RU2565845C1 - Способ прогнозирования течения диффузных заболеваний печени - Google Patents
Способ прогнозирования течения диффузных заболеваний печени Download PDFInfo
- Publication number
- RU2565845C1 RU2565845C1 RU2014144238/14A RU2014144238A RU2565845C1 RU 2565845 C1 RU2565845 C1 RU 2565845C1 RU 2014144238/14 A RU2014144238/14 A RU 2014144238/14A RU 2014144238 A RU2014144238 A RU 2014144238A RU 2565845 C1 RU2565845 C1 RU 2565845C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- perfusion
- cold test
- clinical course
- liver
- microcirculatory
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 title abstract description 16
- 238000012360 testing method Methods 0.000 claims abstract description 22
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 claims abstract description 14
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims description 18
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims description 16
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 claims description 6
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims description 6
- 230000002411 adverse Effects 0.000 claims 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 claims 1
- 238000011990 functional testing Methods 0.000 claims 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000009466 transformation Effects 0.000 abstract description 3
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 18
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 13
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 10
- 230000007882 cirrhosis Effects 0.000 description 10
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 6
- 206010019799 Hepatitis viral Diseases 0.000 description 5
- 201000001862 viral hepatitis Diseases 0.000 description 5
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 4
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 description 4
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 238000002091 elastography Methods 0.000 description 3
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 3
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 3
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- 208000007848 Alcoholism Diseases 0.000 description 2
- 206010003445 Ascites Diseases 0.000 description 2
- 206010053172 Fatal outcomes Diseases 0.000 description 2
- 206010046996 Varicose vein Diseases 0.000 description 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 2
- 206010001584 alcohol abuse Diseases 0.000 description 2
- 208000025746 alcohol use disease Diseases 0.000 description 2
- 230000001476 alcoholic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002045 capillary electrochromatography Methods 0.000 description 2
- 208000015636 celiac disease-epilepsy-cerebral calcification syndrome Diseases 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 208000027185 varicose disease Diseases 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 206010008617 Cholecystitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 208000004930 Fatty Liver Diseases 0.000 description 1
- 206010019728 Hepatitis alcoholic Diseases 0.000 description 1
- 206010047139 Vasoconstriction Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 208000002353 alcoholic hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 102000013529 alpha-Fetoproteins Human genes 0.000 description 1
- 108010026331 alpha-Fetoproteins Proteins 0.000 description 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 230000002596 correlated effect Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 230000003176 fibrotic effect Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 238000012317 liver biopsy Methods 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 238000010837 poor prognosis Methods 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000001839 systemic circulation Effects 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000025033 vasoconstriction Effects 0.000 description 1
- 230000024883 vasodilation Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000004383 yellowing Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования течения диффузных заболеваний печени. Методом лазерной доплерографии оценивают микроциркуляторное русло до и после расширенной холодовой пробы. Оценку микроциркуляторного звена проводят в области thenar и hypothenar обеих рук. Вычисляют показатель прироста перфузии ΔР по формуле: ΔP=(P1-Р)/Р×100%, где P - значение перфузии до проведения холодовой пробы, P1 значение перфузии после проведения холодовой пробы. При ΔР>10% прогнозируют благоприятное течение заболевания и низкую вероятность перехода в декомпенсированную форму заболевания в течение 12 месяцев. При ΔР<10% прогнозируют неблагоприятное течение с высокой вероятностью декомпенсации. Способ позволяет прогнозировать течение диффузных заболеваний печени на раннем этапе за счет оценки компенсаторных возможностей микроциркуляторного звена. 1 табл., 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в клинике внутренних болезней, неврологии, аллергологии, эндокринологии, в отделениях функциональной и лучевой диагностики.
