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KR100694004B1 - Use of propiony L-carnitine for the preparation of a medicament capable of inducing apoptosis - Google Patents

Use of propiony L-carnitine for the preparation of a medicament capable of inducing apoptosis Download PDF

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KR100694004B1
KR100694004B1 KR1020017005575A KR20017005575A KR100694004B1 KR 100694004 B1 KR100694004 B1 KR 100694004B1 KR 1020017005575 A KR1020017005575 A KR 1020017005575A KR 20017005575 A KR20017005575 A KR 20017005575A KR 100694004 B1 KR100694004 B1 KR 100694004B1
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propionyl
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시그마타우 인두스트리에 파르마슈티케 리우니테 에스.피.에이.
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Abstract

본 발명은 특히 혈관의 세포소멸 유발로부터 치료 이점을 얻는 병리상태, 예를 들어 혈관 성형술 또는 관상동맥 스텐팅 후의 협착증, 또는 특히 종양의 치료에 유용한 약제의 제조를 위한 프로피오닐 L-카르니틴 및 그의 약학적으로 허용가능한 염의 용도에 관한 것이다.The present invention provides propionyl L-carnitine and pharmaceuticals thereof, in particular for the preparation of a medicament useful for the treatment of pathologies which benefit from the induction of apoptosis of blood vessels, for example, stenosis after angioplasty or coronary stenting, or especially tumors. To an acceptable salt.

종양, 프로피오닐 L-카르니틴Tumor, Propionyl L-Carnitine

Description

세포소멸을 유발시킬 수 있는 약제의 제조를 위한 프로피오닐 L-카르니틴의 용도{Use of propiony L-carnitine for the preparation of a medicament capable of inducing apoptosis} Use of propiony L-carnitine for the preparation of a medicament capable of inducing apoptosis             

본 발명은 특히 혈관의 세포소멸 유발로부터 치료 이점을 얻는 병리상태, 예를 들어 혈관 성형술 또는 관상동맥 스텐팅 후의 협착증 또는 종양의 치료에 유용한 약제의 제조를 위한 프로피오닐 L-카르니틴 및 그의 약학적으로 허용가능한 염의 용도에 관한 것이다.The present invention particularly propionyl L-carnitine for the preparation of a medicament useful for the treatment of pathologies which benefit from the induction of apoptosis of blood vessels, for example, stenosis or tumors after angioplasty or coronary stenting and pharmaceutically It relates to the use of acceptable salts.

순환기 질환에서의 세포 증식Cell proliferation in circulatory diseases

다수의 연구들은 세포 증식이 죽상경화증, 고혈압증의 발병 및 혈관 성형술 또는 관상 동맥 스텐팅 후의 협착증에서 중추적인 역할을 함을 입증하였다(Ross, 1976; Schwartz, 1990).Numerous studies have demonstrated that cell proliferation plays a pivotal role in the development of atherosclerosis, hypertension and stenosis after angioplasty or coronary stenting (Ross, 1976; Schwartz, 1990).

인간의 죽상경화성 플라크 상에서 수행된 다수의 실험적인 연구들은 세포 증식이 상기 플라크의 초기 상태 및 진행 단계 모두의 결정적인 현상임을 입증하였다.Numerous experimental studies performed on atherosclerotic plaques in humans have demonstrated that cell proliferation is a decisive phenomenon in both the initial state and progression phase of the plaques.

더욱이, 혈관 중막으로부터 혈관 내막으로 이동하는 평활근 세포의 증식은 혈관 성형술을 통한 혈관 재통 또는 스텐트에 의한 혈관 확장 후의 관상 동맥 협착증의 세포 기전을 나타낸다.Moreover, the proliferation of smooth muscle cells that migrate from the vascular intima to the endometrium indicates the cellular mechanism of coronary stenosis after vasodilation through angioplasty or vasodilation by stents.

이러한 장애는 급성 관상 동맥 증후군에 걸린 환자의 피부 관통성 혈관 재통의 적용에 주요한 한계가 되며, 따라서 상기는 수술 후 장애의 약 40%에 책임이 있다(Holmes et al., 1984)This disorder is a major limitation in the application of percutaneous vascular revascularization in patients with acute coronary syndrome, which is responsible for about 40% of postoperative disorders (Holmes et al., 1984).

따라서, 상기 증식 현상이 혈관성형술 후 첫 주에 해당하는 결정적인 시기에 발생하므로, 혈관 벽의 평활근 세포의 증식을 억제할 수 있는 이용가능한 물질을 제조하는 것이 혈관 성형술 후 협착증의 예방에서 1 차적으로 중요한 목표이다.Therefore, since the proliferation phenomenon occurs at a critical time corresponding to the first week after angioplasty, it is of primary importance in the preparation of available materials capable of inhibiting the proliferation of smooth muscle cells in the vessel wall after primary angioplasty for the prevention of stenosis. It is a goal.

실험적인 죽상경화성 병변에서의 증식 억제가 세포증식 억제성 약물, 예를 들어, 에토포시드(Llera-Moya et al., 1992), 스테로이드 호르몬(Cavallero et al.; 1971; 1973; 1975; 1976), 프로게스테론성 호르몬(Spagnoli et al., 1990), 덱사메타손(Asai et al., 1993)에 의해 이루어졌다.Inhibition of proliferation in experimental atherosclerotic lesions may be indicated by cytostatic drugs such as etoposide (Llera-Moya et al., 1992), steroid hormones (Cavallero et al .; 1971; 1973; 1975; 1976). , Progesterone hormone (Spagnoli et al., 1990), dexamethasone (Asai et al., 1993).

평활근 세포 증식은 또한 베라파밀(Stein et al., 1987)의 경우에서와 같은 DNA 합성의 감소 및 니페디핀(Cheung et al., 1987)에 대해 입증된 바와 같은 2 차 전령 시스템(cAMP)의 방해 모두에 기인한 칼슘 길항물질에 의해 억제된다.Smooth muscle cell proliferation also affects both the reduction of DNA synthesis as in the case of verapamil (Stein et al., 1987) and the disruption of the second messenger system (cAMP) as demonstrated for nifedipine (Cheung et al., 1987). It is inhibited by calcium antagonists caused.

ACE-억제제에 의한 치료는 혈관 내막 비후의 성장을 억제하였다(Powell, 1989).Treatment with ACE-inhibitors inhibited the growth of endovascular thickening (Powell, 1989).

다른 생체외 연구들은 고지혈증 치료제로서 사용된 HMG-CoA 리덕타제 억제제 심바스타틴에 의한, 주어진 래트 대동맥의 배양된 평활근 세포에 대한 증식 억제 효과를 입증하였다(Corsini et al., 1991). 더욱이, 트리글리세라이드혈 강하 효과를 갖는 일부 물질들, 예를 들어 피브레이트가 인간의 죽상경화성 병변의 진행을 예방할 수 있는 것으로 나타났다(Olsson et al., 1990).Other in vitro studies have demonstrated a proliferative inhibitory effect on cultured smooth muscle cells of a given rat aorta by the HMG-CoA reductase inhibitor simvastatin used as a treatment for hyperlipidemia (Corsini et al., 1991). Moreover, some substances with triglyceride hypoglycemic effects, such as fibrate, have been shown to prevent the progression of atherosclerotic lesions in humans (Olsson et al., 1990).

종양에서 관찰된 것과 유사한 방식으로(Kerr, 1994), 죽상경화성 집단 및/또는 혈관 내막 비후에서 집단 감소 현상이 세포 증식과 함께 일어남이 관찰되었으며(Gabbiani, 1995), 따라서 이는 매우 증식성인 세포가 세포소멸에 도움이 되며 이의 조절이 죽상경화증의 발병에 중요한 역할을 함을 시사한다.In a manner similar to that observed in tumors (Kerr, 1994), it has been observed that population reduction in atherosclerotic populations and / or endovascular thickening occurs with cell proliferation (Gabbiani, 1995); It is helpful for extinction and suggests that its regulation plays an important role in the development of atherosclerosis.

