RU126260U1

RU126260U1 - PLATE FOR OSTEOSYNTHESIS IN MULTIPLE FLOTING RIBS FRACTURES

Info

Publication number: RU126260U1
Application number: RU2012133177/14U
Authority: RU
Inventors: Дмитрий Анатольевич Холявкин; Ваграм Ваганович Агаджанян; Александр Хачатурович Агаларян; Андрей Александрович Пронских; Александр Андреевич Пронских
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" (ООО "ОСТЕОМЕД-М")
Priority date: 2012-08-02
Filing date: 2012-08-02
Publication date: 2013-03-27

Abstract

1. Металлическая пластина для остеосинтеза при множественных флотирующих переломах ребер, образованная симметричными секциями, каждая из которых выполнена с соответствующим блокировочным отверстием, при этом блокировочные отверстия расположены вдоль продольной оси пластины, отличающаяся тем, что каждая секция выполнена с крюком, который образован участком, связанным с секцией, и свободным концом, загнутым относительно этого участка, при этом крюки загнуты в одну сторону относительно плоскости пластины, а оси крюков направлены вдоль поперечных осей симметрии секций, причем ширина крюков не более 1/3 от ширины секции, а длина свободного загнутого участка крюка не меньше длины его участка, связанного с секцией, при этом центральные секции пластины выполнены с комбинированными сдвоенными блокировочными отверстиями, а крайние секции удлинены и выполнены с зауженными мысиками, в каждом из которых выполнено крепежное отверстие.2. Пластина для остеосинтеза при множественных флотирующих переломах ребер по п.1, отличающаяся тем, что в комбинированном сдвоенном блокировочном отверстии, выполненном в каждой центральной секции, первый участок образован коническим отверстием с резьбой, а второй участок комбинированного отверстия эксцентрично смещен относительно первого по продольной оси пластины и образован коническим отверстием большего диаметра, выполненным без резьбы, при этом в каждой секции, граничащей с центральными секциями, соответственно, выполнено одно блокировочное коническое отверстие с резьбой, равное по размерам коническому отверстию с резьбой указанного первого участка комбинированного отвер1. A metal plate for osteosynthesis in case of multiple floating fractures of the ribs, formed by symmetrical sections, each of which is made with a corresponding locking hole, while the locking holes are located along the longitudinal axis of the plate, characterized in that each section is made with a hook, which is formed by a section connected with a section, and a free end bent relative to this section, while the hooks are bent to one side relative to the plane of the plate, and the axis of the hooks are directed along pepper axes of symmetry of the sections, and the width of the hooks is not more than 1/3 of the width of the section, and the length of the free bent section of the hook is not less than the length of its section associated with the section, while the central sections of the plate are made with combined double locking holes, and the extreme sections are elongated and made with narrowed toes, in each of which a mounting hole is made. 2. The osteosynthesis plate for multiple floating fracture ribs according to claim 1, characterized in that in the combined dual blocking hole made in each center section, the first section is formed by a threaded conical hole, and the second section of the combined hole is eccentrically offset relative to the first along the longitudinal axis of the plate and is formed by a conical hole of a larger diameter, made without thread, while in each section adjacent to the central sections, respectively, one block is made tapered tapered hole with a thread equal in size to a tapered hole with a thread of said first portion of the combined hole

Description

Предложенная полезная модель относится к медицине и может быть использована для остеосинтеза при множественных, флотирующих переломах ребер.The proposed utility model relates to medicine and can be used for osteosynthesis in case of multiple, floating rib fractures.

Известно устройство, содержащее пластинчатую шину с отверстиями, которая выполнена из термопластичного материала, и лигатур (см. пат. RU 2300331, опубл. 2007. (1)). Последние протягивают в продольном и поперечном направлениях через неповрежденные участки мышц, через проекции ребер и надкостницу ребер. Далее, смоделированную по параметрам пациента пластинчатую шину, накладывают и фиксируют на теле концами лигатур, которые проводят через отверстия в шине и связывают. Снятие шины выполняют после восстановления нормального функционирования флотирующего реберного клапана, биомеханики дыхания и срастания ребер. Это достигается только через 2 недели. В (1) при ограничении доступа к грудной клетке и отсутствии визуального контроля возможна высокая травматичность, опасность повреждения межреберных сосудов и нервов, со значительными кровотечениями и мучительными межреберными невралгиями. Все это, а также длительность лечения и не высокая надежность фиксации, ограничивает использование устройства.A device is known that contains a plate tire with holes, which is made of a thermoplastic material, and ligatures (see US Pat. RU 2300331, publ. 2007. (1)). The latter stretch in the longitudinal and transverse directions through intact muscle areas, through the projection of the ribs and periosteum of the ribs. Next, a plate tire modeled according to the patient’s parameters is applied and fixed on the body with the ends of the ligatures, which are passed through the holes in the tire and connected. Removing the tire is performed after restoring the normal functioning of the floating rib valve, the biomechanics of respiration and fusion of the ribs. This is achieved only after 2 weeks. In (1), with limited access to the chest and the absence of visual control, high morbidity, the risk of damage to the intercostal vessels and nerves, with significant bleeding and painful intercostal neuralgia, are possible. All this, as well as the duration of treatment and not high reliability of fixation, limits the use of the device.