Для оценки прогрессирования течения диффузных заболеваний печени используется в настоящее время целый ряд лабораторно-инструментальных методов исследования. Так, выявление повышенного уровня α-фетопротеина в сыворотке крови более 5,96 МЕ/мл свидетельствует о наступлении декомпенсации цирроза печени (Особенности показателей периферической крови, гемостаза и иммунной системы у больных циррозом печени алкогольной и вирусной этиологии / М.И. Рачковский, Э.И. Белобородова, Е.В. Белобородова и др. // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. - 2007. - №21. - С. 29-30.). Прогностические параметры показателей иммунного статуса - сывороточные уровни IgA, IgM и ЦИКов также можно учитывать при прогнозировании выживаемости больных циррозом печени. Уровни IgA>4,6 г/л и ЦИКов≥190 ед. свидетельствуют о более вероятном развитии в течение 12 месяцев летального исхода, чем выживания (Прогностическое значение сывороточных уровней IgA и IgM при циррозе печени вирусной и алкогольной этиологии / М.И. Рачковский, Э.И. Белобородова, Е.В. Белобородова и др. // Пермский медицинский журнал. - 2009. - Т. 26, №1. - С. 88-92).
Однако инвазивность, продолжительность во времени, дороговизна, трудоемкость перечисленных методов ограничивают применение этих исследований.
Технический результат изобретения состоит в исключении инвазивности, сокращении времени оценки прогрессирования течения диффузных заболеваний печени путем регистрации показателей микроциркуляции методом лазерной доппплерографии с проведением холодовой пробы.
Сущность способа состоит в том, что у пациентов с диффузными заболеваниями печени проводят оценку микроциркуляторного русла в области thenar и hypothenar обеих рук методом лазерной доплерографии до и после расширенной холодовой пробы и вычисляют показатель прироста перфузии ΔΡ по формуле: ΔΡ=(Ρ1-Ρ)/Ρ×100%, где Р - значение перфузии до проведения холодовой пробы, P1 - значение перфузии после проведения холодовой пробы, и при ΔΡ>10% прогнозируют благоприятное течение заболевания и низкую вероятность перехода заболевания в декомпенсированную форму в течение 12 месяцев, а при ΔΡ<10% - неблагоприятное течение с высокой вероятностью декомпенсации.
Это связано с тем, что при формировании цирроза печени различной этиологии, кроме размеров, структуры и функции, изменения претерпевает и ее сосудистое русло. Однако, учитывая системный характер течения заболеваний печени, можно предположить, что и сосудистые изменения, происходящие на уровне кровеносного русла, также носят системный характер. Чем выраженнее эти изменения в печени, тем более значительны выявляемые нарушения микроциркуляторного системного кровотока.
Способ осуществляется следующим образом. Неинвазивную лазерную доплерографию проводят на аппарате ResearchLDI (Aimago, Швейцария). Исследуют микроциркуляторное русло в области thenar и hypothenar обеих рук и регистрируют исходный показатель перфузии Рисх. Затем осуществляют расширенную холодовую пробу путем полного погружения кисти на 5 минут в холодную воду при температуре +9°С и регистрируют показатель перфузии Р1, после чего вычисляют показатель прироста ΔΡ по формуле: ΔΡ=(Ρ1-Ρ)×100%, где Ρ - исходное значение перфузии до проведения холодовой пробы; P1 - значение перфузии после проведения холодовой пробы. ΔΡ>10% свидетельствует о сохранении адекватной вазодилятации и, следовательно, компенсаторных возможностей микроциркуляторного звена у данной категории лиц, что позволяет сделать вывод о благоприятном прогнозе течения заболевания и низкой вероятности перехода в декомпенсированную форму заболевания в течение 12 месяцев. ΔΡ<10% свидетельствует о вазоконстрикции, что говорит о нарушении обратимости функциональных ресурсов микроциркуляции тканей и служит основанием для неблагоприятного прогноза с высокой вероятностью развития декомпенсации.
Пример 1. Больной В., 45 лет.
Госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение ОГБУЗ «Клиническая больница №1» 25 сентября 2013 года с диагнозом: Цирроз печени токсического генеза класс В, субкомпенсация. В анамнезе - злоупотребление алкоголя. Около 3 лет спиртные напитки не употребляет. Повышение артериального давления, сахарного диабета в анамнезе не отмечает.
Неинвазивная лазерная доплерография: умеренное повышение показателей микроциркуляции в области thenar и hypothenar до холодовой пробы Ρ - 190, 56 ед., после холодовой пробы: P1 - 192,4 ед., отсутствие прироста показателя микроциркуляциркуляторного звена после проведения холодовой пробы (ΔΡ=0,9%). Заключение: Умеренные нарушения показателей микроциркуляции, ΔΡ<10% - прогноз неблагоприятный.
Отдаленные результаты: наблюдался амбулаторно и стационарно (госпитализация декабрь 2013 года), отмечал увеличение живота в размере, нарастала слабость, пожелтение кожных покровов. Со слов больного, спиртные напитки не употреблял. По данным УЗИ органов брюшной полости: асцит большое количество, печень «поджата», диффузные изменения паренхимы печени по типу цирротической трансформации, расширение v. lienalis. ФГДС: Варикозно расширенные вены пищевода III ст., Транзиентная эластография печени: F4 ст фиброзных изменений, эластичность прирост показателей эластичности с 24, 5 кПа до 45, 6 кПа). Снижение показателей свертывающей системы. По данным неинвазивной лазерной доплерографии: выраженное повышение показателя микроциркуляции в области thenar и hypothenar до холодовой пробы относительно группы контроля (Р - 210,5 ед.), после холодовой пробы P1 - 201,5 ед.); отсутствие прироста показателей микроциркуляциркуляторного звена после проведения холодовой пробы (ΔΡ<10%). Это свидетельствовало о переходе цирроза печени в стадию декомпенсации. Последующая госпитализация март 2014 - состояние тяжелое, рефрактерный асцит (неоднократно - лапароцентез), желтушность кожных покровов, переведен в реанимационное отделение терапии ОГБУЗ КБ №1, где был зарегистрирован смертельный исход.
Пример №2: Больная М., 41 год.
Госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение ОГБУЗ «Клиническая больница №1» 30 августа 2013 года с диагнозом: цирроз печени смешанного генеза класс В субкомпенсация. В анамнезе злоупотребление алкоголем, в течение последних 3 лет пациент не употребляет никакие спиртные напитки. Последние 6 лет ежегодно находится на стационарном лечении по поводу цирроза печени. Последняя госпитализация февраль 2013 года. Артериальной гипертензией, сахарным диабетом не страдает.
Неинвазивная лазерная доплерография: умеренное повышение показателей микроциркуляции в области thenar и hypothenar до холодовой пробы (Р - 160 ед.), значения после холодовой пробы: P1 - 180, 5 ед., прирост показателя микроциркуляции после проведения холодовой пробы (ΔΡ=13%). Заключение: Умеренные нарушения показателей микроциркуляции, прогноз - благоприятный (ΔР>10%).
Отдаленные результаты: Амбулаторное наблюдение - октябрь, декабрь 2013. Состояние стабильное. Беспокоила слабость. Желтушности кожных покровов не отмечалось. По данным УЗИ органов брюшной полости: выраженные диффузные изменения паренхимы печени по типу цирротической трансформации, расширение v. portae и v.lienalis. Свободной жидкости в брюшной полости нет. По данным ФГДС: Варикозно расширенные вены пищевода III ст. Транзиентная эластография печени: F4 ст фиброзных изменений эластичность (снижение показателей эластичности с 25, 5 до 18, 5 кПа). По данным неинвазивной лазерной доплерографии: минимальное повышение показателя микроциркуляции в области thenar и hypothenar до холодовой пробы: Ρ - 145,3 ед., после холодовой пробы: Р1 - 13,6 ед.; Коэффициент прироста перфузии после холодовой пробы сохраняется (ΔΡ>10%). При амбулаторном наблюдении в июне 2014 года - состояние стабильное без отрицательной динамики.
