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KR102240798B1 - Equipment for tricuspid valve regurgitation with size adjustment and angle adjustment - Google Patents

Equipment for tricuspid valve regurgitation with size adjustment and angle adjustment Download PDF

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KR102240798B1
KR102240798B1 KR1020190064247A KR20190064247A KR102240798B1 KR 102240798 B1 KR102240798 B1 KR 102240798B1 KR 1020190064247 A KR1020190064247 A KR 1020190064247A KR 20190064247 A KR20190064247 A KR 20190064247A KR 102240798 B1 KR102240798 B1 KR 102240798B1
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tricuspid valve
angle
tube
angle adjustment
wire
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김준홍
박현준
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(주) 타우피엔유메디칼
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Abstract

본 발명에 따른 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구는 심장의 우심방과 우심실 사이에 위치하는 삼첨판막(Tricuspid Valve, TV)이 제대로 닫히지 않아서 혈액이 심장내에서 거꾸로 흐르는 질환인 삼첨판막 역류증(Tricuspid Regurgitation, TR)을 카테터 시술적 방법을 이용하여 시술하는 삼첨판막 역류증 시술용 기구에 관한 것이다.
삼첨판막의 빈 공간을 차단하는 차단부는 지지와이어를 밀고 당김에 따라 크기 조절이 가능하고, 각도조절 카테터를 좌우로 회전함에 따라 상기 지지와이어가 좌우로 회전되어 차단 각도를 조절하는 것을 특징으로 한다.The tricuspid valve (TV) located between the right atrium and the right ventricle of the heart is not properly closed, so the tricuspid valve is a disease in which blood flows backwards in the heart. The present invention relates to an instrument for tricuspid regurgitation (TR) treatment using a catheterization method.
The blocking part blocking the empty space of the tricuspid valve can be adjusted in size by pushing and pulling the support wire, and the support wire is rotated left and right as the angle adjusting catheter is rotated left and right to adjust the blocking angle.

Description

크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구{Equipment for tricuspid valve regurgitation with size adjustment and angle adjustment}Equipment for tricuspid valve regurgitation with size adjustment and angle adjustment}

본 발명은 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구에 관한 것으로서, 더욱 상세하게는 심장의 우심방과 우심실 사이에 위치하는 삼첨판막(Tricuspid Valve, TV)이 제대로 닫히지 않아서 혈액이 심장내에서 거꾸로 흐르는 질환인 삼첨판막 역류증(Tricuspid Regurgitation, TR)을 카테터 시술적 방법을 이용하여 시술하는 삼첨판막 역류증 시술용 기구에 관한 것이다.The present invention relates to a device for tricuspid valve reflux treatment capable of adjusting the size and angle, and more particularly, the tricuspid valve (TV) located between the right atrium and the right ventricle of the heart is not properly closed, so that blood is not properly closed within the heart. The present invention relates to a device for tricuspid regurgitation (TR), which is a backward-flowing disease, using a catheterization method.

심장은 4개의 공간으로 이루어지는 데, 즉, 2개의 심방(atrium)과 2개의 심실(ventricle)로 이루어지며, 대동맥, 대정맥, 폐동맥, 폐정맥 등 4가지 혈관과 연결되어 혈액의 이동통로가 된다.The heart consists of four spaces, that is, two atriums and two ventricles, and is connected to four blood vessels such as the aorta, vena cava, pulmonary artery, and pulmonary vein to become a passage for blood.

심장 중앙의 심실중격을 기준으로 한쪽은 우심방과 우심실, 다른 한쪽은 좌심방과 좌심실로 나누어진다. 우심방과 우심실 사이에는 삼첨판막이 존재하고, 좌심방과 좌심실 사이에는 승모판막이 존재한다.Based on the ventricular septum in the center of the heart, one is divided into a right atrium and a right ventricle, and the other is divided into a left atrium and a left ventricle. The tricuspid valve is present between the right atrium and the right ventricle, and the mitral valve is present between the left atrium and the left ventricle.

심장은 수축과 이완작용을 반복함에 따라 심장이 펌프 역할을 하여, 혈액이 혈관을 따라 흐르게 된다. 심장의 수축기에는 심장 내의 혈액이 혈관으로 전진하는 데, 오른쪽 심장에서는 우심실에서 폐동맥으로, 왼쪽 심장에서는 좌심실에서 대동맥으로 혈액이 이동하게 된다.As the heart repeats contraction and relaxation, the heart acts as a pump, and blood flows through the blood vessels. In the systole of the heart, blood in the heart advances to the blood vessels, and in the right heart, blood moves from the right ventricle to the pulmonary artery, and in the left heart, the blood moves from the left ventricle to the aorta.

그러나, 심방과 심실 사이의 막이 제대로 작동하지 않으면, 심장의 수축기에 심실의 혈액이 역류, 즉 심방 쪽으로 이동하게 된다. 우심방과 우심실 사이의 삼첨판막이 제대로 작동하지 않아 우심실의 피가 우심방으로 역류하면 "삼첨판막 역류증"이라 하고, 좌심방과 좌심실 사이의 승모판막이 제대로 작동하지 않아 좌심실의 피가 좌심방으로 역류하면 "승모판막 역류증"이라 한다. However, if the membrane between the atrium and the ventricle is not functioning properly, the blood from the ventricle is refluxed during the systole of the heart, that is, it moves toward the atrium. If the right ventricle's blood flows back to the right atrium because the tricuspid valve between the right atrium and the right ventricle does not work properly, it is called "tricuspid valve reflux". "It is called.

"삼첨판막 역류증(Tricuspid Regurgitation, TR)"은 삼첨판막이 적절하게 작동하지 않아 심장의 수축기에 혈액이 폐동맥으로 이동하지 못하고 우심실로 역류하게 되는 데, 이를 '삼첨판막 폐쇄부전증'이라도 한다. 삼첨판막 역류증은 심장의 우심방과 우심실 사이의 삼첨판막이 늘어나거나 찢어지거나, 판막을 고정하는 건삭이 끊어져서 삼첨판막이 닫혀야 할 때 온전히 닫히지 않아 발생하게 되는 것이다. "Tricuspid Regurgitation (TR)" means that the tricuspid valve is not functioning properly and blood cannot move to the pulmonary artery during the systole of the heart and flows back to the right ventricle. This is also called'tricuspid valve insufficiency'. Tricuspid valve reflux occurs when the tricuspid valve between the right atrium and the right ventricle of the heart is stretched or torn, or when the stick that holds the valve is broken and the tricuspid valve is not closed completely.