세포소멸은 다양한 형태의 인간 및 실험상 심혈관 질환에서 입증되었다(Sharifi AM, Schriffin EL; Am. J. Hypertens. 1998년 9월; 11(9): 1108-16).Apoptosis has been demonstrated in various forms of human and experimental cardiovascular disease (Sharifi AM, Schriffin EL; Am. J. Hypertens. September 1998; 11 (9): 1108-16).

혈관 성형술은 세포 이동, 증식 및 세포간질 축적을 포함한 다수의 혈관벽에서의 반응들을 발생시키며, 이들 모두는 신생혈관내막의 형성 및 협착증의 원인이 된다(Malik N et al; Circulation 1998년 10월 20일; 98(16): 1657-65). 세포소멸의 유도는 또한 폐 혈관 질환과 같은 혈관 질환을 역전시키는데 유리할 수 있다(Cowan K. N. et al., Circ. Res. 1999년 5월 28일; 84(10): 1223-33). 혈관 성형술 후의 협착증은 손상된 혈관 내막 세포에 기인한다.Angioplasty generates reactions in a number of vessel walls, including cell migration, proliferation, and interstitial accumulation, all of which contribute to neovascularization and stenosis (Malik N et al; Circulation 20 October 1998). 98 (16): 1657-65). Induction of apoptosis may also be beneficial in reversing vascular diseases such as pulmonary vascular disease (Cowan K. N. et al., Circ. Res. May 28, 1999; 84 (10): 1223-33). Stenosis after angioplasty is due to damaged endovascular cells.

세포소멸 유발 물질을, 예를 들어 종양의 치료에 사용하는 것은 가능한 부작용들과 함께 일반화된 현상을 야기시킬 위험성을 내포하며, 상기 부작용들은 간세포의 경우에서와 같이 매우 심각할 수도 있다.The use of apoptotic agents, for example in the treatment of tumors, carries the risk of causing a generalized phenomenon with possible side effects, which can be very serious as in the case of hepatocytes.

일반화된 현상이 없는 전 세포소멸제를 발견할 필요가 있다.There is a need to find whole cell killer without generalization.

협착증 예방을 위한 제안들을 예를 들어 미국 특허 제 5116864 호 및 5835935 호에서 찾을 수 있다.
미국 특허 제 5,786,326 호는 협착증의 현상을 고찰하고 있으며 철이 SMC의 증식에 중요한 필요조건임을 지적한다. 상기 특허에 논의된 기술은 협착증을 예방하는 수단으로서 철 킬레이트제로서 작용하는 약물을 교시한다. 미국 특허 제 5,786,326 호는 새로운 철 킬레이트제, 즉 엑소켈린을 제공한다.
Suggestions for preventing stenosis can be found, for example, in US Pat. Nos. 5,116,864 and 5,835,935.
U. S. Patent No. 5,786, 326 considers the phenomenon of stenosis and indicates that iron is an important requirement for the proliferation of SMC. The techniques discussed in this patent teach drugs that act as iron chelating agents as a means of preventing stenosis. U. S. Patent No. 5,786, 326 provides a new iron chelating agent, ie exokelin.

미국 특허 제 5,786,326 호는 협착증의 현상을 고찰하고 있으며 철이 SMC의 증식에 중요한 필요조건임을 지적한다. 상기 특허에 논의된 기술은 협착증을 예방하는 수단으로서 철 킬레이트제로서 작용하는 약물을 교시한다. 미국 특허 제 5,786,326 호는 새로운 철 킬레이트제, 즉 엑소켈린을 제공한다.U. S. Patent No. 5,786, 326 considers the phenomenon of stenosis and indicates that iron is an important requirement for the proliferation of SMC. The techniques discussed in this patent teach drugs that act as iron chelating agents as a means of preventing stenosis. U. S. Patent No. 5,786, 326 provides a new iron chelating agent, ie exokelin.

종양에서의 세포소멸Apoptosis in Tumors

인간의 치료에서 항암제를 사용하는 것이 환자의 생명을 위협할 수도 있는 다수의 독성 효과 또는 부작용을 일으키는 것은 잘 알려져 있다. 실제로, 이러한 합병증들은 상기 항암제의 투여량을 감소시키게 하며, 때로는 치료 자체를 중단하게 한다.It is well known that the use of anticancer agents in the treatment of humans causes a number of toxic effects or side effects that may be life threatening to the patient. Indeed, these complications reduce the dose of the anticancer agent, sometimes causing the treatment to stop.

다수의 경우에 상기 투여량의 감소 또는 치료 중단은 병의 재발에 유리하므로 개인의 일반적인 상태를 악화시키게 되며, 결과적으로 이는 때때로 환자에게 치명적이다.In many cases, such dose reduction or discontinuation of treatment is beneficial for the recurrence of the disease and therefore worsens the general condition of the individual, which is sometimes fatal to the patient.

인간의 치료에 사용되는 항암제의 수 및 중요성이 증가함에 따라 그의 주요 한계는 독성 효과 또는 부작용의 발생으로 이어지며, 이는 상기 문제가 여전히 상당한 관심사임을 의미한다.As the number and importance of anticancer agents used in the treatment of humans increases, their main limitations lead to the occurrence of toxic effects or side effects, which means that the problem is still of considerable concern.

따라서, 인간 치료에 사용되는 항암제에 의해 야기된 독성 효과 또는 부작용을 실질적으로 감소시킬 수 있는 새로운 약제, 또는 새롭고 적합한 상이한 약제들의 조합을 발견하는 것이 훨씬 더 요구되고 있다.Thus, there is a much greater need to find new agents or combinations of new and suitable different agents that can substantially reduce the toxic effects or side effects caused by anticancer agents used in human treatment.

약리 요법의 일반적인 문제점들 중 하나는 상기 약제의 치료 지수, 즉 독성 투여량 또는 어쨌든 부작용을 발생시키는 투여량에 대한 치료 유효 투여량의 비이다.One of the common problems of pharmacological therapy is the ratio of therapeutically effective doses of the medicament to the therapeutic index, ie the toxic dose or the dose that would cause the side effect anyway.

의료계에서는 여전히 환자들이 항암 화학요법의 경우에 특히 견디기 힘든 치료에 직면할 수 있게하는 동시에 허용가능한 삶의 질을 유지하게 하는 치료 섭생의 필요성을 인지하고 있다. 이러한 고려사항을 또한 동물, 예를 들어 애완동물의 치료에도 적용한다.The medical community still recognizes the need for a treatment regimen that enables patients to face treatments that are particularly unbearable in chemotherapy, while maintaining an acceptable quality of life. This consideration also applies to the treatment of animals, for example pets.

따라서, 진정한 세포독성 활성이 없을지라도 종양 세포를 방해할 수 있고, 항종양 약물의 효과를 발휘할 수 있는 물질, 예를 들어 종양 세포에서 세포소멸을 유발시킬 수 있는 물질이 대단히 유리할 것이다.
WO 97/34596 호에는 암을 비롯한 글루타메이트 매개된 질환의 치료에서의 알카노일 L-카르니틴의 용도가 개시되어 있다.
Thus, materials that can interfere with tumor cells and exert the effects of anti-tumor drugs, such as those that induce apoptosis in tumor cells, even without true cytotoxic activity, will be very advantageous.
WO 97/34596 discloses the use of alkanoyl L-carnitine in the treatment of glutamate mediated diseases including cancer.

따라서, 진정한 세포독성 활성이 없을지라도 종양 세포를 방해할 수 있고, 항종양 약물의 효과를 발휘할 수 있는 물질, 예를 들어 종양 세포에서 세포소멸을 유발시킬 수 있는 물질이 대단히 유리할 것이다.Thus, materials that can interfere with tumor cells and exert the effects of anti-tumor drugs, such as those that induce apoptosis in tumor cells, even without true cytotoxic activity, will be very advantageous.

WO 97/34596 호에는 암을 비롯한 글루타메이트 매개된 질환의 치료에서의 알카노일 L-카르니틴의 용도가 개시되어 있다.WO 97/34596 discloses the use of alkanoyl L-carnitine in the treatment of glutamate mediated diseases including cancer.