Пример №3: Больной Б., 56 лет №истории болезни 792
Госпитализирован в хирургическое отделение ОГБУЗ «Клиническая больница №1» 24 февраля 2014 года с диагнозом: хронический калькулезный холецистит. Конк. Хронический неалкогольный гепатит умеренной степени активности.
Неинвазивная лазерная доплерография: значительное повышение показателей микроциркуляции в области thenar и hypothenar до холодовой пробы (Ρ - 150,3 ед.), после пробы: P1 - 180,3 ед. Коэффициент прироста после проведения холодовой пробы ΔΡ>19%. Заключение: Минимальные нарушения показателей микроциркуляции, прогноз благоприятный.
Отдаленные результаты: Амбулаторное наблюдение: апрель, июль 2014. На фоне проводимой терапии - улучшение состояния. По данным УЗИ органов брюшной полости: диффузные изменения паренхимы печени по типу жировой инфильтрации. Транзиентная эластография печени: F0 ст фиброзных изменений эластичность (эластичность 6,0 кПа). По данным неинвазивной лазерной доплерографии: нарушений показателей микроциркуляции в области thenar и hypothenar до холодовой пробы не выявлено (Р - 125,3 ед.), холодовая проба положительная.
В городском отделении ДМТ ОГБУЗ КБ №1 (клиническая база ПНИЛ СГМА) обследовано предлагаемым способом 30 человек с циррозом печени смешанного генеза различной степени компенсации (из них 10 пациентов с циррозом печени класс С по Чайлд-Пью, 14 пациентов с циррозом печени класс В по Чайлд-Пью, 6 пациентов с циррозом печени класс А по Чайлд-Пью). 60 пациентов с хроническим вирусным гепатитом различной степени активности (из них: 35 человек с вирусным гепатитом «С» с низкой вирусной нагрузкой, 19 человек с вирусным гепатитом «С» высокой вирусной нагрузкой, 6 человек с вирусным гепатитом «В»); 17 человек со стеатогепатитами смешанной этиологии. Проводилось динамическое наблюдение за данными группами пациентов.
Выраженные нарушения показателей микроциркуляции, которые коррелировали с результатами биопсии печени (r=0,76), отрицательный характер холодовой пробы наблюдался у всех пациентов с декомпенсированным течением цирроза печени. У всех пациентов с субкомпенсированным циррозом печени также были выявлены умеренные нарушения микрокровотока, однако у 6 пациентов из этой группы значение холодовая проба носила положительный характер (ΔΡ>10%), что говорило о благоприятном прогнозе течения заболевания, у 8 человек коэффициент прироста ΔΡ<10%, что свидетельствовало о неблагоприятном прогнозе и о высоком риске перехода в декомпенсированную форму заболевания. В ходе динамического наблюдения в течение одного года было установлено, что пациентам с субкомпенсированным циррозом печени, у которых показатель ΔΡ<10% неоднократно требовалась госпитализация в условиях стационара вследствие декомпенсации состояния (наблюдалась отрицательная динамика в клинико-лабораторно-интрументальной картине заболевания). У 4 человек из этой группы наблюдался летальный исход. Из 6 человек с субкомпенсированным циррозом печени, но со значением ΔΡ>10%, у 4 пациентов заболевание перешло в компенсированную форму состояния на фоне проводимой терапии, 2 пациента остались на стадии субкомпенсации. Положительное значение холодовой пробы наблюдалось у пациентов с вирусным гепатитом, циррозом печени класс А (компенсированное течение). В течение года наблюдения перехода в декомпенсированную форму заболевания у данных групп лиц не наблюдалось. Результаты неинвазивной лазерной доплерографии у пациентов в области thenar и hypothenar отображены в таблице.
