RU2649450C1 - Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков нижних челюстей пациентов с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов - Google Patents
Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков нижних челюстей пациентов с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2649450C1 RU2649450C1 RU2017134133A RU2017134133A RU2649450C1 RU 2649450 C1 RU2649450 C1 RU 2649450C1 RU 2017134133 A RU2017134133 A RU 2017134133A RU 2017134133 A RU2017134133 A RU 2017134133A RU 2649450 C1 RU2649450 C1 RU 2649450C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- spoon
- patients
- contracture
- model
- fragments
- Prior art date
Links
- 210000001738 temporomandibular joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 16
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 title claims description 20
- 238000000034 method Methods 0.000 title abstract description 8
- 206010023201 Joint contracture Diseases 0.000 title abstract 2
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 claims abstract description 14
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 claims abstract description 14
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 12
- 239000002131 composite material Substances 0.000 claims abstract description 5
- 239000011505 plaster Substances 0.000 claims abstract description 5
- 238000005266 casting Methods 0.000 claims abstract description 3
- 238000002788 crimping Methods 0.000 claims abstract description 3
- 210000004283 incisor Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000000465 moulding Methods 0.000 claims description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 14
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 abstract description 8
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 27
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 6
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 4
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 2
- 230000000259 anti-tumor effect Effects 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 2
- 238000011990 functional testing Methods 0.000 description 2
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 2
- 241000183024 Populus tremula Species 0.000 description 1
- 206010044684 Trismus Diseases 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 210000003784 masticatory muscle Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 238000005498 polishing Methods 0.000 description 1
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 102220042337 rs199607550 Human genes 0.000 description 1
- 238000003892 spreading Methods 0.000 description 1
- 206010041823 squamous cell carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 230000009747 swallowing Effects 0.000 description 1
- 239000012815 thermoplastic material Substances 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C9/00—Impression cups, i.e. impression trays; Impression methods
- A61C9/002—Means or methods for correctly replacing a dental model, e.g. dowel pins; Dowel pin positioning means or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для получения функциональных оттисков нижних челюстей у пациентов с полным и частичным отсутствием зубов, осложненным приобретенной контрактурой височно-нижнечелюстных суставов. Получают анатомический оттиск. Осуществляют отливку гипсовой модели верхней челюсти, формовку на модели индивидуальной ложки. При этом после обжимания на гипсовой модели светоотверждаемый композит разрезают на два фрагмента по линии в проекции центральной линии резцов, затем в разрез с язычной стороны вводят рояльную петлю, при этом один из фрагментов ложки имеет в своем продолжении ручку. Способ позволяет обеспечить возможность ортопедической реабилитации пациентов с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов. 1 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для получения функциональных оттисков нижних челюстей у пациентов с полным и частичным отсутствием зубов, осложненным ограничением открывания полости рта в результате контрактуры височно-нижнечелюстного сустава.
Известен способ изготовления индивидуальной оттискной ложки, отличающийся тем, что перед наложением стандартной ложки с анатомическим оттиском и тестом быстротвердеющей пластмассы на гипсовую модель челюсти на протезное ложе приклеивают пластинку воска толщиной 0,5-1 мм, что за счет снижения давления пластмассы на ткани протезного ложа способствует повышению качества получаемых функциональных оттисков при полном и частичном отсутствии зубов (RU №2531539, А61С 9/00, 06.05.2013). Однако способ неудобен в изготовлении и не позволяет производить снятие функциональных оттисков у пациентов с ограниченным открыванием рта.
Известен способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков при частичном отсутствии зубов, отличающийся тем, что на полученной модели наносят слой базисного воска в области сохранившихся зубов и тканях протезного ложа, вносят в разогретом виде компаунд (термопластический материал) диаметром 2-7 мм, служащий стопперами для стабилизации индивидуальной ложки и получают оттиск, обеспечивая получение качественного оттиска при ортопедическом лечении зубов (RU №2420247, А61С 9/00, 30.11.2009).