Извкстны устройства, в которых при переломах ребер специально изогнутые, или соответственно направленные спицы понадкостнично проводят через травмированные ребра, скрепляя снаружи спицы с деталями аппарата Илизарова (см.. пат RU 2234275, опубл. 2004 г. (2), пат. RU 2430699, опубл. 2011 г. (3)). Однако эти устройства чрезвычайно сложны, травматичны и дороги. К тому же длительная фиксация устройств в условия травматического шока и тяжелого состояния пациента, сопровождается, как правило, искусственной вентиляции легких (ИВЛ). ИВЛ, поддерживая реберный каркас изнутри, позволяет ускорить сроки срастания ребер. Однако для восстановления дыхания необходимо проведения ИВЛ в течение 2-3 недель, что может привести к гнойным осложнениям и экономически не выгодно.Devices in which, in case of rib fractures, are specially bent, or respectively directed, needles, are periostaticly carried through injured ribs, fastening the spokes from the outside with the Ilizarov apparatus parts (see pat. RU 2234275, publ. 2004 (2), pat. RU 2430699, publ. 2011 (3)). However, these devices are extremely complex, traumatic and expensive. In addition, long-term fixation of devices in conditions of traumatic shock and a serious condition of the patient is accompanied, as a rule, by mechanical ventilation (IVL). IVL, supporting the rib cage from the inside, allows you to accelerate the time of fusion of the ribs. However, to restore breathing, it is necessary to conduct mechanical ventilation for 2-3 weeks, which can lead to purulent complications and is not economically viable.

Известно, что задачи сокращения сроков лечения при переломах ребер и снижения стоимости были решены при использовании остеосинтеза с пластинами, выполненными с блокировочными отверстиями.It is known that the tasks of reducing the treatment time for fractures of the ribs and lowering the cost were solved using osteosynthesis with plates made with locking holes.

Из пат. US 8221421, опубл. 17 июля 2012 г. (4) известно устройство для остеосинтеза переломов грудной клетки. Остеосинтез выполняют двумя подвижными, друг относительно друга пластинами, в которых выполнены блокировочные отверстия. В (4) дополнительная фиксация и отпуск пластины выполняются, соответственно неподвижными и подвижными (съемными) крюками, которые могут быть установлены в удобных для фиксации местах пластин. Подвижные, относительно пластины крюки в (4) крепятся к смежным ребрам грудной клетки. Это обеспечивает сохранение требуемого объема движений, необходимого для дыхания в послеоперационном периоде. Однако, наличие подвижных крюков усложняет устройство и востребовано только при лечении переломов грудинно-реберного сочленения. К тому же, подвижность ребер достигается выполнением пластины с отверстиями под съемные крюки, что снижает прочность системы «пластина- кость». А выполнение пластины цельной, не разделенной на секции, может повлиять на анатомическую точность при выполении репозиции отломков травмированных ребер.From Pat. US 8221421, publ. July 17, 2012 (4) a device is known for osteosynthesis of chest fractures. Osteosynthesis is performed by two movable, relative to each other, plates in which locking holes are made. In (4), additional fixing and tempering of the plate are carried out, respectively, by fixed and movable (removable) hooks, which can be installed in places of plates that are convenient for fixing. The movable hooks in relation to the plate in (4) are attached to adjacent rib ribs. This ensures the preservation of the required range of movements necessary for breathing in the postoperative period. However, the presence of movable hooks complicates the device and is in demand only in the treatment of fractures of the sterno-costal joint. In addition, the mobility of the ribs is achieved by making a plate with holes for removable hooks, which reduces the strength of the plate-like system. A complete plate, not divided into sections, can affect the anatomical accuracy when performing reposition of fragments of injured ribs.

