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KR20210015259A - Biomarker composition for diagnosing or prognostic analysis of bladder cancer, kit comprising the same and method for diagnosing bladder cancer using the same - Google Patents

Biomarker composition for diagnosing or prognostic analysis of bladder cancer, kit comprising the same and method for diagnosing bladder cancer using the same Download PDF

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KR20210015259A
KR20210015259A KR1020190093834A KR20190093834A KR20210015259A KR 20210015259 A KR20210015259 A KR 20210015259A KR 1020190093834 A KR1020190093834 A KR 1020190093834A KR 20190093834 A KR20190093834 A KR 20190093834A KR 20210015259 A KR20210015259 A KR 20210015259A
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김원효
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Abstract

The present invention relates to a biomarker composition for bladder cancer diagnosis or prognosis analysis, a kit, and a diagnostic method using the same. More specifically, the present invention relates to the biomarker composition including an agent for measuring the expression level of a protein of soluble FAS and an agent for measuring the expression level of apolipoprotein A1 or matrix metallopeptidase 9 (MMP9) protein as an active ingredient.

Description

방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물, 키트 및 이를 이용한 진단 방법{Biomarker composition for diagnosing or prognostic analysis of bladder cancer, kit comprising the same and method for diagnosing bladder cancer using the same}A biomarker composition for diagnosing or prognostic analysis of bladder cancer, kit comprising the same and method for diagnosing bladder cancer using the same}

본 발명은 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물, 키트 및 이를 이용한 진단 방법에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 가용성 FAS(sFAS), 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1) 및 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 2종 또는 3종 조합의 다중 진단으로 방광암의 진단 및 예후를 예측하는 용도에 관한 것이다.The present invention relates to a biomarker composition, a kit, and a diagnostic method using the same for diagnosis or prognosis of bladder cancer, and in more detail, 2 of soluble FAS (sFAS), apolipoprotein A1 (Apolipoprotein A1) and MMP9 (Matrix metallopeptidase 9). It relates to the use of predicting the diagnosis and prognosis of bladder cancer with multiple diagnosis of species or combinations of three.

방광암은 비뇨기계 영역에서 가장 빈번하게 발생하는 암으로서, 서양에서는 매년 인구 10만 명당 16.5명이 발병하는데 비하여 한국에서는 4.5명이 발생하는 것으로 보고되고 있다. 이처럼 서양에 비하여는 발생률이 낮으나, 해마다 발생률이 높아지고 있으며, 우리나라에서는 비뇨기계 암 중 가장 발생빈도가 높은 암으로 알려져 있다. Bladder cancer is the most frequently occurring cancer in the urinary system, and it has been reported that 16.5 people per 100,000 people per year in the West, while 4.5 people occur in Korea. As such, the incidence rate is lower than in the West, but the incidence rate is increasing year by year, and in Korea, it is known as the most frequent cancer among urinary system cancers.

방광암은 침윤정도에 따라 크게 비침윤성(non-muscle invasive) 방광암과 침윤성(invasive) 방광암으로 구분된다. 비침윤성 방광암은 암이 근육층의 침범 없이 점막에 국한된 병변으로써 경요도 방광절제술(transurethral resection of bladder tumor) 시행 후 위험 인자 유무에 따라 방광내 항암제 또는 BCG를 주입함으로써 비교적 간단하게 치료가 가능하나, 암의 재발과 침윤성 암으로의 진행이 문제가 된다. 한편, 침윤성 방광암은 암이 근육층까지 침투한 상태를 말하는 것으로서, 이의 치료를 위하여는 근치적 방광적출술과 함께 복잡한 요로전환(urinary diversion)을 수행하여야 할 뿐 아니라, 환자에게 치명적인 결과를 초래할 수도 있다. 따라서, 일차 치료 후 재발과 진행에 대한 예측과 조기발견 및 예방이 매우 중요하다. 따라서, 이러한 잦은 재발과 병기의 진행은 방광암에서 자주 제기되는 문제점이며 방광암의 재발 및 침윤성으로 진행되는 것을 효과적으로 예측할 수 있는 지표의 발견이나 치료법의 개발이 필요한 실정이다(한국특허 제10-1557183호, 방광암 예후 진단 마커).Bladder cancer is largely classified into non-muscle invasive bladder cancer and invasive bladder cancer according to the degree of invasion. Non-invasive bladder cancer is a lesion in which the cancer is localized to the mucous membrane without invading the muscle layer.After transurethral resection of bladder tumor, depending on the presence or absence of risk factors, it can be treated relatively simply by injecting an anticancer drug or BCG into the bladder. Recurrence and progression to invasive cancer are problematic. On the other hand, invasive bladder cancer refers to a state in which cancer has penetrated to the muscle layer, and for its treatment, complex urinary diversion must be performed along with radical cystectomy, and may cause fatal results to the patient. Therefore, it is very important to predict recurrence and progression, early detection, and prevention after primary treatment. Therefore, such frequent recurrence and progression of stage is a problem that is frequently raised in bladder cancer, and it is necessary to find an index that can effectively predict the progression of bladder cancer recurrence and invasiveness or to develop a treatment (Korean Patent No. 10-1557183, Bladder cancer prognosis diagnostic marker).

방광암은 다른 암에 비교하여 치료 후 재발 가능성이 높으므로 수술 후 정기적인 재검사가 필요하다(J.B. Shah, D.J. McConkey, C.P. Dinney, New strategies in muscle-invasive bladder cancer: on the road to personalized medicine, Clin. Cancer Res. 17 (9) (2011) 2608-2612. K.N. Rayn, G.R. Hale, G.P. Grave, P.K. Agarwal, New therapies in nonmuscle invasive bladder cancer treatment, Indian J. Urol. 34 (1) (2018) 11-19.). 현재 사용되고 있는 방광경 검사는 시술 비용이 비싸며, 방법이 침습적이어서 환자에게 고통을 줄 수 있다는 한계가 있다(A.S. Brems-Eskildsen, K. Zieger, H. Toldbod, C. Holcomb, R. Higuchi, F. Mansilla, L. Dyrskjot, Prediction and diagnosis of bladder cancer recurrence based on urinary content of hTERT, SENP1, PPP1CA, and MCM5 transcripts, BMC Cancer 10 (2010) 646. S.F. Shariat, J.A. Karam, Y. Lotan, P.I. Karakiewizc, Critical evaluation of urinary markers for bladder cancer detection and monitoring, Rev. Urol. 10 (2) (2008) 120-135).Because bladder cancer has a higher probability of recurrence after treatment compared to other cancers, regular retests are required after surgery (JB Shah, DJ McConkey, CP Dinney, New strategies in muscle-invasive bladder cancer: on the road to personalized medicine, Clin. Cancer Res. 17 (9) (2011) 2608-2612. KN Rayn, GR Hale, GP Grave, PK Agarwal, New therapies in nonmuscle invasive bladder cancer treatment, Indian J. Urol. 34 (1) (2018) 11-19 .). Cystoscopy currently being used has limitations in that the procedure is expensive and the method is invasive, so it can cause pain to the patient (AS Brems-Eskildsen, K. Zieger, H. Toldbod, C. Holcomb, R. Higuchi, F. Mansilla) , L. Dyrskjot, Prediction and diagnosis of bladder cancer recurrence based on urinary content of hTERT, SENP1, PPP1CA, and MCM5 transcripts, BMC Cancer 10 (2010) 646.SF Shariat, JA Karam, Y. Lotan, PI Karakiewizc, Critical evaluation of urinary markers for bladder cancer detection and monitoring, Rev. Urol. 10 (2) (2008) 120-135).

이러한 한계를 극복하기 위해서 비침습적으로 편리하게 검사할 수 있으면서도 높은 특이도 및 민감도를 갖춘 방광암 진단용 바이오마커 조합을 제공할 필요성이 높아지고 있다.In order to overcome these limitations, there is a growing need to provide a combination of biomarkers for diagnosing bladder cancer with high specificity and sensitivity while being able to conveniently perform non-invasive tests.