본 발명에 이르러, 프로피오닐 L-카르니틴이 그의 뜻밖의 전 세포독성 효과 덕분으로 혈관의 평활근 세포 및 종양 세포에 특이적인 억제 작용을 부여하는 것으로 밝혀졌다.It has now been found that propionyl L-carnitine confers a specific inhibitory action on smooth muscle cells and tumor cells of blood vessels due to its unexpected procytotoxic effect.

발명의 요약Summary of the Invention

본 발명의 목적은 특히 혈관에서 세포소멸 유발로부터 치료 이점을 얻는 병리상태, 예를 들어 혈관 성형술 후 또는 관상 동맥 스텐팅 후의 협착증, 또는 특히 종양의 치료에 유용한 약제의 제조를 위한 프로피오닐 L-카르니틴 및 그의 약리학적으로 허용가능한 염의 용도이다.It is an object of the present invention, in particular, to produce propionyl L-carnitine for the preparation of a medicament useful for the treatment of pathologies which benefit from the induction of apoptosis in blood vessels, for example, stenosis after angioplasty or after coronary artery stenting, or especially tumors. And pharmacologically acceptable salts thereof.

상기 연구의 교시는 PLC가 고지혈증 치료제로서 노령의 고지혈증 토끼의 죽상 경화성 병변의 진행을 예방한다는 것이다. 따라서, 죽상경화성 플라크의 세포 증식에 기여하는 지질의 강하에서, PLC는 아테롬 발생 억제제로서 간접적으로 작용한다. PLC에 대해서 증식 억제 작용은 입증되지 않았다.
이후의 연구(고혈압증, Vol 28, No 2, 1996년 8월, p. 177-182)에서, 선행 저자들 중 일부는 배수체 세포에 대한 PLC의 효과를 조사하였다. 상기 연구에서 “배수성은 DNA 함량 배가 후의 SMC 유사분열성 분할의 장애와 관련있는 듯 하다”고 설명하였다. 상기 저자들에 따르면, PLC는 배수체 세포의 수를 감소시키지만 SHR에서 혈압을 조절함에 있어서는 효과적이지 않은 것으로 밝혀졌다. 이들은 또한 배수성 SMC가 고혈압증을 유발시키며, SHR 대동맥에서 배수성 SMC의 병생리학적 중요성은 밝혀지지 않았음을 교시한다. 이어서 세포 주기의 차단을 설명하고 있다. PLC에 의해 발휘되는 가설 또는 기작에서, 상기 화합물이 전 세포소멸 작용을 가질 수도 있음을 제시하고 있지 않다.
The teaching of the study is that PLC prevents the progression of atherosclerotic lesions in older hyperlipidemic rabbits as a treatment for hyperlipidemia. Thus, in the drop of lipids that contribute to cell proliferation of atherosclerotic plaques, PLC acts indirectly as an atherosclerosis inhibitor. Proliferation inhibitory action has not been demonstrated for PLC.
In subsequent studies (hypertension, Vol 28, No 2, August 1996, p. 177-182), some of the preceding authors examined the effect of PLC on diploid cells. "The ploidy seems to be associated with the disorder of SMC mitotic cleavage after DNA content doubling". According to the authors, PLC has been found to reduce the number of diploid cells but is ineffective in controlling blood pressure in SHR. They also teach that drained SMC causes hypertension, and the pathophysiological significance of drained SMC in the SHR aorta is unknown. The cell cycle blockade is then described. The hypothesis or mechanism exerted by the PLC does not suggest that the compound may have a total cell death action.

프로피오닐 L-카르니틴은 노령의 고지혈증 래트에서 죽상경화성 병변의 진행을 예방하는 것으로서 개시되었다(Spagnoli L.G., Orlandi A., Marino B., Mauriello A., De Angelis C., Ramacci M.T., Atherosclerosis 1995; 114, 29-44). 상기 연구에서, 저자는 프로피오닐 L-카르니틴(또한 PLC라 명명함)의 강력한 아테롬발생 억제 효과를 입증한다. 이러한 효과는, 명백하게 인간에게 적용할 수 있는 모델이 아닌 토끼에서 입증되었지만, 지질 강하 효과를 통해 밝혀졌다. 실제로, 상기 저자는 “[...] 동물들의 수가 매우 많지는 않지만, 전체 트리글리세라이드, IDL- 및 VLDL-트리글리세라이드 [...]의 대단히 현저한 감소를 입증하기에는 충분한 반면, 혈장 콜레스테롤 수준은 약간 일시적으로 변하였다”고 서술하고 있다(p. 40, 좌측 컬럼, 라인 16-19). 상기 저자는 또한 대식세포 및 플라크를 구성하는 SMC 모두에서 보다 낮은 수준의 증식 활성을 관찰하였다(동일 문헌, 마지막 5 라인). 이어서 상기 저자는 “현재, 우리는 PLC가 어떠한 치료 용도를 갖 는지를 추정할 수 없다”고 표명하였다(동일 문헌, 우측 컬럼, 처음 3 라인). 그러나, 상기 연구의 결과는 섬유성 죽상 플라크의 연령-관련된 근내막 비후의 진행 및/또는 전환에서 β-VLDL의 아테롬 발생 역할을 확립시켰다(동일 문헌, 라인 5 내지 10). 상기 저자는 혈장 트리글리세라이드 수준이 플라크 세포 집단의 증식 활성과 직접적으로 관련되며 이들 2 개 인자의 약리학적 조절이 노령의 고콜레스테롤혈증 토끼의 플라크 진행의 현저한 감소와 관련될 수도 있다는 가설을 제공한다. 또한, 일부의 실험 데이터가 트리글리세라이드와 세포 증식간의 상관관계에 대한 가설을 지지함을 기술하고 있다(동일 문헌, p. 41, 우측 컬럼, 라인 20-29). 상기 저자는 “PLC가 [...] 성장 인자의 발현 조절을 통해서 작용하는 것 같지는 않으며(동일 문헌, 마지막 2 라인), PLC가 죽상경화성 플라크의 세포 증식을 직접 억제하는 지의 여부와 관계없이 상기 질문에 답하기 위해서는 추가의 생체외 연구가 필요하다”고 결론지었다(동일 문헌, p. 42, 최종 라인).Propionyl L-carnitine has been disclosed as preventing the progression of atherosclerotic lesions in old hyperlipidemic rats (Spagnoli LG, Orlandi A., Marino B., Mauriello A., De Angelis C., Ramacci MT, Atherosclerosis 1995; 114; , 29-44). In this study, the authors demonstrate the potent atherosclerosis inhibitory effects of propionyl L-carnitine (also named PLC). This effect has been demonstrated in rabbits that are not clearly models applicable to humans, but have been found through lipid lowering effects. Indeed, the author said, “[...] the number of animals is not very large, but is sufficient to demonstrate a very significant reduction in total triglycerides, IDL- and VLDL-triglycerides [...], while plasma cholesterol levels are slightly Temporarily changed ”(p. 40, left column, lines 16-19). The authors also observed lower levels of proliferative activity in both macrophages and the SMC constituting plaques (same document, last 5 lines). The author then stated, "at present, we cannot estimate what therapeutic use PLCs have" (same literature, right column, first 3 lines). However, the results of this study established the atherosgenic role of β-VLDL in the progression and / or conversion of age-related endometrial thickening of fibrous atherosclerotic plaques (same literature, lines 5-10). The authors hypothesize that plasma triglyceride levels are directly related to the proliferative activity of plaque cell populations and that pharmacological regulation of these two factors may be associated with a marked reduction in plaque progression in older hypercholesterolemia rabbits. In addition, some experimental data support the hypothesis about the correlation between triglycerides and cell proliferation (e.g., p. 41, right column, lines 20-29). The authors said, “PLC does not seem to act through the regulation of the expression of [...] growth factors (same document, last two lines), and whether or not PLC directly inhibits cell proliferation of atherosclerotic plaques, Further ex vivo studies are needed to answer the question ”(same literature, p. 42, final line).

