RU2210405C1 - Method for sterilizing pulp canals before preparation for obturation - Google Patents
Method for sterilizing pulp canals before preparation for obturation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2210405C1 RU2210405C1 RU2001135568/14A RU2001135568A RU2210405C1 RU 2210405 C1 RU2210405 C1 RU 2210405C1 RU 2001135568/14 A RU2001135568/14 A RU 2001135568/14A RU 2001135568 A RU2001135568 A RU 2001135568A RU 2210405 C1 RU2210405 C1 RU 2210405C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- canal
- laser
- root canal
- sterilization
- canals
- Prior art date
Links
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано при подготовке и стерилизации системы корневых каналов к обтурации. The present invention relates to medicine, namely to therapeutic dentistry, and can be used in the preparation and sterilization of the root canal system for obstruction.
В течение многих лет стоматологи, говоря об успешном или неудачном лечении корневых каналов, опирались на представление о том, что для окончательного излечения и сохранения зуба необходима полная трехмерная обтурация системы корневого канала. Такой подход был прочно связан с мнением о том, что нарушение краевого прилегания корневого пломбировочного материала к стенке препарированного корневого канала с накоплением корневой жидкости и бактерий в образовавшемся пространстве является источником раздражения и хронического воспаления, и в конечном счете служит причиной неэффективного лечения, приводящего к неудачам. Это подтверждается исследованием степени герметизации пломбирования апикальной части канала (Dow, P.R., and Ingle, J. I. : Isotope determination of root canal failure. Oral Surg. 8:1100, 1955) и изучение отдаленных результатов (Ingle, J.I., and Taintor, J.F.: Endodontics, ed. 3., Philadelphia, 1985, Lea & Febiger, p. 178). Кроме того, исследования показали, что при стерильности канала нарушение краевого прилегания не обязательно приводит к длительному воспалению и раздражению (Phillips, J. M. : Rat connective tissue response to hollow polyethylene tube implants, J. Can. Dent. Assoc. 33:59, 1967). Поэтому, хотя пломбирование системы корневого канала играет важную роль, все же тщательная обработка и очистка от микроорганизмов является главным условием успешного лечения. For many years, dentists, speaking of successful or unsuccessful treatment of root canals, have relied on the idea that a complete three-dimensional obstruction of the root canal system is necessary for the final cure and preservation of the tooth. This approach was strongly associated with the opinion that the violation of the marginal fit of the root filling material to the wall of the prepared root canal with the accumulation of root fluid and bacteria in the resulting space is a source of irritation and chronic inflammation, and ultimately leads to ineffective treatment, leading to failure . This is confirmed by a study of the degree of sealing of the filling of the apical canal (Dow, PR, and Ingle, JI: Isotope determination of root canal failure. Oral Surg. 8: 1100, 1955) and a study of long-term results (Ingle, JI, and Taintor, JF: Endodontics , ed. 3., Philadelphia, 1985, Lea & Febiger, p. 178). In addition, studies have shown that with channel sterility, impaired marginal fitting does not necessarily lead to prolonged inflammation and irritation (Phillips, JM: Rat connective tissue response to hollow polyethylene tube implants, J. Can. Dent. Assoc. 33:59, 1967) . Therefore, although the filling of the root canal system plays an important role, nevertheless, thorough treatment and cleaning of microorganisms is the main condition for successful treatment.
Ключ к успешному эндодонтическому лечению - биомеханическая очистка и придание формы корневому каналу - зависит от способности врача достигнуть оптимальной подготовки канала перед обтурацией, так как 95% всех послеоперационных осложнений связано именно с этой фазой. Если пациент жалуется на боль либо в промежутках между визитами, либо после обтурации канала, если у пациента развился острый процесс после обтурации, наиболее вероятной причиной этого является недостаточная очистка канала, проталкивание инфицированных частиц за апикальное отверстие. Тщательная биологическая и механическая обработка корневого канала ручными инструментами всегда была трудоемким процессом, занимающим много времени (Rubin, L., et al.: The effect of instrumentation and flushing of freshly extracted teeth in endodontic therapy: a scanning electron microscope study, J. Endod. 3:194, 1977). The key to successful endodontic treatment - biomechanical cleaning and shaping the root canal - depends on the physician's ability to achieve optimal canal preparation before obstruction, since 95% of all postoperative complications are associated with this phase. If the patient complains of pain either between visits or after obstruction of the canal, if the patient develops an acute process after obstruction, the most likely cause is insufficient cleaning of the canal, pushing infected particles through the apical opening. Thorough biological and mechanical treatment of the root canal with hand tools has always been a time-consuming process (Rubin, L., et al .: The effect of instrumentation and flushing of freshly extracted teeth in endodontic therapy: a scanning electron microscope study, J. Endod . 3: 194, 1977).
