Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]

RU2274426C1 - Method for making osteosacrovaginopexy in carrying out transvaginal hysterectomy - Google Patents

Method for making osteosacrovaginopexy in carrying out transvaginal hysterectomy Download PDF

Info

Publication number
RU2274426C1
RU2274426C1 RU2004123496/14A RU2004123496A RU2274426C1 RU 2274426 C1 RU2274426 C1 RU 2274426C1 RU 2004123496/14 A RU2004123496/14 A RU 2004123496/14A RU 2004123496 A RU2004123496 A RU 2004123496A RU 2274426 C1 RU2274426 C1 RU 2274426C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
ligament
vaginal
flap
rectum
sciatic
Prior art date
Application number
RU2004123496/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2004123496A (en
Inventor
Альфи Галимовна Ящук (RU)
Альфия Галимовна Ящук
Наил Гафи товна Кульмухаметова (RU)
Наиля Гафиятовна Кульмухаметова
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА) filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО БГМУ РОСЗДРАВА)
Priority to RU2004123496/14A priority Critical patent/RU2274426C1/en
Publication of RU2004123496A publication Critical patent/RU2004123496A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2274426C1 publication Critical patent/RU2274426C1/en

Links

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves separating rectum from right rectovaginal ligament with forefinger and the rectum is moved left. The rectal arches are perforated with the forefinger above the sciatic spine. The sciatic spine is identified. Right sacrospinal ligament area is exposed in medial position with respect to the spine. Free tissues and cellular tissue are displaced. Vaginal stump is fixed on right sacrospinal ligament in medial position 2 cm far from the ischium. To accomplish it, bridge is formed from 1x3 OR 2x4 cm large GyneMESHTM prolene flap. Distal end of the flap attached to the right sacrospinal ligament with nonabsorbable sutures. The vaginal stump is attached to the proximal end with two or three long ligatures manufactured from nonabsorbable suture material. Anterior vaginal wall wound is sutured. The retained ligature ends are tightened.
EFFECT: enhanced effectiveness of treatment irrespective of vagina length; high quality of functional treatment results.
1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной гинекологии.The invention relates to medicine, namely to operative gynecology.

Известен способ крестцово-остистой кольпопексии по Richter, позволяющий при постгистерэктомическом пролапсе фиксировать культю влагалища к крестцово-остистой связке.A known method of sacro-awned colpopexy according to Richter, which allows for post-hysterectomy prolapse to fix the stump of the vagina to the sacro-awned ligament.

Способ основан на следующих этапах: сепарации прямой кишки от правой ректальной дужки (ректовагинальной связки) указательным пальцем и смещении прямой кишки влево; прободении ректальной дужки указательным пальцем над седалищной остью; идентифицировании седалищной ости; обнажении области правой крестцово-остистой связки с помощью двух или трех узких ректракторов медиальнее ости; смещении тупфером свободной ткани и клетчатки; наложении иглой Дэшана двух швов из медленно рассасывающегося шовного материла через крестцово-остистую связку на 2 см медиальнее ости и прошивании к ней культи влагалища (Richter. Атлас "Оперативная гинекология". - М., - 2001. - 656 с.).The method is based on the following steps: separation of the rectum from the right rectal arch (rectovaginal ligament) with the index finger and displacement of the rectum to the left; perforation of the rectal arch with the index finger over the sciatic spine; identification of the sciatic spine; exposure of the region of the right sacrospinous ligament with the help of two or three narrow rectractors of the medial awn; displacement of free tissue and fiber with a tupfer; applying a Deshan needle with two sutures from a slowly absorbable suture material through the sacro-spinous ligament 2 cm medial to the awn and stitching the vaginal stump to it (Richter. Atlas "Operational Gynecology". - M., - 2001. - 656 p.).

Однако данный способ имеет ряд недостатков:However, this method has several disadvantages:

- невозможность надежной фиксации короткой культи влагалища;- the impossibility of reliable fixation of the short stump of the vagina;

- отсутствие физиологического срединного положения влагалища.- lack of physiological midline position of the vagina.

Вышеперечисленные недостатки не позволяют:The above disadvantages do not allow:

1) произвести операцию при короткой культе влагалища;1) perform an operation with a short cult of the vagina;

2) способствовать физиологическому положению влагалища.2) contribute to the physiological position of the vagina.

Технический результат - проведение операции при различной длине влагалища, улучшение функциональных результатов лечения за счет изгиба выпуклостью кзади и срединного расположения влагалища.The technical result is an operation with different lengths of the vagina, improving the functional results of treatment due to bending by the bulge posteriorly and the middle location of the vagina.