종래의 전통적인 삼첨판막 역류증 치료 방식은 인간의 가슴을 열고 심장을 절개하여 수술적으로 교정하는 방법, 즉 Annuloplasty Ring 방법과 Devega 방법이 널리 이용되고 있다. 그러나 이러한 수술법은 침습도가 높은 수술적 치료를 수행해야 함으로 삼첨판막의 중요성이 상대적으로 낮아 단독으로는 수술적 접근을 널리 시행되고 있지는 않다. 즉, 삼첨판막 역류증이 있는 환자에 대한 승모판막 수술이나 관상 동맥 등의 중요 심질환수술시에 상기와 같은 방식의 삼첨판막 역류증 수술적 치료를 동시에 진행하고 있는 실정이다. Conventional treatment of tricuspid valve reflux is a method of surgically correcting a human chest by opening a heart incision, that is, the Annuloplasty Ring method and the Devega method are widely used. However, since these surgical methods require highly invasive surgical treatment, the importance of the tricuspid valve is relatively low, so the surgical approach alone is not widely performed. In other words, during mitral valve surgery or critical heart disease surgery such as coronary artery for a patient with tricuspid valve reflux, the above-described surgical treatment for tricuspid valve reflux is simultaneously performed.

삼첨판막 역류증 치료를 가슴을 열고 심장을 절개하여 이루어지는 수술적 방법이 아니라 카테터나 간단한 기구를 이용하여 수행하는 시술적 방법에 대한 연구 내지 기대가 전세계적으로 높아지고 있는 실정이다.Research and expectations for a surgical method performed using a catheter or simple instrument, rather than a surgical method performed by opening the chest and incising the heart for tricuspid valve reflux treatment, are increasing worldwide.

본 발명자는 카테터 기법으로 시술할 수 있는 승모판막 서클라지 시술용 기구를 제안한 바 있으며(WO2008/060553, 2008.05.22 공개), 또한, 본 발명자가 발명한 승모판막 서클라지 시술용 기구를 개량하여 삼첨판막 역류증 시술용 기구를 제안한 바 있고(한국공개번호 10-2015-0144568), 이를 해외 PCT 출원되어 국제공개(WO2015/194816)된 바 있다.The present inventors have proposed an instrument for mitral valve circle large procedure that can be operated with a catheter technique (WO2008/060553, published on May 22, 2008), and also improved the instrument for mitral valve circle large procedure invented by the present inventor to improve the tricuspid valve. A device for treating membrane reflux has been proposed (Korean Publication No. 10-2015-0144568), and it has been applied for overseas PCT and published internationally (WO2015/194816).

한국등록특허 제10-1805679호에서는 본 발명자에 의해 발명된 국제공개 WO2015/194816의 발명을 개량한 발명한 '삼첨판막 역류증 시술용 기구'에 대해 제안하였다. 상기 특허(한국등록특허 제10-1805679호)는 삼첨판막의 빈공간을 차단하는 차단부의 크기를 가변하고 차단부의 위치를 상하로 이동하여 가변할 수 있는 삼첨판막 역류증 시술용 기구에 대한 것이다. In Korean Patent Registration No. 10-1805679, an inventive'tricuspid valve reflux treatment apparatus' was proposed, which improved the invention of International Publication WO2015/194816 invented by the present inventor. The above patent (Korea Patent Registration No. 10-1805679) relates to a device for tricuspid valve reflux treatment that can change the size of the blocking part blocking the empty space of the tricuspid valve and moving the position of the blocking part up and down.

본 발명은 상술된 본 발명자의 발명들을 개량한 발명이다.The present invention is an improvement of the above-described inventions of the present inventors.

WO2008/060553 (2008.05.22)WO2008/060553 (2008.05.22) WO2015/194816 (2015.12.23)WO2015/194816 (2015.12.23) KRKR 101805679101805679 B1B1 (2017.11.30)(2017.11.30)

본 발명의 목적은 환자의 가슴을 열고 심장을 절개하는 침습적인 수술적 방법이 아니라, 간단한 카테터 기법을 통하여 최소한의 침습으로 치료할 수 있고 시술의 효과도 높일 수 있는 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구를 제공하는 것이다.The object of the present invention is not an invasive surgical method of opening a patient's chest and incising a heart, but a tricuspid valve that can be treated with minimal invasiveness through a simple catheter technique and can be adjusted in size and angle to increase the effectiveness of the procedure. It is to provide a device for reflux treatment.

본 발명의 다른 목적은 환자에 따라 상이한 삼첨판막의 불완전한 닫힘현상으로 인해 발생되는 빈공간을 차단하기 위해 차단부의 크기 및 차단 각도를 조절하여 환자 맞춤형 시술이 가능한 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구를 제공하는 것이다. Another object of the present invention is a tricuspid valve reflux treatment capable of adjusting the size and angle for customized treatment by adjusting the size and blocking angle of the blocking part to block the empty space caused by the incomplete closing of the tricuspid valve, which is different depending on the patient. It is to provide a device for use.

본 발명의 또다른 목적은 삼첨판막 튜브를 안정적으로 지지해주어 상기 삼첨판막 튜브가 삼첨판막에 손상을 가하지 않도록 조절 가능한 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구를 제공하는 것이다. Another object of the present invention is to provide a device for a tricuspid valve reflux treatment capable of stably supporting a tricuspid valve tube and adjustable size and angle control so that the tricuspid valve tube does not damage the tricuspid valve.