Эффективная ирригация корневого канала также трудновыполнима, так как доставить промывающий раствор к апикальной зоне крайне сложно. Effective root canal irrigation is also difficult, since it is extremely difficult to deliver the flushing solution to the apical zone.
Нередко узкий канал не позволяет осуществить адекватную ирригацию, из-за чего внутри канала остается смесь из дентинных опилок, бактерий и остатков пульпы, что способствует блокированию участков корневого канала, включая латеральные канальцы, препятствуя его биологической очистке. Качество лечения корневых каналов зависит от возможно полного устранения остатков органического вещества, гангренозных клеток, а также бактерий и токсинов и плотности пломбирования корневого канала зуба. Традиционным путем стерильности корневых каналов достигнуть очень сложно, поэтому поиск новых эффективных способов обработки и стерилизации каналов остается актуален и в настоящее время. Often, a narrow canal does not allow for adequate irrigation, which leaves a mixture of dentine sawdust, bacteria and pulp residues inside the canal, which helps to block sections of the root canal, including lateral tubules, preventing its biological cleaning. The quality of root canal treatment depends on the complete elimination of residues of organic matter, gangrenous cells, as well as bacteria and toxins and the density of the root canal filling. In the traditional way, root canal sterility is very difficult to achieve, so the search for new effective ways to process and sterilize canals remains relevant at present.
Несмотря на то, что очистку канала выполняют внутриканальными инструментами, одной лишь механической обработки не достаточно для удаления остатков тканей из системы канала. Despite the fact that the cleaning of the canal is carried out by in-channel instruments, machining alone is not enough to remove tissue residues from the canal system.
Ближайшим аналогом заявленного способа стерилизации каналов зубов перед подготовкой к обтурации является способ механической обработки канала эндодонтическими инструментами (RU 2143244 С1 (Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого), 27.12.1999). The closest analogue of the claimed method of sterilization of tooth canals before preparing for obstruction is a method of machining a canal with endodontic instruments (RU 2143244 C1 (Novgorod State University named after Yaroslav the Wise), 12/27/1999).
Из уровня техники известен способ хемомеханической обработки корневого канала, который включает в себя промывание каналов эффективными ирригационными растворами. В литературе представлены результаты исследований, в которых превозносится комплексная эффективность многих ирригационных растворов - гипохлорита натрия, перекиси водорода, комплексонов и т.д. (Ingle, J.I., and Taintor, J.F.: Endodontics, ed. 3., Philadelphia, 1985, Lea & Febiger, p. 178). Однако в целом признано, что наиболее важным орошающим раствором, используемым в эндодонтии, является гипохлорит натрия (NaОСl). Концентрация применяемого раствора колеблется от 0,5 до 5,25%, но обычно она составляет 2,5%. Гипохлорит натрия обладает свойством хорошо растворять живые, некротизированные и фиксированные ткани. Он обладает выраженным бактерицидным действием, является прекрасной смазкой и отбеливающим средством, длительно сохраняется и экономически эффективен (Rosenfeld, E.F., James, G.A., and Burch, B.S.: Vital pulp tissue response to sodium hypochlorite, J. Endod. 4: 140, 1978). The prior art method for chemomechanical treatment of the root canal, which includes washing the canals with effective irrigation solutions. The literature presents the results of studies in which the complex effectiveness of many irrigation solutions - sodium hypochlorite, hydrogen peroxide, complexones, etc., is praised. (Ingle, J.I., and Taintor, J.F .: Endodontics, ed. 3., Philadelphia, 1985, Lea & Febiger, p. 178). However, it is generally recognized that the most important irrigation solution used in endodontics is sodium hypochlorite (NaOCl). The concentration of the solution used ranges from 0.5 to 5.25%, but usually it is 2.5%. Sodium hypochlorite has the property of dissolving living, necrotic and fixed tissues well. It has a pronounced bactericidal effect, is an excellent lubricant and bleaching agent, is long-lasting and cost effective (Rosenfeld, EF, James, GA, and Burch, BS: Vital pulp tissue response to sodium hypochlorite, J. Endod. 4: 140, 1978) .
