RU2029533C1

RU2029533C1 - Device for ophthalmologic surgery

Info

Publication number: RU2029533C1
Authority: RU
Inventors: Федор Куприянович Чикуров
Original assignee: Федор Куприянович Чикуров
Priority date: 1992-02-28
Filing date: 1992-02-28
Publication date: 1995-02-27

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: this device incorporates vacuum system drive and working attachment made in the form of two concentrically positioned tubes having cutting members in end portions. Cutting member of external tube is round opening with sharp edges located on side spherical surface of terminal portion and cutting member of internal tube is shaped as skew segmental sharp-edged sheared portion of internal tube spherical end portion protruding into opening in external tube. EFFECT: disclosed device allows operating any eye structure, either lens or vitreous body, and removing tumors. 2 cl, 13 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к инструментам для хирургического лечения глаз. The invention relates to medical equipment, namely to instruments for surgical treatment of eyes.

Известен инструмент, предназначенный для внутриглазных операций [1], в частности для извлечения тканей из глазного яблока, и состоит из двух трубок, вставленных одна в другую. Наружная трубка очень малого диаметра имеет возле одного торца отверстие, в котором крепится элемент для направления тканей, выступающий в направлении закрытого торца трубки. Этот элемент состоит из двух частей различной ширины. Трубки плотно пригоняются друг к другу, внутренняя трубка может скользить в наружной и поворачиваться вокруг продольной оси. На конце второй трубки, расположенном возле отверстия, в первой имеется выступ с острой режущей закругленной кромкой. Внутренняя трубка инструмента подсоединяется к вакуумному насосу, создающему внутри давление, благодаря чему отсеченный кусочек ткани втягивается внутрь наружной трубки через указанное отверстие. Вращение и возвратно-поступательное движение внутренней трубки, по отношению к наружной, создается специальным приспособлением. A known instrument for intraocular surgery [1], in particular for extracting tissue from the eyeball, and consists of two tubes inserted one into the other. An outer tube of very small diameter has a hole near one end in which an element for guiding tissues is fastened, protruding in the direction of the closed end of the tube. This element consists of two parts of different widths. The tubes fit tightly to each other, the inner tube can slide in the outer and rotate around the longitudinal axis. At the end of the second tube, located near the hole, in the first there is a protrusion with a sharp cutting rounded edge. The inner tube of the instrument is connected to a vacuum pump that builds pressure inside, so that the cut-off piece of tissue is drawn into the outer tube through the hole. The rotation and reciprocating movement of the inner tube, relative to the outer, is created by a special device.

Недостатком такого устройства является размещение отверстия на боковой поверхности трубки, что не позволяет обеспечить подведение режущего элемента непосредственно к удаляемой ткани. Он производит отсечение только той ткани, которая втянута в отверстие. Это ограничивает функциональные возможности инструмента,
За прототип принято устройство для офтальмологических операций [2], содержащее наружную трубку с отверстием трапецеидальной формы. В трубке концентрично размещена с возможностью возвратно-вращательного перемещения внутренняя трубка с кососрезанным концом с боковыми заостренными режущими кромками. Отверстие имеет боковые заостренные режущие кромки. Режущие кромки трубки изогнуты таким образом, что создается "наворот" по типу лезвий ножниц. Режущие кромки трубки находятся в точечном контакте с соответствующими кромками отверстия. При работе устройства создается разрежение во внутренней полости внутренней трубки, под действием которого происходит затягивание ткани, ее отсечение парами режущих кромок, а затем транспортирование через полость в сборник.The disadvantage of this device is the placement of holes on the side surface of the tube, which does not allow to bring the cutting element directly to the removed fabric. It cuts off only the tissue that is pulled into the hole. This limits the functionality of the tool,
A device for ophthalmic surgery [2], comprising an outer tube with a trapezoidal hole, was adopted as a prototype. An inner tube with an oblique end with lateral sharpened cutting edges is concentrically arranged with the possibility of reciprocating movement. The hole has lateral sharpened cutting edges. The cutting edges of the tube are bent in such a way as to create a “twist” of the type of scissor blades. The cutting edges of the tube are in point contact with the corresponding edges of the hole. When the device is operating, a vacuum is created in the inner cavity of the inner tube, under the influence of which the tissue is pulled, it is cut off by pairs of cutting edges, and then transported through the cavity to the collector.