Ближайшим аналогом предложена металлическая пластина для остеосинтеза при множественных флотирующих переломах ребер, образованная «n» симметричными секциями, каждая из которых выполнена с соответствующим блокировочным отверстием, при этом блокировочные отверстия расположены вдоль продольной оси пластины (см. http://www.synthes.com/MediaBin/Intemational20DATA/036.000.280.pdf) (5)The closest analogue is a metal plate for osteosynthesis in case of multiple floating fractures of the ribs, formed by "n" symmetrical sections, each of which is made with a corresponding locking hole, while the locking holes are located along the longitudinal axis of the plate (see http://www.synthes.com /MediaBin/Intemational20DATA/036.000.280.pdf) (5)

В (5) надежная фиксация пластины может быть достигнута, не менее, чем 6-8 винтами, что повышает травматичность и увеличивает время операции. К тому же, в (5) не предложены средства предварительной фиксации. Это снижает удобство работы хирурга и дополнительно увеличивает время операции. В (5) не предусмотрена блокировка пластины с угловой стабильностью, что ведет к снижению жесткости системы «пластина-кость» и понижает надежность фиксации.In (5), reliable fixation of the plate can be achieved with at least 6-8 screws, which increases the invasiveness and increases the operation time. Moreover, in (5) no means of preliminary fixation were proposed. This reduces the convenience of the surgeon and further increases the operation time. In (5), plate locking with angular stability is not provided, which leads to a decrease in the rigidity of the plate-bone system and reduces the fixation reliability.

Задача предложенной полезной модели состоит в повышении удобства работы хирурга, в сокращении времени операции, при одновременном снижении травматичности, повышении прочности и надежности фиксации системы «пластина-кость», при не высокой стоимости устройства.The objective of the proposed utility model is to increase the convenience of the surgeon, to reduce the time of the operation, while reducing the morbidity, increasing the strength and reliability of the fixation of the system "plate-bone", at a low cost of the device.

Для решения поставленной задачи в предложенной металлической пластине для остеосинтеза при множественных флотирующих переломах ребер, образованной «n» симметричными секциями, каждая из которых выполнена с соответствующим блокировочным отверстием, при этом блокировочные отверстия расположены вдоль продольной оси пластины, согласно полезной модели, каждая секция выполнена с крюком, который образован участком, связанным с секцией, и свободным концом, загнутым, относительно этого участка, при этом крюки загнуты в одну сторону, относительно плоскости пластины, а оси крюков направлены вдоль поперечных осей симметрии секций, причем ширина крюков, не более 1/3 от ширины секции, а длина свободного загнутого участка крюка, не меньше длины его участка, связанного с секцией, при этом центральные секции пластины выполнены с комбинированными сдвоенными блокировочными отверстиями, а крайние секции удлинены и выполнены с зауженными мысиками, в каждом из которых выполнено крепежное отверстие. Кроме того, согласно полезной модели, в комбинированном сдвоенном блокировочном отверстии, выполненном в каждой центральной секции, первый участок образован коническим отверстием с резьбой, а второй участок комбинированного отверстия эксцентрично смещен, относительно первого по продольной оси пластины, и образован коническим отверстием большего диамера, выполненным без резьбы, при этом в каждой секции, граничащей с центральными секциями, соответственно, выполнено, одно блокировочное коническое отверстие с резьбой, равное по размерам коническому отверстию с резьбой указанного первого участка комбинированного отверстия, причем все конические блокировочные отверстия выполнены с конусом, направленным вниз от поверхности пластины. Кроме того, согласно ползной модели, пластина содержит четыре секции. Кроме того, согласно полезной модели, секции и скрепленные с ними крюки могут быть смоделированы по форме передне-верхней поверхности ребра. Кроме того, согласно полезной модели, свободный конец крюка может быть заужен и скруглен, а концы мысиков крайних секций заужены в двух перпендикулярных плоскостях.To solve the problem in the proposed metal plate for osteosynthesis with multiple floating fractures of the ribs formed by "n" symmetric sections, each of which is made with a corresponding locking hole, while the locking holes are located along the longitudinal axis of the plate, according to the utility model, each section is made with the hook, which is formed by the section associated with the section, and the free end bent relative to this section, while the hooks are bent to one side, relative but the plane of the plate, and the axis of the hooks are directed along the transverse axes of symmetry of the sections, and the width of the hooks is not more than 1/3 of the width of the section, and the length of the free bent section of the hook is not less than the length of its section associated with the section, while the central sections of the plate are made with combined double locking holes, and the extreme sections are elongated and made with narrowed capes, in each of which a mounting hole is made. In addition, according to a utility model, in a combined double locking hole made in each center section, the first portion is formed by a threaded conical hole, and the second portion of the combined hole is eccentrically offset relative to the first along the longitudinal axis of the plate, and formed by a larger diameter conical hole made without thread, while in each section adjacent to the central sections, respectively, is made one locking conical hole with a thread, equal in size a threaded hole with a thread of the specified first section of the combined hole, and all conical locking holes are made with a cone directed downward from the surface of the plate. In addition, according to the crawl model, the plate contains four sections. In addition, according to the utility model, sections and hooks attached to them can be modeled in the shape of the front-upper surface of the rib. In addition, according to the utility model, the free end of the hook can be narrowed and rounded, and the ends of the toes of the extreme sections are narrowed in two perpendicular planes.