На чертеже изображена схема этапа образования "мостика" из проленовой сетки особой формы GyneMESH™ между правой остисто-крестцовой связкой и культей влагалища.The drawing shows a diagram of the stage of formation of the “bridge” from the GyneMESH ™ special-shaped prolene mesh between the right sacro-sacral ligament and the vaginal stump.

Способ остеосакровагинопексии при трансвагинальной гистерэктомии выполняется следующим образом: 1 этап - шейку матки захватывают 2-3 пулевыми щипцами и с их помощью оттягивают матку книзу. Отступя 1,5-2 см от наружного отверстия уретры из передней стенки влагалища выкраивают и отсепаровывают лоскут треугольной формы. Размеры лоскута зависят от степени выраженности цистоцеле.The method of osteosacrovaginopexy with transvaginal hysterectomy is as follows: stage 1 - the cervix is captured with 2-3 bullet forceps and with their help the uterus is pulled down. Retreating 1.5-2 cm from the external opening of the urethra from the anterior wall of the vagina, a triangular-shaped flap is cut out and separated. The size of the flap depends on the severity of the cystocele.

После этого вокруг шейки матки делают циркулярный разрез по переходной складке, рассекая всю толщу стенки влагалища.After that, a circular incision is made around the cervix along the transitional fold, dissecting the entire thickness of the vaginal wall.

Шейку матки максимально оттягивают кзади, вследствие чего соединительно-тканные волокна между шейкой матки и мочевым пузырем принимают форму продольных складок. Препаровочными ножницами эти складки рассекают посредине. Далее указательным пальцем отодвигают рыхлую соединительную ткань между мочевым пузырем и шейкой матки. Также производят отсепаровку мочевого пузыря от шейки матки и на боковых участках, чтобы при перевязке параметриев не повредить мочеточников.The cervix is pulled as far back as possible, as a result of which the connective tissue fibers between the cervix and the bladder take the form of longitudinal folds. With dissecting scissors, these folds are cut in the middle. Next, the loose connective tissue between the bladder and the cervix is pushed away with the index finger. Also, the bladder is separated from the cervix and in the lateral areas, so that when dressing the parameters, the ureters are not damaged.

Под визуальным контролем вскрывают пузырно-маточную брюшинную складку. Во избежание ускользания на верхний край брюшины накладывают контрольную лигатуру. Концы лигатуры не срезают. Шейку матки пулевыми щипцами оттягивают кпереди, к лону. Под визуальным контролем вскрывают брюшину маточного прямокишечного пространства, на задний край также накладывают контрольную лигатуру.Under visual control, the vesico-uterine peritoneal fold is opened. To avoid slipping on the upper edge of the peritoneum, a control ligature is applied. The ends of the ligatures do not cut. The cervix is pulled forward by bullet forceps towards the bosom. Under visual control, the peritoneum of the uterine rectal space is opened, and a control ligature is also applied to the posterior edge.

II этап операции - перевязка и рассечение параметриев. Шейку матки отклоняют влево, в правый боковой свод вводят передний подъемник. Тупфером отсепаровывают стенку влагалища от параметрия. Затем в Дугласово пространство вводят указательный палец, им приподнимают параметрий, делая его легкодоступным. Под контролем пальца параметрий прошивают с одной, потом с другой стороны. Сразу же накладывают лигатуры на кардинальные и маточно-крестцовые связки, которые затем рассекают. С обеих сторон лигируют сосуды матки.Stage II of the operation - dressing and dissection of the parameters. The cervix is deflected to the left, the front elevator is introduced into the right lateral arch. The vaginal wall is separated by a tupfer from the parametrium. Then, the index finger is introduced into the Douglas space, they raise the parameter, making it easily accessible. Under the control of a finger, the parametria are flashed from one side, then from the other side. Immediately impose ligatures on the cardinal and uterine-sacral ligaments, which are then dissected. Uterine vessels are ligated on both sides.

III этап - гистерэктомия. Пулевыми щипцами захватывают дно матки и выводят его через переднее кольпоцелиотомическое отверстие во влагалище.Stage III - hysterectomy. Bullet forceps capture the bottom of the uterus and bring it through the anterior colpoceliotomy hole in the vagina.

