RU2479870C2

RU2479870C2 - Training device for cervical therapeutic electrosurgical manipulations

Info

Publication number: RU2479870C2
Application number: RU2011117148/14A
Authority: RU
Inventors: Татьяна Анатольевна Обоскалова; Евгений Юрьевич Глухов; Инна Вадимовна Лаврентьева; Ирина Николаевна Кононова; Сергей Васильевич Безруков
Original assignee: Ооо "Фотек"
Priority date: 2011-04-28
Filing date: 2011-04-28
Publication date: 2013-04-20
Also published as: RU2011117148A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: training device for cervical therapeutic surgical manipulations comprises a plastic holder for cervical model fixation. The holder is designed to comprise three seats. The seats are connected by an electric cable to a high-frequency electrosurgical instrument and designed to hold either cervical models, or rolled chicken.

EFFECT: use of the invention enables higher complexity of the manipulation and its implementation as close to the clinical conditions.

9 dwg

Description

Устройство относится к области медицины, к акушерству и гинекологии. Основным принципом обучения является обучение, основанное на компетентности (достижение самостоятельного выполнения навыка курсантом) и гуманистический подход, подразумевающий предварительную отработку навыка на муляже, с последующим выполнением на пациенте. Для этой цели была создано устройство, позволяющее научиться лечебным электрохирургическим манипуляциям на шейке матки с применением куриного мяса, которое по своей структуре максимально совпадает с тканью шейки матки. Это помогает врачу получить реальные ощущения производства той или иной манипуляции на шейке матки, не привлекая к этому пациентку.The device relates to medicine, obstetrics and gynecology. The basic principle of training is competency-based training (achieving self-fulfillment of a skill by a cadet) and a humanistic approach, involving the preliminary development of a skill on a dummy, followed by execution on a patient. For this purpose, a device was created that allows you to learn therapeutic electrosurgical manipulations on the cervix using chicken meat, which in its structure is as close as possible to the tissue of the cervix. This helps the doctor to get a real sense of the production of a particular manipulation on the cervix, without involving the patient in this.

Использующиеся в настоящее время гинекологические симуляторы ЗОЯ и ЕВА имеют набор шеек матки с моделью какой-либо патологии, на которых нельзя проводить лечебные электрохирургические манипуляции, что препятствует отработке практического навыка (http://www.geotar-med.ru/model-ginekologicheskogo-issledovanija1.html; http://www.virtumed.ru/cat/eva.html).The currently used gynecological simulators ZOYA and EVA have a set of cervical necks with a model of any pathology on which therapeutic electrosurgical manipulations cannot be performed, which prevents the development of a practical skill (http://www.geotar-med.ru/model-ginekologicheskogo- issledovanija1.html; http://www.virtumed.ru/cat/eva.html).

Ближайшим аналогом заявляемого устройства является описанное в US 0007866983 В2 устройство для обучения лечебным хирургическим манипуляциям на шейке матки, содержащее пластиковые конструкции, в которых фиксируется муляж матки. Недостаток известного устройства в том, что проведение манипуляций недостаточно приближено к реальным условиям.The closest analogue of the claimed device is described in US 0007866983 B2 device for teaching medical surgical manipulations on the cervix containing plastic structures in which the dummy is fixed. A disadvantage of the known device is that the manipulation is not close enough to real conditions.

Технический результат заявляемого устройства в том, что позволяет применять биологический материал для отработки навыков биопсии, электроконизации, аргоноплазменной коагуляции шейки матки. Данное устройство позволяет повысить уровень сложности манипуляции и максимально приблизить ее проведение к реальным условиям, так как оно встраивается в существующий муляж промышленного производства (ЗОЯ и ЕВА).The technical result of the claimed device is that it allows the use of biological material to develop the skills of biopsy, electroconization, argon plasma coagulation of the cervix. This device allows you to increase the level of complexity of manipulation and bring it as close as possible to real conditions, as it is built into the existing dummy of industrial production (ZOIA and EVA).

Заявляется устройство для обучения лечебным хирургическим манипуляциям на шейке матки, содержащее пластиковую подставку, выполненную с возможностью фиксации в ней муляжа шейки матки, отличающееся тем, что подставка выполнена с возможностью размещения в ней трех гнезд, которые выполнены с возможностью соединения посредством электрокабеля с высокочастотным электрохирургическим аппаратом и с возможностью фиксации в них либо муляжей шейки матки, либо свернутого куриного мяса.A device for teaching medical surgical manipulations on the cervix is disclosed, comprising a plastic stand made with the possibility of fixing a dummy of the cervix in it, characterized in that the stand is arranged to accommodate three nests in it, which are connected by means of an electric cable to a high-frequency electrosurgical device and with the possibility of fixing in them either dummies of the cervix, or rolled chicken.

На Фиг.1 представлено предлагаемое устройство.Figure 1 presents the proposed device.

На Фиг.2 показан вид слева А предлагаемого устройства.Figure 2 shows the left view And the proposed device.

На Фиг.3 показано поперечное сечение Б-Б с фиг.1.Figure 3 shows a cross section bb of figure 1.

На Фиг.4 показано поперечное сечение В-В с фиг.1.Figure 4 shows a cross section bb of figure 1.

На Фиг.5 представлено предлагаемое устройство и используемые совместно с ним высокочастотный электрохирургический генератор и соединительный электрокабель.Figure 5 presents the proposed device and used in conjunction with him a high-frequency electrosurgical generator and a connecting electric cable.

