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KR20010034836A - 전부 고정용 클램핑 수단을 구비한 척추 골봉합 시스템 - Google Patents

전부 고정용 클램핑 수단을 구비한 척추 골봉합 시스템 Download PDF

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KR20010034836A
KR20010034836A KR1020007012083A KR20007012083A KR20010034836A KR 20010034836 A KR20010034836 A KR 20010034836A KR 1020007012083 A KR1020007012083 A KR 1020007012083A KR 20007012083 A KR20007012083 A KR 20007012083A KR 20010034836 A KR20010034836 A KR 20010034836A
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
screw
connector
vertebral
head
suture system
Prior art date
Application number
KR1020007012083A
Other languages
English (en)
Inventor
리차드 아싸케르
프레데릭 꽁쉬
레지 르꾸에딕
Original Assignee
딤소 디스트리뷰숑 메디칼 두 수드 웨스트
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from FR9805387A external-priority patent/FR2778086B1/fr
Priority claimed from FR9812662A external-priority patent/FR2784282B1/fr
Application filed by 딤소 디스트리뷰숑 메디칼 두 수드 웨스트 filed Critical 딤소 디스트리뷰숑 메디칼 두 수드 웨스트
Publication of KR20010034836A publication Critical patent/KR20010034836A/ko

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Abstract

본 발명은 긴 연결 엘리먼트(2), 나삿니를 낸 헤드(32)를 갖는 척추골 스크루(8), 스크루(8)에 맞물릴 수 있고 이들 사이에 연결 엘리먼트(2)를 클램프할 수 있는 2개의 브랜치(16)를 포함하는 커넥터(6), 및 브랜치(16)를 클램프하도록 헤드(32)와 협력할 수 있는 나삿니를 낸 클램핑 부재(10)를 구비하는 특히 전부 고정용 척추 골봉합 시스템에 관한 것이다. 상기 헤드(32)는 나삿니를 낸 오리피스(39)를 갖고, 클램핑 부재(10)는 오리피스(39)와 맞물릴 수 있는 나삿니를 낸 로드(42)를 구비한다.

Description

전부 고정용 클램핑 수단을 구비한 척추 골봉합 시스템 {Backbone osteosynthesis system with clamping means in particular for anterior fixing}
FR-2,731,344호에는 로드, 척추골에 고정되는 보디를 갖는 척추골 스크루, 및 나삿니를 낸 로드 형태의 헤드를 구비하는 척추 골봉합 시스템이 개시되어 있다. 이 시스템은 스크루 헤드에 맞물릴 수 있는 2개의 브랜치를 갖는 커넥터를 구비한다. 클램핑 너트는 스크루 헤드의 베이스와 너트 사이에 2개의 브랜치를 클램프하도록 스크루 헤드에 끼워 맞춰질 수 있다. 그리하여, 브랜치사이에 맞물린 로드는 클램프되어 고정된다.
이 시스템은 많은 이점을 갖고 있다. 적은 부품수를 포함하고 적소에 배치시키기가 용이하기 때문에, 외과 수술 개재시에 신속하게 조립할 수 있다. 그러나, 너트는 소켓 렌치에 의해 방향 조종하여 클램핑을 해야 하는 육각 외측 프로파일을 갖고 있다. 그런데, 이러한 프로파일은 너트와 접촉하는 신체 조직을 손상시킬 수 있는 돌출 코너 및 다수의 날카로운 에지를 형성시킨다. 유사하게는, 스크루 헤드의 나삿니를 낸 말단 부분이 클램핑 완료시에 너트에서 돌출하는 것을 방지하기가 어렵다. 이제까지는, 이 나사 자체는 또한 보디를 손상시킬 수 있는 돌출 에지를 형성한다.
본 발명은 특히 전부 고정용 척추 골봉합 시스템에 관한 것이다.