Отсечение матки от придатков начинают с правой стороны. Пулевые щипцы, наложенные на шейку и дно матки, оттягивают влево, в брюшную полость вводят передний подъемник. Маленькие кривые клеммы (2-3) накладывают, начиная с самого верха маточной трубы, и рассекают ткань, прилегающую к матке. После прошивания и перевязки тканей концы лигатур оставляют длинными на зажимах. Аналогичным способом отсекают матку от левых придатков.The uterus is cut off from the appendages on the right side. Bullet forceps superimposed on the cervix and fundus of the uterus are pulled to the left, the front elevator is inserted into the abdominal cavity. Small curved terminals (2-3) are applied, starting from the very top of the fallopian tube, and dissect the tissue adjacent to the uterus. After flashing and dressing, the ends of the ligatures are left long on the clamps. In a similar way, the uterus is cut off from the left appendages.

IV этап - перитонизация. После удаления матки поверх лигатур накладывают полукисетные швы на брюшину, покрывающую придатки матки, концы длинных лигатур срезают. При затягивании полукисетных швов культи придатков матки, а также кардинальных и маточно-крестцовых связок будут расположены внебрюшинно; при этом брюшина в центре раны не ушивается наглухо, что обеспечивает отток раневого секрета и возможность дренирования малого таза.Stage IV - peritonization. After removal of the uterus, half-net sutures are placed on top of the ligatures on the peritoneum covering the uterine appendages, the ends of long ligatures are cut off. When tightening the half-mesh sutures, the stumps of the uterine appendages, as well as the cardinal and uterine-sacral ligaments, will be located extraperitoneally; while the peritoneum in the center of the wound is not sutured tightly, which ensures the outflow of wound secretion and the possibility of drainage of the small pelvis.

V этап - ликвидация цистоуретроцеле. Лоскут GyneMESH™ фиксируют несколькими рассасывающими швами к пузырно-влагалищной фасции. Размеры проленовой сетки подбирают индивидуально, в зависимости от выраженности цистоуретроцеле.Stage V - elimination of cystourethrocele. The GyneMESH ™ flap is fixed with several absorbable sutures to the vesicovaginal fascia. The dimensions of the prolene mesh are selected individually, depending on the severity of the cystourethrocele.

На верхний угол раны накладывают непрерывный обвивной шов, однако переднюю стенку влагалища до конца не ушивают.A continuous twisting stitch is applied to the upper corner of the wound, however, the front wall of the vagina is not completely sutured.

VI этап - остеосакровагинопексия. Производят продольное рассечение слизистой задней стенки влагалища, начиная от переходной складки. Прямую кишку отсепаровывают тупым и/или острым путем от стенок влагалища и отводят влево. В результате культя влагалища состоит из двух симметричных лоскутов. В рыхлую соединительную ткань параректального пространства вводят указательный палец и им идентифицируют седалищную ость. Клетчатку и окружающие ткани смещают тупфером, обнажают правую крестцово-остистую связку 1. Под визуальным контролем в 2 см медиальнее седалищной ости иглой Дэшана к правой крестцово-остистой связке пришивают дистальный конец лоскута 2 GyneMESH™, а к его проксимальному концу фиксируют левую и правую половины культи 3 влагалища 2-3 длинными лигатурами из мерсилена или другого нерассасывающегося шовного материала. Размеры лоскута подбирают в зависимости от длины культи влагалища (1×3 или 2×4 см). Концы лигатур не срезают.VI stage - osteosacrovaginopexy. Produce a longitudinal section of the mucous membrane of the posterior wall of the vagina, starting from the transitional fold. The rectum is separated by a blunt and / or sharp route from the walls of the vagina and is taken to the left. As a result, the vaginal stump consists of two symmetrical flaps. The index finger is inserted into the loose connective tissue of the pararectal space and the sciatic spine is identified. Fiber and surrounding tissue are displaced with a tupfer, the right sacrospinous ligament 1 is exposed. Under visual control 2 cm medial to the sciatic spine with a Deshan needle, the distal end of GyneMESH ™ flap 2 is sutured to the right sacrospinous ligament, and the left and right halves are fixed to its proximal end stumps of 3 vagina with 2-3 long ligatures of mercilene or other non-absorbable suture material. The size of the flap is selected depending on the length of the vaginal stump (1 × 3 or 2 × 4 cm). The ends of the ligatures do not cut.

VII этап. Производят заднюю кольпоррафию с перинеолеваторопластикой обычным способом. Затем продолжают ушивание раны передней стенки влагалища (передняя кольпоррафия). Концы оставленных мерсиленовых лигатур затягивают, в результате чего влагалищная трубка занимает срединное положение в малом тазу.VII stage. Produce posterior colporography with perineolevatoroplasty in the usual way. Then, suturing of the wounds of the anterior vaginal wall is continued (anterior colporography). The ends of the left mercilene ligatures are tightened, as a result of which the vaginal tube occupies a middle position in the small pelvis.