На Фиг.6 показано предлагаемое устройство с закрепленным на нем муляжем матки.Figure 6 shows the proposed device with a fake uterus mounted on it.

На Фиг.7 представлен тренажер с присоединенными шейками из промышленного муляжа.Figure 7 presents the simulator with attached necks from an industrial dummy.

На Фиг.8 представлена работа с прикрепленным куриным мясом.On Fig presents the work with the attached chicken meat.

На Фиг.9 показано использование тренажера, встроенного в промышленный муляж ЗОЯ.Figure 9 shows the use of a simulator built into the industrial model of ZOIA.

Принцип работы устройства: В гнездо 2 устройства плотно фиксируется сырое куриное филе. Электрокабель 3 устройства совмещается с гнездом 2 для нейтрального электрода в высокочастотном электрохирургическом аппарате 4 (ФОТЕК Е80М, Е300, Е301, Е302 и др.). Рабочий электрод в виде петли (для биопсии), «паруса» (для конизации) или шара (для коагуляции) подносится к предполагаемой патологической зоне на импровизированной шейке матки. Радиоволна, проходя через мясо (в клинике - тело пациентки) от рабочего электрода к нейтральному, вызывает локальный разогрев ткани в месте касания рабочего электрода. В результате происходит резание ткани без механического усилия. При использовании радиоволны меньшей мощности и рабочего электрода большей площади в месте соприкосновения происходит нагрев ткани и ее коагуляция. Таким образом, данное устройство заменяет присутствие пациентки, так как невозможно использовать электрохирургический аппарат без живого человека, что ограничивает процесс обучения специалиста. Если положить мясо на нейтральный электрод самого аппарата ФОТЕК, это приведет к пробою оболочки пластины нейтрального электрода аппарата и выходу его из эксплуатации.The principle of operation of the device: Raw chicken fillet is tightly fixed in slot 2 of the device. The electric cable 3 of the device is combined with the socket 2 for the neutral electrode in the high-frequency electrosurgical apparatus 4 (FOTEK E80M, E300, E301, E302, etc.). The working electrode in the form of a loop (for biopsy), “sail” (for conization) or a ball (for coagulation) is brought to the alleged pathological area on the makeshift cervix. The radio wave passing through the meat (in the clinic - the patient’s body) from the working electrode to the neutral one causes local heating of the tissue at the place where the working electrode touches. As a result, tissue cutting occurs without mechanical effort. When using a radio wave of lower power and a working electrode of a larger area at the point of contact, the tissue is heated and coagulated. Thus, this device replaces the presence of the patient, since it is impossible to use the electrosurgical apparatus without a living person, which limits the process of training a specialist. If you put the meat on the neutral electrode of the FOTEC apparatus itself, this will lead to a breakdown of the shell of the plate of the neutral electrode of the apparatus and its decommissioning.

После освоения основных навыков на устройстве курсант переходит к выполнению тех же манипуляций на гинекологическом муляже ЗОЯ или ЕВА. Для этого вместо промышленного образца шейки матки, прилагаемого к муляжу, крепится гнездо устройства с мясом. Электрокабель устройства подключается к гнезду нейтрального электрода в аппарате ФОТЕК. Курсант занимает место перед муляжем, расположенным на гинекологическом кресле, вводит гинекологическое зеркало во влагалище муляжа, выводя для обзора импровизированную шейку матки, представленную мясом, фиксированным на гнезде устройства, и проводит манипуляцию. Таким образом, курсант проводит манипуляции в условиях, максимально приближенных к реальным. После контроля освоения навыка преподавателем курсант допускается к проведению манипуляции на пациентке.After mastering the basic skills on the device, the cadet proceeds to perform the same manipulations on the gynecological model of ZOA or EVA. To do this, instead of an industrial design of the cervix attached to the dummy, the device’s socket with meat is attached. The device’s power cable is connected to the neutral electrode socket in the FOTEC device. The cadet takes a place in front of the dummy located on the gynecological chair, inserts a gynecological mirror into the vagina of the dummy, displaying an impromptu cervix represented by meat fixed on the device’s nest for viewing, and performs manipulation. Thus, the cadet carries out manipulations in conditions as close as possible to real ones. After monitoring the mastery of the skill by the teacher, the cadet is allowed to perform manipulations on the patient.

Промышленное производство тренажера малозатратно и позволяет оснастить им образовательные учреждения медицинского профиля и рабочие места акушеров-гинекологов, специализирующихся на патологии шейки матки. Реализованная модель используется для преподавания на курсах повышения квалификации по теме «Патология вульвы влагалища и шейки матки с основами кольпоскопии и широкополостной радиохирургии» на кафедре акушерства и гинекологии педиатрического факультета Уральской государственной медицинской академии.The industrial production of the simulator is inexpensive and allows you to equip it with educational institutions of a medical profile and workplaces of obstetrician-gynecologists specializing in pathology of the cervix. The implemented model is used for teaching refresher courses on the topic “Pathology of the vulva of the vagina and cervix with the basics of colposcopy and broad-band radiosurgery” at the Department of Obstetrics and Gynecology of the Pediatric Faculty of the Ural State Medical Academy.

Claims

A device for teaching medical surgical manipulations on the cervix, containing a plastic stand made with the possibility of fixing a dummy of the cervix in it, characterized in that the stand is arranged to accommodate three nests in it, which are made with the possibility of connecting with an electric cable to a high-frequency electrosurgical unit and with the possibility of fixing in them either dummies of the cervix, or rolled chicken.