При использовании любого из этих двух ирригантов следует помнить, что их применение должно быть ограничено пространством канала. Попадание этих растворов за пределы канала, особенно под давлением, приведет к сильному токсическому воздействию, повреждению тканей, а также возникновению острой боли и отека. Эти опасения побуждают врачей значительно снижать концентрацию используемых растворов. Однако снижение концентрации приводит к существенному ухудшению эффективности ирриганта. When using either of these two irrigants, it should be remembered that their use should be limited by the channel space. The ingress of these solutions outside the channel, especially under pressure, will lead to severe toxic effects, tissue damage, as well as acute pain and swelling. These concerns encourage doctors to significantly reduce the concentration of solutions used. However, a decrease in concentration leads to a significant deterioration in the effectiveness of the irrigant.
Недостатками данного способа являются:
- перекись водорода не растворяет ткани и не эффективна как смазка;
- при комбинировании гипохлорита натрия с 3% перекисью водорода ингибируются их индивидуальные антибактериальные свойства;
- доставить промывающий раствор к апикальной части канала крайне сложно;
- попадание ирригантов за пределы канала приводит к сильному токсическому воздействию, повреждению тканей, а также возникновению острой боли и отека;
- снижение концентрации ирригантов приводит к существенному ухудшению эффективности ирриганта.The disadvantages of this method are:
- hydrogen peroxide does not dissolve tissue and is not effective as a lubricant;
- when combining sodium hypochlorite with 3% hydrogen peroxide, their individual antibacterial properties are inhibited;
- it is extremely difficult to deliver the washing solution to the apical part of the canal;
- ingress of irrigants outside the channel leads to severe toxic effects, tissue damage, as well as the occurrence of acute pain and swelling;
- a decrease in the concentration of irrigants leads to a significant deterioration in the effectiveness of the irrigant.
Задачи: Повышение эффективности обработки и стерилизации системы корневых каналов. Tasks: Improving the efficiency of processing and sterilization of the root canal system.
Сущность изобретения заключается в том, что способ стерилизации каналов зубов при подготовке к обтурации осуществляют фокусированным лучом СО2-лазера мощностью 3-4 Вт и длительность импульса 5-10 мс, с интервалом между воздействиями 0,3 с.The essence of the invention lies in the fact that the method of sterilization of the tooth canals in preparation for obstruction is carried out by a focused beam of a CO 2 laser with a power of 3-4 W and a pulse duration of 5-10 ms, with an interval between exposures of 0.3 s.
Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.
После трепанации, экстирпации пульпы или остаточной ткани пульпы и механического расширения корневого канала до 40 размера ISO канал, как обычно, промывают ЭДТА, гипохлоритом натрия или перекисью водорода, очищают и высушивают бумажными штифтами. Затем проводят стерилизацию корневого канала с помощью лазера. Для этого длина канала, определенная рентгенологически или с помощью апекслокатора, переносится на лазерный эндодонтический наконечник длиной 30 мм и диаметром 0,4 мм (с резиновым стопором), который вводят в прямые каналы, не доходя 3 мм до апекса, тем самым целенаправленно энергия СO2-лазера направляется в апикальную зону. Для этого через каждые 0,3 с выдают повторяющиеся импульсы мощностью 3-4 Вт и длительностью 5-10 мс. Общее количество импульсов не должно превышать 20. Это ведет к выпариванию жидкости, органических остатков тканей, бактерий и стерилизует апикальную область корневого канала с его разветвлениями. Температура в апикальной области или в пародонте не должна превышать физиологический диапазон. После этого, медленно выводя металлическую канюлю, дефокусированным лучом мощностью 3 Вт в импульсном режиме длительностью импульса 50 мс, шаг 0,2 с стерилизуют боковые стенки канала.After trepanation, extirpation of the pulp or residual pulp tissue and mechanical expansion of the root canal to an ISO size 40, the canal is, as usual, washed with EDTA, sodium hypochlorite or hydrogen peroxide, cleaned and dried with paper pins. Then, the root canal is sterilized using a laser. To do this, the channel length, determined by X-ray or using an apex locator, is transferred to a laser endodontic tip with a length of 30 mm and a diameter of 0.4 mm (with a rubber stop), which is introduced into the direct channels, not reaching 3 mm to the apex, thereby purposefully the CO energy 2 -laser is sent to the apical zone. To do this, repeating pulses with a power of 3-4 W and a duration of 5-10 ms are issued every 0.3 s. The total number of pulses should not exceed 20. This leads to the evaporation of fluid, organic tissue residues, bacteria and sterilizes the apical region of the root canal with its branches. The temperature in the apical region or in the periodontium should not exceed the physiological range. After that, slowly removing the metal cannula with a defocused beam of 3 W power in a pulsed mode with a pulse duration of 50 ms, the side walls of the channel are sterilized in 0.2 s increments.