Сущность предложенной полезной модели стостоит в том, что при установке пластины в начале операции крюки располагают на передне-верхней ребра, как бы подвешивая пластину. Такая предварительная фиксация пластины позволяет хирургу упростить блокировку винтов, повышает удобство операции и существенно сокращает ее время. Уменьшение количества секций пластины до четырех сокращает время блокировки, снижает травму кости и мягких тканей. Одновременно с этим наличие комбинированных сдвоенных отверстий конической формы позволяет выполнить блокировку с угловой стабильностью, создает жесткую конструкцию «пластина-кость» и повышает прочность фиксации. Одновременно исключается опасность потери достигнутой репозиции и вторичных смещений в процессе реабилитации. При этом сохраняется не высокая стоимость пластины.The essence of the proposed utility model is that when installing the plate at the beginning of the operation, the hooks are placed on the front-upper ribs, as if hanging the plate. Such preliminary fixation of the plate allows the surgeon to simplify the locking of the screws, increases the convenience of the operation and significantly reduces its time. Reducing the number of sections of the plate to four reduces the blocking time, reduces trauma to the bone and soft tissues. At the same time, the presence of combined double holes of conical shape allows blocking with angular stability, creates a rigid “plate-bone” structure and increases the fixation strength. At the same time, the risk of losing the achieved reposition and secondary displacements during the rehabilitation process is eliminated. At the same time, not a high cost of the plate is saved.

На фиг.1 приведен общий вид пластины.Figure 1 shows a General view of the plate.

На фиг.2 приведена конструктивная схема пластины, распололоженной на ребре.Figure 2 shows a structural diagram of a plate located on the edge.

На фиг.3 приведен вид на пластину слева.Figure 3 shows a view of the plate on the left.

На фиг.4 приведен вид по стрелке А на вторую слева центральную секцию.Figure 4 shows a view along arrow A of the second center section, second from the left.

Пластина 1 выполнена металлической и образована «n» секциями 2. Каждая секция выполнена с соответствующим блокировочным отверстием, 3, 4, 5, 6. Крюки 7 предназначены для предварительной фиксации пластины в начале операции. Каждый крюк образован участком (цевье) 8, связанным с секцией, и свободным концом 9, загнутым, относительно участка 8. Ширина каждого крюка «б», а ширина секций - «Б». Отверстия 4, 5 центральных секций выполнены комбинированными, сдвоенный и содержат первый участок 10. который образован коническим отверстием с резьбой, и второй участок 11. который эксцентрично смещен, относительно первого участка 10 по продольной оси пластины, и образован коническим отверстием большего диаметра без резьбы. В каждой секции, граничащей с центральными секциями, выполнено соответственно одно блокировочное коническое отверстие 3, 6 с резьбой. Размеры отверстий 3, 6 равны размерам конического отверстия с резьбой первого участка 10 комбинированных отверстий 4, 5, что упрощает изготовление устройства. Все конические блокировочные отверстия пластины выполнены с конусом, направленным вниз от поверхности пластины, что облегчает установку винтов при блокировке. Крайние секции удлинены и выполнены с зауженными мысиками 12, в каждом из которых выполнено крепежное отверстие 13.The plate 1 is made of metal and is formed by "n" sections 2. Each section is made with a corresponding locking hole, 3, 4, 5, 6. Hooks 7 are used for preliminary fixation of the plate at the beginning of the operation. Each hook is formed by a section (forend) 8, associated with the section, and a free end 9, bent, relative to section 8. The width of each hook is “b”, and the width of the sections is “B”. The holes 4, 5 of the central sections are combined, doubled and contain the first section 10. which is formed by a conical hole with a thread, and the second section 11. which is eccentrically offset relative to the first section 10 along the longitudinal axis of the plate and is formed by a conical hole of a larger diameter without thread. In each section adjacent to the central sections, respectively, there is one locking conical hole 3, 6 with a thread. The sizes of the holes 3, 6 are equal to the sizes of the conical holes with the thread of the first section 10 of the combined holes 4, 5, which simplifies the manufacture of the device. All conical locking holes of the plate are made with a cone directed downward from the surface of the plate, which facilitates the installation of screws when locking. The extreme sections are elongated and made with narrowed capes 12, in each of which a mounting hole 13 is made.