대한민국 등록특허 제10-1557183호 (2015.09.24)Korean Patent Registration No. 10-1557183 (2015.09.24)

따라서 본 발명의 목적은 방광암 진단용 바이오마커 조합으로 방광암의 진단 및 예후 검사의 정확도를 개선하여 높은 정확성으로 예측할 수 있는 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물, 키트 및 이를 이용한 진단 방법을 제공하는데 있다.Accordingly, an object of the present invention is to provide a biomarker composition, a kit, and a diagnostic method for bladder cancer diagnosis or prognosis analysis that can be predicted with high accuracy by improving the accuracy of the diagnosis and prognosis of bladder cancer with a combination of biomarkers for bladder cancer diagnosis.

본 발명의 다른 목적은 비침습적으로 편리하게 검사할 수 있으면서도 높은 특이도 및 민감도를 갖춘 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물, 키트 및 이를 이용한 진단 방법을 제공하는데 있다.Another object of the present invention is to provide a biomarker composition, a kit for diagnosis or prognosis analysis of bladder cancer, and a diagnostic method using the same, which can be conveniently tested non-invasively and have high specificity and sensitivity.

상술한 목적을 달성하기 위한 본 발명의 바람직한 일 실시예에 따른 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물은, 가용성 FAS의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제; 및 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1) 또는 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제를 유효성분으로 포함할 수 있다.A biomarker composition for diagnosing bladder cancer or analyzing prognosis according to a preferred embodiment of the present invention for achieving the above object comprises: an agent measuring the expression level of a protein of soluble FAS; And an agent for measuring the expression level of a protein of apolipoprotein A1 or matrix metallopeptidase 9 (MMP9) as an active ingredient.

또한, 본 발명의 일 실시예에 따른 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물은 가용성 FAS의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제; 아포리포프로틴 A1(Apolipoprotein A1)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제; 및 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제를 유효성분으로 포함할 수 있다.In addition, a biomarker composition for diagnosing bladder cancer or analyzing prognosis according to an embodiment of the present invention includes an agent measuring the expression level of a protein of soluble FAS; An agent for measuring the expression level of the protein of Apolipoprotein A1; And an agent for measuring the expression level of a protein of Matrix metallopeptidase 9 (MMP9) as an active ingredient.

또한, 본 발명에 따른 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물에 있어서, 상기 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제는 항체, 앱타머, 안타고니스트 및 이들의 조합을 포함하는 군에서 선택된 어느 하나일 수 있다.In addition, in the biomarker composition for diagnosis or prognosis analysis of bladder cancer according to the present invention, the agent for measuring the expression level of the protein may be any one selected from the group including antibodies, aptamers, antagonists, and combinations thereof.

또한, 본 발명에 따른 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물에 있어서, 상기 단백질은 포유동물로부터 수득된 조직, 세포, 전혈, 혈청, 혈장, 타액, 객담 및 소변으로 이루어진 군에서 선택된 하나 이상인 생물학적 시료에서 유래하는 것일 수 있다.In addition, in the biomarker composition for diagnosis or prognosis analysis of bladder cancer according to the present invention, the protein is one or more biological samples selected from the group consisting of tissues, cells, whole blood, serum, plasma, saliva, sputum, and urine obtained from mammals. It may be derived from

또한, 본 발명에 따른 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물에 있어서, 상기 방광암 진단은 상기 방광암의 진행(progression) 및 재발(Recurrence)을 포함하여 진단하는 것일 수 있다.In addition, in the biomarker composition for diagnosing bladder cancer or analyzing prognosis according to the present invention, the diagnosis of bladder cancer may include diagnosis of the bladder cancer, including progression and recurrence.

본 발명의 바람직한 일 실시예에 따른 방광암 진단 또는 예후 분석용 키트는 상기 조성물을 포함할 수 있다.The kit for diagnosing bladder cancer or analyzing prognosis according to a preferred embodiment of the present invention may include the composition.

또한, 본 발명에 따른 방광암 진단 또는 예후 분석용 키트에 있어서, 상기 키트는 마이크로어레이, 앱타머 칩 키트, 엘라이자(ELISA, enzyme linked immunosorbent assay) 키트, 블랏팅(blotting) 키트, 면역침전법 키트, 면역형광검사 키트, 단백질 칩 키트 및 이들의 조합으로 이루어진 군으로부터 선택된 것을 특징으로 한다.In addition, in the kit for diagnosis or prognosis of bladder cancer according to the present invention, the kit is a microarray, an aptamer chip kit, an ELISA (enzyme linked immunosorbent assay) kit, a blotting kit, an immunoprecipitation kit. , Immunofluorescence test kit, protein chip kit, and a combination thereof.

본 발명의 바람직한 일 실시예에 따른 방광암 진단 또는 예후 분석에 필요한 정보를 제공하는 방법은, (a) 생물학적 시료로부터 가용성 FAS의 단백질의 발현 수준을 측정하는 단계; (b) 생물학적 시료로부터 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1) 또는 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 단계; 및 (c) 정상 대조군과 대비하여 가용성 FAS 및 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1)의 단백질의 발현 수준이 높을 경우 또는 가용성 FAS 및 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준이 높을 경우 방광암 질환으로 판단하는 단계를 포함할 수 있다.A method of providing information necessary for diagnosis or prognosis analysis of bladder cancer according to a preferred embodiment of the present invention includes the steps of: (a) measuring the expression level of a protein of soluble FAS from a biological sample; (b) measuring the expression level of the protein of apolipoprotein A1 or Matrix metallopeptidase 9 (MMP9) from the biological sample; And (c) when the expression level of soluble FAS and apolipoprotein A1 (apolipoprotein A1) protein is high, or when the expression level of soluble FAS and matrix metallopeptidase 9 (MMP9) is high compared to the normal control, it is judged as bladder cancer disease. It may include the step of.

또한, 본 발명에 따른 방광암 진단 또는 예후 분석에 필요한 정보를 제공하는 방법에 있어서, 상기 (b) 생물학적 시료로부터 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1) 또는 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 단계는, 생물학적 시료로부터 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 단계; 및 생물학적 시료로부터 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 단계를 포함할 수 있다.In addition, in the method of providing information necessary for diagnosis or prognosis analysis of bladder cancer according to the present invention, the (b) measurement of the expression level of the protein of apolipoprotein A1 or MMP9 (Matrix metallopeptidase 9) from the biological sample The step of, measuring the expression level of the protein of apolipoprotein A1 (Apolipoprotein A1) from the biological sample; And measuring the expression level of the protein of Matrix metallopeptidase 9 (MMP9) from the biological sample.

또한, 본 발명에 따른 방광암 진단 또는 예후 분석에 필요한 정보를 제공하는 방법에 있어서, 상기 단백질의 발현 수준은 항체, 앱타머, 안타고니스트 및 이들의 조합을 포함하는 군에서 선택된 어느 하나를 이용하여 측정하는 것일 수 있다.In addition, in the method of providing information necessary for diagnosis or prognosis analysis of bladder cancer according to the present invention, the expression level of the protein is measured using any one selected from the group including antibodies, aptamers, antagonists, and combinations thereof. Can be.

또한, 본 발명에 따른 방광암 진단 또는 예후 분석에 필요한 정보를 제공하는 방법에 있어서, 상기 수준 측정은, 면역측정법, 리간드 바인딩 어세이, MALDI-TOF (Matrix Desorption/Ionization Time of Flight Mass Spectrometry) 분석, SELDI-TOF (Sulface Enhanced Laser Desorption/Ionization Time of Flight Mass Spectrometry) 분석, 방사선 면역분석, 방사 면역 확산법, 오우크테로니 면역 확산법, 로케트 면역전기영동, 보체 고정 분석법, 2차원 전기영동 분석, 액상 크로마토그래피-질량분석 (liquid chromatography-Mass Spectrometry, LC-MS), LC-MS/MS (liquid chromatography-Mass Spectrometry/Mass Spectrometry), 및 ELISA (enzyme linked immunosorbent assay)로 이루어진 군으로부터 선택되는 어느 하나의 방법을 이용하는 것일 수 있다.In addition, in the method for providing information necessary for diagnosis or prognosis analysis of bladder cancer according to the present invention, the level measurement includes immunoassay, ligand binding assay, MALDI-TOF (Matrix Desorption/Ionization Time of Flight Mass Spectrometry) analysis, SELDI-TOF (Sulface Enhanced Laser Desorption/Ionization Time of Flight Mass Spectrometry) analysis, radioimmunoassay, radioactive immunodiffusion method, octeroni immunodiffusion method, rocket immunoelectrophoresis, complement fixation method, two-dimensional electrophoresis analysis, liquid chromatography Any one method selected from the group consisting of liquid chromatography-Mass Spectrometry (LC-MS), LC-MS/MS (liquid chromatography-Mass Spectrometry/Mass Spectrometry), and ELISA (enzyme linked immunosorbent assay) It may be to use.