상기 연구의 교시는 PLC가 고지혈증 치료제로서 노령의 고지혈증 토끼의 죽상 경화성 병변의 진행을 예방한다는 것이다. 따라서, 죽상경화성 플라크의 세포 증식에 기여하는 지질의 강하에서, PLC는 아테롬 발생 억제제로서 간접적으로 작용한다. PLC에 대해서 증식 억제 작용은 입증되지 않았다.The teaching of the study is that PLC prevents the progression of atherosclerotic lesions in older hyperlipidemic rabbits as a treatment for hyperlipidemia. Thus, in the drop of lipids that contribute to cell proliferation of atherosclerotic plaques, PLC acts indirectly as an atherosclerosis inhibitor. Proliferation inhibitory action has not been demonstrated for PLC.

이후의 연구(고혈압증, Vol 28, No 2, 1996년 8월, p. 177-182)에서, 선행 저자들 중 일부는 배수체 세포에 대한 PLC의 효과를 조사하였다. 상기 연구에서 “배수성은 DNA 함량 배가 후의 SMC 유사분열성 분할의 장애와 관련있는 듯 하다”고 설명하였다. 상기 저자들에 따르면, PLC는 배수체 세포의 수를 감소시키지만 SHR에서 혈압을 조절함에 있어서는 효과적이지 않은 것으로 밝혀졌다. 이들은 또한 배수성 SMC가 고혈압증을 유발시키며, SHR 대동맥에서 배수성 SMC의 병생리학적 중요성은 밝혀지지 않았음을 교시한다. 이어서 세포 주기의 차단을 설명하고 있다. PLC에 의해 발휘되는 가설 또는 기작에서, 상기 화합물이 전 세포소멸 작용을 가질 수도 있음을 제시하고 있지 않다.In subsequent studies (hypertension, Vol 28, No 2, August 1996, p. 177-182), some of the preceding authors examined the effect of PLC on diploid cells. "The ploidy seems to be associated with the disorder of SMC mitotic cleavage after DNA content doubling". According to the authors, PLC has been found to reduce the number of diploid cells but is ineffective in controlling blood pressure in SHR. They also teach that drained SMC causes hypertension, and the pathophysiological significance of drained SMC in the SHR aorta is unknown. The cell cycle blockade is then described. The hypothesis or mechanism exerted by the PLC does not suggest that the compound may have a total cell death action.

본 발명은 프로피오닐 L-카르니틴(이후부터 간단히 PLC라고도 명명함)이 세포에서 프로그램화된 사망(세포소멸) 현상을 유발한다는 발견의 적용을 바탕으로 한다. 이러한 효과에 의해 혈관벽의 평활근 세포의 증식을 기본으로 하는 혈관 병리상태, 예를 들어 폐 고혈압, 고혈압, 혈관 성형술 또는 관상 동맥 스텐팅 후의 협착증이 치료된다.The present invention is based on the application of the discovery that propionyl L-carnitine (hereinafter simply referred to as PLC) causes programmed death (cell death) in cells. This effect treats vascular pathologies based on the proliferation of smooth muscle cells in the vascular wall, such as stenosis after pulmonary hypertension, hypertension, angioplasty or coronary artery stenting.

유리하게는, PLC는 그의 부작용이 꽤 제한된 널리 공지된 약물이다. 프로피오닐 l-카르니틴의 용례가 미국 특허 제 4415589 호 및 4255449 호, 이탈리아 특허 제 1155772 호, 유럽 특허 제 0793962 호 및 0811376 호, WO 99/17623, PCT/IT97/00113에 개시되어 있다.Advantageously, PLC is a well known drug with quite limited side effects. Examples of propionyl l-carnitine are disclosed in US Pat. Nos. 44,15589 and 4255449, Italian Patent 1155772, EP 0793962 and 0811376, WO 99/17623, PCT / IT97 / 00113.

따라서, 본 발명의 첫 번째 태양은 특히 혈관에서 세포소멸 유발로부터 치료 이점을 얻는 병리상태, 예를 들어 혈관 성형술 후 또는 관상 동맥 스텐팅 후의 협착증, 또는 특히 종양의 치료에 유용한 약제의 제조를 위한 프로피오닐 L-카르니틴 및 그의 약리학적으로 허용가능한 염의 용도에 관한 것이다.Thus, the first aspect of the present invention provides a prophylaxis for the preparation of a medicament useful for the treatment of pathologies, in particular stenosis after angioplasty or after coronary stenting, or in particular tumors, which have a therapeutic benefit from inducing apoptosis in blood vessels. Oyl L-carnitine and its pharmacologically acceptable salts.

본 발명의 또 다른 목적은 고혈압의 치료에 유용한 약제의 제조를 위한 프로피오닐 L-카르니틴 및 그의 약리학적으로 허용가능한 염의 용도이다.Another object of the present invention is the use of propionyl L-carnitine and its pharmacologically acceptable salts for the manufacture of a medicament useful for the treatment of hypertension.

본 발명의 또 다른 목적은 폐 고혈압의 치료에 유용한 약제의 제조를 위한 프로피오닐 L-카르니틴 및 그의 약리학적으로 허용가능한 염의 용도이다.Another object of the present invention is the use of propionyl L-carnitine and its pharmacologically acceptable salts for the manufacture of a medicament useful for the treatment of pulmonary hypertension.

본 발명의 더욱 또 다른 목적은 혈관 성형술 또는 관상 동맥 스텐팅 후의 협착증의 예방에 유용한 약제의 제조를 위한 프로피오닐 L-카르니틴 및 그의 약리학적으로 허용가능한 염의 용도이다.Still another object of the present invention is the use of propionyl L-carnitine and its pharmacologically acceptable salts for the manufacture of a medicament useful for the prevention of stenosis after angioplasty or coronary stenting.

본 원에 개시된 본 발명의 목적은 또한 항암제에 의해 얻어지는 보조 효과에 따른 프로피오닐 L-카르니틴의 통합된 용도이다. 보조 효과로서, 항종양 약물과 프로피오닐 L-카르니틴의 결합 요법에 의해 PLC가 종양 세포에 대해 세포소멸 효과를 발휘하는 것이 목적이며, 따라서 PLC는 항종양 약물의 세포소멸 효과를 지원한다. 이러한 방식으로 항종양 약물의 치료 지수의 개선이 예상된다.The object of the invention disclosed herein is also the integrated use of propionyl L-carnitine according to the adjuvant effect obtained by an anticancer agent. As an adjuvant effect, the objective is that the PLC exerts an apoptotic effect on tumor cells by a combination therapy of anti-tumor drug and propionyl L-carnitine, and thus the PLC supports the apoptotic effect of the anti-tumor drug. In this way an improvement in the therapeutic index of antitumor drugs is expected.

본 원에 개시된 본 발명의 추가의 목적은 종양의 치료에 유용한 약제의 제조에서 프로피오닐 L-카르니틴의 용도이다.A further object of the invention disclosed herein is the use of propionyl L-carnitine in the manufacture of a medicament useful for the treatment of tumors.

본 원에 개시된 본 발명의 더욱 또 다른 목적은 프로피오닐 L-카르니틴과 항암제 및 관련된 약학 조성물과의 결합이다.Still another object of the present invention disclosed herein is the combination of propionyl L-carnitine with an anticancer agent and related pharmaceutical composition.

본 원에 개시된 발명과 관련하여, 상기 화합물들의 “통합된 용도”가 의미하는 것은 구별 없이 (i) 프로피오닐 L-카르니틴 또는 그의 약리학적으로 허용가능한 염들 중 하나와 항암제의 공동-투여, 또는 (ii) 임의의 약학적으로 허용가능한 부형제 및/또는 비히클 이외에, 상기 유효 성분들을 함께 혼합물로 포함하는 조성 물의 투여이다.In connection with the invention disclosed herein, the "integrated use" of the compounds means, without distinction, (i) co-administration of an anticancer agent with one of propionyl L-carnitine or one of its pharmacologically acceptable salts, or ( ii) in addition to any pharmaceutically acceptable excipients and / or vehicles, administration of a composition comprising said active ingredients together in a mixture.