Устройство используется следующим образом.The device is used as follows.

В положении больного на спине, под эндотрахеальным наркозом выполняют линейный разрез кожи в проекции выбранного ребра; длина разреза 7-10 см. На протяжении доступа тупо разводят мягкие ткани, обнажая ребро. Острым распатором (на чертеже не показан) освобождают верхний край ребра, за который при установке пластины 1 заводят крюки 7. Выпоняют репозицию отломков. Далее пластну опускают ввниз, до прилегания крюков к передне-верхней поверхности ребра. Предложена ширина «б» крюков, составляющая 1/3 от ширины «Б» секции 2, а длина свободного загнутого участка 9 крюка 7, не меньшая длины участка 8 крюка, связанного с секцией. Это позволило выбрать площадь контакта крюков с ребром, и надежно удержать пластину на кости, исключив травму, возможную при узком крюке. При этом упрощается операция для хирурга, повышаются удобства блокировки пластины, которая выполняется в другой плоскости. Число секций пластины может быть уменьшено до четырех. Проведенные операции показали, что это позволило сократить среднее время фиксации пластины до 3 минут.In the position of the patient on the back, under endotracheal anesthesia, a linear skin incision is performed in the projection of the selected rib; the incision length is 7-10 cm. Soft tissue is stupidly diluted throughout the access, exposing the rib. With a sharp raspator (not shown in the drawing), the upper edge of the rib is released, for which hooks 7 are inserted during insertion of plate 1. The fragments are repositioned. Next, the plate is lowered downward until the hooks fit to the front-upper surface of the rib. A width “b” of hooks is proposed, which is 1/3 of the width “B” of section 2, and the length of the free bent section 9 of hook 7 is not less than the length of section 8 of the hook associated with the section. This made it possible to choose the contact area of the hooks with the rib, and reliably hold the plate on the bone, eliminating the injury possible with a narrow hook. This simplifies the operation for the surgeon, increases the convenience of locking the plate, which is performed in another plane. The number of plate sections can be reduced to four. The performed operations showed that this allowed to reduce the average plate fixing time to 3 minutes.

Блокировку пластины выполняют через блокировочные отверстия 3, 4, 5, 6. Отверстия 3, 6 секций, граничащих с центральными, выполнены конической формы с резьбой, с конусом, направленным от поверхности пластины вниз. Это упростило посадку блокирующих винтов в отверстия. Резьвовое креплене винта в пластине позволило выдержать при блокировке необходимый зазор пластины, относительно кортикала, снизив травму кости и мягких тканей. Блокировку центральных секций пластины выполняют через комбинированные сдвоенные блокировочные отверстия 4, 5, первый участок 10 которых (коническое отверстие с резьбой), эксцентрично смещен, относительно второго участка 11 (коничкского отверстия большего диамера). Это предназначено для блокировки с угловой стабильностью. При введении блокирующих винтов через эксцентричные отверстия, один отломок кости перемещается, относительно другого, под неподвижной пластиной и смыкает щель снизу перелома, выполняя компрессию. При этом исключаются потери достигнутой репозиции, а вторичные смещения в процессе реабилитации практически сводятся к нулю.The locking of the plate is performed through the locking holes 3, 4, 5, 6. The holes of 3, 6 sections adjacent to the central ones are conical in shape with a thread, with a cone directed downward from the surface of the plate. This made it easier to fit the locking screws into the holes. The threaded fastening of the screw in the plate made it possible to maintain the necessary gap of the plate relative to the cortical when blocking, reducing bone and soft tissue trauma. The locking of the central sections of the plate is carried out through the combined dual locking holes 4, 5, the first section 10 of which (a tapered hole with a thread) is eccentrically offset relative to the second section 11 (a Konichka hole of a larger diameter). It is designed to be locked with angular stability. When blocking screws are inserted through eccentric holes, one bone fragment moves relative to another under a fixed plate and closes the gap at the bottom of the fracture, performing compression. At the same time, the losses of the achieved reduction are eliminated, and the secondary displacements during the rehabilitation process are practically reduced to zero.

