of augmentation mammoplasty in combination with autoadipotransplantation in the mammary gland area. In turn, autoadipotransplantation is an effective method for the prevention of implant-associated complications.
Обработка аутологичной адипозной ткани происходит в один этап в операционной с минимальным хирургическим вмешательством, не требует участия клинических сотрудников лабораторий и доступна для освоения персоналом операционного блока. Безопасность липоаспирата гарантируется отбором и обработкой материала в стерильной закрытой системе, обрабатываемая ткань и результат ее обработки не контактируют с внешней средой. Получение биоактивного материала в условиях операционной без гравитационной обработки (центрифугирования) гарантирует сохранение в получаемой суспензии неповрежденных комплексов сигнальных маркеров и паракринных агентов, потенцирующих функции стволовых клеток и сохранение стромально-васкулярной фракции с высокой способностью к дифференцировке и пролиферации.Processing of autologous adipose tissue occurs in one step in the operating room with minimal surgical intervention, does not require the participation of clinical laboratory staff and is accessible to operating room staff. The safety of lipoaspirate is guaranteed by the selection and processing of the material in a sterile closed system; the processed tissue and the result of its processing are not in contact with the external environment. Obtaining a bioactive material in an operating room without gravitational treatment (centrifugation) guarantees the preservation in the resulting suspension of intact complexes of signal markers and paracrine agents that potentiate the functions of stem cells and the preservation of the stromal-vascular fraction with a high ability for differentiation and proliferation.
Важной составляющей метода является сглаживание и «сближение» медиальных контуров молочных желез, что гарантирует эстетическую удовлетворенность пациенток.An important component of the method is the smoothing and “bringing together” of the medial contours of the mammary glands, which guarantees the aesthetic satisfaction of the patients.
Способ позволяет увеличить толщину подкожно-жировой клетчатки, улучшить контур молочных желез и предотвратить такие осложнения как рипплинг, деформации дабл-бабл, визуализацию и пальпацию имплантов, а также асимметрию молочных желез, капсулярную контрактуру I-II степени по Baker у пациенток с атрофией молочных желез или с низким ИМТ.The method allows you to increase the thickness of subcutaneous fat, improve the contour of the mammary glands and prevent complications such as ripping, double-bubble deformations, visualization and palpation of implants, as well as asymmetry of the mammary glands, capsular contracture of I-II degrees according to Baker in patients with mammary atrophy or with a low BMI.
Список литературыBibliography
1. Патент №2129029 С1, МПК A61N 5/067, A61N 5/06. Способ лечения и профилактики капсулярной контрактуры: №95109638/14: заявл. 07.06.1995: опубл. 20.04.1999; заявитель Товарищество с ограниченной ответственностью "Сублимация". - EDNIEWKLZ.1. Patent No. 2129029 C1, IPC A61N 5/067, A61N 5/06. Method for the treatment and prevention of capsular contracture: No. 95109638/14: application. 06/07/1995: publ. 04/20/1999; applicant Limited Liability Partnership "Sublimation". - EDNIEWKLZ.
2. Патент №2565411 С1 Российская Федерация, МПК А61К 33/14, А61Р 43/00. Способ профилактики образования капсулярной контрактуры: №2014146101/15: заявл. 17.11.2014: опубл. 20.10.2015 / Г.Э. Карапенян, Р.А. Пахомова, Г.Н. Гуликян [и др.]; заявитель ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ". - EDN MWTNLM.2. Patent No. 2565411 C1 Russian Federation, IPC A61K 33/14, A61R 43/00. Method for preventing the formation of capsular contracture: No. 2014146101/15: application. 11/17/2014: publ. 10.20.2015 / G.E. Karapenyan, R.A. Pakhomova, G.N. Gulikyan [etc.]; applicant STATE BUDGET EDUCATIONAL INSTITUTION OF HIGHER PROFESSIONAL EDUCATION "KRASNOYARSK STATE MEDICAL UNIVERSITY NAMED AFTER PROFESSOR V.F. VOYNO-YASENETSKY MINISTRY OF HEALTH OF THE RUSSIAN FEDERATION". - EDN MWTNLM.
3. Патент №2766411 С1 Российская Федерация, МПК А61В 17/00. Способ аугментационной маммопластики: №2021116818: заявл. 10.06.2021: опубл. 15.03.2022/П.В. Рогажинскас.-EDNPXWZOV.3. Patent No. 2766411 C1 Russian Federation, IPC A61B 17/00. Method of augmentation mammoplasty: No. 2021116818: application. 06/10/2021: publ. 03/15/2022/P.V. Rogazhinskas.-EDNPXWZOV.
