RU149161U1

RU149161U1 - URINARY STENT

Info

Publication number: RU149161U1
Application number: RU2014120706/14U
Authority: RU
Inventors: Игорь Леонидович Бабанин
Original assignee: Игорь Леонидович Бабанин
Priority date: 2014-05-23
Filing date: 2014-05-23
Publication date: 2014-12-20

Abstract

Мочеточниковый стент в виде эластичной цилиндрической трубки, на концах которой на лоханочной и пузырной части выполнены завитки с перфорированными дренажными отверстиями в них, отличающийся тем, что завиток лоханочной части стента загнут под углом 45°÷90° к плоскости, перпендикулярной плоскости расположения других участков стента, 1/3 длины средней мочеточниковой части стента выполнена прямой, а остальной участок загнут по окружности, образуя спиральные кольца, завиток пузырной части загнут по окружности в кольцо, при этом дистальный конец завитка пузырной части изогнут к центру кольца с выходом дистального конца за пределы кольца, на прямом участке лоханочной части стента расположена манжета, выполненная в виде набора колец, нанизанных на трубку стента, перфорированные дренажные отверстия на завитке лоханочной части и на 1/3 длины мочеточниковой части стента выполнены цилиндрической или овальной формы, а перфорированные дренажные отверстия на завитке пузырной части выполнены в виде надрезов стенок трубки.The ureteral stent in the form of an elastic cylindrical tube, at the ends of which on the pelvis and vesicle parts are made curls with perforated drainage holes in them, characterized in that the curl of the pelvis of the stent is bent at an angle of 45 ° ÷ 90 ° to the plane perpendicular to the plane of the other sections of the stent , 1/3 of the length of the middle ureteric part of the stent is made straight, and the rest of the section is bent around a circle, forming spiral rings, the curl of the cystic part is bent around a circle into a ring, while the distal The center of the curl of the cystic part is bent toward the center of the ring with the distal end extending beyond the ring, on the straight portion of the pelvis of the stent there is a cuff made in the form of a set of rings strung on the stent tube, perforated drainage holes on the curl of the pelvis and 1/3 of the length of the ureter parts of the stent are made of cylindrical or oval shape, and perforated drainage holes on the curl of the cystic part are made in the form of cuts in the walls of the tube.

Description

Полезная модель относится к области медицины, в частности к урологии и может быть использована для внутреннего и наружного дренирования мочевых путей.The utility model relates to medicine, in particular to urology, and can be used for internal and external drainage of the urinary tract.

Известны конструкции мочеточниковых универсальных стентов, выполненные в виде трубчатых катетеров с завитками на их концах (Медицинский каталог фирмы B.Braun Melsungen AG Германия).Known designs of the ureteric universal stents made in the form of tubular catheters with curls at their ends (Medical catalog of the company B. Braun Melsungen AG Germany).

В данном каталоге представлена иллюстрация мочеточниковых стентов в виде двойной петли BNAA 75.This catalog provides an illustration of the ureteral stents in the form of a double loop BNAA 75.

Недостатком данных конструкций является то, что удаление стента требует сложной и болезненной процедуры цистоскопии в условиях стационара у взрослых, а у детей и общего обезболивания. Кроме того, сформированный по окружности дистальный конец пузырного завитка стента может перехлестываться с его основанием, что затрудняет его визуализацию при удалении стента.The disadvantage of these designs is that the removal of the stent requires a complex and painful cystoscopy procedure in a hospital setting for adults, and for children and general anesthesia. In addition, the distal end of the stent vesicle curl formed around the circumference can overlap with its base, which makes it difficult to visualize when the stent is removed.

Известны также мочеточниковые стенты, иллюстрированные в каталоге «Минимально инвазивные технологии. Морской конек» и представляющие собой удлиненные стенты с завитками на концах трубки.Ureteric stents are also known, illustrated in the Minimally Invasive Technology catalog. Seahorse ”and representing elongated stents with curls at the ends of the tube.