또한, 본 발명에 따른 방광암 진단 또는 예후 분석에 필요한 정보를 제공하는 방법에 있어서, 상기 생물학적 시료는 포유동물로부터 수득된 조직, 세포, 전혈, 혈청, 혈장, 타액, 객담 및 소변으로 이루어진 군에서 1종 이상 선택되고, 상기 방광암 진단은 상기 방광암의 진행(progression) 및 재발(Recurrence)을 포함하여 진단하는 것일 수 있다.In addition, in the method of providing information necessary for diagnosis or prognosis analysis of bladder cancer according to the present invention, the biological sample is 1 from the group consisting of tissues, cells, whole blood, serum, plasma, saliva, sputum and urine obtained from mammals. More than a species is selected, and the bladder cancer diagnosis may include diagnosis of the bladder cancer including progression and recurrence.

본 발명에 따르면, 본 발명의 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물, 키트 및 이를 이용한 진단 방법은 가용성 FAS(sFAS), 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1) 및 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 2종 또는 3종 조합의 다중 진단으로 방광암의 진단 및 예후 검사의 정확도를 개선하여 높은 정확성으로 예측할 수 있다.According to the present invention, the biomarker composition, kit, and diagnostic method using the same for the diagnosis or prognosis of bladder cancer of the present invention include two types of soluble FAS (sFAS), apolipoprotein A1 (Apolipoprotein A1), and MMP9 (Matrix metallopeptidase 9) or The diagnosis of bladder cancer and the accuracy of the prognosis test can be improved with a combination of three types of multiple diagnosis, so that it can be predicted with high accuracy.

또한, 종래기술은 방광암 진단을 위해서 침습적인 방광경 검사와 혈액 중 바이오마커를 사용하고 있으나, 본 발명은 비침습적으로 소변 샘플에서 검사하는 방법을 제공할 수 있다.In addition, the prior art uses an invasive cystoscopy and a biomarker in blood for the diagnosis of bladder cancer, but the present invention can provide a method of non-invasively testing a urine sample.

특히, 재발성이 높은 방광암의 치료후 예후 관리를 위한 POCT(현장진단)나 홈헬스케어(자가진단)에 적합한 소변 바이오마커를 제공할 수 있다. In particular, it is possible to provide a urine biomarker suitable for POCT (on-site diagnosis) or home health care (self-diagnosis) for prognostic management after treatment of bladder cancer with high recurrence.

도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 MMP9의 임상연구에 따른 농도 측정 결과를 나타내는 그래프이다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1)의 임상연구에 따른 농도 측정 결과를 나타내는 그래프이다.
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 가용성 FAS의 임상연구에 따른 농도 측정 결과를 나타내는 그래프이다.
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 TURB 환자와 근치적 방광적출술(Cystectomy) 환자에 대한 임상연구에 따른 가용성 FAS의 농도 측정 결과를 나타내는 그래프이다.
도 5는 민감도 및 특이도에 대한 아포지질단백질 A1과 MMP9의 2종 조합 바이오마커의 ROC 커브(Curve) 분석을 수행한 결과를 나타내는 그래프이다.
도 6은 민감도 및 특이도에 대한 아포지질단백질 A1과 가용성 FAS의 2종 조합 바이오마커의 ROC 커브(Curve) 분석을 수행한 결과를 나타내는 그래프이다.
도 7은 민감도 및 특이도에 대한 MMP9와 가용성 FAS의 2종 조합 바이오마커의 ROC 커브(Curve) 분석을 수행한 결과를 나타내는 그래프이다.
도 8은 민감도 및 특이도에 대한 아포지질단백질 A1, MMP9 및 가용성 FAS의 3종 조합 바이오마커의 ROC 커브(Curve) 분석을 수행한 결과를 나타내는 그래프이다.
1 is a graph showing the result of measuring the concentration of MMP9 according to a clinical study according to an embodiment of the present invention.
2 is a graph showing a result of measuring the concentration of apolipoprotein A1 according to a clinical study according to an embodiment of the present invention.
3 is a graph showing the result of measuring the concentration of soluble FAS according to a clinical study according to an embodiment of the present invention.
4 is a graph showing the result of measuring the concentration of soluble FAS according to a clinical study for TURB patients and radical cystectomy patients according to an embodiment of the present invention.
5 is a graph showing the results of performing ROC curve analysis of a combination of two biomarkers of apolipoprotein A1 and MMP9 for sensitivity and specificity.
6 is a graph showing the results of performing ROC curve analysis of a combination of two biomarkers of apolipoprotein A1 and soluble FAS for sensitivity and specificity.
7 is a graph showing the results of performing ROC curve analysis of the two biomarkers of MMP9 and soluble FAS for sensitivity and specificity.
8 is a graph showing the results of performing ROC curve analysis of three biomarkers of apolipoprotein A1, MMP9 and soluble FAS for sensitivity and specificity.

본 발명은 다양한 변환을 가할 수 있고 여러 가지 실시 예를 가질 수 있는 바, 특정 실시 예들을 상세한 설명에서 상세하게 설명하고자 한다. 그러나, 이는 본 발명을 특정한 실시 형태에 대해 한정하려는 것이 아니며, 본 발명의 사상 및 기술 범위에 포함되는 모든 변환, 균등물 내지 대체물을 포함하는 것으로 이해되어야 한다. 본 발명을 설명함에 있어서 관련된 공지 기술에 대한 구체적인 설명이 본 발명의 요지를 흐릴 수 있다고 판단되는 경우 그 상세한 설명을 생략한다.Since the present invention can apply various transformations and have various embodiments, specific embodiments will be described in detail in the detailed description. However, this is not intended to limit the present invention to a specific embodiment, it is to be understood to include all conversions, equivalents, and substitutes included in the spirit and scope of the present invention. In describing the present invention, when it is determined that a detailed description of a related known technology may obscure the subject matter of the present invention, a detailed description thereof will be omitted.

본 출원에서 사용한 용어는 단지 특정한 실시예를 설명하기 위해 사용된 것으로, 본 발명을 한정하려는 의도가 아니다. 단수의 표현은 문맥상 명백하게 다르게 뜻하지 않는 한, 복수의 표현을 포함한다. 본 출원에서, "포함하다" 또는 "가지다" 등의 용어는 명세서상에 기재된 특징, 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부품 또는 이들을 조합한 것이 존재함을 지정하려는 것이지, 하나 또는 그 이상의 다른 특징들이나 숫자, 단계, 동작, 구성요소, 부품 또는 이들을 조합한 것들의 존재 또는 부가 가능성을 미리 배제하지 않는 것으로 이해되어야 한다.The terms used in the present application are only used to describe specific embodiments, and are not intended to limit the present invention. Singular expressions include plural expressions unless the context clearly indicates otherwise. In the present application, terms such as "comprise" or "have" are intended to designate the presence of features, numbers, steps, actions, components, parts, or combinations thereof described in the specification, but one or more other features. It is to be understood that the presence or addition of elements or numbers, steps, actions, components, parts, or combinations thereof, does not preclude in advance.