도 1은 본 발명의 제 1 실시형태의 시스템을 도시하는 사시도,
도 2는 도 1의 시스템의 부분분해사시도,
도 3은 도 1의 시스템의 한 커넥터를 위쪽에서 본 사시도,
도 4는 도 1의 시스템의 한 커넥터를 아래쪽에서 본 사시도,
도 5는 도 1의 시스템의 링을 도시하는 정면도의 절반부 및 축단면도의 절반부를 도시하는 도면,
도 6은 로드를 수용하는 도 3의 커넥터에 대하여, 부분적으로는 위쪽에서 본 것을, 부분적으로는 단면도를 도시하는 도면,
도 7은 메인 스크루의 헤드를 도시하는 부분사시도,
도 8은 척추골에 고정된 도 1의 시스템을 도시하는 도면,
도 9는 본 발명의 제 2 실시형태의 시스템을 도시하는 사시도,
도 10은 도 9의 시스템의 부분분해사시도,
도 11은 도 9의 시스템의 한 커넥터를 위쪽에서 본 사시도,
도 12는 도 9의 시스템의 한 커넥터를 아래쪽에서 본 사시도,
도 13은 척추골에 고정된 도 9의 시스템을 도시하는 도면,
본 발명의 목적은 일단 시스템이 조립되면 시스템에서 돌출하는 부품 수를 줄이는데 있다.
상기 목적을 달성하기 위해, 본 발명은 긴 연결 엘리먼트, 나삿니를 낸 헤드를 갖는 척추골 스크루, 스크루에 맞물릴 수 있고 이들 사이에 연결 엘리먼트를 클램프할 수 있는 2개의 브랜치를 포함하는 커넥터, 및 브랜치를 클램프하도록 헤드와 협력할 수 있는 나삿니를 낸 클램핑 부재를 구비하는 특히 전부 고정용 척추 골봉합 시스템에 있어서, 상기 헤드는 나삿니를 낸 오리피스를 갖고, 클램핑 부재는 오리피스와 맞물릴 수 있는 나삿니를 낸 로드를 구비하는 것을 특징으로 하는 전부 고정용 척추 골봉합 시스템을 제공한다.
그리하여, 척추골 스크루의 나사는 오리피스에 뻗어있고, 스크루의 나삿니를 낸 오리피스는 일단 조립이 완료되면 클램핑 부재에 의해 폐쇄된다. 따라서, 환자의 신체는 척추골 스크루의 나사와 더 이상 접촉할 수 없다. 또한, 클램핑 부재가 메일(male) 부품이기 때문에, 클램핑 부재를 방향 조종하기 위해 메일 기구와 협력하도록 형성된 다각형 프로파일의 방향 조종 홈을 형성하며, 이것에 의해 외부 에지를 필요로 하지 않을 수 있다. 따라서, 이것에 의해, 클램핑 부재에서 돌출하는 부품수를 줄일 수 있다. 또한, 커넥터는 이의 나사에 방해되지 않고 척추골 스크루의 헤드에 맞물린다. 그리하여, 클램핑 부재에 의해 클램핑 하기전에도 이의 고정이 양호하게 이루어진다. 그리하여, 커넥터는 신뢰할 만한 방법으로 척추골 스크루에 미리 위치될 수 있다.
유리하게도, 클램핑 부재는 부재의 세로축을 따라 다각형 프로파일의 홈을 갖고 있다.
유리하게도, 클램핑 부재는 볼록한 구형상 하부면을 갖는 헤드를 구비하고, 커넥터의 브랜치 중의 하나는 브랜치의 클램핑시에 볼록한 면과 접촉될 수 있는 오목한 구형상 상부면을 갖는다.
그리하여, 클램핑 부재에 견고하게 고정된 척추골 스크루 및 커넥터의 상대 각위치를 조절할 수 있다.
유리하게도, 척추골 스크루의 오리피스는 스크루의 세로축을 따라 다각형 프로파일의 홈을 갖고 있다.
척추골 스크루의 방향 조종을 할 수 있는 이 홈에 의해, 돌출하는 부품수를 줄일 수 있다.
유리하게도, 홈은 오리피스의 나사에 뻗어있다.
그리하여, 나사 및 홈의 존재에도 불구하고, 척추골 스크루의 헤드가 소정의 감소된 치수로 되므로, 시스템도 그렇게 된다.
유리하게도, 척추골 스크루의 홈의 프로파일 및 클램핑 부재의 홈의 프로파일은 동일한 형상 및 동일한 치수를 갖는다.