Недостатком таких стентов является то, что при его использовании имеется вероятность учащенного болезненного мочеиспускания, т.к. дистальный конец может упираться в любую из стенок мочевого пузыря, и также мигрировать в заднюю уретру при мочеиспускании, кроме того мобильность дистального конца пузырного завитка может привести к перехлестыванию завитка с основанием вплоть до завязывания узла, что затруднит удаление стента из мочевых путей.The disadvantage of such stents is that when it is used, there is the likelihood of frequent painful urination, because the distal end can abut against any of the walls of the bladder, and also migrate to the posterior urethra when urinating, in addition, the mobility of the distal end of the cystic curl can cause the curl to overlap with the base up to tying the knot, which makes it difficult to remove the stent from the urinary tract.

Известен мочеточниковый стент, выполненный в виде катетера с обратным клапаном, фиксаторами на концах катетера в виде завитков и с перфорированными дренажными отверстиями (патент РФ №2113245 по кл. A61M 27/00 от 26.06.1998 г.).Known ureteral stent made in the form of a catheter with a non-return valve, clamps at the ends of the catheter in the form of curls and with perforated drainage holes (RF patent No. 2113245 according to class A61M 27/00 dated 06/26/1998).

Недостатком данного стента является: 1) относительно низкая эффективность его работы, обусловленная снижением дренажных свойств в его пузырной части, 2) низкая эксплуатационная надежность работы, обусловленная тем, что клапан, имеющий плоскую форму, может перегибаться в мочевом пузыре или сдавливаться повышенным внутрипузырным давлением и блокировать отток мочи из почки, что может потребовать экстренного удаления стента в условиях стационара, сложность установки стента перед введением его в инструментальный канал эндоскопа, а удаление стента осуществляется только при помощи эндоскопа.The disadvantage of this stent is: 1) the relatively low efficiency of its operation, due to a decrease in drainage properties in its bladder part, 2) the low operational reliability of operation, due to the fact that the valve having a flat shape can bend in the bladder or be squeezed by increased intravesical pressure and block the outflow of urine from the kidney, which may require emergency removal of the stent in a hospital, the difficulty of installing the stent before introducing it into the instrument channel of the endoscope, and removal a stent is carried out only with an endoscope.

Ограниченный диапазон длины стента не позволяет его использовать в широком диапазоне для пациентов с различной длиной мочеточника в зависимости от положения тела.The limited range of stent length does not allow its use in a wide range for patients with different lengths of the ureter depending on the position of the body.

Задача, на решение которой направлена заявляемая полезная модель, заключается в предотвращении обратного заброса мочи из мочевого пузыря в почку по стенту, повышении эффективности дренирования верхних мочевых путей, снижение побочных эффектов при длительном дренировании мочевых путей и универсализации длины стента.The problem to which the claimed utility model is directed is to prevent the backflow of urine from the bladder into the kidney along the stent, increase the efficiency of drainage of the upper urinary tract, reduce side effects with prolonged drainage of the urinary tract and universalize the length of the stent.

Поставленная задача решается за счет того, что у мочеточникового стента, в виде эластичной цилиндрической трубки, на концах которой на лоханочной и пузырной части выполнены завитки с перфорированными дренажными отверстиями в них, завиток лоханочной части стента загнут под углом 45÷900 к плоскости, перпендикулярной плоскости расположения других участков стента, 1/3 длины средней мочеточниковой части стента выполнена прямой, а остальной участок средней мочеточниковой части стента загнут по окружности, образуя спиральные кольца, завиток пузырной части загнут по окружности в кольцо, при этом дистальный конец завитка пузырной части изогнут к центру кольца с выходом дистального конца за пределы кольца, на прямом участке лоханочной части стента расположена манжета, выполненная в виде набора колец, нанизанных на трубку стента, перфорированные дренажные отверстия на завитке лоханочной части и на участке, равном 1/3 длины мочеточниковой части стента выполнены цилиндрической или овальной формы, а перфорированные дренажные отверстия на завитке пузырной части выполнены в виде надрезов стенок трубки.The problem is solved due to the fact that the ureteral stent, in the form of an elastic cylindrical tube, at the ends of which curls with perforated drainage holes are made on them, the curl of the pelvis of the stent is bent at an angle of 45 ÷ 900 to a plane perpendicular to the plane the location of other sections of the stent, 1/3 of the length of the middle ureteric part of the stent is straight and the rest of the middle ureteric part of the stent is bent around a circle, forming spiral rings, a curl The curved part is bent around the circumference into a ring, while the distal end of the curl of the cystic part is bent to the center of the ring with the distal end extending beyond the ring, a cuff made in the form of a set of rings strung on the stent tube, perforated drain holes on the curl of the pelvic part and on a plot equal to 1/3 of the length of the ureteric part of the stent, are made of cylindrical or oval shape, and the perforated drainage holes on the curl of the bladder part are made in the form of a notch the call of the tube walls.

