RU160899U1

RU160899U1 - BREAST CELL STABILIZATION PLATE

Info

Publication number: RU160899U1
Application number: RU2015135588/14U
Authority: RU
Inventors: Петр Степанович Андреев; Алексей Петрович Скворцов; Рамил Хаевич Ягудин; Рамиль Наилевич Кашапов
Priority date: 2015-08-21
Filing date: 2015-08-21
Publication date: 2016-04-10

Abstract

Пластина для стабилизации деформации грудной клетки, содержащая упругий элемент с установленными на концах поперечными пластинами, отличающаяся тем, что по центру каждой поперечной пластины, по одной ее стороне, выполнен цилиндрический выступ, оснащенный внутренней резьбой, вокруг которого радиально, на одинаковом расстоянии от центра и на равном расстоянии друг от друга размещено не менее четырех зубьев, на концах упругого элемента выполнены сквозные отверстия, ответные выступам, и зубья, ответные зубьям поперечной пластины, пластины закреплены на упругом элементе с помощью винтов.A plate for stabilizing the deformation of the chest, containing an elastic element with transverse plates mounted at the ends, characterized in that a cylindrical protrusion is provided on the center of each transverse plate, on one side thereof, equipped with an internal thread around which is radially at the same distance from the center and at least four teeth are placed at equal distances from each other, through holes corresponding to the protrusions and teeth corresponding to the teeth of the transverse plate, plate are made at the ends of the elastic element fixed on the elastic element with screws.

Description

Предлагаемое техническое решение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения воронкообразной деформации грудной клетки, и других пороков развития передней стенки грудной клетки.The proposed technical solution relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and is intended for the treatment of funnel chest deformity, and other malformations of the anterior chest wall.

Существует несколько типов имплантов для удержания реберного каркаса в откорригированном положении. Аналогом предлагаемого технического решение является пластина “Paltia”, представляющая собой упругую пластину из высокопрочного титанового сплава, которую закрепляют на ребрах танталовыми «М»-образными скобами, с помощью оригинального сшивающего «Аппарата СРК4-22» [1].There are several types of implants for holding the rib cage in the open position. An analogue of the proposed technical solution is the “Paltia” plate, which is an elastic plate of high-strength titanium alloy, which is fixed on the ribs with tantalum “M” -shaped brackets using the original cross-linking “CPK4-22 Apparatus” [1].

Недостатками конструкции пластины “Paltia” являются сложность ее установки и закрепления с помощью «М»-образных танталовых скобок и оригинального «Аппарата СРК4-22», а также недостаточная надежность крепления на ребрах с помощью этих скоб. Кроме того, высокопрочные титановые сплавы и тантал имеют различные электрические потенциалы, что предполагает коррозию в месте их контакта в растворе электролита, которыми являются кровь и лимфа, и преждевременный выход конструкции из строя.The design flaws of the “Paltia” plate are the difficulty of its installation and fastening with the help of “M” -shaped tantalum brackets and the original “SRK4-22 Apparatus”, as well as the insufficient reliability of fastening on the ribs using these brackets. In addition, high-strength titanium alloys and tantalum have different electrical potentials, which suggests corrosion at the point of contact in the electrolyte solution, which is blood and lymph, and premature failure of the structure.

Данное устройство применяется в основном для лечения взрослых пациентов, и относится к аппаратам внешней фиксации, которые при установке и нахождении на пациенте в течение длительного периода лечения, приносят пациенту много неудобств.This device is mainly used for the treatment of adult patients, and relates to external fixation devices, which, when installed and kept on the patient for a long period of treatment, bring the patient many inconveniences.

Наиболее близкой конструкцией, предлагаемому техническому решению, является устройство для лечения деформации грудной клетки [2].The closest design to the proposed technical solution is a device for the treatment of chest deformity [2].