Секции 2 пластины с закрепленными крюками 7 при необходимости могут моделироваться по передне-верхней поверхности травмированного ребра. Моделирование позволило учесть форму ребра, с учетом расположения бугорка на ребре, исключить пережатие артерий и вен ребер. Выполнение пластины в виде секций повышает точность моделирования, устраняет изгиб пластины в ослабленных местах.Section 2 of the plate with fixed hooks 7, if necessary, can be modeled on the front-upper surface of the injured ribs. Modeling made it possible to take into account the shape of the rib, taking into account the location of the tubercle on the rib, to exclude the clamping of arteries and veins of the ribs. The execution of the plate in the form of sections increases the accuracy of the simulation, eliminates the bending of the plate in weak places.

Крепление пластины к кости завершают через малые крепежные отверстия 13, выполненные в мысиках 14 крайних секций пластины. Концы мысиков 14 крайних секций заужены в двух перпендикулярных плоскостях, а конечный участок свободного конца 9 крюка 7 заужен и скруглен. Это позволило снизить травму кости и прилежащих мягких тканей.The fastening of the plate to the bone is completed through small mounting holes 13 made in the toes 14 of the extreme sections of the plate. The ends of the toes 14 of the extreme sections are narrowed in two perpendicular planes, and the final portion of the free end 9 of the hook 7 is narrowed and rounded. This has reduced trauma to the bone and adjacent soft tissues.

Предложенная пластина может быть также широко использована для лечение плоских коротких костей, например ключицы.The proposed plate can also be widely used for the treatment of flat short bones, such as clavicle.

Технико-хкономический эффект предложенной пластины состоит в повышении удобства и сокращении времени операции, при одновременном повышении надежности фиксации системы «пластина-кость», в снижении травматичности при не высокой стоимости устройства.The technical and economic effect of the proposed plate is to increase the convenience and reduce the time of the operation, while increasing the reliability of fixation of the "plate-bone" system, in reducing the morbidity at a low cost of the device.

Claims

1. A metal plate for osteosynthesis in case of multiple floating fractures of the ribs, formed by symmetrical sections, each of which is made with a corresponding locking hole, while the locking holes are located along the longitudinal axis of the plate, characterized in that each section is made with a hook, which is formed by a section connected with a section, and a free end bent relative to this section, while the hooks are bent to one side relative to the plane of the plate, and the axis of the hooks are directed along pepper axes of symmetry of the sections, and the width of the hooks is not more than 1/3 of the width of the section, and the length of the free bent section of the hook is not less than the length of its section associated with the section, while the central sections of the plate are made with combined double locking holes, and the extreme sections are elongated and made with narrowed toes, in each of which a mounting hole is made.

2. A plate for osteosynthesis in case of multiple floating rib fractures according to claim 1, characterized in that in the combined dual blocking hole made in each central section, the first section is formed by a tapered threaded hole, and the second section of the combined hole is eccentrically offset relative to the first along the longitudinal the axis of the plate and is formed by a conical hole of a larger diameter, made without thread, while in each section adjacent to the central sections, respectively, one lokirovochnoe tapered threaded hole, equal in size to the conical threaded bore of said first portion of the combined holes.

3. The plate for osteosynthesis in multiple floating fractures of the ribs according to claim 1, characterized in that it contains four sections.

4. Plate for osteosynthesis for multiple floating fractures of the ribs according to claim 1, characterized in that the sections and the hooks attached to them are modeled on the shape of the anterior upper surface of the ribs.

5. A plate for osteosynthesis for multiple floating fractures of ribs according to claim 1, characterized in that the final portion of the free end of the hook is narrowed and rounded, and the ends of the toes of the extreme sections are narrowed in two perpendicular planes.