Если врач не имеет достаточного опыта в обращении с лазером, стерилизацию корневого канала рекомендуется проводить без анестезии. Пациента в этом случае следует предупредить о возможных болезненных ощущениях при повышении температуры, о которых он должен сообщить врачу, не делая при этом никаких резких движений головой, чтобы не спровоцировать поломку канюли. Для охлаждения между отдельными этапами лазерной обработки необходимо делать паузу. После стерилизации корневого канала его больше не промывают и не очищают бумажными штифтами, так как это может привести только к новому заражению. Непосредственно вслед за этим проводят традиционное пломбирование корневого канала. If the doctor does not have sufficient experience with the laser, sterilization of the root canal is recommended without anesthesia. In this case, the patient should be warned of possible painful sensations when the temperature rises, which he should inform the doctor about without making any sudden movements of his head so as not to provoke a cannula breakage. To cool between the individual stages of laser processing, you must pause. After sterilization of the root canal, it is no longer washed or cleaned with paper pins, as this can only lead to a new infection. Immediately after this, a traditional root canal filling is performed.
Следует помнить, что луч лазера должен перемещаться исключительно в направлении от апикального положения - наружу из канала. Тем самым предупреждают застревание лазерной канюли в корневом канале. При фиксации канюли может произойти сильное повышение температуры в соответствующем участке корневого канала, что грозит возникновением участков некроза в тканях пародонта. Если в канале оставлено много органического материала, то под воздействием лазера, подвергшись коагуляции и карбонизации, он может зафиксировать канюлю и привести к поломке при попытке ее удаления. It should be remembered that the laser beam should move exclusively in the direction from the apical position - out of the channel. This prevents the jamming of the laser cannula in the root canal. When the cannula is fixed, a strong temperature increase can occur in the corresponding section of the root canal, which threatens the occurrence of necrosis in the periodontal tissues. If a lot of organic material is left in the channel, then under the influence of the laser, having undergone coagulation and carbonization, it can fix the cannula and lead to breakage when trying to remove it.
При подготовке корневых каналов к обтурации (стерилизации) применение предложенного способа было апробировано у 100 пациентов, 50 больных составили контрольную группу, лечение которых производилось традиционным способом. When preparing the root canals for obstruction (sterilization), the application of the proposed method was tested in 100 patients, 50 patients made up the control group, the treatment of which was carried out in the traditional way.
У 52% пациентов контрольной группы, лечение которых производилось традиционным способом, в течение 4-5 дней ощущалась боль при накусывании в области причинного зуба. Боль иногда усиливалась при приеме пищи, особенно твердой. А у пациентов с начальными стадиями заболеваний периодонта - и дольше. In 52% of patients in the control group, the treatment of which was carried out in the traditional way, for 4-5 days, pain was felt when biting in the area of the causative tooth. The pain was sometimes aggravated by eating, especially hard. And in patients with the initial stages of periodontal disease - and longer.
Пациенты, которым подготовку корневых каналов к обтурации осуществляли с помощью предложенного способа, на болезненные ощущения (дискомфорт) не жаловались. У 4 пациентов неудобства возникали лишь при приеме твердой пищи, в течение 2-3 дней. Patients who were preparing root canals for obstruction using the proposed method did not complain of pain (discomfort). In 4 patients, inconvenience occurred only when taking solid food, for 2-3 days.
При контрольном осмотре через 12 месяцев после пломбирования каналов у 5 (10%) пациентов контрольной группы выявлена слабо болезненная перкуссия. У 4 (8%) больных на контрольных рентгеновских снимках отмечено увеличение ширины периодонтальной щели и очаги разряжения костной ткани в апикальной части корней. A follow-up examination 12 months after filling the canals in 5 (10%) patients of the control group revealed slightly painful percussion. In 4 (8%) patients, control x-rays showed an increase in the width of the periodontal gap and foci of rarefaction of bone tissue in the apical part of the roots.