제1, 제2 등의 용어는 다양한 구성요소들을 설명하는데 사용될 수 있지만, 상기 구성요소들은 상기 용어들에 의해 한정되어서는 안 된다. 상기 용어들은 하나의 구성요소를 다른 구성요소로부터 구별하는 목적으로만 사용된다.Terms such as first and second may be used to describe various components, but the components should not be limited by the terms. These terms are used only for the purpose of distinguishing one component from another component.

이하, 도면들을 참조하여 본 발명의 실시예에 대해 상세히 설명하기로 한다. 본 발명은 본 발명의 정신 및 필수적 특징을 벗어나지 않는 범위에서 다른 특정한 형태로 구체화될 수 있음은 당업자에게 자명하다.Hereinafter, exemplary embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the drawings. It is obvious to those skilled in the art that the present invention can be embodied in other specific forms without departing from the spirit and essential features of the present invention.

본 발명의 일 실시예에 따른 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물은, 가용성 FAS의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제; 및 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1) 또는 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제를 유효성분으로 포함할 수 있다.A biomarker composition for diagnosing bladder cancer or analyzing prognosis according to an embodiment of the present invention includes an agent measuring the expression level of a protein of soluble FAS; And an agent for measuring the expression level of a protein of apolipoprotein A1 or matrix metallopeptidase 9 (MMP9) as an active ingredient.

또한, 본 발명의 일 실시예에 따른 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물은 가용성 FAS의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제; 아포리포프로틴 A1(Apolipoprotein A1)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제; 및 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제를 유효성분으로 포함할 수 있다.In addition, a biomarker composition for diagnosing bladder cancer or analyzing prognosis according to an embodiment of the present invention includes an agent measuring the expression level of a protein of soluble FAS; An agent for measuring the expression level of the protein of Apolipoprotein A1; And an agent for measuring the expression level of a protein of Matrix metallopeptidase 9 (MMP9) as an active ingredient.

FAS(CD95, apoptosis antigen 1)는 종양괴사인자(Tumer necrosis factor) 수용체의 일종이고, FAS 리간드는 주로 활성화된 T 림프구에서 발현되며, FAS에 FAS의 리간드가 결합되면 일련의 세포 내의 시스테인 단백질분해효소가 활성화되어 핵산단백질이 분절되어 세포고사가 이루어진다고 알려져 있다.FAS (CD95, apoptosis antigen 1) is a type of tumor necrosis factor receptor, and FAS ligand is mainly expressed in activated T lymphocytes. When FAS ligand is bound to FAS, a series of intracellular cysteine proteases It is known that is activated and the nucleic acid protein is segmented, resulting in apoptosis.

가용성 FAS(sFAS)는 주로 상피 세포와 활성화된 림프구에서 발현되며 T 림프구의 증식과 사망을 매개하여 T 세포 항상성을 조절한다. 높은 sFas 수치는 다발성 경화증,자가 면역 림프 증식 증후군 및 자가 면역성 갑상선염 (하시모토 갑상선염)을 포함한 여러 자가 면역 질환과 관련이 있다.Soluble FAS (sFAS) is primarily expressed on epithelial cells and activated lymphocytes and regulates T cell homeostasis by mediating the proliferation and death of T lymphocytes. High sFas levels have been associated with several autoimmune disorders, including multiple sclerosis, autoimmune lymphoproliferative syndrome and autoimmune thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis).

"아포지질단백질"은, 지질에 결합하여 지단백질을 형성한 단백질이다. 이 단백질은 효소 조인자, 수용체 리간드 및 단백질의 대사와 조직내 흡수를 조절하는 지질 이송 캐리어로서 작용할 수 있다. "Apolipoprotein" is a protein formed by binding to a lipid to form a lipoprotein. These proteins can act as enzyme cofactors, receptor ligands, and lipid transport carriers that regulate the metabolism and absorption of proteins in tissues.

"아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1)"은, 혈장내 고밀도 지단백질 (HDL)의 주 단백질 구성 요소인 단백질이다. 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1)은 대부분의 혈장 콜레스테릴 에스테르의 형성을 담당하는 레시틴 콜레스테롤아실트랜스퍼라제 (LCAT)의 조인자이다. 인간에서, 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1)은 APOAI 유전자에 의해 코딩되고, 임의 기원, 예를 들어, 인간, 소, 뮤라인, 말, 개 등으로부터 유래될 수 있다. "Apolipoprotein A1" is a protein that is a major protein component of high-density lipoprotein (HDL) in plasma. Apolipoprotein A1 is a cofactor of lecithin cholesterol acyltransferase (LCAT), which is responsible for the formation of most plasma cholesteryl esters. In humans, Apolipoprotein A1 is encoded by the APOAI gene and can be derived from any origin, eg, human, bovine, murine, horse, dog, and the like.

MMP9(Matrix metallopeptidase 9)는 세포외기질 금속함유 단백분해효소(matrix metalloproteinase,MMP)의 일종으로서, MMP는 기질 선호도에 따라 type IV collagenase (MMP2, 9), stromelysin(MMP-3) 및 interstitial collagenase (MMP-1)로 구분하며, type IV collagenase는 gelatinase A (MMP-2,분자량 72 kD)와 gelatinase B (MMP-9, 분자량 92 kD)로 나누고, MMP-9은 정상세포와 암세포 모두에서 생성되며 종양세포의 악성도와 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있다.MMP9 (Matrix metallopeptidase 9) is a type of extracellular matrix metal-containing protease (MMP), and MMP is type IV collagenase (MMP2, 9), stromelysin (MMP-3) and interstitial collagenase (MMP-3), depending on substrate preference. MMP-1), and type IV collagenase is divided into gelatinase A (MMP-2, molecular weight 72 kD) and gelatinase B (MMP-9, molecular weight 92 kD), and MMP-9 is produced in both normal and cancer cells. It is known to be closely related to the malignancy of tumor cells.

본 발명에 따른 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물을 이용하면, 가용성 FAS, 아포지질단백질 A1 및 MMP9로 이루어진 군 중에서 선택된 2종 또는 3종의 발현 수준 변화의 측정에 따라 가용성 FAS, 아포지질단백질 A1 및 MMP9의 단일마커 대비 현저히 높은 정확성으로 방광암을 진단할 수 있다.When using the biomarker composition for diagnosing bladder cancer or prognostic analysis according to the present invention, soluble FAS, apolipoproteins according to the measurement of changes in the expression level of two or three selected from the group consisting of soluble FAS, apolipoprotein A1 and MMP9 Bladder cancer can be diagnosed with remarkably higher accuracy compared to the single markers of A1 and MMP9.

본 발명에서 용어 "진단"은 병리 상태의 존재 또는 특징을 확인하는 것을 의미한다. 본 발명의 목적상 상기 진단은 방광암의 예후를 예측 또는 확인하는 것을 의미하는 것으로, 본 발명의 방광암 진단은 상기 방광암의 진행(progression) 및 재발(Recurrence)을 포함하여 진단하는 것일 수 있다. "예후(Prognosis)"란 질병의 경과와 결과의 예측을 의미하는 것으로, 본 발명에서는 방광암의 재발(Recurrence) 및 진행(progression)을 예측하는 것을 포함한다. In the present invention, the term "diagnosis" means to confirm the presence or characteristics of a pathological condition. For the purposes of the present invention, the diagnosis means predicting or confirming the prognosis of bladder cancer, and the diagnosis of bladder cancer of the present invention may include diagnosis of the bladder cancer, including progression and recurrence. "Prognosis" means the prediction of the course and outcome of a disease, and in the present invention, it includes predicting the recurrence and progression of bladder cancer.

본 발명에서 "바이오 마커", "마커" 또는 "진단용 마커"란 정상이나 병적인 상태를 구분할 수 있거나 치료반응을 예측할 수 있고 객관적으로 측정할 수 있는 표지자를 의미한다. 특히, 본 발명에서 방광암과 관련해서는, 정상 대조군에 비해 방광암 질환을 갖거나 발병 가능성 (위험성)이 있는 개체에서 단백질 발현 수준 또는 유전자 발현 수준이 유의적으로 증가하거나 감소하는 양상을 보이는 것을 의미한다.In the present invention, "biomarker", "marker" or "diagnostic marker" refers to a marker capable of distinguishing normal or pathological conditions, predicting a treatment response, and measuring objectively. In particular, with respect to bladder cancer in the present invention, it means that the protein expression level or gene expression level is significantly increased or decreased in an individual having a bladder cancer disease or a possibility (risk) compared to a normal control group.