При данном способе остеосакровагинопексии, в отличие от прототипа, с помощью лоскута из индифферентного синтетического материала (GyneMESH™ - компания "Этикон Лимитед", Великобритания) осуществляют надежную фиксацию культи влагалища к правой крестцово-остистой связке, при этом сохраняют срединное физиологическое положение органа. Операцию можно выполнить при короткой культе влагалища. Данный способ фиксации предупреждает выпадение культи влагалища, а также предотвращает рецидив заболевания.With this method of osteosacrovaginopexy, in contrast to the prototype, using a flap made of indifferent synthetic material (GyneMESH ™ - Ethicon Limited, UK), they securely fix the vaginal stump to the right sacro-spinal ligament, while maintaining the mid-physiological position of the organ. The operation can be performed with a short vaginal stump. This method of fixation prevents the prolapse of the vaginal stump, and also prevents relapse of the disease.

Предлагаемый способ остеосакровагинопексии увеличивает продолжительность операции не более чем на 15 минут, показан больным с симптомокомплексом дисплазии соединительной ткани.The proposed method of osteosacrovaginopexy increases the duration of the operation by no more than 15 minutes, is shown to patients with a symptom complex of connective tissue dysplasia.

Пример 1. Больная З.З. 45 лет, диагноз: несостоятельность тазового дна. Полное выпадение стенок влагалища и матки. Энтероцеле. Миома матки. Паровариальная правосторонняя киста.Example 1. Patient Z. Z. 45 years old, diagnosis: pelvic floor failure. Complete prolapse of the walls of the vagina and uterus. Enterocele. Uterine fibroids. Parovarial right-sided cyst.

Жалобы на ощущение инородного тела в области промежности, затрудненное мочеиспускание, дискомфорт при половом сношении.Complaints of a foreign body sensation in the perineum, difficulty urinating, discomfort during sexual intercourse.

Больной себя считает в течение 5 лет.The patient considers himself for 5 years.

В анамнезе. Менархе в 15 лет, менструации по 5-6 и через 26 дней, регулярные, обильные, безболезненные. Последняя менструация в конце ноября 2003 года. Всего было 3 беременности, которые завершились спонтанными родами (1) и абортами (2) без осложнений.In the anamnesis. Menarche at 15 years, menstruation 5-6 and after 26 days, regular, plentiful, painless. Last menstruation at the end of November 2003. There were 3 pregnancies in total, which ended in spontaneous birth (1) and abortion (2) without complications.

Из гинекологических заболеваний отмечаем миому матки (2001), паровариальную кисту справа (2001), декубитальную язву (2003).Among gynecological diseases, we note uterine fibroids (2001), a parovarial cyst on the right (2001), and a decubital ulcer (2003).

Имеет хронический холецистит, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа межпозвонковых дисков Q4-C. Остеартроз.Has chronic cholecystitis, osteochondrosis of the lumbar spine, herniation of the intervertebral discs Q4-C. Ostearthrosis.

Объективно гинекологический статус - наружные половые органы развиты правильно, стенки влагалища за пределами вульварного кольца. Матка находится между стенками влагалища, увеличена до 6-7 недель беременности, плотная, бугристая, безболезненная. Справа в области придатков определяется опухолевидное образование размерами 6×5 см, тугоэластической консистенции.Objectively gynecological status - the external genitalia are developed correctly, the walls of the vagina outside the vulvar ring. The uterus is located between the walls of the vagina, increased to 6-7 weeks of pregnancy, dense, tuberous, painless. On the right in the area of the appendages, a tumor-like formation measuring 6 × 5 cm, a tight-elastic consistency, is determined.

Диагноз уточнен с помощью УЗИ, гистероскопии.The diagnosis was clarified by ultrasound, hysteroscopy.

После проведенного клинико-лабораторного обследования больная была прооперирована под эндотрахеальном наркозом. Выполнена остеосакровагинопексия с помощью "GyneMESH™" при трансвагинальной экстирпации матки с левыми придатками, правой трубой, цистэктомией.After a clinical and laboratory examination, the patient was operated on under endotracheal anesthesia. Performed osteosacrovaginopexy with the help of "GyneMESH ™" with transvaginal extirpation of the uterus with left appendages, right tube, cystectomy.