У пациентов основной группы, при контрольном осмотре через 1 год, после лечения с применением предложенного способа, клиническая картина была более благоприятной. Не отмечалось дискомфорта и болезненных ощущений. Рентгенологически в тканях пародонта изменений не обнаружено. In patients of the main group, during the follow-up examination after 1 year, after treatment using the proposed method, the clinical picture was more favorable. There was no discomfort or pain. Radiologically, no changes were found in periodontal tissues.
Пример 1. Больной X., 49 лет, обратился с жалобами на самопроизвольные боли в 45 зубе, возникающие в основном в ночное время. Болезненность усиливалась от приема пищи и от термических раздражителей. Со слов больного самопроизвольные боли появились 7 дней назад. Зуб был ранее лечен по поводу кариеса. Example 1. Patient X., 49 years old, complained of spontaneous pain in the 45th tooth, occurring mainly at night. Soreness was aggravated by eating and from thermal stimuli. According to the patient, spontaneous pains appeared 7 days ago. The tooth was previously treated for tooth decay.
При объективном осмотре в 45 зубе обнаружены остатки старой пломбы. Зондирование полости 45 зуба резко болезненно. Реакция на холод резко положительная. Перкуссия слабоположительная. На R-грамме видна кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, разряжения костной ткани не обнаружено. An objective examination of the 45 tooth revealed the remains of an old seal. The sounding of the cavity 45 of the tooth is sharply painful. The reaction to cold is sharply positive. Percussion is weakly positive. On the R-gram, a carious cavity is visible, communicating with the cavity of the tooth, bone rarefaction is not detected.
Диагноз: Хронический пульпит 45 зуба. Diagnosis: Chronic pulpitis of 45 teeth.
Лечение: Под мандибулярной анестезией Sol. Ultracain D-S forte, 1,7 мл, отпрепарирована кариозная полость 45 зуба. Полость зуба раскрыта. После трепанации, экстирпации пульпы или остаточной ткани пульпы и механического расширения корневого канала до 40 размера ISO канал, как обычно, промыли ЭДТА, гипохлоритом натрия, очистили и высушили полость бумажными штифтами. Затем провели стерилизацию корневого канала с помощью лазера. Для этого длину канала, определенную рентгенологически и с помощью апекслокатора, перенесли на лазерный эндодонтический наконечник длиной 30 мм и диаметром 0,4 мм (с резиновым стопором), который ввели в прямые каналы, не доходя 3 мм до апекса, тем самым целенаправленно энергия СO2-лазера была направлена в апикальную зону. Для этого через каждые 0,3 с выдали повторяющиеся импульсы мощностью 3 Вт и длительностью 5 мс. Общее количество импульсов составило 20. Это привело к выпариванию жидкости, органических остатков тканей, бактерий и простерилизовало апикальную область корневого канала с его разветвлениями. Температура в апикальной области или в пародонте не превысила физиологический диапазон. После этого, медленно выводя металлическую канюлю, дефокусированным лучом мощностью 3 Вт в импульсном режиме, длительностью импульса 50 мс, шаг 0,3 с, простерилизовали боковые стенки канала.Treatment: Under Mand. Anesthesia Sol. Ultracain DS forte, 1.7 ml, 45 tooth cavity was prepared. The tooth cavity is open. After trepanation, extirpation of the pulp or residual pulp tissue and mechanical expansion of the root canal to an ISO size 40, the canal was, as usual, washed with EDTA and sodium hypochlorite, and the cavity was cleaned and dried with paper pins. Then, the root canal was sterilized using a laser. To do this, the channel length, determined by x-ray and using apex locator, was transferred to a laser endodontic tip with a length of 30 mm and a diameter of 0.4 mm (with a rubber stopper), which was inserted into the direct channels, not reaching 3 mm to the apex, thereby purposefully the CO energy 2 laser was directed to the apical zone. To do this, repeating pulses with a power of 3 W and a duration of 5 ms were issued every 0.3 s. The total number of pulses was 20. This led to the evaporation of fluid, organic tissue residues, bacteria and sterilized the apical region of the root canal with its branches. The temperature in the apical region or in the periodontium did not exceed the physiological range. After that, slowly withdrawing the metal cannula, a defocused beam with a power of 3 W in a pulsed mode, a pulse duration of 50 ms, a step of 0.3 s, sterilized the side walls of the channel.
