PL241096B1

PL241096B1 - Set of modular plates for stabilization of the acromioclavicular joint

Info

Publication number: PL241096B1
Application number: PL435357A
Authority: PL
Inventors: Robert Spławski; Andrzej Sobolewski; Andrzej Krzyżek
Original assignee: Chm Spolka Z Ograniczona Odpowiedzialnoscia
Priority date: 2020-09-18
Filing date: 2020-09-18
Publication date: 2022-08-01
Also published as: PL435357A1

Abstract

Przedmiotem zgłoszenia jest zespół modułowej płytki do stabilizacji stawu barkowo-obojczykowego zawierający: - płytkę hakową posiadającą część łączącą, w której wykonany jest przelotowy otwór pod wkręt kostny i część końcową o zwężonym zakończeniu, - wygiętą płytkę kostną z co najmniej jednym podłużnym otworem, posiadającą na końcu w części łączącej wgłębienie, w którym wykonany jest przelotowy otwór pod wkręt dociskowy, - element mocujący płytkę hakową z płytką kostną znamienny tym, że: - wygięta płytka kostna (2) posiada na obu końcach wycięcia tworzące ramiona na jednym końcu wycięcie o kołowym zakrzywieniu, a na drugim prostokątne w ramionach którego znajduje się przelotowy otwór pod sworzeń tworzący połączenie zawiasowe z hakową płytką (1) o wychyleniu płytki (2) w zakresie kąta α od 0° do 120°.The subject of the application is an assembly of a modular plate for stabilization of the shoulder-clavicular joint, comprising: - a hook plate having a connecting part in which a through hole is made for a bone screw and an end part with a narrowed end, - a bent bone plate with at least one oblong hole, at the end, in the part connecting the cavity, in which a through hole for the pressure screw is made, - an element fixing the hook plate with the bone plate, characterized in that: - the bent bone plate (2) has notches at both ends, forming the arms at one end with a circular curvature notch , and on the other, rectangular in the arms, which has a through hole for the pin forming a hinge connection with the hook plate (1) with the plate (2) deflection in the range of the angle α from 0 ° to 120 °.

Description

PL 241 096 B1PL 241 096 B1

Opis wynalazkuDescription of the invention

Przedmiotem wynalazku jest zespół modułowej płytki do stabilizacji stawu barkowo-obojczykowego.The present invention relates to a modular plate assembly for stabilization of the shoulder-clavicular joint.

Zabieg operacyjny z wykorzystaniem modułowych płytek ma na celu przywrócenie stabilności w rejonie stawu barkowo-obojczykowego poprzez ustawienie prawidłowej pozycji i stabilizacji końca barkowego obojczyka względem wyrostka barkowego łopatki. Umożliwia to uzyskanie stabilnego unieruchomienia w rejonie urazu do czasu uzyskania zamierzonego efektu leczenia.The surgical procedure with the use of modular plates is aimed at restoring stability in the area of the shoulder-clavicular joint by setting the correct position and stabilizing the shoulder end of the clavicle in relation to the shoulder process of the scapula. This makes it possible to obtain a stable immobilization in the area of injury until the desired treatment effect is achieved.

Najczęściej stosowanymi metodami leczenia są zespolenia popręgiem Webera oraz stabilizacja płytką hakową.The most commonly used methods of treatment are Weber girth anastomoses and stabilization with a hook plate.

W metodzie z popręgu Webera wykorzystuje się dwa druty Kirschnera oraz pętlę z drutu. Metoda ta wymaga wykonania dużego cięcia skórnego. Końce drutów podrażniają tkanki okołowszczepowe co przekłada się na niski komfort pacjenta w czasie leczenia. W okresie leczenia występują przypadki poluzowania wszczepionych elementów, wysunięcie drutów z kości, z czym wiąże się konieczność wykonania zabiegu rewizyjnego.The Weber girth method uses two Kirschner wires and a wire loop. This method requires a large cut of the skin. The ends of the wires irritate the peri-implant tissues, which translates into low patient comfort during treatment. During the treatment period, there are cases of loosening of the implanted elements, protruding wires from the bone, which requires a revision procedure.