Недостатками такого устройства являются ограниченные возможности инструмента, так как в данном инструменте режущие элементы работают только внутри наружной трубки и могут отсекать лишь те виды тканей, которые могут быть внедрены только через аспирационное отверстие. The disadvantages of this device are the limited capabilities of the tool, since in this tool the cutting elements work only inside the outer tube and can cut off only those types of tissue that can only be inserted through the suction port.

Сущность изобретения состоит в том, что устройство для офтальмологических операций состоит из привода, вакуумной системы и рабочего наконечника, выполненного в виде двух концентрично расположенных трубок с режущими элементами, в виде косых сегментных срезов сферических их окончаний, перекрывающих друг друга при вращении внутренней трубки. Новым является то, что режущий элемент наружной трубки выполнен в виде наклонно расположенного круглого отверстия с режущими кромками на боковой сферической поверхности ее окончания, а режущий элемент внутренней трубки выполнен в виде косого с острыми кромками сегментного среза ее сферического торца, выступающего в отверстие наружной трубки, при этом концевая часть внутренней трубки наконечника установлена с возможностью постоянного контакта с торцом наружной трубки. Кроме того, внутренняя трубка наконечника по отношению к торцу наружной трубки для обеспечения контакта выполнена подпружиненной. The essence of the invention lies in the fact that the device for ophthalmological operations consists of a drive, a vacuum system and a working tip made in the form of two concentrically arranged tubes with cutting elements, in the form of oblique segment slices of their spherical ends overlapping each other during rotation of the inner tube. New is that the cutting element of the outer tube is made in the form of an inclined circular hole with cutting edges on the lateral spherical surface of its end, and the cutting element of the inner tube is made in the form of an oblique with sharp edges segment cut of its spherical end protruding into the hole of the outer tube, while the end part of the inner tube of the tip is installed with the possibility of constant contact with the end of the outer tube. In addition, the inner tube of the tip with respect to the end face of the outer tube is spring loaded to ensure contact.

Техническим результатом заявляемого технического решения является плавное резание любых структур глазных тканей. Это достигается благодаря выполнению в виде сферической поверхности торца внутренней трубки, который выходит за плоскость резания наружной трубки, а также благодаря наклонному расположению сегментных срезов. Устройством можно оперировать любую структуру глаза: хрусталик, зачистку задней капсулы хрусталика, шварты, стекловидное тело, опухолеобразные образования и др. The technical result of the claimed technical solution is the smooth cutting of any structures of the eye tissues. This is achieved due to the execution in the form of a spherical surface of the end of the inner tube, which extends beyond the cutting plane of the outer tube, and also due to the inclined arrangement of the segment slices. The device can operate on any structure of the eye: the crystalline lens, stripping of the posterior lens capsule, moorings, vitreous humor, tumorous formations, etc.

На фиг. 1 дана схема работы устройства; на фиг.2 - рабочий наконечник устройства в сборе; на фиг.3 - внешний вид внутренней трубки наконечника; на фиг. 4 - внутренняя трубка в разрезе; на фиг.5 - внешний вид наружной трубки; на фиг.6 - наружная трубка в разрезе; на фиг.7 - выполнение внутренней трубки подпружиненной; на фиг.8 - последовательность работы устройства. In FIG. 1 shows a diagram of the operation of the device; figure 2 - working tip of the device Assembly; figure 3 - appearance of the inner tube of the tip; in FIG. 4 - an inner tube in a section; figure 5 is an external view of the outer tube; figure 6 - outer tube in a section; Fig.7 - the implementation of the inner tube spring-loaded; on Fig - sequence of operation of the device.