본 발명에서 "단백질의 발현 수준 측정"이란 방광암을 진단하기 위하여 생물학적 시료에서 방광암 진단용 마커 (단백질) 또는 이를 암호화하는 유전자의 존재 여부와 발현 정도를 확인하는 과정을 의미한다. 위와 같은 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제는항체, 앱타머, 안타고니스트 및 이들의 조합을 포함하는 군에서 선택된 어느 하나일 수 있다. 구체적으로 상기 제제는 유전자가 코딩하는 단백질에 특이적인 항체를 포함하며, 이는 항원성 부위에 대해서 지시되는 특이적인 단백질 분자를 의미하며, 다클론 항체, 단클론 항체 및 재조합 항체 등을 모두 포함한다.In the present invention, "measurement of the expression level of a protein" refers to a process of confirming the presence and expression of a bladder cancer diagnostic marker (protein) or a gene encoding the same in a biological sample in order to diagnose bladder cancer. The agent for measuring the expression level of the above protein may be any one selected from the group containing antibodies, aptamers, antagonists, and combinations thereof. Specifically, the formulation includes an antibody specific for a protein encoded by a gene, which means a specific protein molecule directed against an antigenic site, and includes all of polyclonal antibodies, monoclonal antibodies, and recombinant antibodies.

상기 단백질의 발현 수준 측정으로는 당업계에 알려진 단백질의 정량적 및 정성적 분석방법을 사용할 수 있으며, 예를 들어, 효소면역분석법 (ELISA), 방사능면역분석법 (radioimmnoassay; RIA), 샌드위치 측정법(sandwich assay), 웨스턴 블롯팅, 면역침강법, 면역조직화학염색법 (immnohistochemical staining), 형광면역법, 효소기질발색법, 항원-항체 응집법, 유세포분석 (Fluorescence Activated Cell Sorter, FACS), 질량분석(Mass spectrometry) 방법, MRM (Multiple Reaction Monitoring) 분석, 다중적 아민 특이형 안정 동위원소 실험법 (iTRAQ,Isobaric tags for relative and absolute quantitation) 또는 단백질 칩 (protein chip) 등의 방법이 있으며, 이에 제한되는 것은 아니다.For the measurement of the expression level of the protein, quantitative and qualitative analysis methods known in the art may be used, for example, enzyme immunoassay (ELISA), radioimmunoassay (RIA), and sandwich assay. ), Western Blotting, Immunoprecipitation, Immunohistochemical Staining, Fluorescence Immunization, Enzyme Substrate Coloring, Antigen-Antibody Aggregation, Flow Cytometry (Fluorescence Activated Cell Sorter, FACS), Mass Spectrometry Method , MRM (Multiple Reaction Monitoring) analysis, multiple amine-specific stable isotope experiments (iTRAQ, Isobaric tags for relative and absolute quantitation), or protein chip, and the like, but is not limited thereto.

이때, 상기 단백질은 포유동물로부터 수득된 조직, 세포, 전혈, 혈청, 혈장, 타액, 객담 및 소변으로 이루어진 군에서 선택된 하나 이상인 생물학적 시료에서 유래한다. At this time, the protein is derived from one or more biological samples selected from the group consisting of tissues, cells, whole blood, serum, plasma, saliva, sputum, and urine obtained from mammals.

본 발명의 일 실시예에 따른 방광암 진단 또는 예후 분석용 키트는 가용성 FAS의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제; 및 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1) 또는 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제;를 유효성분으로 포함하는 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물을 포함할 수 있다.The kit for diagnosing or prognosing bladder cancer according to an embodiment of the present invention includes an agent for measuring the expression level of a soluble FAS protein; And an agent for measuring the expression level of a protein of apolipoprotein A1 or MMP9 (Matrix metallopeptidase 9); a biomarker composition for diagnosis or prognosis analysis of bladder cancer comprising as an active ingredient.

또한, 본 발명에 따른 키트는 가용성 FAS의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제; 아포리포프로틴 A1(Apolipoprotein A1)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제; 및 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제;를 유효성분으로 포함하는 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물을 포함할 수 있다.In addition, the kit according to the present invention comprises an agent for measuring the expression level of a soluble FAS protein; An agent for measuring the expression level of the protein of Apolipoprotein A1; And it may include a biomarker composition for diagnosing bladder cancer or analyzing the prognosis comprising a; and an agent for measuring the expression level of the protein of MMP9 (Matrix metallopeptidase 9) as an active ingredient.

본 발명에 따른 키트는 단백질을 정량 또는 정성적으로 분석함으로써 방광암관련 질환을 진단할 수 있으며, 단백질 측정방법으로는 효소면역분석법 (ELISA), 방사능면역분석법(radioimmnoassay; RIA), 샌드위치 측정법 (sandwich assay), 웨스턴 블롯팅, 면역침강법, 면역조직화학염색법(immnohistochemical staining), 형광면역법, 효소기질발색법, 항원-항체 응집법, 유세포분석 (Fluorescence Activated Cell Sorter, FACS), 질량분석 (Mass spectrometry) 방법, MRM (Multiple Reaction Monitoring) 분석, 다중적 아민 특이형 안정 동위원소 실험법 (iTRAQ,Isobaric tags for relative and absolute quantitation) 또는 단백질 칩 (protein chip) 등의 방법을 이용하여 측정할 수 있다.The kit according to the present invention can diagnose bladder cancer-related diseases by quantitatively or qualitatively analyzing proteins, and methods for measuring proteins include enzyme immunoassay (ELISA), radioimmunoassay (RIA), and sandwich assay. ), Western Blotting, Immunoprecipitation, Immunohistochemical Staining, Fluorescence Immunization, Enzyme Substrate Coloring, Antigen-Antibody Aggregation, Flow Cytometry (Fluorescence Activated Cell Sorter, FACS), Mass Spectrometry Method , MRM (Multiple Reaction Monitoring) analysis, multiple amine-specific stable isotope experiments (iTRAQ, Isobaric tags for relative and absolute quantitation), or protein chip (protein chip) can be measured.

예를 들어, 본 발명의 진단용 키트는 ELISA를 수행하기 위해 필요한 필수 요소를 포함할 수 있다. ELISA 키트는 상기 단백질들에 대해 특이적인 항체를 포함한다. 항체는 마커 단백질에 대한 특이도 및 친화성이 높고 다른 단백질에 대한 교차 반응성이 거의 없는 항체로, 단클론 항체, 다클론 항체 또는 재조합 항체이다. 또한 ELISA 키트는 대조군 단백질에 특이적인 항체를 포함할 수 있다. 그 외 ELISA 키트는 결합된 항체를 검출할 수 있는 시약, 예를 들면, 표지된 2차 항체, 발색단 (chromophores), 효소 (예: 항체와 컨주게이트됨) 및 그의 기질 또는 항체와 결합할 수 있는 다른 물질 등을 포함할 수 있다.For example, the diagnostic kit of the present invention may contain essential elements necessary to perform ELISA. The ELISA kit contains antibodies specific for these proteins. Antibodies are antibodies having high specificity and affinity for a marker protein and little cross-reactivity with other proteins, and are monoclonal, polyclonal, or recombinant antibodies. In addition, the ELISA kit may contain an antibody specific for a control protein. Other ELISA kits include reagents capable of detecting bound antibodies, such as labeled secondary antibodies, chromophores, enzymes (e.g., conjugated with antibodies), and their substrates or antibodies capable of binding. Other materials may be included.