4. Патент №2416370 С1 Российская Федерация, МПК А61 В 17/00, A61F 2/12. Способ пластики молочной железы: №2010106517/14: заявл. 24.02.2010: опубл. 20.04.2011 / Д.Д. Пак, Э. К. Сарибекян; заявитель Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи". - EDN AWYEBZ.4. Patent No. 2416370 C1 Russian Federation, IPC A61 B 17/00, A61F 2/12. Method of breast plastic surgery: No. 2010106517/14: application. 02/24/2010: publ. 04/20/2011 / D.D. Pak, E.K. Saribekyan; applicant Federal State Institution "Moscow Research Oncology Institute named after P.A. Herzen Federal Agency for High-Tech Medical Care." -EDN AWYEBZ.
5. Патент №2675019 С1 Российская Федерация, МПК А61 В 17/00, А61К 35/16, А61К 35/19. Способ аугментационной маммопластики: №2017138656: заявл. 08.11.2017: опубл. 14.12.2018 / О.И. Старцева, Д.В. Мельников, А.С.Захаренко [и др.]; заявитель федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет). - EDN ZEC YFN.5. Patent No. 2675019 C1 Russian Federation, IPC A61 B 17/00, A61K 35/16, A61K 35/19. Method of augmentation mammoplasty: No. 2017138656: application. 08.11.2017: publ. 12/14/2018 / O.I. Startseva, D.V. Melnikov, A.S. Zakharenko [etc.]; applicant Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University). - EDN ZEC YFN.
6. Мантурова, Н.Е. Аутоадипотрансплантация в сочетании с аугментационной маммопластикой в эстетической хирургии / Н.Е. Мантурова, А.Л. Мошкалова // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. - 2022. - №1. - С. 68-72. - DOI 10.17116/plast.hirurgia202201168. - EDN ECZTYR.6. Manturova, N.E. Autoadipotransplantation in combination with augmentation mammoplasty in aesthetic surgery / N.E. Manturova, A.L. Moshkalova // Plastic surgery and aesthetic medicine. - 2022. - No. 1. - P. 68-72. - DOI 10.17116/plast.hirurgia202201168. - EDN ECZTYR.
7. Codner M.A., Mejia J.D., Locke M.B. et al. A 15-year experience with primary breast augmentation. Plast Reconstr Surg. 2011; 127(3): 1300-13107. Codner M.A., Mejia J.D., Locke M.B. et al. A 15-year experience with primary breast augmentation. Plast Reconstr Surg. 2011; 127(3): 1300-1310
8. Delay E., Guerid S. The Role of Fat Grafting in Breast Reconstruction. Clin Plast Surg. 2015; 42(3): 315-323.8. Delay E., Guerid S. The Role of Fat Grafting in Breast Reconstruction. Clin Plast Surg. 2015; 42(3): 315-323.
9. Denney B.D., Cohn A.B., Bosworth J.W., Kumbla P.A. Revision Breast Augmentation. Semin Plast Surg. 2021;35(2):98-109.9. Denney B.D., Cohn A.B., Bosworth J.W., Kumbla P.A. Revision Breast Augmentation. Semin Plast Surg. 2021;35(2):98-109.
10. Heidekrueger P.I., Sinno S., Hidalgo D.A., Colombo M., Broer P.N. Current Trends in Breast Augmentation: An International Analysis. Aesthet Surg J. 2018; 38(2):133-148.10. Heidekrueger P.I., Sinno S., Hidalgo D.A., Colombo M., Broer P.N. Current Trends in Breast Augmentation: An International Analysis. Aesthet Surg J. 2018; 38(2):133-148.
11. Kaur S., Rubin J.P., Gusenoff J. et al. The General Registry of Autologous Fat Transfer: Concept, Design, and Analysis of Fat Grafting Complications. Plast Reconstr Surg. 2022; 149(6): 1118e-1129e.11. Kaur S., Rubin J.P., Gusenoff J. et al. The General Registry of Autologous Fat Transfer: Concept, Design, and Analysis of Fat Grafting Complications. Plast Reconstr Surg. 2022; 149(6): 1118e-1129e.
12. Kling R.E., Mehrara B.J., Pusic A.L. et al. Trends in autologous fat grafting to the breast: a national survey of the American Society of Plastic Surgeons. Plast Reconstr Surg. 2013; 132(01): 35^16.12. Kling R.E., Mehrara B.J., Pusic A.L. et al. Trends in autologous fat grafting to the breast: a national survey of the American Society of Plastic Surgeons. Plast Reconstr Surg. 2013; 132(01): 35^16.
13. Ri C, Yu J., Mao J., Zhao M. Trends in Breast Augmentation Research: A Bibliometric Analysis [published online ahead of print, 2022 Jun 2]. Aesthetic Plast Surg. 2022;10.1007/s00266-022-02904-9.13. Ri C, Yu J., Mao J., Zhao M. Trends in Breast Augmentation Research: A Bibliometric Analysis [published online ahead of print, 2022 Jun 2]. Aesthetic Plast Surg. 2022;10.1007/s00266-022-02904-9.