Устройство содержит вакуумную систему 1, механизм привода 2, хирургический инструмент 3 с неподвижно закрепленным на нем рабочим наконечником 4. Рабочий наконечник 4 (см. фиг. 2) выполнен в виде двух концентрично расположенных тонкостенных трубок - наружной 5 (см. фиг.3) и внутренней 6 (см. фиг.4). Наружная трубка 5 неподвижно раскреплена в корпусе хирургического инструмента 3 и на свободном конце имеет сферической формы торец 7, на котором наклонно к продольной оси выполнено круглое отверстие 8 с острыми кромками. Внутренняя трубка 6 имеет также сферический торец 9, выполненный по внутренней сфере торца наружной трубки 5. Сферический торец 9 имеет косой сегментный срез 10 с острыми режущими кромками. Внутренняя трубка 6 по отношению к торцу 7 наружной трубки выполнена подпружиненной за счет разряжения в ней или за счет пружины 12 и имеет аспирационный канал 11. The device contains a vacuum system 1, a drive mechanism 2, a surgical instrument 3 with a working tip fixed on it 4. The working tip 4 (see Fig. 2) is made in the form of two concentrically arranged thin-walled tubes - the outer 5 (see Fig. 3) and inner 6 (see figure 4). The outer tube 5 is fixedly fixed in the body of the surgical instrument 3 and has a spherical end 7 at the free end, on which a circular hole 8 with sharp edges is made obliquely to the longitudinal axis. The inner tube 6 also has a spherical end 9 made along the inner sphere of the end of the outer tube 5. The spherical end 9 has an oblique segment cut 10 with sharp cutting edges. The inner tube 6 with respect to the end 7 of the outer tube is spring-loaded due to a vacuum in it or due to the spring 12 and has an aspiration channel 11.

Работа устройства осуществляется следующим образом. The operation of the device is as follows.

Рабочий наконечник 4 (см. фиг.1) вводится в полость глаза оперируемого объекта, наружная трубка 5 сферическим торцом 7 подводится к иссекаемой ткани. Затем одновременно включается вакуумная система 1 и механизм привода 2, вращающий внутреннюю трубку 6. Отверстие 8 внутренней трубки 6 полностью открыто, осуществляется втягивание фрагмента ткани (см. фиг.7 и 8). Внутренняя трубка 6 вращаясь, врезается в ткань (см. фиг.9,10), поворачивается, полностью перекрывает отверстие и отсекает захваченный фрагмент ткани. Под действием разряжения, создаваемого вакуумной системой 1, отсекаемая ткань отводится по аспирационному каналу 11. Затем процесс повторяется. Благодаря выходу торца 9 режущего сегмента внутренней трубки 6 за полость резания наружной трубки 5, обеспечивается доступ инструмента к любому участку структуры глаза, способствует лучшему захвату, отсеканию и аспирации тканей. Аналогичным образом работает устройство при удалении образований во взвешенном состоянии - шварты, отслойки и др. Размер отверстия 8 наружной трубки 5 и диаметр внутренней трубки 6 выполнены таким образом, что отсеченный объем ткани свободно проходит по всему аспирационному каналу 11. Для обеспечения плотного прилегания режущих кромок наружной 5 и внутренней трубок 6 последняя подпружинена 12, тем самым достигается полное плавное отсечение захваченных тканей. The working tip 4 (see figure 1) is inserted into the cavity of the eye of the operated object, the outer tube 5 with a spherical end 7 is fed to the excised tissue. Then, the vacuum system 1 and the drive mechanism 2, which rotates the inner tube 6, are simultaneously turned on. The hole 8 of the inner tube 6 is fully open, a piece of tissue is retracted (see Figs. 7 and 8). The inner tube 6 rotates, cuts into the fabric (see Fig. 9, 10), rotates, completely covers the hole and cuts off the captured tissue fragment. Under the action of the vacuum created by the vacuum system 1, the cut-off tissue is removed through the suction channel 11. Then the process is repeated. Due to the exit of the end face 9 of the cutting segment of the inner tube 6 beyond the cutting cavity of the outer tube 5, the tool is provided with access to any part of the eye structure, contributing to better capture, cutting and aspiration of tissues. The device works in a similar way when removing formations in suspension — moorings, detachments, etc. The size of the hole 8 of the outer tube 5 and the diameter of the inner tube 6 are such that the cut-off tissue volume freely passes through the entire suction channel 11. To ensure a snug fit between the cutting edges outer 5 and inner tubes 6, the latter is spring loaded 12, thereby achieving a complete smooth cut-off of the captured tissue.

Claims

1. DEVICE FOR OPHTHALMIC OPERATIONS, consisting of a vacuum system drive and a housing with a working tip made in the form of two concentrically arranged tubes with cutting elements in the end parts, characterized in that the cutting element of the outer tube is made in the form of a round hole with sharp edges on the side spherical surface of the end part, and the cutting element of the inner tube is made in the form of an oblique with sharp edges segment segment of its spherical end protruding into the hole of the outer tube, p In this case, the end part of the inner tube of the handpiece is installed with the possibility of constant contact with the end face of the outer tube.

2. The device according to claim 1, characterized in that the inner tube is spring-loaded relative to the end of the outer tube.