Таким образом, предлагаемый способ функциональной лазерной доплерометрии позволяет диагностировать нарушения, происходящие на уровне микроциркуляторного русла на раннем этапе развития заболеваний, что является прогностически значимым для оценки дальнейшего течения болезни и назначения своевременного лечения. Достоинством данного способа в исключении инвазивности, сокращении времени оценки прогрессирования течения диффузных заболеваний печени, возможности динамического наблюдения за течением заболевания.
Claims (1)
- Способ прогнозирования течения диффузных заболеваний печени, включающий оценку микроциркуляторного русла методом лазерной доплерографии до и после холодовой пробы, отличающийся тем, что оценку микроциркуляторного звена проводят в области thenar и hypothenar обеих рук, в качестве функциональной пробы используют расширенную холодовую пробу и вычисляют показатель прироста показатель прироста перфузии ΔР по формуле ΔP=(P1-Р)/Р×100%, где P - значение перфузии до проведения холодовой пробы, P1 - значение перфузии после проведения холодовой пробы, и при ΔР>10% прогнозируют благоприятное течение заболевания и низкую вероятность перехода в декомпенсированную форму заболевания в течение 12 месяцев, а при ΔР<10% - неблагоприятное течение с высокой вероятностью декомпенсации.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2014144238/14A RU2565845C1 (ru) | 2014-10-31 | 2014-10-31 | Способ прогнозирования течения диффузных заболеваний печени |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2014144238/14A RU2565845C1 (ru) | 2014-10-31 | 2014-10-31 | Способ прогнозирования течения диффузных заболеваний печени |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2565845C1 true RU2565845C1 (ru) | 2015-10-20 |
Family
ID=54327392
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2014144238/14A RU2565845C1 (ru) | 2014-10-31 | 2014-10-31 | Способ прогнозирования течения диффузных заболеваний печени |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2565845C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2713944C1 (ru) * | 2018-12-28 | 2020-02-11 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования клинического течения диффузных заболеваний печени |
RU2741369C1 (ru) * | 2020-06-15 | 2021-01-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска развития портальной гипертензии при диффузных заболеваниях печени |
RU2784344C1 (ru) * | 2021-11-15 | 2022-11-23 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии" | Способ прогнозирования прогрессирующего течения цирроза печени вирусной этиологии |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2843290A1 (fr) * | 2002-08-08 | 2004-02-13 | Echosens | Dispositif et procede pour la mesure de l'elasticite d'un organe humain ou animal |
RU2363389C1 (ru) * | 2007-12-26 | 2009-08-10 | Федеральное государственное учреждение "Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ прогнозной и диагностической оценки степени компенсации хронической печеночной недостаточности и тяжести клинического течения цирроза печени |
RU2516970C1 (ru) * | 2012-12-18 | 2014-05-20 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский государственный медицинский университет" (ГОУ ВПО КубГМУ Минздрава России) | Способ дифференциальной диагностики гепатита и цирроза печени |
-
2014
- 2014-10-31 RU RU2014144238/14A patent/RU2565845C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
FR2843290A1 (fr) * | 2002-08-08 | 2004-02-13 | Echosens | Dispositif et procede pour la mesure de l'elasticite d'un organe humain ou animal |
RU2363389C1 (ru) * | 2007-12-26 | 2009-08-10 | Федеральное государственное учреждение "Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ прогнозной и диагностической оценки степени компенсации хронической печеночной недостаточности и тяжести клинического течения цирроза печени |
RU2516970C1 (ru) * | 2012-12-18 | 2014-05-20 | Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский государственный медицинский университет" (ГОУ ВПО КубГМУ Минздрава России) | Способ дифференциальной диагностики гепатита и цирроза печени |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
BAIK S.K. et al. Relationship of hemodynamic indices and prognosis in patients with liver cirrhosis. Korean J Intern Med 2004; 19(3): 165-70 * |