В послеоперационном периоде заживление раны первичным натяжением. Больная выписана на 15 сутки.In the postoperative period, wound healing by primary intention. The patient was discharged on the 15th day.

Контрольный осмотр проведен через 3 месяца. Состояние удовлетворительное. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, половая щель сомкнута, при натуживании ощущение стенок влагалища отсутствует. Культя влагалища сохраняет срединное положение, отклонена к крестцу.A control inspection was carried out after 3 months. The condition is satisfactory. Gynecological status: the external genitalia are developed correctly, the genital gap is closed, when straining, the sensation of the walls of the vagina is absent. The stump of the vagina maintains a median position, deflected to the sacrum.

Данный способ остесакровагинопексии при трансвагинальной гистерэктомии мы применили у 3 больных в возрасте от 45 до 54 лет.We used this method of osteosacrovaginopexy with transvaginal hysterectomy in 3 patients aged 45 to 54 years.

Claims (1)

Способ остеосакровагинопексии при трансвагинальной гистерэктомии, включающий сепарацию прямой кишки от правой ректовагинальной связки указательным пальцем и смещение прямой кишки влево, прободение ректальной дужки указательным пальцем над седалищной остью, идентифицирование седалищной ости, обнажение области правой крестцово-остистой связки медиальнее ости, смещение свободной ткани и клетчатки, фиксацию культи влагалища к правой крестцово-остистой связке на 2 см медиальнее седалищной ости, отличающийся тем, что фиксацию культи влагалища к правой крестцово-остистой связке выполняют путем формирования "мостика" из проленового лоскута "GyneMESH™" с размерами 1×3 или 2×4 см, при этом дистальный конец лоскута пришивают нерассасывающимися швами к правой крестцово-остистой связке, а к его проксимальному концу фиксируют культю влагалища 2-3 длинными лигатурами из нерассасывающегося шовного материала, ушивают рану передней стенки влагалища, затягивают концы оставленных лигатур.A method of osteosacrovaginopexy for transvaginal hysterectomy, including the separation of the rectum from the right rectovaginal ligament with the index finger and the rectum to the left, perforation of the rectal arch with the index finger over the sciatic awn, identification of the sciatic awn, exposure of the area of the right sacro-spinous ligament with the medial tissue , fixation of the vaginal stump to the right sacrospinous ligament 2 cm medial to the sciatic spine, characterized in that the fixation of the vaginal stump the gallon to the right sacro-awned ligament is performed by forming a “bridge” of the GyneMESH ™ prolate flap with sizes of 1 × 3 or 2 × 4 cm, while the distal end of the flap is sutured with non-absorbable sutures to the right sacral-awned ligament, and to its proximal at the end, the vaginal stump is fixed with 2-3 long ligatures from non-absorbable suture material, the wound of the anterior vaginal wall is sutured, the ends of the left ligatures are tightened.
RU2004123496/14A 2004-07-30 2004-07-30 Method for making osteosacrovaginopexy in carrying out transvaginal hysterectomy RU2274426C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004123496/14A RU2274426C1 (en) 2004-07-30 2004-07-30 Method for making osteosacrovaginopexy in carrying out transvaginal hysterectomy

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004123496/14A RU2274426C1 (en) 2004-07-30 2004-07-30 Method for making osteosacrovaginopexy in carrying out transvaginal hysterectomy

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2004123496A RU2004123496A (en) 2006-02-10
RU2274426C1 true RU2274426C1 (en) 2006-04-20

Family

ID=36049325

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2004123496/14A RU2274426C1 (en) 2004-07-30 2004-07-30 Method for making osteosacrovaginopexy in carrying out transvaginal hysterectomy

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2274426C1 (en)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2343846C2 (en) * 2006-10-19 2009-01-20 Александр Васильевич Китаев Method of enterocele surgical treatment with cystocele and rectocele, accompanied by prolapse of uterus or vagina vault
RU2563362C2 (en) * 2014-05-29 2015-09-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЛРЦ" Минздрава России) Method of combined surgery of posthisterectomy genital hernia
RU2682857C1 (en) * 2018-04-09 2019-03-21 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for suspension prolapsed cervical or vaginal stump after vaginal extraperitoneal colpopexy under the background of chronic periostitis
RU2760887C1 (en) * 2021-04-22 2021-12-01 Дмитрий Дмитриевич Шкарупа Method for surgical treatment of pelvic organ prolapse in women