그리하여, 하나의 동일한 메일 기구를 사용하여 척추골 스크루 및 클램핑 부재의 방향 조종을 할 수 있으므로, 외과수술 개재에 필요한 장비를 줄일 수 있고 기구의 선택시에 에러 위험을 줄일 수 있다.
유리하게도, 척추골 스크루의 헤드는 평탄한 외측단부를 갖는 측면을 구비한다.
유리하게도, 시스템은 제 2 척추골 스크루를 구비하고, 상기 브랜치 중 하나는 제 2 스크루에 맞물릴 수 있는 확장부를 갖는다.
그리하여, 2개의 스크루에 의해 척추골에 커넥터를 고정시키면, 확실하게 커넥터를 정확하게 안정하게 신뢰성 있게 위치고정시킬 수 있으므로, 연결 엘리먼트도 그렇게 할 수 있다.
유리하게도, 시스템은 긴 제 2 연결 엘리먼트를 구비하며, 커넥터는 2개의 연결 엘리먼트에 동시에 고정될 수 있다.
그리하여, 2개의 연결 엘리먼트의 존재로, 이의 어셈블리가 복잡하지도 않고, 이의 각종 부품의 용적을 증가시키지 않으며(내시경 검사 루트에 의한 조립에 적합하게 함), 경우에 따라 제 1 연결 엘리먼트에 관하여 커넥터의 각위치를 조절하는 가능성을 유지하면서, 시스템이 매우 큰 강성을 지니게 된다. 본 발명의 시스템은 2개의 연결 엘리먼트에 대하여 동일한 만곡도를 요하지 않는다. 또한, 커넥터의 수는 적게 남을 수 있다.
본 발명의 시스템은 내시경 검사 루트를 통해 적소에 배치될 수 있고, 전부 위치에 고정되게 설계된다.
본 발명의 다른 특성 및 이점은 첨부도면과 관련하여, 비한정적인 예로서 주어진 2개의 바람직한 실시형태에 대한 하기의 설명으로부터 더욱 더 명백해질 것이다.
도 1 내지 도 8을 참조하면, 본 발명의 시스템은 제 1 실시형태에서 원형 단면을 갖는 긴 연결 로드(2) 및 연결 로드에 고정될 수 있는 각종 커넥터 서브어셈블리(4)를 구비한다. 2개가 도 1에 도시되고 하나가 도 2에 도시된 이들 각 서브어셈블리는 커넥터(6), 제 1 척추골 스크루 또는 메인 스크루(8), 클램핑 스크루(10), 제 2 척추골 스크루 또는 2차 스크루(12), 및 링(13)을 구비한다.
도 3 및 도 4를 참조하면, 커넥터(6)는 서로 일정한 거리를 두고 대향하게 뻗어있는 2개의 브랜치(16)를 포함하며, 브랜치에 의해 이 커넥터가 통상 U 자형 프로파일을 나타낸다. 커넥터(6)는 브랜치(16)의 폭에 직교하고 이들 길이에 평행하는 대칭면(S)을 포함한다. 도 6을 참조하면, 브랜치(16)의 기시점에서, 커넥터는 대칭면(S)에 수직인 축(22)을 갖고 반경이 상이한 2개의 원통형 동축 내측면(18, 20)을 가지며, 반경이 더 큰 내측면(20)은 2개의 다른 부분으로 되어 있고 대칭면(S)에 의해 이동되는 반경이 더 작은 내측면(18)의 한 측부상에 뻗어있다. 이들의 접합부에는 2개의 내측면(18, 20)이 축(22)과 함께 2개의 원형 에지(24)를 형성한다.
링(13)은 동축상에 있는 원통형 내측면(26) 및 구형상 외측면(28)을 갖는다. 원통형 내측면(26)은 축을 따라 한 측부에 슬롯되는 링(13)이 로드상에 슬라이딩 피트로서 수용될 수 있도록 로드의 반경과 거의 동일한 반경을 갖고 있다. 또한, 링(13)은 원통형 내측면(18, 20)에 대향하게 브랜치(16) 사이에 수용될 수 있다. 링의 구형상 외측면(28)은 이 위치에서 커넥터(6)의 에지(24)가 링(13)의 구형상 외측면(28)과 선형접촉하고 이를 위한 베어링으로서 작용하도록 적합한 반경을 갖고 있다. 이 위치에서, 브랜치(16)의 클램핑 전에, 링(13)에 맞물린 로드(2)의 각위치는 로드가 대칭면(S)에 직교하는 로드의 평균위치의 한 측부상에서, 예를 들면 15°의 진폭에 대하여 서로 직교하는 2개의 평면에서 조절될 수 있다.