Данное устройство содержит пластину упругую, деформируемую, и элементы установки на ребра. На концах упругой, деформируемой пластины расположены продольные пазы, в центре которых размещены цилиндрические отверстия, в которых подвижно, в продольном направлении, в пазах и по кругу в цилиндрическом отверстии, установлены пластины на осях, имеющих сечение в виде квадрата. Процесс установки этого устройства проще, чем установка пластины “Paltia”: подвижно установленная пластина не может повернуться относительно пластины упругой, деформируемой, т.к. ее ось имеет квадратное сечение, и находится в крайнем положении к центру пластины упругой, деформируемой. При извлечении ось пластины находится в крайнем положении к концу пластины упругой, деформируемой, и также не может повернуться. Поворот пластины осуществляют, когда конец устройства выходит между ребрами, при расположении оси в цилиндрическом отверстии. Однако при малоинвазивном методе коррекции деформации грудной клетки, когда коррекция деформации, и установка пластины, производится через небольшие разрезы, манипулировать пластинами на осях затруднительно, в этом случае сложности возникают как при установке устройства, так и при его извлечении. Кроме того, при установке импланта необходимо соблюдение определенной ориентации устройства: установку пластины упругой, деформируемой нужно производить перпендикулярно к продольной оси грудины, а подвижно установленную пластину - перпендикулярно к межреберным промежуткам. В данном устройстве, установка подвижно установленных пластин по отношению к пластине упругой, деформируемой возможна или по продольной оси, или под прямым углом друг другу.This device contains an elastic plate, deformable, and mounting elements on the ribs. At the ends of an elastic, deformable plate, longitudinal grooves are located, in the center of which there are cylindrical holes in which plates on axes having a square cross-section are mounted movably, in the longitudinal direction, in grooves and in a circle in a cylindrical hole. The installation process of this device is simpler than the installation of the “Paltia” plate: the movably mounted plate cannot rotate relative to the elastic, deformable plate, as its axis has a square section, and is in the extreme position to the center of the plate is elastic, deformable. When removing the axis of the plate is in the extreme position towards the end of the plate is elastic, deformable, and also can not rotate. The rotation of the plate is carried out when the end of the device extends between the ribs, with the axis in the cylindrical hole. However, with the minimally invasive method of correction of chest deformation, when the deformation correction and plate installation are made through small incisions, it is difficult to manipulate the plates on the axes, in this case, difficulties arise both when installing the device and when removing it. In addition, when installing the implant, it is necessary to observe a certain orientation of the device: the installation of an elastic, deformable plate should be perpendicular to the longitudinal axis of the sternum, and a movably mounted plate should be perpendicular to the intercostal spaces. In this device, the installation of movably mounted plates with respect to the elastic, deformable plate is possible either along the longitudinal axis or at right angles to each other.

Целью предлагаемого технического решения является упрощение процесса установки и извлечения пластины для стабилизации деформации грудной клетки при малоинвазивных операциях.The aim of the proposed technical solution is to simplify the process of installing and removing the plate to stabilize the deformation of the chest during minimally invasive operations.

Сущность поставленной задачи заключается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, состоящего в создании конструкции, обеспечивающей ее установку и изъятие в условиях ограниченного оперативного доступа, при сокращении времени оперативного вмешательства.The essence of the task lies in the combination of essential features sufficient to achieve the desired technical result, which consists in creating a structure that ensures its installation and removal in conditions of limited operative access, while reducing the time of surgical intervention.

Сущность полезной модели состоит в том, что пластина для стабилизации деформации грудной клетки содержит упругий элемент и поперечные пластины. По центру каждой поперечной пластины, по одной ее стороне, выполнен цилиндрический выступ, оснащенный внутренней резьбой. Вокруг выступа, радиально, на одинаковом расстоянии от центра, и на равном расстоянии друг от друга, размещено не менее четырех зубьев. На концах упругого элемента, по оси, выполнены сквозные отверстия, ответные выступам на упомянутых пластинах, вокруг отверстий выполнены зубья, ответные зубьям поперечных пластин, пластины закреплены на упругом элементе с помощью винтов.The essence of the utility model is that the plate for stabilizing the deformation of the chest contains an elastic element and transverse plates. A cylindrical protrusion equipped with an internal thread is made in the center of each transverse plate, on one side thereof. At least four teeth are placed around the protrusion, radially, at the same distance from the center, and at an equal distance from each other. At the ends of the elastic element, through holes are made through the holes corresponding to the protrusions on the said plates, teeth are made around the holes corresponding to the teeth of the transverse plates, the plates are fixed to the elastic element with screws.