Канал 45 зуба запломбировали материалом "Sealapex" с применением гутаперчивых штифтов методом латеральной конденсации. Channel 45 of the tooth was sealed with Sealapex material using lateral condensation using hook-shaped pins.
Коронковая часть зуба была восстановлена материалом "SYNERGY" ("Coltene", Swiss quality for Dentistry). The crown of the tooth was reconstructed with SYNERGY (Coltene, Swiss quality for Dentistry).
При осмотре через 3 дня пациент на болезненные ощущения и дискомфорт не жаловался. When viewed after 3 days, the patient did not complain of pain and discomfort.
При контрольном осмотре через 1 год после лечения клиническая картина была благоприятной. Не отмечалось дискомфорта и болезненных ощущений. Рентгенологически в тканях пародонта изменений не обнаружено. At the control examination 1 year after treatment, the clinical picture was favorable. There was no discomfort or pain. Radiologically, no changes were found in periodontal tissues.
Пример 2. Больной В., 34 года, обратился с жалобами на самопроизвольные боли в 12 зубе, возникающие в основном в ночное время. Болезненность усиливалась от приема пищи и от термических раздражителей. Со слов больного самопроизвольные боли появились 5 дней назад. Зуб был ранее лечен по поводу кариеса. Example 2. Patient V., 34 years old, complained of spontaneous pain in the 12th tooth, occurring mainly at night. Soreness was aggravated by eating and from thermal stimuli. According to the patient, spontaneous pains appeared 5 days ago. The tooth was previously treated for tooth decay.
При объективном осмотре в 12 зубе обнаружена кариозная полость. Зондирование полости 12 зуба резко болезненно. Реакция на холод резко положительная. Перкуссия слабоположительная. На R-грамме видна кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, разряжения костной ткани не обнаружено. An objective examination of the 12 tooth revealed a carious cavity. The sounding of the cavity 12 of the tooth is sharply painful. The reaction to cold is sharply positive. Percussion is weakly positive. On the R-gram, a carious cavity is visible, communicating with the cavity of the tooth, bone rarefaction is not detected.
Диагноз: Хронический пульпит 12 зуба. Diagnosis: Chronic pulpitis of 12 teeth.
Лечение: Под мандибулярной анестезией Sol. Ultracain D-S forte, 1,7 мл, отпрепарирована кариозная полость 12 зуба. Полость зуба раскрыта. После трепанации, экстирпации пульпы или остаточной ткани пульпы и механического расширения корневого канала до 40 размера ISO канал, как обычно, промыли ЭДТА, перекисью водорода, очистили и высушили бумажными штифтами. Затем провели стерилизацию корневого канала с помощью лазера. Для этого длину канала, определенную рентгенологически и с помощью апекслокатора, перенесли на лазерный эндодонтический наконечник длиной 30 мм и диаметром 0,4 мм (с резиновым стопором), который ввели в прямые каналы, не доходя 3 мм до апекса, тем самым обеспечили целенаправленно энергию СO2-лазера в направлении апикальной зоны. Для этого через каждые 0,3 с выдали повторяющиеся импульсы мощностью 4 Вт и длительностью 10 мс. Общее количество импульсов составило 20. Это привело к выпариванию жидкости, органических остатков тканей, бактерий и стерилизации апикальной области корневого канала с его разветвлениями. Температура в апикальной области или в пародонте не превысила физиологический диапазон. После этого, медленно выводя металлическую канюлю, дефокусированным лучом мощностью 2 Вт в импульсном режиме, длительность импульса 50 мс, шаг 0,2 сек, простерилизовали боковые стенки канала.Treatment: Under Mand. Anesthesia Sol. Ultracain DS forte, 1.7 ml, 12 tooth cavity was prepared. The tooth cavity is open. After trepanation, extirpation of the pulp or residual pulp tissue and mechanical expansion of the root canal up to ISO size 40, the canal was, as usual, washed with EDTA, hydrogen peroxide, cleaned and dried with paper pins. Then, the root canal was sterilized using a laser. To do this, the channel length, determined by X-ray and using apex locator, was transferred to a laser endodontic tip with a length of 30 mm and a diameter of 0.4 mm (with a rubber stopper), which was inserted into the direct channels, not reaching 3 mm to the apex, thereby providing targeted energy CO 2 laser in the direction of the apical zone. To do this, repeating pulses with a power of 4 W and a duration of 10 ms were issued every 0.3 s. The total number of pulses was 20. This led to the evaporation of fluid, organic tissue residues, bacteria and sterilization of the apical region of the root canal with its branches. The temperature in the apical region or in the periodontium did not exceed the physiological range. After that, slowly removing the metal cannula with a defocused beam of 2 W power in a pulsed mode, a pulse duration of 50 ms, a step of 0.2 sec, sterilized the side walls of the channel.