본 발명의 목적들은 이상에서 언급한 목적으로 제한되지 않으며, 언급되지 않은 또 다른 목적들은 아래의 기재로부터 본 발명의 기술분야에서 통상의 지식을 지닌 자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.The objects of the present invention are not limited to the above-mentioned objects, and other objects not mentioned will be clearly understood by those of ordinary skill in the art from the following description.

상기 목적을 달성하기 위하여, 본 발명에 따른 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구는 관상정맥동에 삽입되는 관상정맥동 튜브; 삼첨판막을 횡단하는 삼첨판막 튜브; 상기 삼첨판막 튜브에 삽입되며 좌우로 회전 가능한 각도조절 카테터; 및 상기 각도조절 카테터에 삽입되되 원위부 끝단이 상기 각도조절 카테터에 결합된 지지와이어와, 상기 지지와이어를 감싸는 차단막을 구비하며, 상기 삼첨판막 튜브의 일측에 형성되어 상기 삼첨판막의 빈 공간을 차단하는 차단부;를 포함하되, 상기 차단부는 상기 지지와이어를 밀고 당김에 따라 크기 조절이 가능하고, 상기 각도조절 카테터를 좌우로 회전함에 따라 상기 지지와이어가 좌우로 회전되어 차단 각도를 조절하는 것을 특징으로 한다.In order to achieve the above object, the apparatus for tricuspid valve reflux treatment capable of adjusting the size and angle according to the present invention includes a coronary sinus tube inserted into the coronary sinus; A tricuspid valve tube crossing the tricuspid valve; An angle-adjustable catheter inserted into the tricuspid valve tube and rotatable left and right; And a support wire inserted into the angle-adjusting catheter and a distal end coupled to the angle-adjusting catheter, and a blocking film surrounding the support wire, and is formed on one side of the tricuspid valve tube to block the empty space of the tricuspid valve. Including, wherein the blocking unit is capable of adjusting the size by pushing and pulling the support wire, and the support wire is rotated left and right as the angle adjusting catheter is rotated left and right to adjust the blocking angle. .

이때, 삼첨판막 역류증 시술용 기구는 상기 삼첨판막 튜브에 삽입되며 하단부에 스토퍼를 구비하여 상기 삼첨판막 튜브가 심실중격 내로 침투하는 것을 막는 스토퍼 이동용 튜브를 추가로 포함하는 것을 특징으로 한다.At this time, the device for tricuspid valve reflux treatment is inserted into the tricuspid valve tube and provided with a stopper at the lower end thereof, and further comprises a stopper moving tube that prevents the tricuspid valve tube from penetrating into the ventricular septum.

이때, 상기 삼첨판막 튜브는 원위부 일측에 형성된 제1각도조절홈과, 상기 제1각도조절홈에서 소정의 간격을 가지고 이격되게 형성된 제2각도조절홈을 포함하되, 상기 제1각도조절홈과 상기 제2각도조절홈은 상기 지지와이어가 좌우로 회전가능하도록 폭방향 길이가 높이방향 길이보다 길게 형성되는 것을 특징으로 한다.At this time, the tricuspid valve tube includes a first angle adjustment groove formed on one side of the distal portion, and a second angle adjustment groove formed to be spaced apart from the first angle adjustment groove at a predetermined distance, wherein the first angle adjustment groove and the The second angle adjustment groove is characterized in that the length in the width direction is longer than the length in the height direction so that the support wire is rotatable left and right.

이때, 상기 각도조절 카테터는 일측에 형성된 제1와이어관통홀과, 상기 제1와이어관통홀보다 원위부에 상기 제1와이어관통홀와 소정의 간격을 가지고 이격되게 형성된 제2와이어관통홀을 포함하되, 상기 지지와이어의 원위부는 상기 제1와이어관통홀을 통해 상기 각도조절 카테터의 외부로 돌출되고, 상기 제2와이어관통홀을 통해 상기 각도조절 카테터의 내부로 삽입 결합되어, 상기 지지와이어의 일측이 상기 각도조절 카테터의 외부에서 만곡형상을 가지도록 하는 것을 특징으로 한다.At this time, the angle adjustment catheter includes a first wire through hole formed on one side, and a second wire through hole formed to be spaced apart from the first wire through hole at a predetermined distance from the first wire through hole at a distal portion than the first wire through hole, wherein the The distal portion of the support wire protrudes to the outside of the angle adjustment catheter through the first wire through hole, and is inserted into the inside of the angle adjustment catheter through the second wire through hole, so that one side of the support wire is at the angle. It is characterized in that it has a curved shape on the outside of the control catheter.

이때, 상기 지지와이어는 상기 각도조절 카테터 내에 밀착되어, 상기 각도조절 카테터의 회전 시 상기 지지와이어도 함께 회전하는 것을 특징으로 한다.At this time, the support wire is in close contact with the angle adjustment catheter, characterized in that the support wire also rotates when the angle adjustment catheter is rotated.

본 발명의 바람직한 실시예에 따른 상기 관상정맥동 튜브와 상기 삼첨판막 튜브는 상부의 미리 정해진 길이까지는 상기 관상정맥동 튜브와 상기 삼첨판막 튜브가 서로 연통되어 있으며, 하부는 서로 분리되어 있는 것을 특징으로 한다.The coronary sinus tube and the tricuspid valve tube according to a preferred embodiment of the present invention are characterized in that the coronary sinus tube and the tricuspid valve tube are in communication with each other up to a predetermined length of the upper part, and the lower part is separated from each other.

본 발명의 바람직한 다른 실시예에 따른 상기 관상정맥동 튜브와 상기 삼첨판막 튜브는 상부의 미리 정해진 길이까지는 상기 관상정맥동 튜브와 상기 삼첨판막 튜브가 서로 밀착되어 있으며, 하부는 서로 분리되어 있는 것을 특징으로 한다.The coronary sinus tube and the tricuspid valve tube according to another preferred embodiment of the present invention are characterized in that the coronary sinus tube and the tricuspid valve tube are in close contact with each other up to a predetermined length of the upper part, and the lower part is separated from each other. .