본 발명에 따른 키트는 이에 제한되지 않으며, 마이크로어레이, 앱타머 칩 키트, 엘라이자(ELISA, enzyme linked immunosorbent assay) 키트, 블랏팅(blotting) 키트, 면역침전법 키트, 면역형광검사 키트, 단백질 칩 키트 및 이들의 조합으로 이루어진 군으로부터 선택될 수 있다.The kit according to the present invention is not limited thereto, and a microarray, an aptamer chip kit, an ELISA (enzyme linked immunosorbent assay) kit, a blotting kit, an immunoprecipitation kit, an immunofluorescence test kit, a protein chip It may be selected from the group consisting of kits and combinations thereof.

본 발명의 일 실시예에 따른 방광암 진단 또는 예후 분석에 필요한 정보를 제공하는 방법은, (a) 생물학적 시료로부터 가용성 FAS의 단백질의 발현 수준을 측정하는 단계; (b) 생물학적 시료로부터 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1) 또는 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 단계; 및 (c) 정상 대조군과 대비하여 가용성 FAS 및 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1)의 단백질의 발현 수준이 높을 경우 또는 가용성 FAS 및 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준이 높을 경우 방광암 질환으로 판단하는 단계를 포함할 수 있다.A method of providing information necessary for diagnosis or prognosis analysis of bladder cancer according to an embodiment of the present invention includes the steps of: (a) measuring the expression level of a soluble FAS protein from a biological sample; (b) measuring the expression level of the protein of apolipoprotein A1 or Matrix metallopeptidase 9 (MMP9) from the biological sample; And (c) when the expression level of soluble FAS and apolipoprotein A1 (apolipoprotein A1) protein is high, or when the expression level of soluble FAS and matrix metallopeptidase 9 (MMP9) is high compared to the normal control, it is judged as bladder cancer disease. It may include the step of.

본 발명에서 상기 (a) 단계의 "생물학적 시료(biological sample)"란 방광암 관련 질환에 따라 단백질 발현 수준 또는 유전자 발현 수준이 차이가 나는 시료를 포함하며, 구체적으로 포유동물로부터 수득된 조직, 세포, 전혈, 혈청, 혈장, 타액, 객담 및 소변으로 이루어진 군에서 선택된 하나 이상인 것을 의미하며, 상기 생물학적 시료는 인체에서 분리된 것일 수 있다.In the present invention, the "biological sample" of step (a) includes a sample whose protein expression level or gene expression level is different according to bladder cancer-related diseases, and specifically, tissues, cells, and cells obtained from mammals It means at least one selected from the group consisting of whole blood, serum, plasma, saliva, sputum, and urine, and the biological sample may be isolated from the human body.

상기 (a) 단계의 상기 단백질의 발현 수준은 항체, 앱타머, 안타고니스트 및 이들의 조합을 포함하는 군에서 선택된 어느 하나를 이용하여 측정할 수 있다. 또한, 단백질 발현 수준 측정으로는 면역측정법, 리간드 바인딩 어세이, MALDI-TOF (Matrix Desorption/Ionization Time of Flight Mass Spectrometry) 분석, SELDI-TOF (Sulface Enhanced Laser Desorption/Ionization Time of Flight Mass Spectrometry) 분석, 방사선 면역분석, 방사 면역 확산법, 오우크테로니 면역 확산법, 로케트 면역전기영동, 보체 고정 분석법, 2차원 전기영동 분석, 액상 크로마토그래피-질량분석 (liquid chromatography-Mass Spectrometry, LC-MS), LC-MS/MS (liquid chromatography-Mass Spectrometry/Mass Spectrometry), 및 ELISA (enzyme linked immunosorbent assay)로 이루어진 군으로부터 선택되는 어느 하나의 방법을 이용할 수 있으며, 이에 제한되는 것은 아니다.The expression level of the protein in step (a) can be measured using any one selected from the group including antibodies, aptamers, antagonists, and combinations thereof. In addition, protein expression level measurements include immunoassay, ligand binding assay, MALDI-TOF (Matrix Desorption/Ionization Time of Flight Mass Spectrometry) analysis, SELDI-TOF (Sulface Enhanced Laser Desorption/Ionization Time of Flight Mass Spectrometry) analysis, Radiation Immunoassay, Radioimmune Diffusion Method, Okteroni Immune Diffusion Method, Rocket Immunoelectrophoresis, Complement Immobilization Assay, 2D Electrophoresis Analysis, Liquid Chromatography-Mass Spectrometry, LC-MS, LC- Any one method selected from the group consisting of MS/MS (liquid chromatography-Mass Spectrometry/Mass Spectrometry), and ELISA (enzyme linked immunosorbent assay) may be used, but is not limited thereto.

상기 (b) 단계의 생물학적 시료로부터 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1) 또는 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 단계는, 생물학적 시료로부터 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 단계; 및 생물학적 시료로부터 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 단계를 포함할 수 있다.The step of measuring the expression level of apolipoprotein A1 (Apolipoprotein A1) or MMP9 (Matrix metallopeptidase 9) protein from the biological sample of step (b) includes the expression of the protein of Apolipoprotein A1 from the biological sample. Measuring the level; And measuring the expression level of the protein of Matrix metallopeptidase 9 (MMP9) from the biological sample.

상기 (c) 단계에서 "정상 대조군"이란 방광암을 가지고 있지 않는 정상 집단 또는 방광암이 발병되지 않거나 회복된 집단을 포함한다. 본 발명에 따르면, 정상 대조군과 대비하여 가용성 FAS, 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1) 및 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질 발현 수준이 높은 경우에 방광암 질환을 가지고 있는 환자군으로 분류될 수 있다.In the step (c), the "normal control group" includes a normal group without bladder cancer or a group that does not develop or recover from bladder cancer. According to the present invention, when the protein expression level of soluble FAS, apolipoprotein A1, and matrix metallopeptidase 9 (MMP9) is high compared to a normal control group, it can be classified as a group of patients with bladder cancer disease.

본 발명에 따르면, 본 발명은 가용성 FAS, 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1)과 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 2종 또는 3종 조합의 다중 진단으로 방광암의 진단 및 예후 검사의 정확도를 개선하여 높은 정확성으로 예측할 수 있다.According to the present invention, the present invention improves the accuracy of the diagnosis and prognosis of bladder cancer through multiple diagnosis of two or three combinations of soluble FAS, apolipoprotein A1 (A1), and matrix metallopeptidase 9 (MMP9), resulting in high accuracy. Can be predicted.

또한, 종래기술은 방광암 진단을 위해서 침습적인 방광경 검사와 혈액 중 바이오마커를 사용하고 있으나, 본 발명은 비침습적으로 소변 샘플에서 검사하는 방법을 제공할 수 있다.In addition, the prior art uses an invasive cystoscopy and a biomarker in blood for the diagnosis of bladder cancer, but the present invention can provide a method of non-invasively testing a urine sample.

특히, 재발성이 높은 방광암의 치료후 예후 관리를 위한 POCT(현장진단)나 홈헬스케어(자가진단)에 적합한 소변 바이오마커를 제공할 수 있다. In particular, it is possible to provide a urine biomarker suitable for POCT (on-site diagnosis) or home health care (self-diagnosis) for prognostic management after treatment of bladder cancer with high recurrence.

이하, 실시예를 통하여 본 발명을 더욱 상세하게 설명하고자 하나, 하기의 실시예는 단지 설명의 목적을 위한 것이며, 본 발명의 범위를 한정하고자 하는 것은 아니다.Hereinafter, the present invention will be described in more detail through examples, but the following examples are for illustrative purposes only and are not intended to limit the scope of the present invention.

< 실시예 1><Example 1>

방광암 환자군은 TURB(Transurethral Resection of Bladder Tumor, 경요도 방광종양 절제 수술), 근치적 방광적출술(Radical cystectomy)을 포함한 47명과 정상 대조군인 신장 기증자 19명 대상으로 수술 전 소변 검체를 획득하였다. sFAS는 정상인 20명, TURB 환자 35명, 근치적 방광적출술(cystectomy) 환자 23명을 대상으로 임상 연구를 수행하였다.Preoperative urine samples were obtained from 47 patients with bladder cancer, including TURB (Transurethral Resection of Bladder Tumor), radical cystectomy, and 19 kidney donors as a normal control group. sFAS was studied in 20 normal subjects, 35 patients with TURB, and 23 patients with radical cystectomy.