Известен способ изготовления индивидуальной ложки, отличающийся тем, что приготовленное "тесто" из самотвердеющей пластмассы помещают в заранее изготовленную пресс-форму и кратковременно прижимают крышкой, затем самотвердеющую пластмассу удаляют из пресс-формы, размещают на гипсовой модели и обжимают, позволяя повысить точность получения оттиска, упростить технологию и удешевить изготовление протезов (RU №2255703, А61С 9/00, 03.12.2003).
Однако способы не позволяют производить снятие функциональных оттисков у пациентов с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов.
За ближайший аналог выбран способ изготовления индивидуальной слепочной ложки с целью упрощения ее изготовления (Авторское свидетельство СССР №1303155), включающий: получение анатомического слепка, отливку гипсовой модели челюсти, установку столбиков на гребне альвеолярного отростка, формовку на модели пластмассовой индивидуальной ложки с использованием стандартной ложки с анатомическим оттиском, полимеризация быстротвердеющей пластмассы, освобождение индивидуальной ложки из оттиска, обработку и полировку ложки. Однако способ характеризуется сложностью изготовления и также невозможностью использования ложки у пациентов с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов.
Проблема: обеспечение ортопедической реабилитации пациентов с полным и частичным отсутствием зубов на нижней челюсти, осложненным контрактурой височно-нижнечелюстных суставов; удобство изготовления и эксплуатации индивидуальной ложки для врача и пациента; точность изготовления и обеспечение сохранности функционального оттиска для изготовления съемных и несъемных ортопедических конструкций; улучшение выведения оттиска из полости рта пациента с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов.
Технический результат достигается путем изготовления индивидуальной складной ложки для получения функциональных оттисков нижних челюстей пациентов с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов, изготовленной из светоотверждаемого композита для удобства изготовления и эксплуатации индивидуальной ложки, имеющей в своей конструкции складной механизм в виде рояльной петли с целью обеспечения складывания ложки для введения и выведения из полости рта пациента с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов, обеспечивая возможность ортопедической реабилитации пациентов с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов.
Сущностью предлагаемого изобретения является изготовление индивидуальной ложки из светоотверждаемого композита следующим образом. Получают анатомический оттиск нижней челюсти, отливают гипсовую модель, отмечают границы и формируют на модели индивидуальную ложку, после обжимания на гипсовой модели светоотверждаемый композит разрезают на два фрагмента по линии в проекции центральной линии резцов, затем в разрез на язычной поверхности вводят рояльную петлю на высоту альвеолярного отростка, при этом в продолжение одного из фрагментов ложки формируют ручку.
Предлагаемая индивидуальная складная ложка изображена в общем виде на фигуре 1, где п. 1 - крыло, п. 2 - крыло с ручкой, п. 3 - рояльная петля.
Индивидуальную ложку используют следующим образом.
Складывают ложку, припасовывают в полости рта пациента. Оформляют края ложки вне полости рта силиконовым материалом. Далее в полости рта расправляют фрагменты ложки и с помощью умеренных функциональных проб добиваются фиксации ложки на нижней челюсти для последующего улучшения фиксации протеза, после чего приступают к получению функционального оттиска нижней челюсти для изготовления гипсовых моделей. Вне полости рта складывают индивидуальную ложку с помощью рояльной петли, вводят ложку в полость рта. Расправляют фрагменты ложки в полости рта, удерживая ложку за ручку, находящуюся вне полости рта. С помощью пистолета-диспенсера вносят А-силиконовую оттискную массу (3М ESPE Express Light Body) на внутреннюю поверхность фрагментов ложки, находящейся в полости рта. Фиксируют ложку в области протезного ложа. Далее сгибают ложку в полости рта вместе с силиконовым оттиском, выводят из полости рта. Расправляют фрагменты ложки до положения в одной плоскости, отливают гипсовую модель для последующего изготовления съемных и несъемных ортопедических конструкций.
Проведено обследование 20 пациентов мужского пола в возрасте от 38 до 59 лет, нуждающихся в ортопедической реабилитации после комбинированного противоопухолевого лечения злокачественных новообразований орофарингеальной зоны (T1-2N0-1M0). Все пациенты предъявляли жалобы на затруднение акта жевания, глотания, дыхания. Объективно у всех пациентов выявлено ограничение открывания рта. Проведено комплексное стоматологическое обследование с последующим изготовлением съемных и несъемных ортопедических конструкций.