본 발명에 따른 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구는 카테터적 시술기법으로 환자의 가슴을 절개하지 않아 최소한의 침습으로 치료할 수 있으며, 시술의 효과를 증대하고 환자의 회복 기간도 획기적으로 단축할 수 있다. The device for tricuspid valve reflux treatment capable of adjusting the size and angle according to the present invention can be treated with minimal invasiveness without incision in the patient's chest by a catheteric procedure technique, increasing the effectiveness of the procedure, and dramatically improving the patient's recovery period. Can be shortened to

또한, 삼첨판막의 불완전한 닫힘현상으로 인해 발생되는 빈 공간을 차단하는 차단부의 크기를 가변할 수 있으며, 차단부가 상기 빈 공간에 삽입되는 각도를 조절할 수 있어 환자에 따라 맞춤 시술이 가능하여 시술의 성공확률을 높일 수 있다. In addition, the size of the blocking unit that blocks the empty space caused by the incomplete closing of the tricuspid valve can be changed, and the angle at which the blocking unit is inserted into the empty space can be adjusted, so customized procedures can be performed according to the patient, thus the probability of success of the procedure. Can increase.

또한, 삼첨판막 튜브를 안정적으로 지지해 주어 상기 삼첨판막에 손상을 가하지 않고 시술할 수 있다. In addition, since the tricuspid valve tube is stably supported, the treatment can be performed without damaging the tricuspid valve.

도 1은 본 발명에 따른 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구의 사시도이다.
도 2는 본 발명에 따른 삼첨판막 튜브의 부분 측면도이다.
도 3은 본 발명에 따른 삼첨판막 튜브의 부분 평면도이다.
도 4는 본 발명에 따른 각도조절 카테터 및 차단부를 도시한 것으로 차단부의 크기를 조절하는 모습을 나타낸 것이다.
도 5는 본 발명에 따른 스토퍼 이동용 튜브를 조절하는 모습을 나타낸 것이다.
도 6은 본 발명에 따른 차단부의 각도를 조절하는 모습을 나타낸 것이다.
도 7은 본 발명에 따른 삼첨판막 튜브 및 관상정맥동 튜브의 단면도를 나타낸 것이다.
도 8은 본 발명의 다른 실시예에 따른 삼첨판막 튜브 및 관상정맥동 튜브의 단면도를 나타낸 것이다. 1 is a perspective view of a device for tricuspid valve reflux treatment capable of adjusting size and angle according to the present invention.
2 is a partial side view of a tricuspid valve tube according to the present invention.
3 is a partial plan view of a tricuspid valve tube according to the present invention.
4 is a view showing an angle adjusting catheter and a blocking part according to the present invention, and showing a state of adjusting the size of the blocking part.
Figure 5 shows a state of adjusting the stopper moving tube according to the present invention.
6 shows a state of adjusting the angle of the blocking portion according to the present invention.
7 is a cross-sectional view of a tricuspid valve tube and a coronary sinus tube according to the present invention.
8 is a cross-sectional view of a tricuspid valve tube and a coronary sinus tube according to another embodiment of the present invention.

이하, 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시예를 상세히 설명하기로 한다. Hereinafter, preferred embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings.

도 1은 본 발명에 따른 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구의 사시도이고, 도 2는 본 발명에 따른 삼첨판막 튜브의 부분 측면도이다.1 is a perspective view of a device for tricuspid valve reflux treatment capable of adjusting size and angle according to the present invention, and FIG. 2 is a partial side view of a tricuspid valve tube according to the present invention.

도 1 및 도 2를 참조하면, 본 발명에 따른 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구는 관상정맥동 튜브(10), 삼첨판막 튜브(20), 각도조절 카테터(30), 차단부(40), 스토퍼(50)를 포함한다. 1 and 2, the apparatus for tricuspid valve reflux treatment capable of adjusting size and angle according to the present invention includes a coronary sinus tube 10, a tricuspid valve tube 20, an angle adjusting catheter 30, a blocker (40), a stopper (50) is included.

상기 관상정맥동 튜브(10)는 상대정맥을 통해 관상정맥동에 삽입되는 것이며, 상기 삼첨판막 튜브(20)는 상대정맥을 통해 삽입되어 삼첨판막의 불완전한 닫힘으로 인해 발생되는 빈 공간(orifice)을 관통하는(횡단하는) 것이다.The coronary sinus tube 10 is inserted into the coronary sinus through the superior vein, and the tricuspid valve tube 20 is inserted through the superior vein and penetrates an orifice caused by incomplete closing of the tricuspid valve ( Crossing).

상기 관상정맥동 튜브(10)와 상기 삼첨판막 튜브(20)는 속이 빈 튜브의 형상이며 고무재, 연성 플라스틱재 등의 합성수지재가 사용되며, 부드럽고 연성이 높으며 심장의 박동에 따라 움직일 수 있는 유연성과 함께 복원성이 우수한 재질이 사용된다. The coronary sinus tube (10) and the tricuspid valve tube (20) are in the shape of a hollow tube and are made of synthetic resin materials such as rubber material and soft plastic material, and are soft and ductile, with flexibility to move according to the heartbeat. Materials with excellent resilience are used.

상기 관상정맥동 튜브(10)와 상기 삼첨판막 튜브(20)는 상부의 미리 정해진 길이까지는 서로 인접하고 있으며 하부는 서로 분리되어 있는 것이 바람직하다. It is preferable that the coronary sinus tube 10 and the tricuspid valve tube 20 are adjacent to each other up to a predetermined length of the upper part, and the lower part is separated from each other.

상기 삼첨판막 튜브(20)의 근위부에는 제1각도조절홈(22)과 제2각도조절홈(24)이 형성된다. 상기 제1각도조절홈(22)과 상기 제2각도조절홈(24)은 도 3에 상세하게 도시하였다. 도 3은 본 발명에 따른 삼첨판막 튜브의 부분 평면도이다.A first angle adjustment groove 22 and a second angle adjustment groove 24 are formed in the proximal portion of the tricuspid valve tube 20. The first angle adjustment groove 22 and the second angle adjustment groove 24 are shown in detail in FIG. 3. 3 is a partial plan view of a tricuspid valve tube according to the present invention.