브랜치(16)는 이 경우에는 서로 동축상으로 대향하게 뻗어있는 관통 오리피스(30)인 2개의 각각의 평탄한 원통형 개구를 갖고 있다. 메인 스크루(8)는 바이코르티컬(bicortical) 척추골 스크루이고 그 자체로서 공지된 방법으로 이를 위해 나삿니를 낸 보디를 갖고 있다. 메인 스크루는 평탄한 원통형 외측면(34)을 갖는 헤드(32)를 갖고 있다. 헤드와 보디의 접합부에는, 스크루는 스크루의 세로축에 직교하는 편평한 하부면 및 스크루의 헤드(32)를 향해 놓인 절두체의 가장 좁은 단면을 갖는 프로스토코니컬(frustoconical) 상부면(38)을 갖는 환상 플랜지(36)를 포함한다. 헤드(32)는 스크루의 보디에 대하여 동축상으로 형성된 나삿니를 낸 오리피스(39)를 갖고, 오리피스(39)의 나삿니를 낸 면에 형성되는 육각 소켓 등의 비원형 형상을 갖고 있다. 클램핑 스크루(10)는 이 오리피스(39)와 스크루-너트 연결부를 형성할 수 있는 나삿니를 낸 보디(42) 및 육각 소켓이 형성되어 있는 스크루 헤드(44)를 포함한다. 헤드(44)는 가장 좁은 단면이 스크루의 기점을 향해 놓이는 볼록한 구형상 하부 외측면(46)을 갖는다.
명확히 하기 위해 하부 브랜치라고 지칭하는 한 브랜치(16)는 커넥터의 원통형 면(18, 20)과 멀어지는 방향으로 뻗어있는 확장부(50)를 갖고 있다. 이는 척추골에 인접하게 되도록 설계된 브랜치이다. 2개의 브랜치(16)는 플랜지(36)의 상부면(38)이 인접하게 되는 하부 브랜치에서 빠지는 도입된 메인 스크루(8)의 헤드(32) 상에 동시에 맞물릴 수 있다. 그 다음에 클램핑 스크루(10)는 상부 브랜치(16)에서 빠지는 메인 스크루(8)의 헤드(32)로 도입된다. 메인 스크루(8)의 헤드(32)에 스크루(10)를 죄면, 브랜치(16)가 서로를 향해 근접하게 되고, 커넥터(6)에 관하여 선택위치에서 로드(2)가 마찰 블로킹된다.
하부 브랜치(16)의 오리피스(30)는 마찰에 의해 메인 스크루(8)의 축에 관하여 커넥터(6)의 회전 블로킹을 행하기 위해 플랜지(36)의 상부면(38)과 접촉하게 되도록 형성된 오목한 구형상 홈(40)을 갖는, 상부 브랜치와 떨어지게 척추골을 향해 형성된 하부 에지를 갖고 있다. 상부 브랜치(16)의 오리피스(30)는 하부 브랜치와 떨어져 있고, 척추골과 떨어지게 형성되며, 클램핑 스크루(10)의 헤드(44)의 볼록한 구형상 하부면(46)과 접촉하게 형성된 오목한 구형상 홈(40)을 갖고, 커넥터에 관하여 메인 스크루(8)의 각방향을 조절함으로써 글램핑 스크루 및 메인 스크루(8)을 고정시킬 수 있는 상부 에지를 갖고 있다.
확장부(50)는 관통 오리피스(52) 형태의 개구를 갖고 있다. 하부 브랜치(16)는 이의 오리피스(30, 52)의 축이 완전히 평행하지 않도록 하부 브랜치(16)에서 떨어지는 방향으로 확장부(50)의 영역에서 만곡된다. 2차 스크루(12)는 가장 좁은 단면이 보디를 향해 위치하는 볼록한 구형상 하부면(58)을 갖는 헤드(56) 및 나삿니를 낸 보디를 갖는 척추골 스크루, 여기서는 모노코르티컬 스크루이다. 이의 헤드는 육각 소켓을 갖고 있다. 확장부의 오리피스(52)는 다른 브랜치(16)를 향해 위치하고 척추골과 떨어지게 형성되며, 2차 스크루(12)의 헤드(56)의 볼록한 구형상 하부면(58)과 접촉하게 형성된 오목한 구형상 홈(60)을 갖고, 커넥터(6)에 관하여 이 스크루의 각방향을 조절할 수 있는 상부 에지를 갖고 있다.