W metodzie z zastosowaniem płytki hakowej wykonuje się cięcie skórne, przez które wprowadza się hakowo ukształtowaną płytkę, gdzie jej zagięty koniec wprowadza się pod wyrostek barkowy łopatki natomiast drugą część układa się na górnej powierzchni obojczyka i mocuje do kości wkrętami kostnymi. Metoda ta również wymaga wykonania dużego cięcia skórnego i jest stosowana często w przypadku jednoczesnego złamania kości obojczyka.In the hook plate method, a skin incision is made through which a hook-shaped plate is inserted, where its bent end is inserted under the shoulder process of the scapula, while the other part is placed on the upper surface of the collarbone and fastened to the bone with bone screws. This method also requires a large cut of the skin and is often used in the case of a simultaneous collarbone fracture.

Obie wymienione metody leczenia z wykorzystaniem wymienionych implantów posiadają istotne wady, przede wszystkim wymagane jest wykonanie dużego cięcia skórnego, co przekłada się niekorzystnie na długość i warunki gojenia oraz tworzenie dużych blizn pooperacyjnych. Nie umożliwiają również uzyskania stabilnej pozycji obu kości w stawie, z racji różnic anatomicznych w grubości końca barkowego obojczyka i wyrostka barkowego łopatki.Both of the above-mentioned methods of treatment with the use of these implants have significant disadvantages, first of all, a large cut of the skin is required, which adversely affects the length and conditions of healing and the formation of large postoperative scars. They also do not make it possible to obtain a stable position of both bones in the joint, due to anatomical differences in the thickness of the shoulder end of the clavicle and the shoulder process of the scapula.

Z amerykańskiego patentu US 9566097 B2 znane jest rozwiązanie do stabilizacji w rejonie stawu barkowo-obojczykowego za pomocą dwuelementowej płytki składającej się z płytki kostnej i płytki hakowej oraz łącznika. Płytka kostna podwójnie wygięta składa się z dwóch odcinków, podłużnego rozciągającego się w kierunku pierwszego końca płytki i łączącego rozciągającego się w kierunku drugiego końca, przy czym odcinek łączący jest szerszy. Odcinek podłużny płytki jest wygięty pod kątem ok. 12° względem szerszej części łączącej w celu ułatwienia ustawienia płytki kostnej na obojczyku. Płytka posiada wiele podłużnych otworów usytuowanych wzdłuż jej osi wzdłużnej. W części łączącej płytki znajduje się wgłębienie zakrzywione promieniowo w celu połączenia płytki hakowej, przy czym wklęsła strona wgłębienia jest skierowana w stronę drugiego końca płytki kostnej tj. części łączącej. We wgłębieniu znajduje się przelotowy otwór w celu umieszczenia śruby kostnej.From the American patent US 9566097 B2 a solution for stabilization in the region of the shoulder-clavicular joint is known by means of a two-element plate consisting of a bone plate and a hook plate and a connector. A doubly curved bone plate consists of two sections, a longitudinal extending towards the first end of the plate and an joining extending towards the second end, the connecting section being wider. The longitudinal section of the plate is bent at an angle of approximately 12 ° to the wider connecting portion to facilitate positioning of the bone plate on the clavicle. The plate has a plurality of oblong holes along its longitudinal axis. The plate connection portion has a radially curved recess for engaging the hook plate, the concave side of the recess facing the other end of the bone plate, i.e. the connection portion. There is a through hole in the cavity for the insertion of the bone screw.

Płytka hakowa zasadniczo o kształcie litery S w części łączącej jest odpowiednio zakrzywiona kołowo i ma taki sam środkowy promień R jak wgłębienie w płytce kostnej. W części łączącej znajduje się przelotowy otwór pod wkręt kostny, łączący ją z płytką kostną. Płytka hakowa może obracać się względem płytki kostnej pod kątem do około 20° wokół osi obrotu, w kierunku do przodu.The substantially S-shaped hook plate in the connection portion is correspondingly circularly curved and has the same central radius R as the bone plate recess. In the connecting part there is a through hole for the bone screw that connects it with the bone plate. The hook plate is rotatable with respect to the bone plate at an angle of up to about 20 ° about the axis of rotation in the forward direction.

Płytka hakowa przymocowana jest do płytki kostnej poprzez element mocujący, który zawiera łeb i występ rozciągający się poprzecznie od osi wzdłużnej elementu mocującego i zapobiega wysunięciu się płytki z wgłębienia.The hook plate is attached to the bone plate via a fastener that includes a head and a projection extending transversely from the longitudinal axis of the fastener and prevents the plate from sliding out of the cavity.