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2134548C1 (en) * 1996-02-26 1999-08-20 Абоян Игорь Артемович Method of nephroptosis treatment
RU2197189C1 (en) * 2001-06-04 2003-01-27 Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии Method for sacrovaginopexy after vaginal hysterectomy

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2134548C1 (en) * 1996-02-26 1999-08-20 Абоян Игорь Артемович Method of nephroptosis treatment
RU2197189C1 (en) * 2001-06-04 2003-01-27 Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии Method for sacrovaginopexy after vaginal hysterectomy

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КУЛАКОВ В.И. Эндоскопия в гинекологии. - М.: Медицина, 2000, с.311. КУЛАКОВ В.И. и др. Оперативная гинекология. Издательство НГМА, 1998, с.302-321. ADHOUTE F. et al. Use of transvaginal polypropylene mesh (Gynemesh) for the treatment of pelvic floor disorders in women. Prospective study in 52 patients. Prog Urol, 2004, Apr, №14(2), p.192-196. *
ХИРШ X. и др. Оперативная гинекология. - М.: ГЭОТАР Медицина, 2001, с.118, 267. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2343846C2 (en) * 2006-10-19 2009-01-20 Александр Васильевич Китаев Method of enterocele surgical treatment with cystocele and rectocele, accompanied by prolapse of uterus or vagina vault
RU2563362C2 (en) * 2014-05-29 2015-09-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЛРЦ" Минздрава России) Method of combined surgery of posthisterectomy genital hernia
RU2682857C1 (en) * 2018-04-09 2019-03-21 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for suspension prolapsed cervical or vaginal stump after vaginal extraperitoneal colpopexy under the background of chronic periostitis
RU2760887C1 (en) * 2021-04-22 2021-12-01 Дмитрий Дмитриевич Шкарупа Method for surgical treatment of pelvic organ prolapse in women

Also Published As

Publication number Publication date
RU2004123496A (en) 2006-02-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
WHITE Cystocele: a radical cure by suturing lateral sulci of vagina to white line of pelvic fascia
RU2563362C2 (en) Method of combined surgery of posthisterectomy genital hernia
RU2455955C1 (en) Method of operative correction of genital prolapse
RU2448660C1 (en) Method for surgical management of genital prolapse complicated with stress urine incontinence
RU2274426C1 (en) Method for making osteosacrovaginopexy in carrying out transvaginal hysterectomy
RU2612518C2 (en) Method of laparoscopic promontofixation
RU2307618C1 (en) Method for laparoscopic colpofixation at hysterectomy
RU2597409C2 (en) Method for surgical treatment of vaginal enterocele, rectocele
RU2235517C1 (en) Method for correcting descensus and partial prolapse of internal genital organs
RU2712006C1 (en) Combined method of laparoscopic hysterorrhaphy and vaginopexy combined with rectopexy, correction of high rectocele, enterocele
RU2197909C1 (en) Method for surgical treatment in case of uterine descent and partial uterine prolapse in combination with hypertrophy and background diseases of uterine cervix
RU2654683C2 (en) Method of simultaneous two-level correction of enterocele by laparovaginal access (variants)
RU2634112C1 (en) Method for surgical treatment of uterine prolapse
RU2673916C2 (en) Method of transvaginal surgical prevention of post-hysterectomy prolapse of vaginal vault
RU2794819C1 (en) Method for surgical reconstruction of the pelvic floor at descent and prolapse of the cervical stump after subtotal hysterectomy
RU2830593C1 (en) Method for endoscopic treatment of recurrent forms of genital prolapse in women of menopausal age
RU2839964C1 (en) Method of treating high rectocele using proper tissues
RU2239376C1 (en) Method for supravaginal uterine amputation at prolapse of internal reproductive organs
RU2304937C1 (en) Method for laparoscopic hysteropexy and vaginopexy
RU2210330C1 (en) Method for surgical treating complete prolapse of uterus and vaginal walls
RU2448661C1 (en) Method for surgical management of elongated uterine neck combined with genital prolapse complicated with stress urine incontinence
RU2808371C1 (en) Method of treating posthysterectomy prolapse using vaginal anterior approach using polypropylene implant with restoration of rectovaginal and pubocervical fascia
RU2780142C1 (en) Method for the treatment of anterior-apical prolapse of 3-4 degrees using a polypropylene implant and own tissues
RU2832390C2 (en) Combined method for surgical correction of pelvic descent combined with uterine diseases in elderly and senile women
RU2595131C1 (en) Method of surgical treatment of insolvency of the pelvic floor muscles

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20060731