Пример. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент К., 38 лет с жалобами на невозможность приема пищи.
Из анамнеза - комбинированное противоопухолевое лечение по поводу плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта.
Объективно - лицо без видимой асимметрии, ограниченное открывание полости рта.
Диагноз - частичное отсутствие зубов на нижней челюсти (II класс по Кеннеди). Жевательная эффективность 43%. Осложнение - приобретенная контрактура височно-нижнечелюстных суставов.
Лечение - изготовление частичного съемного пластиночного протеза с помощью использования предлагаемой индивидуальной ложки для получения функциональных оттисков нижней челюсти. Индивидуальную ложку изготавливают на гипсовой модели, полученной по предварительно полученному анатомическому оттиску, припасовывают индивидуальную ложку в полости рта посредством введения в сложенном виде и расправления фрагментов до состояния в одной плоскости. Проводят функциональное оформление краев ложки вне полости рта, далее - функциональные пробы в полости рта. Вводят ложку в полость рта в сложенном виде, расправляют фрагменты, вносят А-силиконовую оттискную массу на внутреннюю поверхность ложки, находящейся в полости рта, снимают функциональный оттиск. Складывают ложку, выводят из полости рта. Отливают гипсовую модель. Изготавливают частичный съемный пластиночный протез на нижнюю челюсть. Исследование жевательной эффективности с изготовленным протезом показало положительную динамику и достигло величины - 73%; исследование сроков адаптации к протезу показало, что адаптация наступила в срок 30-35 суток.
Предлагаемый способ по сравнению с аналогами имеет следующие преимущества.
1. Обеспечение ортопедической реабилитации у пациентов с полным и частичным отсутствием зубов, осложненным ограниченным открыванием рта в результате контрактуры височно-нижнечелюстных суставов.
2. Возможность протезирования онкологических пациентов с постлучевыми осложнениями (тризм жевательной мускулатуры) и послеоперационными дефектами.
3. Возможность выведения функционального оттиска нижней челюсти из полости рта пациента с приобретенной контрактурой височно-нижнечелюстных суставов без его деформации для изготовления ортопедических конструкций.
4. Высокая точность получения функциональных оттисков нижней челюсти пациентов с отсутствием зубов, осложненным ограничением открывания полости рта.
5. Максимальное соответствие макрорельефа протезного ложа нижней челюсти и внутренней поверхности протеза в результате выведения из полости рта целого оттиска без его деформации.
Предложенный способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков нижних челюстей может быть рекомендован в клиническую практику врача-стоматолога-ортопеда с целью оптимизации ортопедической реабилитации пациентов с ограниченным открыванием полости рта в результате контрактуры височно-нижнечелюстных суставов.
Claims (1)
- Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков нижних челюстей пациентов с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов, включающий получение анатомического оттиска, отливку гипсовой модели нижней челюсти, формовку на модели индивидуальной ложки, отличающийся тем, что после обжимания на гипсовой модели светоотверждаемый композит разрезают на два фрагмента по линии в проекции центральной линии резцов, затем в разрез на язычной поверхности вводят рояльную петлю на высоту альвеолярного отростка, при этом один из фрагментов ложки имеет в своем продолжении ручку.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017134133A RU2649450C1 (ru) | 2017-10-03 | 2017-10-03 | Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков нижних челюстей пациентов с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017134133A RU2649450C1 (ru) | 2017-10-03 | 2017-10-03 | Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков нижних челюстей пациентов с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2649450C1 true RU2649450C1 (ru) | 2018-04-03 |
Family
ID=61867549
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017134133A RU2649450C1 (ru) | 2017-10-03 | 2017-10-03 | Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков нижних челюстей пациентов с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2649450C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2827969C1 (ru) * | 2024-01-16 | 2024-10-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Каркасная оттискная индивидуализированная ложка |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5752826A (en) * | 1994-11-17 | 1998-05-19 | Ormco Corporation | Dental impression tray and handle assembly |