Rozwiązanie wymaga wykonania dużego cięcia skórnego w celu uzyskania dostępu do stawu i wprowadzenia implantu.The solution requires a large cut of the skin to access the joint and insert the implant.

Z innego amerykańskiego patentu US 10687854 B2 znane jest rozwiązanie do stabilizacji w rejonie stawu barkowo-obojczykowego za pomocą jednoelementowej płytki hakowej zawierającej trzon z wieloma otworami i wystający z niej element hakowy. Rozwiązanie ze względu na rozmiar i kształt, nie wymaga wykonania już tak dużego cięcia skórnego, ale nie umożliwia uzyskania stabilnej pozycji obu kości w stawie.Another US patent US 10687854 B2 discloses a solution for stabilization in the region of the shoulder-clavicular joint with a one-piece hook plate having a shank with a plurality of holes and a hook element protruding therefrom. Due to its size and shape, the solution does not require such a large cut of the skin, but it does not enable the stable position of both bones in the joint.

Celem wynalazku jest urządzenie do stabilizacji stawu barkowo-obojczykowego pozbawione wszystkich wyżej wymienionych wad.The object of the invention is a device for stabilizing the shoulder-clavicular joint free from all the above-mentioned drawbacks.

Istotą rozwiązania według wynalazku jest zespół modułowej płytki do stabilizacji stawu barkowo-obojczykowego zawierający:The essence of the solution according to the invention is an assembly of a modular plate for stabilization of the shoulder-clavicular joint, comprising:

- płytkę hakową posiadającą część łączącą, w której wykonany jest przelotowy otwór pod wkręt kostny i część końcową o zwężonym zakończeniu,- a hook plate having a connecting part in which a through hole is made for a bone screw and an end part with a narrowed end,

PL 241 096 B1PL 241 096 B1

- płytkę kostną z co najmniej jednym podłużnym otworem, posiadającą na końcu w części łączącej wgłębienie, w którym wykonany jest przelotowy otwór pod wkręt dociskowy,- a bone plate with at least one oblong hole, at its end, in the connecting part, with a recess in which a through hole for a grub screw is made,

- element mocujący rozłącznie płytkę hakową z płytką kostną charakteryzujący się tym, że:- an element for detachably fixing the hook plate to the bone plate, characterized by that:

- wygięta płytka kostna posiada na obu końcach wycięcia tworzące ramiona, na jednym końcu wycięcie o kołowym zakrzywieniu, a na drugim prostokątne.- a curved bone plate has arm-like cuts at both ends, a circular-curved notch at one end and a rectangular cut at the other.

W ramionach utworzonych przez wycięcie prostokątne znajduje się przelotowy otwór pod sworzeń tworzący połączenie zawiasowe z hakową płytką o wychyleniu płytki w zakresie kąta α od 0° do 120°.In the arms formed by the rectangular cutout, there is a through hole for the pin forming a hinge connection with the hook plate with the plate deflection in the range α from 0 ° to 120 °.

Korzystnym jest, gdy w ramionach utworzonych przez wycięcie o kołowym zakrzywieniu znajdują się stabilizujące ząbki.It is advantageous if the limbs formed by the circular-curved cutout have stabilizing teeth.

W zespole obie płytki posiadają owalne otwory, przy czym otwór w wygiętej płytce kostnej znajduje się w kształtowym wgłębieniu wykonanym wzdłuż jej osi.In the assembly, both plates have oval holes, the hole in the bent bone plate being in a shaped recess along its axis.

W korzystnym wykonaniu wkręt dociskowy osadzony w owalnym otworze wygiętej płytki wkręcony jest w otwór usytuowany w pionowym wgłębieniu płytki hakowej.In a preferred embodiment, a set screw embedded in the oval hole of the bent plate is threaded into a hole located in a vertical recess of the hook plate.

Korzystnym jest, gdy w owalnym wgłębieniu wygiętej płytki kostnej usytuowanym pomiędzy wycięciami, z jednej strony o kołowym zakrzywieniu, a z drugiej o prostokątnym zagłębiony jest całkowicie łeb dociskowego wkręta.It is advantageous if the head of the pressure screw is completely recessed in the oval recess of the bent bone plate situated between the cutouts, on the one hand with a circular curvature and on the other hand with a rectangular curvature.