Изготовление устройства осуществляют перед операцией, индивидуально для каждого пациента, из биоинертного материала, на 3-D принтере, по результатам рентгенотомографического исследования, по которому определяют его форму и размеры.The manufacture of the device is carried out before the operation, individually for each patient, from bioinert material, on a 3-D printer, according to the results of an X-ray tomographic study, which determines its shape and size.

Упругий элемент необходим в устройстве для поддержания реберного каркаса после его реконструкции, а поперечные пластины, соединенные винтом, позволяют равномерно распределить нагрузку на ребра, и обеспечивают фиксацию устройства на ребрах.An elastic element is necessary in the device to maintain the rib cage after its reconstruction, and the transverse plates connected by a screw allow you to evenly distribute the load on the ribs, and provide fixation of the device on the ribs.

Выполнение на поперечных пластинах цилиндрических выступов, оснащенных резьбой, и ответных сквозных отверстий на упругом элементе, обеспечивает возможность правильного совмещения и соединения винтом пластин с упругим элементом, в условиях ограниченного оперативного доступа, без технических сложностей.The execution on the transverse plates of cylindrical protrusions equipped with a thread and reciprocal through holes on the elastic element provides the possibility of the correct combination and screw connection of the plates with the elastic element, in conditions of limited operational access, without technical difficulties.

Наличие не менее четырех ответных зубьев на смежных поверхностях поперечных пластин и упругого элемента, обеспечивает необходимую ориентацию упомянутых пластин и упругого элемента относительно друг друга, а при стягивании их винтом - фиксацию соединения. Установка упругого элемента должна производиться перпендикулярно продольной оси грудины, а установка поперечных пластин - перпендикулярно межреберным промежуткам.The presence of at least four reciprocal teeth on adjacent surfaces of the transverse plates and the elastic element provides the necessary orientation of the said plates and the elastic element relative to each other, and when tightened with a screw, the connection is fixed. The installation of the elastic element should be perpendicular to the longitudinal axis of the sternum, and the installation of the transverse plates should be perpendicular to the intercostal spaces.

Изготовление пластины на 3-D принтере, индивидуально для каждого пациента, по результатам рентгенотомографического исследования, позволяет получить устройство точно соответствующее необходимой форме и размерам, не требующее интраоперационной доработки. Установка устройства занимает минимальное количество времени.The manufacture of a plate on a 3-D printer, individually for each patient, according to the results of an X-ray tomographic study, allows you to get a device that exactly matches the required shape and size, which does not require intraoperative refinement. Installing the device takes a minimum amount of time.

Устройство полезной модели поясняется приведенными иллюстрациями, где:The device of the utility model is illustrated by the illustrations, where:

На фиг. 1 приведен общий вид пластины для стабилизации деформации грудной клетки, где: 1 - упругий элемент; 2, 3 - поперечные пластины, 4 - винт;In FIG. 1 shows a General view of the plate to stabilize the deformation of the chest, where: 1 - an elastic element; 2, 3 - transverse plates, 4 - screw;

На фиг. 2 изображена пластина для стабилизации деформации грудной клетки в разобранном виде, где: 1 - упругий элемент; 2 и 3 - поперечные пластины, 4 - винт, 5 - цилиндрический выступ на пластинах 2 и 3; 6 - резьбовое отверстие в цилиндрическом выступе 5 пластин 2 и 3; 7 - зубья на поперечных пластинах 2 и 3; 8 сквозное отверстие в концевых отделах упругого элемента; 9 - зубья на упругом элементе;In FIG. 2 shows a plate for stabilizing the deformation of the chest in a disassembled form, where: 1 - an elastic element; 2 and 3 — transverse plates, 4 — screw, 5 — cylindrical protrusion on plates 2 and 3; 6 - a threaded hole in the cylindrical protrusion 5 of the plates 2 and 3; 7 - teeth on the transverse plates 2 and 3; 8 through hole in the end sections of the elastic element; 9 - teeth on an elastic element;

Предлагаемую пластину для стабилизации деформации грудной клетки используют следующим образом.The proposed plate to stabilize the deformation of the chest is used as follows.