На фиг. 1 представлен общий вид мочеточникового стента.In FIG. 1 shows a general view of the ureteric stent.

На фиг. 2 - вид по стрелке А на фиг. 1.In FIG. 2 is a view along arrow A in FIG. one.

На фиг. 3 - вид по стрелке Б на фиг. 1.In FIG. 3 is a view along arrow B in FIG. one.

На фиг. 4-9 представлены иллюстрации установки мочеточникового стента в мочевую систему.In FIG. 4–9 illustrate the installation of the ureteric stent into the urinary system.

Мочеточниковый стент выполнен из эластичной цилиндрической трубки, на конце лоханочной части которой выполнен завиток 1, загнутый под углом 45°-90° к плоскости перпендикулярной плоскости расположения других участков стента, 1/3 длины мочеточниковой части стента 3 выполнена прямой, а остальной участок средней мочеточниковой части стента загнут по окружности, образуя спиральное кольцо 4, завиток пузырной части 5, так же загнут по окружности, при этом его дистальный конец 7 изогнут к центру кольца с выходом за пределы кольца 9.The ureteral stent is made of an elastic cylindrical tube, at the end of the pelvis part a curl 1 is made, bent at an angle of 45 ° -90 ° to the plane perpendicular to the plane of the other sections of the stent, 1/3 of the length of the ureteric part of the stent 3 is made straight, and the rest of the middle ureteric parts of the stent are bent around a circle, forming a spiral ring 4, the curl of the cystic part 5 is also bent around a circle, while its distal end 7 is bent to the center of the ring with the exit outside the ring 9.

На завитке лоханочной части 1 и на участке, равном 1/3 длины мочеточниковой части стента 3 выполнены перфорированные дренажные отверстия овальной формы.On the curl of the pelvic part 1 and on a plot equal to 1/3 of the length of the ureteric part of the stent 3, perforated oval shaped drainage holes are made.

На завитке пузырной части 5 выполнены дренажные отверстия в виде надрезов стенок трубки 6.On the curl of the bubble part 5, drainage holes are made in the form of cuts in the walls of the tube 6.

На границе перехода изогнутой части дистального конца завитка 7 в его прямую часть 9 нанесена метка 8.At the border of the transition of the curved part of the distal end of the curl 7, a mark 8 is applied to its straight part 9.

На прямом участке лоханочной части стента расположена манжета, выполненная в виде набора колец 2, нанизанных на трубку стента. Это обеспечивает гибкость манжеты при сохранении максимального диаметра, что позволяет предотвратить ложные позывы к дефекации и боли в поясничной области при ношении стента, исключает перегиб стента на уровне его завитка в лоханочной части стента и в зонах мочевыводящей системы, имеющей изогнутый ход.On the straight section of the pelvic part of the stent is a cuff made in the form of a set of rings 2 strung on the stent tube. This provides the flexibility of the cuff while maintaining the maximum diameter, which helps to prevent false urge to defecate and pain in the lumbar region when wearing the stent, eliminates the bend of the stent at the level of its curl in the pelvis of the stent and in the areas of the urinary system with a curved course.

Установка мочеточникового стента осуществляется следующим образом.Installation of the ureteral stent is as follows.