W korzystnym wykonaniu hakowa płytka posiada na końcu poszerzone zakończenie łączące, które znajduje się naprzeciwległe zwężonego zakończenia, przy czym w zakończeniu łączącym znajduje się otwór pod wkręt kostny.In a preferred embodiment, the hook plate has at its end a flared connecting end which is opposite a narrowed end, the connecting end having a bone screw hole.

Zespół według wynalazku istotnie wpływa na usprawnienie metody leczenia urazu stawu barko-obojczykowego. Umożliwia stabilne mocowanie na wyrostku barkowym łopatki i ustalenie prawidłowej pozycji względem bocznego końca obojczyka, co pozwala na anatomiczne ustawienie kości tworzących staw barkowo-obojczykowy. Poza tym umożliwia użycie zestawu do prawej i lewej strony pacjenta.The team according to the invention significantly influences the improvement of the method of treating an injury to the shoulder-clavicular joint. It enables a stable fixation of the scapula on the shoulder process and fixes the correct position in relation to the lateral end of the clavicle, which allows anatomical positioning of the bones forming the shoulder-clavicle joint. In addition, it allows the set to be used on the right and left side of the patient.

Zastosowane obrotowe połączenie płytki hakowej z wygiętą płytką kostną umożliwia stabilne mocowanie na kości o różnej grubości oraz w istotny sposób upraszcza zabieg operacyjny. Umożliwia implantację z małego cięcia skórnego, co w dalszym etapie leczenia ma wpływ na gojenie i szybkość powrotu pacjenta do normalnego funkcjonowania.The applied rotary connection of the hook plate with the bent bone plate enables a stable fixation on bones of various thicknesses and significantly simplifies the surgical procedure. It enables implantation from a small cut of the skin, which in a later stage of treatment affects the healing and speed of the patient's return to normal functioning.

Zespół modułowej płytki do stabilizacji stawu barkowo-obojczykowego według wynalazku przedstawiony jest w przykładzie wykonania na rysunku, na którym fig. 1 przedstawia w widoku zespół zamocowany na strukturach kostnych, fig. 2 przedstawia zespół w widoku bocznym, fig. 3 przedstawia płytkę hakową w widoku perspektywicznym, fig. 4 przedstawia w widoku z góry płytkę hakową, fig. 5 przedstawia wygiętą płytkę kostną w widoku perspektywicznym, fig. 6 przedstawia w widoku z góry wygiętą płytkę kostną, a fig. 7 przedstawia w widoku wkręt dociskowy.The modular plate for stabilization of the clavicular joint according to the invention is shown in the embodiment in the drawing, in which Fig. 1 is a view of the assembly mounted on bone structures, Fig. 2 is a side view of the assembly, Fig. 3 is a view of the hook plate in a view. in perspective, Fig. 4 is a top view of the hook plate, Fig. 5 is a perspective view of a bent bone plate, Fig. 6 is a top view of a bent bone plate, and Fig. 7 is a view of a grub screw.

Z espół modułowej płytki do stabilizacji stawu barkowo-obojczykowego przedstawiony na fig. 1 utworzony jest z płytki hakowej 1, zasadniczo w kształcie litery S 1 i wygiętej płytki kostnej 2 dociskanej do płytki 1 wkrętem dociskowym 3. Płytka hakowa 1 i wygięta płytka kostna 2 połączone są sworzniem 5 jak pokazano na fig. 2. Połączenie sworzniowe umożliwia obrót wygiętej płytki kostnej 2 w zakresie kąta α od 0° do 120°. Płytka hakowa 1 posiada przelotowy otwór 6 do wprowadzenia sworznia 5 oraz zwężone zakończenie 9 ułatwiające wprowadzane pod wyrostek barkowy łopatki. W płytce hakowej 1 wykonany jest gwintowany otwór 7 pod wkręt dociskowy 3. Na poszerzonym zakończeniu 1A płytki hakowej 1 znajduje się otwór 8 pod wkręt kostny 4 (fig. 4) do stabilizacji na końcu barkowym obojczyka.The assembly of the modular stabilization plate for the clavicular joint shown in Fig. 1 consists of a substantially S-shaped hook plate 1 and a curved bone plate 2 pressed against the plate 1 by a grub screw 3. The hook plate 1 and a bent bone plate 2 connected are a pin 5 as shown in Fig. 2. The pin connection enables rotation of the bent bone plate 2 in the range of an angle α from 0 ° to 120 °. The hook plate 1 has a through hole 6 for the insertion of a pin 5 and a narrowed end 9 facilitating the insertion of the shoulder blade under the shoulder process. A threaded hole 7 is provided in the hook plate 1 for the clamping screw 3. On the widened end 1A of the hook plate 1 there is a hole 8 for the bone screw 4 (Fig. 4) for stabilization at the shoulder end of the clavicle.