본 명세서에서는 상세하게 기술하지 않은 커넥터(6)의 특정한 특성은 상술한 FR-2,731,344 및 WO-96/2730에 기재되어 있다.
하부 브랜치(16)는 원하는 척추골의 전부 부분의 형상에 양호하게 적합하게 하기 위해 이의 만곡상태를 두드러지게 하거나 줄이도록 구부려질 수 있다. 일단 구부려지면, 이 브랜치(16)는 이의 길이를 따라 2개의 스크루(8, 12)에 의해 척추골에 고정되기 때문에, 굴곡시에 응력이 가해지지 않는다. 2개의 스크루, 즉 메인 스크루(8) 및 2차 스크루(12)는 셀프-태핑(self-tapping)이고 골격 나사를 포함한다.
다른 실시형태에 있어서, 메인 스크루(8)는 나삿니를 낸 오리피스(39)에 육각 소켓을 갖고 있지 않고, 대신에 플랜지(36)는 육각 형상을 갖거나, 또는 커넥터(6)에 관하여 이 스크루(8)를 회전시키기 위해 죔 렌치와 협력할 수 있는 2개의 평행한 정반대의 플랫을 갖는다.
본 예에서, 커넥터(6)는 원피스로 제작되고, 시스템의 다른 부분은 생물학적 적합성 금속으로 제조된다.
이러한 장치는 도 8을 참조하여 하기 방법으로 조립된다. 병에 걸린 척추골(70) 및 2개의 인접 척추골(72)을 노출시킨 후에, 가능하다면 이들 척추골의 각각의 플레이트를 보존하면서 척추절제술을 행한다. 각 서브어셈블리에 대하여, 파일럿(pilot) 구멍은 상하부 플레이트에서 동일한 거리를 두고 척추골 보디의 가장 후부의 1/4 부분에 관련된 척추골(72)의 측부에 형성된다. 그 다음에 메인 스크루(8)는 제한 플랜지(36)까지 이 파일럿 구멍에 삽입된다. 그 후, 커넥터(6)는 커넥터(6)의 홈(40)에 매칭되는 상기 메인 스크루(8)의 원추형 면(38)에 의해 병진시에 블록되는 상기 메인 스크루(8)에 위치된다. 그 다음에 척추골에 커넥터(6)를 조립하는 것을 체크하여, 이의 대부분의 전부인 하부 브랜치(16)를 구부리도록 상기 커넥터를 이탈시킴으로써 조정될 수 있다.
그 다음에 2차 스크루(12)는 이를 위해 제공된 확장부의 구형상 시트(60)가 상기 2차 스크루(12)의 구형상 부분(58)과 접촉할 때까지 하부 브랜치(16)의 제 2 오리피스(52)로 메인 스크루(8)에 관하여 스크루된다. 커넥터(6)를 가능한한 플레이트에 평행하게 위치시키는 것이 바람직하다.
이렇게 하여 2개의 인접 척추골(72)이 설치된 후에, 로드(2)는 커넥터(6)의 링에 위치되고 각 서브어셈블리에 대한 이의 각위치는 조절된다. 최종 클램핑은 로드를 클램프하도록 메인 스크루(8)에 삽입되어, 커넥터(6)를 압착하는 클램핑 스크루(10)에 의해 행해진다.
도 9 내지 도 13에 예시된 제 2 실시형태에 있어서, 시스템은 제 1 실시형태의 것과 매우 유사하다. 그러나, 긴 제 2 연결로드(3) 또는 원형 단면으로된 2차 로드의 존재 및 상기 2차 로드를 수용하기 위해 커넥트(6)를 적합하게 하는 것이 식별할 수 있는 특징이다. 링(13)은 제 1 로드 또는 메인 로드(2)에 수용된다.