ХОК М.М. Клинико-диагностическое значение исследования кожной микроциркуляции при хронических гепатитах и циррозах печени. Автореф. на соиск.уч.ст.кмн. Астрахань, 2009г, с.7-9,19-21. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2713944C1 (ru) * | 2018-12-28 | 2020-02-11 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования клинического течения диффузных заболеваний печени |
RU2741369C1 (ru) * | 2020-06-15 | 2021-01-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска развития портальной гипертензии при диффузных заболеваниях печени |
RU2784344C1 (ru) * | 2021-11-15 | 2022-11-23 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт фундаментальной и клинической иммунологии" | Способ прогнозирования прогрессирующего течения цирроза печени вирусной этиологии |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Ait-Oufella et al. | Knee area tissue oxygen saturation is predictive of 14-day mortality in septic shock | |
Le Dorze et al. | Renal Doppler ultrasound: a new tool to assess renal perfusion in critical illness | |
Choi et al. | Intraoperative renal regional oxygen desaturation can be a predictor for acute kidney injury after cardiac surgery | |
Krishnamoorthy et al. | Association of early hemodynamic profile and the development of systolic dysfunction following traumatic brain injury | |
Strehlow | Early identification of shock in critically ill patients | |
Musikatavorn et al. | Randomized controlled trial of ultrasound-guided fluid resuscitation of sepsis-induced hypoperfusion and septic shock | |
Ataalla et al. | The impact of total bile acid levels on fetal cardiac function in intrahepatic cholestasis of pregnancy using fetal echocardiography: a tissue Doppler imaging study | |
Mutoh et al. | Serial measurement of extravascular lung water and blood volume during the course of neurogenic pulmonary edema after subarachnoid hemorrhage: initial experience with 3 cases | |
Rubin et al. | Surrogate markers of cardiovascular disease in CKD: what's under the hood? | |
Zhang et al. | Narrative review of neurologic complications in adults on ECMO: prevalence, risks, outcomes, and prevention strategies | |
Pareyn et al. | Impaired endothelial function in female adolescents with type 1 diabetes measured by peripheral artery tonometry | |
Bor-Seng-Shu et al. | Posttraumatic refractory intracranial hypertension and brain herniation syndrome: cerebral hemodynamic assessment before decompressive craniectomy | |
Fu et al. | Early cerebral infarction following aneurysmal subarachnoid hemorrhage: frequency, risk factors, patterns, and prognosis | |
Wang et al. | The correlation between CVP-derived parameters and the prognosis of critically ill patients | |
Nardelli et al. | Risk of falls in patients with cirrhosis evaluated by timed up and go test: Does muscle or brain matter more? | |
RU2565845C1 (ru) | Способ прогнозирования течения диффузных заболеваний печени | |
D'Andrea et al. | Transcranial Doppler ultrasound: Clinical applications from neurological to cardiological setting | |
Song et al. | Evaluation of contrast-enhanced ultrasound in diagnosis of acute kidney injury of patients in intensive care unit | |
Verdant et al. | Prediction of postoperative complications after urgent laparotomy by intraperitoneal microdialysis: a pilot study | |
Rashwan et al. | The relation between common carotid artery diameter and central venous pressure for assessment of intravascular fluid status after major surgeries; an observational study | |
Sunbul et al. | Endothelial dysfunction is an independent risk factor for stroke patients irrespective of the presence of patent foramen ovale | |
Yao et al. | Hemorrhagic shock assessed by tissue microcirculatory monitoring: a narrative review | |
RU2580664C1 (ru) | Способ прогнозирования энтеральной недостаточности при остром перитоните в эксперименте | |
Rubio-Gracia et al. | Intraabdominal pressure and worsening renal function during decompensations of heart failure. A preliminary report from the PIA study | |
Hariri et al. | Capillary refill time assessment after fluid challenge in patients on venoarterial extracorporeal membrane oxygenation: A retrospective study |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20161101 |