따라서 본 원에 개시된 발명은 프로피오닐 L-카르니틴 또는 그의 약리학적으로 허용가능한 염들 중 하나와 항암제의 공동-투여, 및 약학 조성물 모두를 포함하며, 이들을 상기 2 개의 유효 성분을 혼합물로 포함하는 방출 조절된 형태를 포함하여 경구, 비경구 또는 비내로 투여할 수 있다.Accordingly, the invention disclosed herein includes both co-administration of an anticancer agent with one of propionyl L-carnitine or its pharmacologically acceptable salts, and a pharmaceutical composition, wherein these are controlled releases comprising the two active ingredients in a mixture It may be administered orally, parenterally or intranasally, including in a given form.

하기 상세한 설명으로부터 명백하지만, 본 발명은 또한 항암제, 예를 들어 탁솔, 블레오마이신, 카르보플라틴, 빈크리스틴, 캄프토테신의 통합된 용도를 고려할 수 있다. 모든 이러한 실시태양에서, 프로피오닐 L-카르니틴을 통합된 용도로 사용할 수 있다.Although apparent from the detailed description below, the present invention may also contemplate the integrated use of anticancer agents such as Taxol, Bleomycin, Carboplatin, Vincristine, Camptothecin. In all such embodiments, propionyl L-carnitine can be used in integrated applications.

공동-투여는 또한, 별개의 투여 형태의 프로피오닐 L-카르니틴 또는 그의 약리학적으로 허용가능한 염들 중 하나 및 항암제를 포함하고 환자의 상태를 근거로 주치의에 의해 지정된 투여 섭생에 따라 유효 성분들의 통합된 동시 복용 또는 시간-지정된 복용 설명서가 첨부된 패키지 또는 제품을 의미한다.Co-administration also includes propionyl L-carnitine or one of its pharmacologically acceptable salts in separate dosage forms and an anticancer agent and incorporates the active ingredients according to the administration regimen specified by the attending physician based on the condition of the patient. Means a package or product with a simultaneous or time-specified dosing guide.

본 원에 개시된 발명의 실시태양은 또한 금기로 인한 치료의 중단없이 화학요법제의 투여량을 증가시키거나 예정된 치료 프로토콜을 유지시킬 수 있는 가능성에 기인한 치료학적 성공의 증가 덕분에 환자를 치유하고 그의 생명을 연장시키는데 기여한다. 또한, 프로피오닐 L-카르니틴의 보조 효과 덕분에 항암 약물의 투여량 감소를 예견할 수 있다.Embodiments of the invention disclosed herein also heal a patient due to increased therapeutic success due to the possibility of increasing the dose of chemotherapeutic agent or maintaining the intended treatment protocol without interrupting treatment due to contraindications. Contributes to prolonging his life. In addition, the adjuvant effect of propionyl L-carnitine may predict a dose reduction of anticancer drugs.

본 발명에 따른 약제를 유효 성분(프로피오닐 L-카르니틴 또는 그의 약리학적으로 허용가능한 염)을 소화관내 투여(특히 경구 투여) 또는 비경구 투여(특히 근육내 또는 정맥내 경로를 통해)가 고려된 조성물의 제형화에 적합한 부형제와 혼합하여 수득할 수 있다. 모든 이러한 부형제들은 당해 분야의 숙련가들에게 널리 공지되어 있다.In accordance with the present invention, a medicament according to the present invention is contemplated in which the active ingredient (propionyl L-carnitine or a pharmacologically acceptable salt thereof) is administered in the gut (particularly orally) or parenterally (particularly via the intramuscular or intravenous route) It can be obtained by mixing with excipients suitable for the formulation of the composition. All such excipients are well known to those skilled in the art.

프로피오닐 L-카르니틴의 약학적으로 허용가능한 염으로서, 원치않는 부작용을 생성시키지 않는 산과의 임의의 염이 고려된다. 이러한 산은 약리학자들 및 약학 기술 전문가들에게 널리 공지되어 있다.As pharmaceutically acceptable salts of propionyl L-carnitine, any salt with an acid that does not produce unwanted side effects is contemplated. Such acids are well known to pharmacologists and pharmaceutical technical experts.

상기 염의 비 제한적인 예로 클로라이드, 브로마이드, 오로테이트, 산 아스파테이트, 산 시트레이트, 산 포스페이트, 푸마레이트 및 산 푸마레이트, 락테이트, 말리에이트 및 산 말리에이트, 산 옥살레이트, 산 설페이트, 글루코스 포스페이트, 타르트레이트 및 산 타르트레이트가 있다.Non-limiting examples of such salts are chloride, bromide, orotate, acid aspartate, acid citrate, acid phosphate, fumarate and acid fumarate, lactate, maleate and acid maleate, acid oxalate, acid sulfate, glucose phosphate , Tartrate and acid tartrate.

단일 투여 형태 제형의 몇 가지 예는 하기와 같다.Some examples of single dosage form formulations are as follows.

(a) 정제 제형(a) tablet formulation

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(b) 정맥내 주사가능한 병 용기 제형(b) Intravenous Injectable Bottle Container Formulation

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본 발명에 따라 제조된 약제를 당해 분야의 숙련가의 일반적인 통상의 지식에 따라 제조될 수 있는 약학 조성물의 형태로 투여할 것이다.A medicament prepared according to the present invention will be administered in the form of a pharmaceutical composition which may be prepared according to the general common knowledge of those skilled in the art.

적합하게 선택된 투여 경로, 경구, 비경구 또는 정맥내 경로에 따라 약학 조성물은 적합한 형태가 될 것이다.Depending on the route of administration, oral, parenteral or intravenous route suitably selected, the pharmaceutical composition will be in a suitable form.

본 발명에 따른 약제가 포함된 약학 조성물의 예는 고체 또는 액체 경구 형태, 예를 들어 정제, 모든 유형의 캡슐, 환제, 용액, 현탁액, 단일 또는 분할 용량 형태의 유화액, 시럽, 바로 사용할 수 있거나 즉석에서 마실 수 있는 단위 투여형이 있다. 다른 예로 비경구 형태, 근육내, 피하 또는 정맥내 투여를 위한 주사용 형태가 있다. 방출이 조절되거나 프로그램화된 형태도 또한 적합하다.Examples of pharmaceutical compositions comprising a medicament according to the invention are solid or liquid oral forms, e.g. tablets, capsules, pills, solutions, suspensions of all types, emulsions, syrups, single or divided dose forms, ready to use or ready to use There is a unit dosage form available for drinking. Other examples are parenteral forms, injectable forms for intramuscular, subcutaneous or intravenous administration. Modified or programmed releases are also suitable.

투약, 약량학 및 일반적인 치료 섭생을 의사의 지식, 환자의 상태 및 치료하려는 병리상태에 따라 의사가 결정할 것이다.Dosage, dosage, and general treatment regimen will be determined by the physician according to the physician's knowledge, the patient's condition, and the pathology to be treated.

PLC와 다른 유효 성분들과의 연합이, 동일한 약제로 또는 별도로(동시에 또는 후속적으로) 공동-투여되든지 간에, 또한 본 발명에 포함된다.Association of the PLC with other active ingredients, whether co-administered with the same medicament or separately (simultaneously or subsequently), is also included in the present invention.

첫 번째 바람직한 실시태양에서, 본 발명은 혈관 성형술 후의 협착증에 관한 것이다.In a first preferred embodiment, the invention relates to stenosis after angioplasty.

상기 첫 번째 바람직한 실시태양에 따라, PLC의 약리학적 투여량은 100 mM의 혈중 농도를 초과하지 않는 것이다.According to this first preferred embodiment, the pharmacological dose of PLC does not exceed a blood concentration of 100 mM.

하기의 실시예들은 본 발명을 추가로 예시한다.The following examples further illustrate the invention.

실시예 1Example 1

체중 270 내지 290 ㎎의 위스타 수컷 래트들을 실험에 사용하였다. 상기 래트들을 넴부탈(체중 ㎏ 당 35 ㎎)로 복강내 마취시키고 대동맥의 흉부 부분으로부터, 약간 변형시킨(Orlandi 1994) 바우가르트너와 스투더(Baugartner and Studer)의 방법(1996)에 따라 포가티(Fogarty) 2F 벌룬 탐침(Baxter USA)에 의해 내피를 기계적으로 제거하였다. 상기 동물들을 5 개의 그룹으로 랜덤화시키고, 각각의 그룹을 표 1에 기록하였다.Wistar male rats weighing 270-290 mg were used for the experiment. The rats were intraperitoneally anesthetized with nembutal (35 mg / kg body weight) and slightly modified from the thoracic part of the aorta (Orlandi 1994) according to the method of Baugartner and Studer (1996) Fogarty. ) Endothelial was mechanically removed by 2F balloon probe (Baxter USA). The animals were randomized into five groups and each group is recorded in Table 1.