Wygięta płytka kostna 2 posiada na jednym końcu owalne wycięcie 2B tworzące ramiona, na których znajdują się stabilizujące ząbki 13, a na drugim końcu prostokątne wycięcie 2C. Stabilizujące ząbki 13 zwiększające stabilność zespołu na wyrostku barkowym łopatki. Stabilizujące ząbki 13 umieszczone są na końcach ramion 12 wygiętej płytki kostnej 2 jak pokazano na fig. 6.The bent bone plate 2 has an oval cutout 2B at one end, forming arms with stabilizing teeth 13, and a rectangular cutout 2C at the other end. Stabilizing teeth 13 increasing the stability of the assembly on the shoulder process of the scapula. Stabilizing teeth 13 are placed on the ends of the arms 12 of the curved bone plate 2 as shown in Fig. 6.

Wygięta płytka kostna 2 posiada przelotowy otwór 10 do wprowadzenia walcowego sworznia 5.The bent bone plate 2 has a through hole 10 for the insertion of a cylindrical pin 5.

Pomiędzy wycięciami 2B i 2C znajduje się owalny otwór 11 wykonany w pogłębieniu 2A, służący do wprowadzenia wkręta dociskowego 3. Jak pokazano na fig. 7 wkręt dociskowy 3 posiada gwint 14 oraz stożkowy łeb 15 z krzyżakowym nacięciem. Owalny otwór 11 w wygiętej płytce kostnej 2 umożliwia całkowite zagłębienie łba 15 wkręta dociskowego 3 jak widać na fig. 1 i fig. 2, co wpływa istotnie na zmniejszenie podrażnienia tkanek okołowszczepowych.Between the notches 2B and 2C there is an oval hole 11 made in the countersink 2A for insertion of the grub screw 3. As shown in Fig. 7, the grub screw 3 has a thread 14 and a conical head 15 with a cross slot. The oval hole 11 in the curved bone plate 2 allows the head 15 of the grub screw 3 to be completely immersed, as shown in Fig. 1 and Fig. 2, which significantly reduces the irritation of peri-implant tissues.

Claims

PL 241 096 B1

Patent claims

1. The assembly of the modular plate for stabilization of the shoulder-clavicular joint, including:

- a hook plate having a connecting part in which a through-hole is made for a bone screw and an end part with a narrowed end,

- a bent bone plate with at least one oblong hole, having a recess at the end in the connecting part, in which a through hole for a grub screw is made,

- a hook plate fastening element to a bone plate, characterized in that:

- the bent bone plate (2) has at both ends notches forming the arms (12), at one end a cut with a circular curvature (2B), and at the other end a rectangular (2C) in the arms with a through hole (10) for the bolt (5) ) forming a hinge connection with the hook plate (1) with the plate (2) deflection in the range α from 0 ° to 120 °.

2. The assembly according to p. A method as claimed in claim 1, characterized in that the arms (12) formed by the cutout (2B) are provided with stabilizing teeth (13).

3. The assembly according to p. 3. The method of claim 1, characterized in that the bent bone plate (2) has a shaped recess (2A) along its longitudinal axis, in which there is an oval hole (11) for a grub screw (3) screwed into the hole (7) of the hook plate (1) located in a vertical recess (1B), wherein the head (15) of the clamping screw (3) is completely recessed in the oval recess (2A).

4. The assembly according to p. 3. A method according to claim 3, characterized in that the recess (2A) is situated between the cutouts, on the one hand with a circular curve (2B) and on the other hand with a rectangular (2C).

5. The assembly according to p. A device as claimed in claim 1, characterized in that the hook plate (1) has a widened connecting end (1A) at the end which is opposite to the narrowed end (9).

6. The assembly according to p. The method of claim 5, characterized in that a hole (8) for the bone screw (4) is provided in the connecting end (1A) of the hook plate (1).