14. Zhang L., Zheng J., Mu J., Gao Y., Li G. Risk Factors for Postoperative Complications Following Aesthetic Breast Surgery: A Retrospective Cohort Study of 4973 Patients in China [published online ahead of print, 2022 Aug 3]. Aesthetic Plast Surg. 2022; 10.1007/s00266-022-03030-2.14. Zhang L., Zheng J., Mu J., Gao Y., Li G. Risk Factors for Postoperative Complications Following Aesthetic Breast Surgery: A Retrospective Cohort Study of 4973 Patients in China [published online ahead of print, 2022 Aug 3 ]. Aesthetic Plast Surg. 2022; 10.1007/s00266-022-03030-2.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2817808C1 true RU2817808C1 (en) | 2024-04-22 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2675019C1 (en) * | 2017-11-08 | 2018-12-14 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) | Method of augmentation mammoplasty |
| RU2751929C1 (en) * | 2020-12-30 | 2021-07-20 | Семён Игоревич Федосов | Breast reconstruction method |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2675019C1 (en) * | 2017-11-08 | 2018-12-14 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) | Method of augmentation mammoplasty |
| RU2751929C1 (en) * | 2020-12-30 | 2021-07-20 | Семён Игоревич Федосов | Breast reconstruction method |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МАНТУРОВА Н.Е. и др. Аутоадипотрансплантация в сочетании с аугментационной маммопластикой в эстетической хирургии. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2022, N 1, C. 68-72. MARCOS SFORZA et al. Hybrid Implant and Grafted Fat Breast Augmentation: Designing the Pathway to a Future With Breasts Free of Silicone Breast Implants. Aesthet Surg J. 2021, N 41(11), P. 1473-1485. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sinna et al. | Breast fat grafting (lipomodelling) after extended latissimus dorsi flap breast reconstruction: a preliminary report of 200 consecutive cases | |
| Zocchi et al. | Bicompartmental breast lipostructuring | |
| Cacchio et al. | Extracorporeal shock-wave therapy compared with surgery for hypertrophic long-bone nonunions | |
| Missana et al. | Autologous fat transfer in reconstructive breast surgery: indications, technique and results | |
| Karanas et al. | The timing of microsurgical reconstruction in lower extremity trauma | |
| Deng et al. | One-stage reconstruction with open bone grafting and vacuum-assisted closure for infected tibial non-union | |
| Malizos et al. | Ankle and foot osteomyelitis: treatment protocol and clinical results | |
| Douras et al. | Application of the ‘diamond concept’with fast bone marrow aspirate concentration for the treatment of medial malleolus non-union | |
| Wen et al. | Distally based saphenous neurocutaneous perforator flap combined with vac therapy for soft tissue reconstruction and hardware salvage in the lower extremities | |
| Chiu | Correction with autologous fat grafting for contour changes of the breasts after implant removal in Asian women | |
| Kaláb et al. | Successful three-year outcome in a patient with allogenous sternal bone graft in the treatment of massive post-sternotomy defects | |
| RU2817808C1 (en) | Method of autoadipotransplantation combined with augmentation mammoplasty | |
| RU2330636C1 (en) | Method of elimination of orbit posttraumatic defects | |
| Jatana et al. | The scientific basis for lipotransfer: is it the ideal filler? | |
| RU151968U1 (en) | METHOD FOR CONTOUR PLASTIC AND REMOVAL OF FACES OF SOFT TISSUES OF THE FACE USING PLASMOPHILING | |
| Suzuki et al. | 9. Effects of low-intensity pulsed Ultrasound (LIPUS) on osteoclasts and osteoblasts: analysis using an assay System with Fish Scale as a model of bone | |
| RU2279253C2 (en) | Method for keeping osseous transplant for cranioplasty | |
| RU159838U1 (en) | ORBITAL IMPLANT | |
| RU2216281C1 (en) | Method for plasty of spinal cord defect with vascular transplant with biological tissues | |
| Schwabegger et al. | Special techniques in the funnel chest deformity | |
| Mattesich et al. | 6.6. 2 Lipofilling for funnel chest and similar or adjacent anterior thoracic wall deformities | |
| Roh et al. | Autologous fat transfer—principles, techniques, and outcomes for facial rejuvenation, scars, breast, and buttocks | |
| Yukhno et al. | The Role and Concept of Abdominoplasty at the Final Stages of Bariatric Interventions in Patients with Morbid Obesity | |
| RU17265U1 (en) | IMPLANT FOR CENTURY FRAME PLASTIC | |
| Hashem et al. | Ultrasound guided lipofilling as a suggested method for implant salvage in implant based breast reconstruction: A case report |