2 개의 그룹을 프로피오닐 L-카르니틴(PLC, 120 ㎎/㎏, p.c. 사망)으로 약리학적으로 처리하였으며, 하나의 그룹은 ACE-억제제(에날라프릴, 1 ㎎/㎏, p.c. 사망)로 처리하고; 나머지 2 개의 그룹은 대조군이었다. 더욱 또한, 일부의 벌룬 시술하지 않은 동물을 블랭크로 하였다.Two groups were pharmacologically treated with propionyl L-carnitine (PLC, 120 mg / kg, pc death) and one group was treated with ACE-inhibitor (enalapril, 1 mg / kg, pc death) ; The other two groups were controls. Furthermore, some of the untreated animals were blanked.

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동물들을 내피 제거 후 3 일 및 15 일째에 죽였다. 죽이기 2 시간 전에, 세포 증식을 확인하기 위해서 모든 래트에게 브로모데옥시유리딘 용액(BrDU)(45 ㎎/㎏)을 정맥내 투여하였다. 죽이기 1 시간 전에, 일부 무작위로 선택된 동물들에게 대동맥 파열의 정도를 평가하기 위해서 블루 에반스(0.9% NaCl 용액 중의 1%) 1 ㎖을 투여하였다.Animals were killed 3 and 15 days after endothelial removal. Two hours prior to killing, all rats received intravenous bromodeoxyuridine solution (BrDU) (45 mg / kg) to confirm cell proliferation. One hour before killing, some randomly selected animals received 1 ml of Blue Evans (1% in 0.9% NaCl solution) to assess the degree of aortic rupture.

죽일 때, 동물들을 넴부탈로 복강내로 마취시키고, 3% 덱스트란 70을 함유하 는 등장성 염수로 세척한 후에 완충된 포르말린으로 20 분간 관류시켰다. 동맥들을 단리시키고, 염수로 가볍게 세척하고 종방향으로 절개하였다. 경동맥, 심장 및 소장을 또한 절제하였다. 상기 기관들을 모두 실온에서 24 시간 동안 동일한 정착액으로 후-정착시켰다.On killing, animals were anesthetized intraperitoneally with nembutal, washed with isotonic saline containing 3% dextran 70 and then perfused with buffered formalin for 20 minutes. Arteries were isolated, washed lightly with saline and incised longitudinally. The carotid artery, heart and small intestine were also excised. The organs were all post-fixed with the same fixer at room temperature for 24 hours.

일부의 대동맥 단편들을 전자 현미경 검사에 사용하였다. 대동맥을 말아올려 파라핀에 넣었다. 5 ㎛ 두께의 일련의 단면들을 헤마톡실린-에오신, 베르호에프-반 기슨 및 모뱃의 펜타크롬으로 염색하고 형태학 및 형태계측학적 연구에 사용하였다.Some aortic fragments were used for electron microscopy. The aorta was rolled up and placed in paraffin. A series of 5 μm thick cross sections were stained with hematoxylin-eosin, verhoef-van Gison, and Pentachrome from Mobat and used for morphological and morphometric studies.

일부의 비-관류 동물들에서, 대동맥 조직의 단편들을 조직 카르니틴의 측정 및 후속적인 분자 생물학의 연구를 위해 액체 질소에서 냉동시켰다.In some non-perfusion animals, fragments of aortic tissue were frozen in liquid nitrogen for measurement of tissue carnitine and subsequent molecular biology studies.

면역조직화학 염색Immunohistochemical Staining

손상된 동맥의 뚜렷한 세포 증식을 설명하기 위해서, 파라핀 중의 일련의 대동맥 부분들로부터 파라핀을 제거하고, 이를 재 수화시키고, 3% H2O2 용액에 20 분간 담그고 37 ℃에서 트립신(트리스-HCl 중의 0.05 M, pH 7.6)과 함께 배양하였다. 그 후에, 상기 부분들을 37 ℃에서 2N HCl로 30 분간 처리하고, 0.1 M 나트륨 테트라보레이트로 세척하고, 정상적인 말 혈청(Vector) 및 후속적으로 항-BrDU 단클론 항체(Ylem)와 함께 1 시간 동안 배양하였다. 이어서 상기 준비물을 비오틸린화된 항-마우스 IgG(Vector) 및 스트렙토아비딘-ABC-POD 착체(Ylem)와 반응시켰다.To explain the pronounced cell proliferation of the damaged artery, paraffin was removed from a series of aortic sections in paraffin, rehydrated, soaked in 3% H 2 O 2 solution for 20 minutes and trypsin (0.05 in Tris-HCl). M, pH 7.6). Thereafter, the portions were treated with 2N HCl for 30 minutes at 37 ° C., washed with 0.1 M sodium tetraborate and incubated for 1 hour with normal horse serum (Vector) and subsequently anti-BrDU monoclonal antibody (Ylem). It was. The preparation was then reacted with biotilinated anti-mouse IgG (Vector) and streptoavidin-ABC-POD complex (Ylem).

상기 반응을 최종 색원체로서 디아미노벤지딘(DAB)을 사용하여 입증하였다. BrDU에 대한 포지티브 핵의 수를 전체 핵의 수에 대해 카운트하였다. 이러한 카운트는 두 명의 연구자들에 의해 별도의 맹검법으로 수행되었다. 상기 2 개의 카운트 간의 차이는 항상 0.5% 미만이었다.The reaction was demonstrated using diaminobenzidine (DAB) as the final color source. The number of positive nuclei for BrDU was counted against the total number of nuclei. This count was performed by two researchers on a separate blinded basis. The difference between the two counts was always less than 0.5%.

모든 데이터를 T 스튜던트 시험에 의해 분석하였다. 상기 그룹들 간의 차이를 P<0.05에 대한 유의수준으로 간주하였다.All data were analyzed by the T Student test. Differences between the groups were considered as significance levels for P <0.05.

형태계측학적 분석Morphometric Analysis

15 일 후의 혈관 내막 비후의 존재를, 서로로부터 1 ㎝ 떨어져 상 위에 겹쳐진 그리드(400 포인트로 이루어짐)를 사용하여 베르호에프-반 기슨 염색된 부분들에 대해 평가하였다.The presence of vascular endometrial thickening after 15 days was assessed for the Verhoef-Bangsonon stained portions using a grid (consisting of 400 points) superimposed on the phase 1 cm from each other.

상기 분석을 하마마츠(Hamamatsu) DVS 3000 상 분석기에 의해 조절되고 폴리바-라이케르트(Polyvar-Reichert) 현미경에 연결된 하마마츠 C3077 카메라를 통해 조직학적 준비물에 대해서 수행하였다. 형태계측학적 평가는 X116 배율로 수행하였다. 혈관 내막 및 보통의 피막 상의 겹침 점들을 카운트함으로써 a) 동맥 벽에 속한 혈관 내막의 상대적인 부피; b) 동맥 벽에 속한 중막의 상대적인 부피를 평가하였다.The analysis was performed on histological preparations via a Hamamatsu C3077 camera controlled by a Hamamatsu DVS 3000 phase analyzer and connected to a Polyvar-Reichert microscope. Morphometric evaluation was performed at X116 magnification. A) the relative volume of the vascular lining belonging to the arterial wall by counting the overlapping points on the vascular lining and normal film; b) Relative volume of media in the artery wall was evaluated.

3 내지 12 개의 대동맥 부분들을 각각의 동물들에 대해 상이한 수준으로 사용하였다. 상기 숫자는 통계학적으로 의미있는 샘플을 수득하는데 필요한 장(fields)의 수를 나타내는 삭스 공식(Sach's formula)에 따른 상기 구조물의 크기 함수였다.Three to twelve aortic sections were used at different levels for each animal. The number was a function of the size of the structure according to the Sach's formula indicating the number of fields needed to obtain a statistically significant sample.