После установки стента через канал эндоскопа, в расширенной части мочеточника формируется завиток лоханочной части стента, в зоне скоррегированного сужения мочеточника формируется прямой участок средней мочеточниковой части стента и спиральные кольца, оставшаяся часть которых и завиток пузырной части стента формируется в полости мочевого пузыря до визуализации метки в поле зрения эндоскопа. Затем прямую часть дистального конца завитка пузырной части стента фиксируют в инструментальном канале эндоскопа, например, при помощи наружного вентиля инструментального канала.After installing the stent through the endoscope channel, a curl of the pelvic part of the stent is formed in the enlarged part of the ureter, in the area of corrected narrowing of the ureter a straight section of the middle ureteric part of the stent and spiral rings are formed, the rest of which and the curl of the bladder part of the stent are formed in the bladder cavity until the mark is visualized field of view of the endoscope. Then, the direct part of the distal end of the curl of the vesicle of the stent is fixed in the instrument channel of the endoscope, for example, using an external valve of the instrument channel.

В начале, извлекают эндоскоп с фиксированным в его инструментальном канале прямого участка завитка пузырной части стента наружу, так чтобы метка 8 находилась на расстоянии 1,5-2 см от наружного отверстия уретры (фиг. 4). Затем прямой участок дистального конца 9 отрезается ножницами на уровне метки 8. Торцевое отверстие оставшейся части завитка закрывается заглушкой 11 с одинарной нитью 12 (фиг. 5 и фиг. 6), на свободном конце которой закреплен шарик 13.At the beginning, an endoscope is removed with the straight section of the curl of the bladder part of the stent fixed in its instrumental channel outward, so that the mark 8 is at a distance of 1.5-2 cm from the external opening of the urethra (Fig. 4). Then, a straight section of the distal end 9 is cut off with scissors at the level of the mark 8. The end hole of the remaining part of the curl is closed with a single-thread stub 11 (Fig. 5 and Fig. 6), on the free end of which a ball 13 is fixed.

Затушенная часть стента с нитью вставляется в инструментальный канал эндоскопа. Эндоскоп с заглушенной частью стента вводится в полость мочевого пузыря, при этом нить располагается снаружи эндоскопа (фиг. 7).The quenched portion of the stent with thread is inserted into the instrument channel of the endoscope. An endoscope with a plugged part of the stent is inserted into the cavity of the bladder, while the thread is located outside the endoscope (Fig. 7).

При помощи толкателя в виде трубки (условно не показанного), заглушенная часть стента вводится в полость мочевого пузыря (фиг. 8) и эндоскоп извлекается наружу и снаружи остается нить с шариком (фиг. 9).Using a pusher in the form of a tube (not shown conditionally), the plugged part of the stent is inserted into the cavity of the bladder (Fig. 8) and the endoscope is removed outside and the thread remains with the ball (Fig. 9).

Таким образом, за счет оставленной снаружи нити с шариком мочеточниковый стент может быть удален из мочевой системы в любое время без дополнительных болезненных инструментальных процедур и наркоза.Thus, the ureteric stent can be removed from the urinary system at any time without additional painful instrumental procedures and anesthesia due to the left thread with a ball.

Таким образом, заявляемая полезная модель, позволяет предотвратить обратного заброса мочи из мочевого пузыря в почку по стенту, повысить эффективности дренирования верхних мочевых путей, снизить побочные эффекты при длительном дренировании мочевых путей и универсализацию длины стента.Thus, the claimed utility model allows to prevent the backflow of urine from the bladder to the kidney along the stent, increase the efficiency of drainage of the upper urinary tract, reduce side effects during prolonged drainage of the urinary tract and universalize the length of the stent.

Claims

The ureteral stent in the form of an elastic cylindrical tube, at the ends of which on the pelvis and vesicle parts are made curls with perforated drainage holes in them, characterized in that the curl of the pelvis of the stent is bent at an angle of 45 ° ÷ 90 ° to the plane perpendicular to the plane of the other sections of the stent , 1/3 of the length of the middle ureteric part of the stent is made straight, and the rest of the section is bent around a circle, forming spiral rings, the curl of the cystic part is bent around a circle into a ring, while the distal The center of the curl of the cystic part is bent toward the center of the ring with the distal end extending beyond the ring, on the straight portion of the pelvis of the stent there is a cuff made in the form of a set of rings strung on the stent tube, perforated drainage holes on the curl of the pelvis and 1/3 of the length of the ureter parts of the stent are made of cylindrical or oval shape, and perforated drainage holes on the curl of the cystic part are made in the form of cuts in the walls of the tube.