Канал 12 зуба запломбирован материалом "Sealapex" с применением гутаперчивых штифтов и метода латеральной конденсации. The tooth canal 12 is sealed with Sealapex material using gutter pins and lateral condensation method.
Коронковая часть зуба была восстановлена материалом "SYNERGY" ("Coltene", Swiss quality for Dentistry). The crown of the tooth was reconstructed with SYNERGY (Coltene, Swiss quality for Dentistry).
При осмотре через 3 дня пациент на болезненные ощущения и дискомфорт не жаловался. When viewed after 3 days, the patient did not complain of pain and discomfort.
При контрольном осмотре через 1 год после лечения клиническая картина была благоприятной. Не отмечалось дискомфорта и болезненных ощущений. Рентгенологически в тканях пародонта изменений не обнаружено. At the control examination 1 year after treatment, the clinical picture was favorable. There was no discomfort or pain. Radiologically, no changes were found in periodontal tissues.
Благодаря дополнительной стерилизации корневых каналов после витальной экстирпации могут быть достигнуты хорошие результаты. Даже при гангренозном пульпите во многих случаях, если это позволяют время и обстоятельства, зубы могут быть запломбированы в одно посещение. Но обычно после стерилизации в корневом канале оставляется лекарственное вещество, а во время второго посещения проводится пломбирование канала. Таким образом, можно проводить успешное лечение корневых каналов и сохранять важные для протезирования зубы. Карбонизированный слой остается в просвете канала. После этого канал может быть запломбирован, не вызывая в дальнейшем послеоперационных жалоб. Благодаря эффекту стерилизации в апикальной области достигается редукция бактерий на 99%. Качественное пломбирование канала полностью закрывает просвет канала и завершает лечение. Thanks to additional sterilization of the root canals after vital extirpation, good results can be achieved. Even with gangrenous pulpitis, in many cases, if time and circumstances permit, teeth can be filled in one visit. But usually after sterilization, the drug substance is left in the root canal, and during the second visit, the canal is filled. Thus, it is possible to carry out successful root canal treatment and to preserve teeth important for prosthetics. The carbonated layer remains in the lumen of the channel. After that, the canal can be sealed without causing further postoperative complaints. Thanks to the sterilization effect in the apical region, a reduction of bacteria by 99% is achieved. High-quality filling of the canal completely closes the lumen of the canal and completes the treatment.
Обработка корневого канала с помощью лазера эффективно, легко и быстро создает условия для оптимальной подготовки канала с последующей обтурацией. Лечение корневых каналов с лазерной поддержкой сводит частоту послеоперационных осложнений, связанных с подготовкой корневого канала, к нулю. Чувствительность при накусывании после обтурации корневого канала минимальна и длится не более 2-3 дней. Laser treatment of the root canal effectively, easily and quickly creates the conditions for optimal preparation of the canal with subsequent obturation. Laser-assisted root canal treatment reduces the frequency of postoperative complications associated with root canal preparation to zero. The sensitivity when biting after obturation of the root canal is minimal and lasts no more than 2-3 days.
Анализируя результаты апробации способа, можно сделать заключение о том, что предложенный способ удобен для использования, хорошо переносится пациентами, не имеет побочного действия и противопоказаний к применению. Analyzing the results of testing the method, we can conclude that the proposed method is convenient for use, well tolerated by patients, has no side effects and contraindications.