После обработки операционного поля раствором йода, спирта, производят разрез кожи длиной 3-4 см одного из межреберных промежутков, от 6 до 8 ребра, в зависимости от выраженности воронкообразной деформации, в проекции среднеключичной, или переднеподмышечной линии. Корцангом, внеплеврально, формируют канал по задней поверхности передней части грудной клетки. Упругий элемент 1 изгибают в середине, преодолевая предел упругости. Через сформированный канал, по задней поверхности передней части грудной клетки, вводят упругий элемент 1, обращенный сформированной выпуклой стороной к позвоночнику. Поворачивают устройство вокруг своей оси на 180 градусов. Упругий элемент 1 ориентируют перпендикулярно к продольной оси грудины. Своей средней частью упругий элемент 1 с внутренней стороны упруго воздействует на грудину. Размещают поперечные пластины 2 и 3 на концах упругого элемента 1, ориентируя поперечные пластины 2 и 3 под прямым углом к межреберным промежуткам используя зубья 7 и 9, и фиксируют соединение поперечных пластин 2 и 3, и упругого элемента 1, винтами 4. Изгибают поперечные пластины 2 и 3 так, чтобы они прилегали к поверхности ребер.After processing the surgical field with a solution of iodine, alcohol, a skin incision is made 3-4 cm long of one of the intercostal spaces, from 6 to 8 ribs, depending on the severity of the funnel-shaped deformation, in the projection of the midclavicular or anterior axillary line. A forceps, extrapleural, form a canal along the posterior surface of the anterior chest. The elastic element 1 is bent in the middle, overcoming the elastic limit. Through the formed channel, along the back surface of the anterior part of the chest, an elastic element 1 is introduced, facing the spine formed by the convex side. Rotate the device around its axis 180 degrees. The elastic element 1 is oriented perpendicular to the longitudinal axis of the sternum. With its middle part, the elastic element 1 from the inside elastically acts on the sternum. Place the transverse plates 2 and 3 at the ends of the elastic element 1, orienting the transverse plates 2 and 3 at right angles to the intercostal spaces using the teeth 7 and 9, and fix the connection of the transverse plates 2 and 3, and the elastic element 1, with screws 4. The transverse plates are bent 2 and 3 so that they are adjacent to the surface of the ribs.

Изготовление пластины по п. 1 позволяет упростить процесс его установки при оперативном вмешательстве, и сократить время оперативного вмешательства.The manufacture of the plate according to claim 1 makes it possible to simplify the process of its installation during surgical intervention, and to reduce the time of surgical intervention.

Применение устройства, изготовленного индивидуально, с использованием 3-D принтера, исключает необходимость изгиба упругого элемента и поперечных пластин интраоперационно, что позволяет дополнительно сократить время операции.The use of a device manufactured individually using a 3-D printer eliminates the need for bending of the elastic element and transverse plates intraoperatively, which further reduces the time of operation.

Источники информации:Information sources:

1. «Дефекты развития грудной клетки и их лечения», О.А. Малахов, С.С. Рудаков, К.А. Лихотай (Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва, Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, 2002, №4.).1. "Defects in the development of the chest and their treatment", O.A. Malakhov, S.S. Rudakov, K.A. Likhotay (Central Institute of Traumatology and Orthopedics named after N.N. Priorov, Moscow, Bulletin of Traumatology and Orthopedics named after N.N. Priorov, 2002, No. 4.).

2. Патент РФ на полезную модель №37927, A61B 17/80,2004 г.2. RF patent for utility model No. 37927, A61B 17 / 80,2004.

Claims

A plate for stabilizing the deformation of the chest, containing an elastic element with transverse plates mounted at the ends, characterized in that a cylindrical protrusion is provided on the center of each transverse plate, on one side thereof, equipped with an internal thread around which is radially at the same distance from the center and at least four teeth are placed at equal distances from each other, through holes corresponding to the protrusions and teeth corresponding to the teeth of the transverse plate, plate are made at the ends of the elastic element fixed on the elastic element with screws.