초미세구조 연구Ultrastructural Research

작은 대동맥 샘플들을 전자 현미경 분석을 위해 선택하였다. 대동맥을 오스뮴 테트라옥사이드 중에 후-정착시키고 EPON 812에 묻었다. 초박형 부분들을 우라닐 아세테이트에 이어서 납 시트레이트로 염색하고 히타치(Hitachi) H-7100 FA 전송 전자 현미경을 사용하여 검사하였다.Small aortic samples were selected for electron microscopic analysis. The aorta was post-settled in osmium tetraoxide and embedded in EPON 812. Ultra-thin portions were stained with uranil acetate followed by lead citrate and examined using a Hitachi H-7100 FA transmission electron microscope.

조직 및 혈장 카르니틴 분석Tissue and Plasma Carnitine Analysis

2 내지 3 ㎖의 혈액 샘플을 각각의 동물로부터 기계적으로 내피를 제거하기 전 및 죽일 때 회수하였다. 혈장을 20 분간의 원심분리(300 rpm)에 의해 분리시키고 페이스(Pace) 등의 방법에 따라 혈장 카르니틴을 분석하기 위해 냉동시켰다.2-3 ml of blood samples were collected from each animal before mechanically removing the endothelium and upon killing. Plasma was separated by 20 minutes centrifugation (300 rpm) and frozen for analysis of plasma carnitine according to the method of Pace et al.

대동맥 벽 샘플을 각각의 그룹으로부터 무작위적으로 선택된 일부의 비-관류 동물들로부터 회수하고, 액체 질소 중에서 냉동시키고 상기 페이스 등의 문헌에 따라 카르니틴을 분석하기 위해서 -80 ℃에서 보관하였다.Aortic wall samples were recovered from some non-perfusion animals randomly selected from each group, frozen in liquid nitrogen and stored at −80 ° C. for analysis of carnitine according to the literature, such as Pace et al.

결과result

초미세구조 연구Ultrastructural Research

전자 현미경 분석을 위해 작은 대동맥 샘플들을 선택하였다. 대동맥을 오스뮴 테트라옥사이드 중에서 후-정착시키고 EPOC 812에 묻었다. 초박형 부분들을 우라닐 아세테이트에 이어서 납 시트레이트로 염색하고 히타치 H-7100 FA 전송 전자 현미경을 사용하여 검사하였다.Small aortic samples were selected for electron microscopy analysis. The aorta was post-fixed in osmium tetraoxide and buried in EPOC 812. Ultra thin sections were stained with uranil acetate followed by lead citrate and examined using a Hitachi H-7100 FA transmission electron microscope.

조직 및 혈장 카르니틴 분석Tissue and Plasma Carnitine Analysis

2 내지 3 ㎖의 혈액 샘플을 각각의 동물로부터 기계적으로 내피를 제거하기 전 및 죽이기 직전에 회수하였다. 혈장을 20 분간의 원심분리(3000 rpm)에 의해 분리시키고 페이스 등의 방법에 따라 혈장 카르니틴을 분석하기 위해 냉동시켰다.2-3 ml of blood samples were collected from each animal before mechanically removing the endothelium and immediately before killing. Plasma was separated by 20 minutes centrifugation (3000 rpm) and frozen for analysis of plasma carnitine according to methods such as pace.

대동맥 벽 샘플을 각각의 그룹으로부터 무작위적으로 선택된 일부의 비-관류 동물들로부터 회수하고, 액체 질소 중에서 냉동시키고 상기 페이스 등의 문헌에 따라 카르니틴을 분석하기 위해서 -80 ℃에서 보관하였다.Aortic wall samples were recovered from some non-perfusion animals randomly selected from each group, frozen in liquid nitrogen and stored at −80 ° C. for analysis of carnitine according to the literature, such as Pace et al.

결과result

손상 형태Damage mode

기계적 손상 3 일 후에, 래트의 대동맥은 내피 세포 피막의 부족을 제외하고 현저한 조직학적 변화를 나타내지 않았다.After 3 days of mechanical injury, the rat aorta showed no significant histological changes except for the lack of endothelial cell coat.

15 일 후에, 풍부한 세포외 세포간질 중에 잠긴 둥글거나 길어진 세포로 존재하는 혈관 내막 비후(또는 신생 내막)의 존재에 의해 동맥의 리모델링을 관찰할 수 있었다. 면역 조직화학 연구는 특히 신생 내막 내부의 풍부한 평활근(SMC)의 존재를 명백하게 입증한다.After 15 days, remodeling of the arteries could be observed by the presence of vascular endometrial thickening (or neovascularization) present as rounded or elongated cells submerged in abundant extracellular cytoplasm. Immunohistochemical studies clearly demonstrate the presence of abundant smooth muscle (SMC), especially inside the neointima.

증식에 대한 연구Proliferation

a) 내피 제거 후 3 일째: 포지티브 핵을 염색하는 항-BrDU의 카운트는 검사된 2 개의 그룹들 간에 상당한 차이를 나타내었다. 정량적인 분석(표 2)은 BrDU-포지티브 핵의 수가 대조군에 대해 PLC-처리된 동물의 중막에서 현저하게 더 낮음을 명백하게 입증한다(대조군에 대해 59.3% 감소, p<0.02). 상기 두 그룹 모두에서, BrDU-포지티브 핵의 분포는 외막 부분에 대해 보통 막의 루멘 부분에 2:1의 비로 보다 더 집중되어 있다.a) Day 3 after endothelial removal: The count of anti-BrDU staining positive nuclei showed significant difference between the two groups examined. Quantitative analysis (Table 2) clearly demonstrates that the number of BrDU-positive nuclei is significantly lower in the media of PLC-treated animals relative to the control (59.3% reduction for control, p <0.02). In both groups, the distribution of BrDU-positive nuclei is more concentrated in the ratio of 2: 1 to the lumen portion of the membrane, usually relative to the outer membrane portion.

b) 내피 제거 후 15 일째: 표 3은 각각의 그룹에서 SMC의 증식 지수가 중막에 대해 내막에서 현저하게 더 높음(p<0.001)을 나타낸다. PLC, 에날라프릴 및 대조군 동물들의 비교에 의한 내막 및 중막에서 BrDU-포지티브 핵의 수의 현저한 차이는 관찰되지 않는다.b) 15 days after endothelial removal: Table 3 shows that the proliferation index of SMC in each group was significantly higher (p <0.001) in the intima versus intima. No significant difference in the number of BrDU-positive nuclei in the intima and intima was observed by comparison of PLC, enalapril and control animals.

형태계측학적 분석Morphometric Analysis

표 3에 개시된 바와 같이, 내피 손상으로부터 15 일 후에, 내막의 상대적인 부피는 대조군 동물에 비해 PLC-처리된 동물(대조군에 대해 31.11% 감소, p<0.02) 및 ACE 길항물질-처리된 동물(대조군에 대해 26.14% 감소, p<0.01) 모두에서 현저하게 낮다.As shown in Table 3, after 15 days from endothelial injury, the relative volume of the endometrium was reduced in PLC-treated animals (31.11% reduction for control, p <0.02) and ACE antagonist-treated animals (control) compared to control animals. 26.14% decrease, p <0.01), which is significantly lower in all cases.

Figure 112001010232328-pct00004
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증식/세포소멸의 조절에서 프로피오닐 L-카르니틴의 효과Effect of propionyl L-carnitine on the regulation of proliferation / apoptosis

생체 외에서 자생적으로 고혈압인 래트(SHR)의 대동맥으로부터 단리된 평활근(SMC) 및 대조군으로서 정상 혈압인 래트(WKY)로부터 단리된 SMC에 대한 프로피오닐 L-카르니틴(PLC)의 효과를 평가하기 위한 실험을 수행하였다.Experiment to evaluate the effect of propionyl L-carnitine (PLC) on smooth muscle (SMC) isolated from aorta of rats (SHR) that are spontaneously hypertensive in vitro and SMC isolated from rats of normal blood pressure (WKY) as a control Was performed.