Клиническими преимуществами применения предложенного способа являются легкость и быстрота применения, стерильность обрабатываемой поверхности. Способ можно рекомендовать для улучшения качества терапевтического лечения корневых каналов, особенно в условиях страховой медицины. The clinical advantages of using the proposed method are the ease and speed of use, the sterility of the treated surface. The method can be recommended to improve the quality of therapeutic treatment of root canals, especially in conditions of insurance medicine.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001135568/14A RU2210405C1 (en) | 2001-12-21 | 2001-12-21 | Method for sterilizing pulp canals before preparation for obturation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001135568/14A RU2210405C1 (en) | 2001-12-21 | 2001-12-21 | Method for sterilizing pulp canals before preparation for obturation |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2210405C1 true RU2210405C1 (en) | 2003-08-20 |
Family
ID=29246193
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001135568/14A RU2210405C1 (en) | 2001-12-21 | 2001-12-21 | Method for sterilizing pulp canals before preparation for obturation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2210405C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2567605C1 (en) * | 2014-06-10 | 2015-11-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО "ДВГМУ" Минздрава России) | Method of atromatic pre-obturation sanitation of dental root canal system |
| RU168454U1 (en) * | 2015-12-28 | 2017-02-03 | Анна Викторовна Ларинская | Endodontic apparatus for final pre-obstructive sanitation (sterilization) of the root canal system |
-
2001
- 2001-12-21 RU RU2001135568/14A patent/RU2210405C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| RU 2120250 С1 (БОНДАРЕНКО А.Н.), 20.10.1998. РИСОВАННЫЙ С.И. СО-лазер Sharplan 15F и его использование в стоматологии. Стоматология для всех. 1999, №2/3, с. 10-11. РИСОВАННЫЙ С.И., РИСОВАННАЯ О.Н. CO 2 -лазеры в стоматологии: объять необъятное. Стоматология для всех. 2000, №1, с. 17-20. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2567605C1 (en) * | 2014-06-10 | 2015-11-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО "ДВГМУ" Минздрава России) | Method of atromatic pre-obturation sanitation of dental root canal system |
| RU168454U1 (en) * | 2015-12-28 | 2017-02-03 | Анна Викторовна Ларинская | Endodontic apparatus for final pre-obstructive sanitation (sterilization) of the root canal system |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gutknecht | Lasers in endodontics | |
| Kuzekanani et al. | Current applications of lasers in endodontics | |
| Leonardo et al. | Pulpectomy: Immediate root canal filling with calcium hydroxide: Concept and procedures | |
| Cho et al. | Complete healing of a large cystic lesion following root canal treatment with concurrent surgical drainage: a case report with 14-year follow-up | |
| RU2566066C1 (en) | Method for integrated drug processing of root canal of tooth | |
| Bonsor et al. | Current clinical applications of photo-activated disinfection in restorative dentistry | |
| RU2621392C1 (en) | Method of treatment of acute and chronic vertical periodontitis | |
| RU2210405C1 (en) | Method for sterilizing pulp canals before preparation for obturation | |
| RU2240847C1 (en) | Method for preparing dental canals for filling | |
| RU2324452C2 (en) | Method of treatment of patients with chronic and acute peridontitis | |
| Stewart | Chelation and flotation in endodontic practice: an update | |
| RU2540512C1 (en) | Method for integrated drug-induced treatment of root canal | |
| Weiger | Root canal irrigation: how much activation is necessary? | |
| RU2776587C1 (en) | Method for treatment of chronic apical periodontitis using an antiseptic composition | |
| RU2393898C1 (en) | Method of treatment patients with chronic forms of periodontitis and periodontitis in acute phase | |
| RU2279279C1 (en) | Method for treating periodontitis cases | |
| RU2567605C1 (en) | Method of atromatic pre-obturation sanitation of dental root canal system | |
| RU2810245C1 (en) | Method of treating destructive forms of periodontitis | |
| Ahlberg | Guidelines for root canal treatment. | |
| EA042036B1 (en) | METHOD FOR TREATMENT OF ENDOPERIODONTITIS | |
| RU2393850C1 (en) | Method of treating teeth with destructive changes in furcation area of molars class i-ii after tooth floor perforation | |
| RU2707502C1 (en) | Method for complex treatment of root canal system in treating inflammatory diseases of pulp | |
| Rapala et al. | Comparative evaluation of antimicrobial efficacy of etidronic acid and propolis against E. faecalis in primary teeth: an in vivo study | |
| Kohli | Textbook of endodontics | |
| RU2749782C1 (en) | Method for medical treatment of tooth root canals with periapical abscess without fistulation |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20031222 |