2개의 연결로드(2, 3)는 각각 프로파일된 직선 형상을 갖는데, 본 명세서에서는 프로파일은 원형이다. 2차 로드(3)는 메인 로드(2)의 직경보다 작은 세로축에 대하여 횡단면을 갖고 있다. 메인 로드(2)는 예를 들면 직경이 6㎜일 것이다. 2차 로드(3)의 직경은 예를 들면 메인 로드(2)의 직경의 30% 내지 80%일 것이다. 이러한 작은 직경에 의해, 외과 의사는 수술이 행해지는 척추의 레벨의 만곡 정도에 해당하는 2차 로드(3)의 만곡 정도를 선택할 수 있다. 대조적으로, 링(13)에 의해 2개의 커넥터(6)의 상대 각위치결정을 할 수 있기 때문에, 메인 로드(2)을 만곡시킬 필요는 없다. 그리하여, 매우 견고하도록 실질적인 직경을 가질 수 있다.
커넥터의 브랜치(16)는 서로 대향하는 브랜치의 면에 형성된 각각의 원통형 홈 또는 조(74)를 갖고 있다. 홈(74)은 서로 대향하게 뻗어있고, 서로 평행하고 대칭면(S)에 직교하는 축을 갖고 있다.
상부 브랜치(16)에는 홈(74)은 오리피스(30)가 한 측의 면(18, 20)과 다른 측의 홈(74) 사이에 개재되도록 브랜치의 자유단부에 뻗어있다. 하부 브랜치(16)에는 홈(74)은 확장부(50)의 기시점에서 2개의 오리피스(30, 52) 사이에 뻗어있다. 이의 에지(60)와 맞물리도록 오리피스(52)와 접촉한다.
2차 로드(3)는 대칭면(S)에 직교하는 커넥터에 대한 유일한 각위치에서 하부 브랜치(16)의 홈(74)에 수용되도록 형성된다. 2개의 브랜치(16)가 서로의 방향으로 클램프될 때에, 상부 브랜치의 홈(74)은 2차 로드(3)와 접촉하게 되고, 그리하여 2개의 홈의 각각과 표면접촉하게 되어, 커넥터(6)에 관하여 2차 로드(3)의 마찰 블로킹을 일으키므로, 서로에 대하여 견고하게 고정된다.
2차 로드(3)는 2차 스크루(12)가 오리피스(52)에 도입된 후에 하부 브랜치의 홈(74)에 배치된다. 하부 브랜치의 홈(74)의 위치는 2차 로드(3)가 커넥터와 해제되고 오리피스(52)에서 이탈되기 위해 2차 스크루(12)의 궤도에 뻗어있도록 되어있다. 따라서, 일단 2차 로드(3)가 커넥터에 고정되면, 2차 스크루(12)는 커넥터와 분리될 수 없다.
커넥터의 상부 브랜치(16)는 상부 브랜치에 의해 차지되는 공간임에도 불구하고 공구에 의해 2차 스크루(12)의 방향 조종을 촉진시키고 접촉하는 홈(74)에 맞물리는 노치(76)를 그 자유단부에 갖고 있다.
제 2 실시형태의 시스템은 제 1 실시형태의 시스템과 유사한 방법으로 조립된다. 메인 스크루(8) 및 2차 스크루(12)의 배치는 변화되지 않는다.
2개의 인접 척추골(72)이 설치된 후에, 메인 로드(2)는 커넥터(6)의 링(13)에 위치결정되고, 이 로드(2)에 대한 서브어셈블리(4)의 각위치는 조절된다. 2차 로드(3)는 처음에 척추의 해당 레벨에 요구되는 만곡 정도를 얻도록 수동으로 구부린 후에, 커넥터(6)의 홈(74)에 도입된다. 에러가 발생될 경우에는, 이 로드(3)는 이의 만곡 정도를 보정하도록 제거될 수 있고, 그 후 다시 그 자리에 배치된다. 도 9는 브랜치의 클램핑 전의 시스템을 도시한다. 최종 클램핑은 서로에 대하여 2개의 브랜치를 클램프하도록 메인 스크루(8)로 삽입되어 커넥터(6)를 압박하는 클램핑 스크루(10)에 의해 행해진다. 이 클램핑시에, 클램핑력은 처음에 상부 브랜치의 홈(74)이 2차 로드(3)와 접촉하게 될 때까지 링(13)을 통해 메인 로드(2)에 가해진다. 그 후에, 클램핑력은 2개의 로드(2, 3)에 분배된다. 그리하여, 메인 스크루(8) 및 클램핑 스크루(10)의 결합 레벨에 있어서의 작용은 실질적으로 이들에 대해 동축상으로 일어난다.