이러한 생체 외 연구는 PLC가 배양 지수 증식기 동안 투여될 때 세포 수/㎖로서 평가되는 세포 성장뿐만 아니라 삼중수소화된 티미딘의 결합을 통해 평가되는 DNA 합성을 감소시킴을 입증하였다(표 4 및 5). This in vitro study demonstrated that PLC reduced DNA synthesis assessed through binding of tritiated thymidine as well as cell growth assessed as cell number / ml when administered during the culture index propagation phase (Tables 4 and 5). .                 

Figure 112001010232328-pct00006
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Figure 112001010232328-pct00007
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PLC 존재 하의 평활근 세포의 추가의 특징으로서, 세포소멸 세포의 퍼센트를 기본적인 상태 및 산화적인 스트레스 상태 모두에서 측정하였다. 총 1000 개의 세포 상에 존재하는 세포소멸성 세포의 수를 특정 DNA를 훽스트(Hoechst) 33258로 염색한 후에 카운트하여 세포소멸을 평가하였다. 상기 실험의 결과는 SHR 배양액에서 PLC가 기본적인 상태에서 세포소멸 퍼센트를 현저하게 증가시키며 이러한 증가는 스트레스 상태 하에서 더욱 뚜렷함을 입증하였다. As a further feature of smooth muscle cells in the presence of PLC, the percentage of apoptotic cells was measured in both basic and oxidative stress conditions. Apoptosis was assessed by counting the number of apoptotic cells present on a total of 1000 cells after staining specific DNA with Hoechst 33258. The results of the experiment demonstrated that PLC significantly increased the percentage of apoptosis in the basic state in SHR culture, and this increase was more pronounced under stress state.                 

WKY 배양액에서, 세포소멸 퍼센트는 무시할만하다(표 6).In WKY culture, the percentage of apoptosis is negligible (Table 6).

Figure 112001010232328-pct00008
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SHR 평활근 세포에서 관찰된 양상은 자생적인 고혈압 래트를 특성화하는 c-myc의 탈조절된 발현과 어떻게 해서든지 관련이 있을 수 있다(Negoro et al., 1988). 더욱 또한, c-myc는 세포소멸에 이은 증식 중단을 유발하는데 능동적으로 협력함이 관찰되었으며(Bennet et al., 1993; Bissonette et al., 1993), 따라서 상기 나타낸 데이터는 PLC 증식 억제 효과가 DNA 복제를 방해하는 것과 관련이 있을 수도 있음을 시사한다.Aspects observed in SHR smooth muscle cells may be somehow related to the deregulated expression of c-myc characterizing autologous hypertensive rats (Negoro et al., 1988). Moreover, it has been observed that c-myc actively cooperates in inducing apoptosis following proliferation disruption (Bennet et al., 1993; Bissonette et al., 1993), thus the data presented above shows that the PLC proliferation inhibitory effect is due to DNA. It may be related to disrupting replication.

실시예 2Example 2

세포주Cell line

이스티투토 주프로필라티코 오브 브레샤(Istituto Zooprofilattico of Brescia)로부터 수득한 인간 기원 종양 세포를 배양하였다. 실험에 사용된 세포는 U266, 다발성 골수종, HeLa, 자궁 경부 종양, K562, 만성 골수성 백혈구였다. HeLa와 K562를 RPMI+10% FCS에서 배양한 반면, U266 세포주는 RPMI+15% FCS에서 배 양하였으며, 이들 두 배지는 모두 페니실린/스트렙토마이신(50 U/㎖ 및 50 ㎍/㎖)을 함유하였다. 세포들을 6-웰 플레이트(Falcon)에 도말하였다. 50% 융합된 세포를 분석하였다.Tumor cells of human origin obtained from Istituto Zooprofilattico of Brescia were cultured. The cells used in the experiment were U266, multiple myeloma, HeLa, cervical tumor, K562, chronic myeloid leukocytes. HeLa and K562 were cultured in RPMI + 10% FCS, while U266 cell lines were cultured in RPMI + 15% FCS, both of which contained penicillin / streptomycin (50 U / ml and 50 μg / ml). . Cells were plated in 6-well plates (Falcon). 50% fused cells were analyzed.

각각의 세포주를 하기의 계획에 따라 PCL로 처리하였다:Each cell line was treated with PCL according to the following scheme:

a) 1 mM PLC로 24 시간 동안(도 1 내지 3);a) for 24 hours with 1 mM PLC (Figures 1-3);

1 mM PLC로 48 시간 동안(도 1 내지 3);For 48 hours with 1 mM PLC (Figures 1-3);

b) 1 mM PLC로 24 시간, 이어서 분자 없는 배지로 24 시간(도 4 내지 6).b) 24 hours with 1 mM PLC followed by 24 hours with medium without molecules (Figures 4-6).

각 처리의 끝에서, 세포들을 1:2로 희석시킨 트리판 블루 0.5%의 존재 하에서 버커(Burker) 챔버에서 카운트하였다. 각각의 실험 그룹에 대해 3 개의 웰로부터 나온 샘플을 카운트하였다. At the end of each treatment, cells were counted in a Burker chamber in the presence of trypan blue 0.5% diluted 1: 2. Samples from three wells were counted for each experimental group.

인간 기원의 종양 세포주를 1 mM 프로피오닐 L-카르니틴으로 처리한 것은 24 시간 후 및 48 시간 후 모두 증식을 억제시키는 능력을 나타낸다. 특히 HeLa의 경우 대조군에 대해서 24 시간 및 48 시간 후의 억제율은 각각 25% 및 17%이었고; U266의 경우는 대조군에 대해서 24 시간 및 48 시간 후에 46% 및 26%; K562의 경우는 대조군에 대해서 24 시간 및 48 시간 후에 37% 및 39%이었다.Treatment of tumor cell lines of human origin with 1 mM propionyl L-carnitine shows the ability to inhibit proliferation both after 24 hours and after 48 hours. In particular for HeLa, the inhibition rates after 24 and 48 hours for the control group were 25% and 17%, respectively; For U266, 46% and 26% after 24 and 48 hours for the control group; K562 was 37% and 39% after 24 and 48 hours for the control.

PLC 억제 효과는 배양 배지로부터 상기 물질을 제거한 후에도 지속된다. 실제로, 이 경우에는 세포를 1 nM PLC로 24 시간 처리한 다음, PLC 함유 배지를 제거하고 새로운 배지를 상기 물질없이 가하였다. 억제 값은 HeLa, U266 및 K562에 대해서 각각 20%, 26% 및 21%이었다.
The PLC inhibitory effect persists even after removing the material from the culture medium. Indeed, in this case the cells were treated with 1 nM PLC for 24 hours, then the PLC containing medium was removed and fresh medium added without this material. Inhibition values were 20%, 26% and 21% for HeLa, U266 and K562, respectively.

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Claims (9)

삭제delete 삭제delete 삭제delete 세포소멸을 유발시키는 프로피오닐 L-카르니틴 또는 그의 약학적으로 허용가능한 염이 함유되어 있는 것을 특징으로 하는 혈관 성형술 또는 관상 동맥 스텐팅 후의 협착증 치료용 약제.A medicament for treating stenosis after angioplasty or coronary artery stent, comprising propionyl L-carnitine or a pharmaceutically acceptable salt thereof, which causes apoptosis. 삭제delete 제 4 항에 있어서, 프로피오닐 L-카르니틴의 염이 클로라이드, 브로마이드, 오로테이트, 산 아스파테이트, 산 시트레이트, 산 포스페이트, 푸마레이트 및 산 푸마레이트, 락테이트, 말리에이트 및 산 말리에이트, 산 옥살레이트, 산 설페이트, 글루코스 포스페이트, 타르트레이트 및 산 타르트레이트로 이루어진 그룹 중에서 선택된 것을 특징으로 하는 약제.5. The salt of claim 4 wherein the salt of propionyl L-carnitine is chloride, bromide, orotate, acid aspartate, acid citrate, acid phosphate, fumarate and acid fumarate, lactate, maleate and acid maleate, acid An agent selected from the group consisting of oxalate, acid sulfate, glucose phosphate, tartrate and acid tartrate. 삭제delete 삭제delete 삭제delete
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