상기 제1각도조절홈(22)과 상기 제2각도조절홈(24)은 폭방향 길이(W)가 높이방향 길이(h)보다 길게 형성된 직사각형의 홈으로 상기 차단부(40)의 위치가 좌우로 조절될 수 있도록 한다. The first angle adjustment groove 22 and the second angle adjustment groove 24 are rectangular grooves in which the width direction length (W) is longer than the height direction length (h). So that it can be adjusted.

상기 제1각도조절홈(22)과 상기 제2각도조절홈(24)은 소정의 간격을 가지며 서로 이격되게 형성된다. 도 3에는 두 개의 상기 조절홈 중 보다 근위부에 형성된 것을 제1각도조절홈(22)이라하고, 두 개의 상기 조절 홈 중 보다 원위부에 형성된 것을 제2각도조절홈(24)이라 도시하였으나, 이에 한정하는 것은 아니며 두 개의 상기 조절 홈 중 보다 근위부에 형성된 것을 제2각도조절홈(24)이라 해도 무방하다.The first angle adjustment groove 22 and the second angle adjustment groove 24 have a predetermined distance and are formed to be spaced apart from each other. In FIG. 3, a first angle adjustment groove 22 formed at a more proximal portion of the two adjustment grooves, and a second angle adjustment groove 24 formed at a distal portion of the two adjustment grooves, but limited to this. It does not mean that the second angle adjustment groove 24 may be formed in the proximal portion of the two adjustment grooves.

다시 도 1 및 도 2를 참조하면, 상기 각도조절 카테터(30)는 상기 삼첨판막 튜브(20)에 삽입되는 것으로 속이 빈 튜브의 형상이며, 고무재, 연성 플라스틱재 등의 합성수지재가 사용되며, 부드럽고 연성이 높으며 심장의 박동에 따라 움직일 수 있는 유연성과 함께 복원성이 우수한 재질이 사용된다. Referring back to FIGS. 1 and 2, the angle-adjusting catheter 30 is inserted into the tricuspid valve tube 20 and has a shape of a hollow tube, and a synthetic resin material such as a rubber material or a soft plastic material is used, and is soft. A material with high ductility and flexibility to move according to the beat of the heart and excellent resilience is used.

상기 각도조절 카테터(30)는 근위부에서 상기 각도조절 카테터(30)를 좌우로 조절할 수 있는 것이며, 원위부에 타공 형성된 제1와이어관통홀(32)과, 상기 제1와이어관통홀(32)에서 소정의 간격을 가지고 이격되게 형성된 제2와이어관통홀(34)을 포함한다. The angle-adjusting catheter 30 is capable of adjusting the angle-adjusting catheter 30 from the proximal portion to the left and right, and a first wire through hole 32 formed in a perforated portion at a distal portion, and a predetermined in the first wire through hole 32 It includes a second wire through hole 34 formed to be spaced apart with a gap of.

상기 제1와이어관통홀(32)과 상기 제2와이어관통홀(34)은 상기 지지와이어(42)가 관통되도록 형성되는 것이며, 도면상에서는 두 개의 관통홀 중 보다 근위부에 위치하는 것을 제1와이어관통홀(32)이라하고, 두 개의 관통홀 중 보다 원위부에 위치하는 것을 제2와이어관통홀(34)이라 하였으나 이에 한정하는 것은 아니다. The first wire through hole 32 and the second wire through hole 34 are formed so that the support wire 42 penetrates, and in the drawing, the first wire penetration is located at a more proximal part of the two through holes. The hole 32 is referred to as the second wire through hole 34, but is not limited thereto.

두 개의 상기 관통홀은 두 개의 상기 조절홈과 동일한 위치에 형성되는 것이 바람직하다. It is preferable that the two through holes are formed at the same position as the two adjustment grooves.

상기 차단부(40)는 상기 삼첨판막 튜브(20)의 일 측면에 결합되어, 삼첨판막의 불완전한 닫힘현상으로 인해 발생되는 빈 공간(orifice)을 차단하는 것이다. 상기 차단부(40)는 지지와이어(42)와 차단막(44)을 포함하며, 상기 지지와이어(42)는 상기 각도조절 카테터(30)에 삽입된다. The blocking part 40 is coupled to one side of the tricuspid valve tube 20 to block an orifice generated due to incomplete closing of the tricuspid valve. The blocking part 40 includes a support wire 42 and a blocking film 44, and the support wire 42 is inserted into the angle adjusting catheter 30.

보다 상세하게는 상기 지지와이어(42)의 원위부 끝단은 상기 제1와이어관통홀(32)과 상기 제1각도조절홈(22)을 관통하여 상기 삼첨판막 튜브(20)의 외부로 돌출되고 다시 상기 제2와이어관통홀(34)과 상기 제2각도조절홈(24)을 관통하여 상기 각도조절 카테터(30)내부로 삽입되어 상기 각도조절 카테터(30) 내부에 접합된다. 상기 삼첨판막 튜브(20)의 외부로 돌출된 상기 지지와이어(42)의 일측은 만곡형상을 가지도록 하며, 만곡형상으로 돌출된 상기 지지와이어(42)가 삼첨판막의 빈 공간에 삽입되어 빈 공간을 차단한다. In more detail, the distal end of the support wire 42 passes through the first wire through hole 32 and the first angle adjustment groove 22 and protrudes to the outside of the tricuspid valve tube 20, and the The second wire through hole 34 and the second angle adjusting groove 24 are passed through and inserted into the angle adjusting catheter 30 to be bonded to the angle adjusting catheter 30. One side of the support wire 42 protruding to the outside of the tricuspid valve tube 20 has a curved shape, and the support wire 42 protruding in a curved shape is inserted into the empty space of the tricuspid valve to fill the empty space. Block.