시스템이 적소에 위치될 때에, 적어도 2개인 커넥터(6)는 각각 동일한 메인 로드 및 2차 로드에 동시에 견고하게 고정된다.
이들 각각의 실시형태에 있어서, 제 1 스크루(8)와 클램핑 스크루(10)의 결합에 관한 특성은 확장부(50) 및 제 2 스크루(12)의 존재와 무관하게 이행될 수 있을 것이다.
덜 유리하지만, 확장된 브랜치는 척추골에서 가장 멀리 떨어지게 형성된 것일 수 있다.
커넥터에 대한 2개의 척추골 스크루의 존재에 대한 특성은 메인 로드 및 2차 로드의 존재에 관한 특성과 무관하게, 그 반대의 경우도 충족될 수 있을 것이다.

Claims (9)

  1. 긴 연결 엘리먼트(2), 나삿니를 낸 헤드(32)를 갖는 척추골 스크루(8), 스크루(8)에 맞물릴 수 있고 이들 사이에 연결 엘리먼트(2)를 클램프할 수 있는 2개의 브랜치(16)를 포함하는 커넥터(6), 및 브랜치(16)를 클램프하도록 헤드(32)와 협력할 수 있는 나삿니를 낸 클램핑 부재(10)를 구비하는 특히 전부 고정용 척추 골봉합 시스템에 있어서, 상기 헤드(32)는 나삿니를 낸 오리피스(39)를 갖고, 클램핑 부재(10)는 오리피스(39)와 맞물릴 수 있는 나삿니를 낸 로드(42)를 구비하는 것을 특징으로 하는 전부 고정용 척추 골봉합 시스템.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 클램핑 부재(10)는 부재의 세로축을 따라 다각형 프로파일의 홈을 갖는 것을 특징으로 하는 전부 고정용 척추 골봉합 시스템.
  3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 클램핑 부재(10)는 볼록한 구형상 하부면(46)을 갖는 헤드(44)를 구비하고, 커넥터의 브랜치(16) 중의 하나는 브랜치의 클램핑시에 볼록한 면(46)과 접촉될 수 있는 오목한 구형상 상부면(40)을 갖는 것을 특징으로 하는 전부 고정용 척추 골봉합 시스템.
  4. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서, 척추골 스크루(8)의 오리피스(39)는 스크루의 세로축을 따라 다각형 프로파일의 홈을 갖는 것을 특징으로 하는 전부 고정용 척추 골봉합 시스템.
  5. 제 4 항에 있어서, 홈은 오리피스(39)의 나사에 뻗어있는 것을 특징으로 하는 전부 고정용 척추 골봉합 시스템.
  6. 제 2 항 또는 제 4 항에 있어서, 척추골 스크루(8)의 홈의 프로파일 및 클램핑 부재(10)의 홈의 프로파일은 동일한 형상 및 동일한 치수를 갖는 것을 특징으로 하는 전부 고정용 척추 골봉합 시스템.
  7. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서, 척추골 스크루(8)의 헤드(32)는 평탄한 외측단부(34)를 갖는 측면을 구비하는 것을 특징으로 하는 전부 고정용 척추 골봉합 시스템.
  8. 제 1 항 내지 제 7 항 어느 한 항에 있어서, 제 2 척추골 스크루(18)를 구비하고, 상기 브랜치(16) 중 하나는 제 2 스크루에 맞물릴 수 있는 확장부(50)를 갖는 것을 특징으로 하는 전부 고정용 척추 골봉합 시스템.
  9. 제 1 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서, 긴 제 2 연결 엘리먼트(3)를 구비하며, 커넥터(6)는 2개의 연결 엘리먼트(2, 3)에 동시에 고정될 수 있는 것을 특징으로 하는 전부 고정용 척추 골봉합 시스템.
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