| US20050153256A1 (en) * | 2002-04-15 | 2005-07-14 | Lydie Livolsi | Adjustable impression tray with variable geometry |
| RU96757U1 (ru) * | 2009-12-18 | 2010-08-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Оттискная ложка |
| RU150419U1 (ru) * | 2014-06-26 | 2015-02-20 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России) | Разборная оттискная ложка |
-
2017
- 2017-10-03 RU RU2017134133A patent/RU2649450C1/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5752826A (en) * | 1994-11-17 | 1998-05-19 | Ormco Corporation | Dental impression tray and handle assembly |
| US20050153256A1 (en) * | 2002-04-15 | 2005-07-14 | Lydie Livolsi | Adjustable impression tray with variable geometry |
| RU96757U1 (ru) * | 2009-12-18 | 2010-08-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Оттискная ложка |
| RU150419U1 (ru) * | 2014-06-26 | 2015-02-20 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России) | Разборная оттискная ложка |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2827969C1 (ru) * | 2024-01-16 | 2024-10-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Каркасная оттискная индивидуализированная ложка |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Dikbas et al. | Fabricating sectional-collapsible complete dentures for an edentulous patient with microstomia induced by scleroderma. | |
| RU2645933C1 (ru) | Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков беззубых верхних челюстей пациентов с микростомией | |
| RU2649450C1 (ru) | Способ изготовления индивидуальной ложки для получения оттисков нижних челюстей пациентов с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов | |
| RU2534404C2 (ru) | Способ изготовления временных коронок | |
| RU2311888C1 (ru) | Способ получения двойного слепка при изготовлении культевых вкладок | |
| RU2565842C1 (ru) | Индивидуальный трейнер-моноблок для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава | |
| RU173902U1 (ru) | Стоматологическая ложка-трансформер для получения анатомических оттисков верхних челюстей у пациентов с микростомией | |
| RU172892U1 (ru) | Стоматологическая ложка-трансформер для получения анатомических оттисков нижних челюстей у пациентов с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов | |
| RU2708944C2 (ru) | Способ внеротового одонтопрепарирования и изготовления провизорной коронки на реплантируемый зуб | |
| RU2448665C1 (ru) | Способ изготовления полных съемных зубных протезов | |
| RU175521U1 (ru) | Стоматологическая ложка-трансформер для получения анатомических оттисков нижних челюстей у пациентов с микростомией | |
| RU165600U1 (ru) | Стоматологическая оттискная ложка для получения функциональных оттисков беззубых челюстей с неблагоприятными условиями для протезирования | |
| RU2827969C1 (ru) | Каркасная оттискная индивидуализированная ложка | |
| Jackson et al. | Surgical prosthetic splints as an adjunct in treating facial fractures | |
| RU2773415C1 (ru) | Способ формирования контура прорезывания коронки после непосредственного проведения операции дентальной имплантации | |
| RU2803157C1 (ru) | Способ изготовления каплевидного края замыкающего клапана полного съемного протеза челюсти | |
| RU2807881C1 (ru) | Способ создания индивидуальной ложки на верхней челюсти | |
| RU2782639C1 (ru) | Способ изготовления полных съемных зубных протезов с дополнительными элементами ретенции, учитывающими анатомо-топографическую вариабельность мягких тканей | |
| RU2798963C1 (ru) | Способ оформления границ индивидуальной ложки в области ретромолярных пространств верхней и нижней челюсти при изготовлении полных съемных протезов | |
| RU2800249C1 (ru) | Способ изготовления полных съемных зубных протезов с элементами ретенции на беззубой нижней челюсти | |
| RU2738017C1 (ru) | Способ моделирования искусственного нёба полных съёмных зубных протезов | |
| RU202617U1 (ru) | Пластмассовый базис с пластмассовым валиком на нижнюю челюсть | |
| RU213341U1 (ru) | Пластмассовый валик с пластмассовым базисом на верхнюю челюсть | |
| RU2725750C1 (ru) | Способ изготовления эластичной зубной шины | |
| RU175515U1 (ru) | Стоматологическая ложка-трансформер для получения анатомических оттисков верхних челюстей у пациентов с контрактурой височно-нижнечелюстных суставов |