소변 중 MMP9과 아포지질단백질(Apolipoprotein) A1, sFAS를 측정하기 위해 ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay)를 사용하였다. 발색의 정도를 측정하여 표준곡선을 구한 후 농도를 측정하였다(도 1 내지 도 4 참조). ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) was used to measure MMP9, Apolipoprotein A1, and sFAS in urine. The degree of color development was measured to obtain a standard curve, and then the concentration was measured (see FIGS. 1 to 4).

아포지질단백질(Apolipoprotein) A1과 MMP9, sFAS의 농도는 정상인과 환자에서 큰 차이를 보이며 이것은 유의미하다. 이것들은 방광암 바이오 마커 후보로써 의미를 갖는다. 또한 sFAS에서와 같이 TURB 환자와 중증환자인 근치적 방광적출술(Cystectomy) 환자에서도 유의미한 차이를 보여준다. 이는 방광암이 진행됨에 따라 sFAS의 농도도 증가함을 나타낸다. 이 정상인과 환자에서 유의미한 차이를 보이는 아포지질단백질(Apolipoprotein) A1과 MMP9, sFAS의 세가지 바이오마커를 조합한 패널에 대해서 방광암의 진단 및 예후예측에 대한 우수성을 다음과 같이 분석하였다. The concentrations of apolipoprotein A1, MMP9, and sFAS show a large difference between normal subjects and patients, and this is significant. These have implications as candidates for bladder cancer biomarkers. In addition, as in sFAS, there was a significant difference between TURB patients and severely ill patients with radical cystectomy. This indicates that the concentration of sFAS also increases as bladder cancer progresses. The excellence in the diagnosis and prognosis of bladder cancer was analyzed for a panel that combined three biomarkers of apolipoprotein A1, MMP9, and sFAS, which showed significant differences between the normal subjects and patients.

도 5는 민감도 및 특이도에 대한 아포지질단백질 A1과 MMP9의 2종 조합 바이오마커의 ROC 커브(Curve) 분석을 수행한 결과를 나타내는 그래프이다.5 is a graph showing the results of performing ROC curve analysis of a combination of two biomarkers of apolipoprotein A1 and MMP9 for sensitivity and specificity.

방광암 바이오 마커 후보로 선택된 MMP9과 아포지질단백질 A1 각각의 농도 값을 한 패널로 하여 ROC커브를 확인했다. ROC 커브는 민감도와 특이도가 서로 어떤 관계를 갖고 변하는지를 이차원 평면상에 표현한 것인데, ROC커브 아래의 면적에 해당하는 AUC(area under curve) 값이 클수록 좋은 진단 방법이다. 곡선상 cut off 값을 0.66로 설정하였을 때 가장 적정한 민감도(84%)와 특이도(93%) 를 보였으며, AUC는 0.94이다. The ROC curve was confirmed using the concentration values of each of MMP9 and apolipoprotein A1 selected as candidate bladder cancer biomarkers as one panel. The ROC curve expresses how sensitivity and specificity have a relationship with each other on a two-dimensional plane. The larger the AUC (area under curve) value corresponding to the area under the ROC curve, the better the diagnosis method. When the cut off value on the curve was set to 0.66, the most appropriate sensitivity (84%) and specificity (93%) were shown, and the AUC was 0.94.

도 6은 민감도 및 특이도에 대한 아포지질단백질 A1과 가용성 FAS의 2종 조합 바이오마커의 ROC 커브(Curve) 분석을 수행한 결과를 나타내는 그래프이다.6 is a graph showing the results of performing ROC curve analysis of a combination of two biomarkers of apolipoprotein A1 and soluble FAS for sensitivity and specificity.

방광암 바이오 마커 후보로 선택된 아포지질단백질 A1와 soluble FAS 각각의 농도 값을 한 패널로 하여 ROC커브를 확인했다. Cut off 값을 0.58로 설정하였을 때 민감도(91%)와 특이도(93%) 를 보였으며, AUC는 0.96이다. The ROC curve was confirmed by using the concentration values of each of the apolipoprotein A1 and soluble FAS selected as candidate bladder cancer biomarkers as one panel. When the cut off value was set to 0.58, sensitivity (91%) and specificity (93%) were shown, and the AUC was 0.96.

도 7은 민감도 및 특이도에 대한 MMP9와 가용성 FAS의 2종 조합 바이오마커의 ROC 커브(Curve) 분석을 수행한 결과를 나타내는 그래프이다.7 is a graph showing the results of performing ROC curve analysis of the two biomarkers of MMP9 and soluble FAS for sensitivity and specificity.

방광암 바이오 마커 후보로 선택된 MMP9 과 가용성(soluble) FAS 각각의 농도 값을 한 패널로 하여 ROC커브를 확인했다. Cut off 값을 0.59로 설정하였을 때 민감도(87%)와 특이도(93%) 를 보였으며, AUC는 0.96이다.The ROC curve was confirmed using the concentration values of MMP9 and soluble FAS selected as candidate bladder cancer biomarkers as one panel. When the cut off value was set to 0.59, sensitivity (87%) and specificity (93%) were shown, and the AUC was 0.96.

도 8은 민감도 및 특이도에 대한 아포지질단백질 A1, MMP9 및 가용성 FAS의 3종 조합 바이오마커의 ROC 커브(Curve) 분석을 수행한 결과를 나타내는 그래프이다.8 is a graph showing the results of performing ROC curve analysis of three biomarkers of apolipoprotein A1, MMP9 and soluble FAS for sensitivity and specificity.

방광암 바이오 마커 후보로 선택된 MMP9, 아포지질단백질 A1 과 가용성 FAS의 각각의 농도 값을 한 패널로 하여 ROC커브를 확인했다. 곡선상 cut off 값을 0.549로 설정하였을 때 가장 적정한 민감도(87.5%)와 특이도(93.3%)를 보였으며, AUC는 0.96이다. The ROC curve was confirmed by using the concentration values of MMP9, apolipoprotein A1 and soluble FAS selected as candidate bladder cancer biomarkers as one panel. When the cut off value on the curve was set to 0.549, the most appropriate sensitivity (87.5%) and specificity (93.3%) were shown, and the AUC was 0.96.

유의성 있는 진단 마커의 선택과 적용은 진단 결과의 신뢰도를 결정짓는다. 유의성 있는 진단 마커란, 진단하여 얻은 결과가 정확하여 타당도(validity)가 높고 반복 측정 시에도 일관된 결과를 나타내도록 신뢰도(reliability)가 높은 마커를 의미한다. 본 발명의 아포지질단백질 A1과 MMP9, sFAS의 2종 또는 3종 조합은 발현 수준의 차이가 대조군과 비교할 때 매우 커서 방광암 진단과 예후관리를 위한 신뢰도가 높은 마커 조합이다. The selection and application of significant diagnostic markers determines the reliability of the diagnostic results. A significant diagnostic marker means a marker with high reliability so that the result obtained by diagnosis is accurate and thus has high validity and consistent results even in repeated measurements. The combination of two or three types of apolipoprotein A1, MMP9, and sFAS of the present invention is a highly reliable marker combination for bladder cancer diagnosis and prognosis because the difference in expression level is very large compared to the control group.

한편, 이상의 상세한 설명은 모든 면에서 제한적으로 해석되어서는 아니되고 예시적인 것으로 고려되어야 한다. 본 발명의 범위는 첨부된 청구항의 합리적 해석에 의해 결정되어야 하고, 본 발명의 등가적 범위 내에서의 모든 변경은 본 발명의 범위에 포함된다.Meanwhile, the above detailed description should not be construed as restrictive in all respects and should be considered as illustrative. The scope of the present invention should be determined by reasonable interpretation of the appended claims, and all changes within the equivalent scope of the present invention are included in the scope of the present invention.