상기 지지와이어(42)는 상기 각도조절 카테터(30)의 내부에 밀착되어 상기 각도조절 카테터(30)를 좌우로 회전 시, 상기 지지와이어(42)도 함께 회전하는 것을 특징으로 한다. 따라서, 상기 각도조절 카테터(30)를 좌우로 조절함에 따라 상기 차단부(40)가 함께 좌우로 움직여 조절되는 것이다. When the support wire 42 is in close contact with the inside of the angle adjustment catheter 30 and rotates the angle adjustment catheter 30 left and right, the support wire 42 also rotates. Therefore, as the angle adjustment catheter 30 is adjusted left and right, the blocking part 40 is adjusted by moving left and right together.

상기 차단막(44)은 상기 지지와이어(42)를 감싸는 얇은 막(membrane)으로, 삼첨판막의 불완전한 닫힘현상으로 인해 발생되는 빈 공간(orifice)을 차단하여 심장의 수축 시 혈액이 역류하지 않도록 하는 것이다. 상기 차단막(44)은 연성을 지니나 쉽게 찢어지지 않으며 인체 적합한 재질이 사용되며, 의료용 폴리우레탄, 폴리올레핀, 실리콘, e-PTFE, PTFE 등이 사용된다. The blocking film 44 is a thin film surrounding the support wire 42 and blocks an orifice caused by incomplete closing of the tricuspid valve so that blood does not flow back when the heart contracts. The barrier layer 44 has ductility but is not easily torn, and a material suitable for the human body is used, and medical polyurethane, polyolefin, silicone, e-PTFE, PTFE, and the like are used.

도 4는 본 발명에 따른 각도조절 카테터 및 차단부를 도시한 것으로 차단부의 크기를 조절하는 모습을 나타낸 것이다.4 is a view showing the angle adjustment catheter and the blocking unit according to the present invention, showing a state of adjusting the size of the blocking unit.

도 4를 참조하여 차단부(40)의 크기를 조절하는 모습을 상세히 설명하면, 상기 삼첨판막 튜브(20)의 측면에 만곡형상으로 돌출된 상기 지지와이어(42)의 일측은 상기 지지와이어(42)의 근위부를 밀거나 당김에 따라 크기가 조절된다. Referring to FIG. 4, a state of controlling the size of the blocking part 40 will be described in detail. One side of the support wire 42 protruding in a curved shape from the side of the tricuspid valve tube 20 is the support wire 42 The size is adjusted by pushing or pulling the proximal part of ).

상기 지지와이어(42) 근위부를 밀면 상기 삼첨판막 튜브(20)의 측면에 만곡형상으로 돌출된 상기 지지와이어(42)의 크기가 커져 상기 차단부(40)가 커지며, 반대로 상기 지지와이어(42)의 근위부를 당기면 상기 삼첨판막 튜브(20)의 측면에 만곡 형상으로 돌출된 상기 지지와이어(42)가 상기 크기조절 카테터(30)의 내부로 삽입되며 상기 차단부(40)의 크기가 작아진다.When the proximal portion of the support wire 42 is pushed, the size of the support wire 42 protruding in a curved shape from the side of the tricuspid valve tube 20 increases, so that the blocking portion 40 increases, and conversely, the support wire 42 When pulling the proximal portion of the support wire 42 protruding in a curved shape on the side of the tricuspid valve tube 20 is inserted into the interior of the size-adjusting catheter 30, and the size of the blocking portion 40 is reduced.

도면에는 도시되지 않았으나, 상기 차단부(40)의 크기를 조절 후, 상기 지지와이어(42)의 근위부에 설치된 고정장치를 이용하여 조절된 상기 지지와이어(42)를 고정할 수 있다. 따라서 본 발명에 따른 삼첨판막 역류증 시술용 기구는 차단부의 크기 조절이 가능하여 환자에 맞게 맞춤 시술이 가능한 것이다. Although not shown in the drawing, after adjusting the size of the blocking portion 40, the adjusted support wire 42 may be fixed using a fixing device installed at the proximal portion of the support wire 42. Therefore, the apparatus for tricuspid valve reflux treatment according to the present invention is capable of adjusting the size of the blocking portion, so that a customized procedure can be performed according to the patient.

상기 스토퍼(Stopper, 50)는 상기 삼첨판막 튜브(20)의 끝단이 심실중격 내로 침투하는 것을 막기 위한 것으로 스토퍼 이동용 튜브(52)의 끝단에 결합되며, 상기 스토퍼 이동용 튜브(52)는 상기 삼첨판막 튜브(20)에 삽입된다. 상기 스토퍼 이동용 튜브(52)는 상기 삼첨판막 튜브(20)내에서 상하이동가능하며 이에 따라 상기 스토퍼 이동용 튜브(52)의 끝단에 결합된 상기 스토퍼(50)가 함께 상하이동된다.The stopper 50 is for preventing the tip of the tricuspid valve tube 20 from penetrating into the ventricular septum, and is coupled to the end of the stopper moving tube 52, and the stopper moving tube 52 is the tricuspid valve It is inserted into the tube 20. The stopper moving tube 52 is movable in the tricuspid valve tube 20 so that the stopper 50 coupled to the end of the stopper moving tube 52 is moved up and down together.

상기 스토퍼(50)는 심실중격에 위치하여 상기 삼첨판막 튜브(20)가 삼첨판막 주변에 밀착되지 않고 떠 있게 하며, 이는 상기 삼첨판막 튜브(20)에 의한 삼첨판막의 손상을 방지하는 작용을 하고, 판막 판엽의 움직임을 제한하는 역할을 하게 된다. The stopper 50 is located in the ventricular septum to allow the tricuspid valve tube 20 to float without being in close contact with the tricuspid valve, which serves to prevent damage to the tricuspid valve by the tricuspid valve tube 20, It serves to limit the movement of the valve leaflet.

도 5는 본 발명에 따른 스토퍼 이동용 튜브를 조절하는 모습을 나타낸 것이다. 도 5를 참조하여 스토퍼 이동용 튜브(52)를 상하로 움직이는 모습을 다시 설명하면 상기 스토퍼 이동용 튜브(52)의 근위부를 밀고 당김에 따라 상기 스토퍼(50)가 상하 이동하는 것이다. 도면에는 도시하지 않았지만 상기 스토퍼 이동용 튜브(52)의 근위부에는 고정부재가 설치되어 상기 스토퍼 이동용 튜브(52)를 움직인 후, 상기 스토퍼 이동용 튜브(52)의 위치를 고정할 수 있다. Figure 5 shows a state of adjusting the stopper moving tube according to the present invention. Referring again to the state of moving the stopper moving tube 52 up and down with reference to FIG. 5, as the proximal portion of the stopper moving tube 52 is pushed and pulled, the stopper 50 moves up and down. Although not shown in the drawing, a fixing member is installed at the proximal portion of the stopper moving tube 52 to move the stopper moving tube 52, and then the position of the stopper moving tube 52 may be fixed.

도 6은 본 발명에 따른 차단부의 각도를 조절하는 모습을 나타낸 것이다. 도 6은 차단부(40)의 각도를 조절하기 위해 각도조절 카테터(30)를 좌우로 조절하면 내부에 삽입된 지지와이어(42)가 함께 좌 또는 우로 이동하여 상기 차단부(40)가 삼첨판막의 빈 공간에 삽입되는 삽입 각도를 조절한다. 6 shows a state of adjusting the angle of the blocking portion according to the present invention. 6 shows that when the angle-adjusting catheter 30 is adjusted left and right to adjust the angle of the blocking part 40, the support wire 42 inserted therein moves to the left or right, so that the blocking part 40 moves to the left or right of the tricuspid valve. Adjust the insertion angle to be inserted into the empty space.

상기 각도조절 카테터(30)의 근위부에는 고정부재(미도시)가 설치되어 상기 각도조절 카테터(30)를 좌우로 조절한 후 고정할 수 있다. A fixing member (not shown) is installed at the proximal portion of the angle-adjusting catheter 30 so that the angle-adjusting catheter 30 can be adjusted left and right and then fixed.

따라서, 본 발명에 따른 삼첨판막 역류증 시술용 기구는 삼첨판막의 빈 공간에 삽입되는 차단부의 각도조절이 가능하여 환자에 따라 맞춤 시술이 가능한 것이다.Accordingly, the device for tricuspid valve reflux treatment according to the present invention is capable of adjusting the angle of the blocking portion inserted into the empty space of the tricuspid valve, so that a customized procedure is possible according to the patient.

도 7은 본 발명에 따른 삼첨판막 튜브 및 관상정맥동 튜브의 단면도를 나타낸 것이다. 도 7과 같이 본 발명에 따른 삼첨판막 튜브 및 관상정맥동 튜브는 도 1의 A-A'의 단면을 도시한 것으로 상부에서 미리 정해진 길이까지는 서로 밀착되어 있는 것이다.7 is a cross-sectional view of a tricuspid valve tube and a coronary sinus tube according to the present invention. As shown in FIG. 7, the tricuspid valve tube and the coronary sinus tube according to the present invention are in close contact with each other up to a predetermined length from the top showing a cross-section of A-A' of FIG. 1.

도 8은 본 발명의 다른 실시예에 따른 삼첨판막 튜브 및 관상정맥동 튜브의 단면도를 나타낸 것으로 본 발명의 다른 실시예에 따른 삼첨판막 튜브 및 관상정맥동 튜브는 도 8의 단면과 같이 상부에서 미리 정해진 길이까지는 서로 연통되어 있으며 하부는 서로 분리되어 있는 것이다. 8 is a cross-sectional view of a tricuspid valve tube and a coronary sinus tube according to another embodiment of the present invention. The tricuspid valve tube and the coronary sinus tube according to another embodiment of the present invention have a predetermined length from the top as shown in the cross-section of FIG. The up to are in communication with each other, and the lower part is separated from each other.

본 발명에 따른 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구는 삼첨판막의 불완전한 닫힘현상으로 인해 발생되는 빈 공간을 차단하는 차단부의 크기를 가변할 수 있으며, 차단부가 상기 빈 공간에 삽입되는 각도를 조절할 수 있어 환자에 따라 맞춤 시술이 가능하여 시술의 성공확률을 높일 수 있다. 또한, 삼첨판막 튜브를 안정적으로 지지해 주어 상기 삼첨판막에 손상을 가하지 않고 시술할 수 있다. The device for tricuspid valve reflux treatment capable of adjusting the size and angle according to the present invention can change the size of the blocking part that blocks the empty space caused by the incomplete closing of the tricuspid valve, and the angle at which the blocking part is inserted into the empty space Since the can be adjusted, customized procedures can be performed according to the patient, thereby increasing the probability of success of the procedure. In addition, since the tricuspid valve tube is stably supported, the treatment can be performed without damaging the tricuspid valve.

이상과 첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 실시예를 설명하였지만, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자는 본 발명이 그 기술적 사상이나 필수적인 특징을 변경하지 않고서 다른 구체적인 형태로 실시될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로 이상에서 기술한 실시예들은 모든 면에서 예시적인 것이며 한정적이 아닌 것으로 이해되어야 한다. Although the embodiments of the present invention have been described with reference to the above and the accompanying drawings, those of ordinary skill in the art to which the present invention pertains can be implemented in other specific forms without changing the technical spirit or essential features of the present invention. You can understand that there is. Therefore, it is to be understood that the embodiments described above are illustrative and non-limiting in all respects.