Claims (12)

가용성 FAS의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제; 및
아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1) 또는 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제;
를 유효성분으로 포함하는 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물.
An agent for measuring the expression level of a protein of soluble FAS; And
An agent for measuring the expression level of a protein of apolipoprotein A1 or MMP9 (Matrix metallopeptidase 9);
A biomarker composition for diagnosing bladder cancer or analyzing prognosis comprising as an active ingredient.
가용성 FAS의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제;
아포리포프로틴 A1(Apolipoprotein A1)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제; 및
MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제;
를 유효성분으로 포함하는 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물.
An agent for measuring the expression level of a protein of soluble FAS;
An agent for measuring the expression level of the protein of Apolipoprotein A1; And
An agent measuring the expression level of the protein of MMP9 (Matrix metallopeptidase 9);
A biomarker composition for diagnosing bladder cancer or analyzing prognosis comprising as an active ingredient.
제1항 또는 제2항에 있어서,
상기 단백질의 발현 수준을 측정하는 제제는 항체, 앱타머, 안타고니스트 및 이들의 조합을 포함하는 군에서 선택된 어느 하나인, 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물.
The method according to claim 1 or 2,
The agent for measuring the expression level of the protein is any one selected from the group comprising antibodies, aptamers, antagonists, and combinations thereof, a biomarker composition for diagnosis or prognosis of bladder cancer.
제1항 또는 제2항에 있어서,
상기 단백질은 포유동물로부터 수득된 조직, 세포, 전혈, 혈청, 혈장, 타액, 객담 및 소변으로 이루어진 군에서 선택된 하나 이상인 생물학적 시료에서 유래하는 것인, 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물.
The method according to claim 1 or 2,
The protein is derived from one or more biological samples selected from the group consisting of tissues, cells, whole blood, serum, plasma, saliva, sputum, and urine obtained from mammals, a biomarker composition for diagnosis or prognosis of bladder cancer.
제1항 또는 제2항에 있어서,
상기 방광암 진단은 상기 방광암의 진행(progression) 및 재발(Recurrence)을 포함하여 진단하는 것인, 방광암 진단 또는 예후 분석용 바이오마커 조성물.
The method according to claim 1 or 2,
The bladder cancer diagnosis is to diagnose, including the progression and recurrence (Recurrence) of the bladder cancer, bladder cancer diagnosis or prognostic biomarker composition for analysis.
제1항 또는 제2항에 따른 조성물을 포함하는, 방광암 진단 또는 예후 분석용 키트.
A kit for diagnosing bladder cancer or analyzing prognosis, comprising the composition according to claim 1 or 2.
제6항에 있어서,
상기 키트는 마이크로어레이, 앱타머 칩 키트, 엘라이자(ELISA, enzyme linked immunosorbent assay) 키트, 블랏팅(blotting) 키트, 면역침전법 키트, 면역형광검사 키트, 단백질 칩 키트 및 이들의 조합으로 이루어진 군으로부터 선택된 것을 특징으로 하는, 방광암 진단 또는 예후 분석용 키트.
The method of claim 6,
The kit is a group consisting of a microarray, an aptamer chip kit, an ELISA (enzyme linked immunosorbent assay) kit, a blotting kit, an immunoprecipitation kit, an immunofluorescence test kit, a protein chip kit, and combinations thereof. Kit for diagnosis or prognosis analysis of bladder cancer, characterized in that selected from.
(a) 생물학적 시료로부터 가용성 FAS의 단백질의 발현 수준을 측정하는 단계;
(b) 생물학적 시료로부터 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1) 또는 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 단계; 및
(c) 정상 대조군과 대비하여 가용성 FAS 및 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1)의 단백질의 발현 수준이 높을 경우 또는 가용성 FAS 및 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준이 높을 경우 방광암 질환으로 판단하는 단계;를 포함하는 방광암 진단 또는 예후 분석에 필요한 정보를 제공하는 방법.
(a) measuring the expression level of the protein of soluble FAS from the biological sample;
(b) measuring the expression level of the protein of apolipoprotein A1 or Matrix metallopeptidase 9 (MMP9) from the biological sample; And
(c) When the expression level of soluble FAS and apolipoprotein A1 (A1) protein is high or the expression level of soluble FAS and MMP9 (Matrix metallopeptidase 9) protein is high compared to the normal control A method of providing information necessary for diagnosis or prognosis analysis of bladder cancer, including.
제8항에 있어서,
상기 (b) 생물학적 시료로부터 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1) 또는 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 단계는,
생물학적 시료로부터 아포지질단백질 A1(Apolipoprotein A1)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 단계; 및
생물학적 시료로부터 MMP9(Matrix metallopeptidase 9)의 단백질의 발현 수준을 측정하는 단계;
를 포함하는 것인, 방광암 진단 또는 예후 분석에 필요한 정보를 제공하는 방법.
The method of claim 8,
The step of measuring the expression level of the protein of the (b) apolipoprotein A1 or MMP9 (Matrix metallopeptidase 9) from the biological sample,
Measuring the expression level of the protein of Apolipoprotein A1 from the biological sample; And
Measuring the expression level of the protein of MMP9 (Matrix metallopeptidase 9) from the biological sample;
That includes, a method for providing information necessary for diagnosis or prognosis analysis of bladder cancer.
제8항에 있어서,
상기 단백질의 발현 수준은 항체, 앱타머, 안타고니스트 및 이들의 조합을 포함하는 군에서 선택된 어느 하나를 이용하여 측정하는 것인, 방광암 진단 또는 예후 분석에 필요한 정보를 제공하는 방법.
The method of claim 8,
The expression level of the protein is measured using any one selected from the group including antibodies, aptamers, antagonists, and combinations thereof, a method of providing information necessary for bladder cancer diagnosis or prognosis analysis.
제8항에 있어서,
상기 수준 측정은, 면역측정법, 리간드 바인딩 어세이, MALDI-TOF (Matrix Desorption/Ionization Time of Flight Mass Spectrometry) 분석, SELDI-TOF (Sulface Enhanced Laser Desorption/Ionization Time of Flight Mass Spectrometry) 분석, 방사선 면역분석, 방사 면역 확산법, 오우크테로니 면역 확산법, 로케트 면역전기영동, 보체 고정 분석법, 2차원 전기영동 분석, 액상 크로마토그래피-질량분석 (liquid chromatography-Mass Spectrometry, LC-MS), LC-MS/MS (liquid chromatography-Mass Spectrometry/Mass Spectrometry), 및 ELISA (enzyme linked immunosorbent assay)로 이루어진 군으로부터 선택되는 어느 하나의 방법을 이용하는 것인, 방광암 진단 또는 예후 분석에 필요한 정보를 제공하는 방법.
The method of claim 8,
The level measurement, immunoassay, ligand binding assay, MALDI-TOF (Matrix Desorption/Ionization Time of Flight Mass Spectrometry) analysis, SELDI-TOF (Sulface Enhanced Laser Desorption/Ionization Time of Flight Mass Spectrometry) analysis, radioimmunoassay , Radiation immunodiffusion method, Okteroni immunodiffusion method, rocket immunoelectrophoresis, complement fixation method, 2D electrophoresis analysis, liquid chromatography-Mass Spectrometry (LC-MS), LC-MS/MS (liquid chromatography-Mass Spectrometry/Mass Spectrometry), and ELISA (enzyme linked immunosorbent assay) is to use any one method selected from the group consisting of, a method of providing information necessary for bladder cancer diagnosis or prognosis analysis.
제8항에 있어서,
상기 생물학적 시료는 포유동물로부터 수득된 조직, 세포, 전혈, 혈청, 혈장, 타액, 객담 및 소변으로 이루어진 군에서 1종 이상 선택되고,
상기 방광암 진단은 상기 방광암의 진행(progression) 및 재발(Recurrence)을 포함하여 진단하는 것인, 방광암 진단 또는 예후 분석에 필요한 정보를 제공하는 방법.
The method of claim 8,
The biological sample is selected from the group consisting of tissues, cells, whole blood, serum, plasma, saliva, sputum and urine obtained from mammals,
The bladder cancer diagnosis is to diagnose including the progression and recurrence of the bladder cancer, the method of providing information necessary for bladder cancer diagnosis or prognosis analysis.
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