10 : 관상정맥동 튜브
20 : 삼첨판막 튜브
22 : 제1각도조절홈
24 : 제2각도조절홈
30 : 각도조절 카테터
32 : 제1와이어관통홀
34 : 제2와이어관통홀
40 : 차단부
42 : 지지와이어
44 : 차단막
50 : 스토퍼
52 : 스토퍼 이동용 튜브10: coronary sinus tube
20: tricuspid valve tube
22: first angle adjustment groove
24: second angle adjustment groove
30: angle adjustment catheter
32: first wire through hole
34: 2nd wire through hole
40: blocking part
42: support wire
44: blocking film
50: stopper
52: stopper moving tube

Claims (7)

크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구에 있어서,
관상정맥동에 삽입되는 관상정맥동 튜브;
삼첨판막을 횡단하는 삼첨판막 튜브;
상기 삼첨판막 튜브에 삽입되며 좌우로 회전 가능한 각도조절 카테터; 및
상기 각도조절 카테터에 삽입되되 원위부 끝단이 상기 각도조절 카테터에 결합된 지지와이어와, 상기 지지와이어를 감싸는 차단막을 구비하며,
상기 삼첨판막 튜브의 일측에 형성되어 상기 삼첨판막의 빈 공간을 차단하는 차단부;를 포함하되,
상기 차단부는 상기 지지와이어를 밀고 당김에 따라 크기 조절이 가능하고, 상기 각도조절 카테터를 좌우로 회전함에 따라 상기 지지와이어가 좌우로 회전되어 차단 각도를 조절하는 것을 특징으로 하는 상기 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구.In the device for tricuspid valve reflux treatment capable of adjusting size and angle,
A coronary sinus tube inserted into the coronary sinus;
A tricuspid valve tube crossing the tricuspid valve;
An angle-adjustable catheter inserted into the tricuspid valve tube and rotatable left and right; And
A support wire inserted into the angle adjustment catheter and a distal end coupled to the angle adjustment catheter, and a blocking film surrounding the support wire,
Including; a blocking portion formed on one side of the tricuspid valve tube to block the empty space of the tricuspid valve,
The size control and angle control, characterized in that the blocking portion is adjustable in size by pushing and pulling the support wire, and the support wire rotates left and right as the angle adjustment catheter is rotated left and right to adjust the blocking angle. Tricuspid valve regurgitation treatment device. 제 1항에 있어서, 삼첨판막 역류증 시술용 기구는
상기 삼첨판막 튜브에 삽입되며 하단부에 스토퍼를 구비하여 상기 삼첨판막 튜브가 심실중격 내로 침투하는 것을 막는 스토퍼 이동용 튜브를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구.The method of claim 1, wherein the device for treating tricuspid valve reflux is
A device for tricuspid valve reflux treatment capable of adjusting size and angle, characterized in that it further comprises a tube for moving a stopper inserted into the tricuspid valve tube and provided with a stopper at the lower end to prevent penetration of the tricuspid valve tube into the ventricular septum. . 제 1항에 있어서, 상기 삼첨판막 튜브는
원위부 일측에 형성된 제1각도조절홈과, 상기 제1각도조절홈에서 소정의 간격을 가지고 이격되게 형성된 제2각도조절홈을 포함하되,
상기 제1각도조절홈과 상기 제2각도조절홈은 상기 지지와이어가 좌우로 회전가능하도록 폭방향 길이가 높이방향 길이보다 길게 형성되는 것을 특징으로 하는 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구.The method of claim 1, wherein the tricuspid valve tube
A first angle adjustment groove formed on one side of the distal portion, and a second angle adjustment groove formed to be spaced apart from the first angle adjustment groove at a predetermined interval,
The first angle adjustment groove and the second angle adjustment groove for tricuspid valve reflux treatment capable of size adjustment and angle adjustment, characterized in that the length in the width direction is formed longer than the length in the height direction so that the support wire can rotate left and right Instrument. 제 1항에 있어서, 상기 각도조절 카테터는
일측에 형성된 제1와이어관통홀과, 상기 제1와이어관통홀보다 원위부에 상기 제1와이어관통홀과 소정의 간격을 가지고 이격되게 형성된 제2와이어관통홀을 포함하되,
상기 지지와이어의 원위부는 상기 제1와이어관통홀을 통해 상기 각도조절 카테터의 외부로 돌출되고, 상기 제2와이어관통홀을 통해 상기 각도조절 카테터의 내부로 삽입 결합되어,
상기 지지와이어의 일측이 상기 각도조절 카테터의 외부에서 만곡형상을 가지도록 하는 것을 특징으로 하는 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구.The method of claim 1, wherein the angle adjustment catheter is
A first wire through hole formed on one side, and a second wire through hole formed to be spaced apart from the first wire through hole at a predetermined distance from the first wire through hole at a distal portion of the first wire through hole,
The distal portion of the support wire protrudes to the outside of the angle adjustment catheter through the first wire through hole, and is inserted and coupled to the inside of the angle adjustment catheter through the second wire through hole,
A device for tricuspid valve reflux treatment capable of adjusting size and angle, characterized in that one side of the support wire has a curved shape from the outside of the angle adjusting catheter. 제 1항에 있어서, 상기 지지와이어는
상기 각도조절 카테터 내에 밀착되어, 상기 각도조절 카테터의 회전 시 상기 지지와이어도 함께 회전하는 것을 특징으로 하는 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구.The method of claim 1, wherein the support wire
Apparatus for tricuspid valve reflux treatment capable of adjusting size and angle, characterized in that it is in close contact with the angle adjusting catheter and rotates with the support wire when the angle adjusting catheter is rotated. 제 1항에 있어서, 상기 관상정맥동 튜브와 상기 삼첨판막 튜브는
상부의 미리 정해진 길이까지는 상기 관상정맥동 튜브와 상기 삼첨판막 튜브가 서로 연통되어 있으며, 하부는 서로 분리되어 있는 것을 특징으로 하는 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구. The method of claim 1, wherein the coronary sinus tube and the tricuspid valve tube are
The coronary sinus tube and the tricuspid valve tube are in communication with each other up to a predetermined length of the upper part, and the lower part is separated from each other. 제 1항에 있어서, 상기 관상정맥동 튜브와 상기 삼첨판막 튜브는
상부의 미리 정해진 길이까지는 상기 관상정맥동 튜브와 상기 삼첨판막 튜브가 서로 밀착되어 있으며, 하부는 서로 분리되어 있는 것을 특징으로 하는 크기조절 및 각도조절이 가능한 삼첨판막 역류증 시술용 기구.






The method of claim 1, wherein the coronary sinus tube and the tricuspid valve tube are
The coronary sinus tube and the tricuspid valve tube are in close contact with each other up to a predetermined length of the upper part, and the lower part is separated from each other.
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