JPH09285546A - カテーテル - Google Patents
カテーテルInfo
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- JPH09285546A JPH09285546A JP8126283A JP12628396A JPH09285546A JP H09285546 A JPH09285546 A JP H09285546A JP 8126283 A JP8126283 A JP 8126283A JP 12628396 A JP12628396 A JP 12628396A JP H09285546 A JPH09285546 A JP H09285546A
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- JP
- Japan
- Prior art keywords
- catheter
- outer jacket
- angle
- guide wire
- explaining
- Prior art date
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- Pending
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 ＣＡＧに使用する従来のジャドキンス型造影
カテーテルは、左右の冠動脈造影を行う場合、Ｌ／Ｒカ
テーテル相互の入れ替え操作が必要となり、術者の負担
が大きい。この課題を解決する。 【解決手段】 ＪＬカテーテルをベースとし、スライド
可動式のアウタージャケットを被せ、このアウタージャ
ケットの移動によりアングル形状を変化させ、ＪＬカテ
ーテル，ＪＲカテーテル両方の機能を持たせることによ
り、相互の入れ替え操作およびそれに伴う付帯操作を無
くす。
カテーテルは、左右の冠動脈造影を行う場合、Ｌ／Ｒカ
テーテル相互の入れ替え操作が必要となり、術者の負担
が大きい。この課題を解決する。 【解決手段】 ＪＬカテーテルをベースとし、スライド
可動式のアウタージャケットを被せ、このアウタージャ
ケットの移動によりアングル形状を変化させ、ＪＬカテ
ーテル，ＪＲカテーテル両方の機能を持たせることによ
り、相互の入れ替え操作およびそれに伴う付帯操作を無
くす。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明はカテーテル、さらに
詳しくは例えばCoronary Angiography（冠動脈造影，以
後ＣＡＧと略す）、Percutaneous Transluminal Corona
ry Angioplasty（経皮的冠動脈形成術，以降ＰＴＣＡと
略す）等で使用するカテーテルに関する。
詳しくは例えばCoronary Angiography（冠動脈造影，以
後ＣＡＧと略す）、Percutaneous Transluminal Corona
ry Angioplasty（経皮的冠動脈形成術，以降ＰＴＣＡと
略す）等で使用するカテーテルに関する。
【０００２】
【従来の技術】図６は、ＣＡＧに使用する従来のジャド
キンス型造影カテーテルで、図６（Ａ）は左冠動脈用
（ＪＬカテーテルと称する），図６（Ｂ）は右冠動脈用
（ＪＲカテーテルと称する）を示す（通常、長さ１００
ｃｍ×外径４Ｆｒ〜６Ｆｒ×アングル長４ｃｍのものが
用いられる）。図において、１はカテーテル本体、２は
カテーテル操作時におけるキンク防止用の補強チューブ
（通常カテーテルより２Ｆｒ程太目のものが用いられ
る）、３はマニホールドのローテーティング・アダプタ
ー（後述する）への接続を可能とするネジ締め付け型の
接続用コネクターで、脱着が容易に行えるようにウィン
グ型となっている。また１ａはカテーテル先端部を左冠
動脈口へ導くための左冠動脈専用アングル、１ｂはカテ
ーテル先端を右冠動脈口へ導くための右冠動脈専用アン
グルで、このアングルの相違により、ＪＬカテーテルと
ＪＲカテーテルとが区別される。
キンス型造影カテーテルで、図６（Ａ）は左冠動脈用
（ＪＬカテーテルと称する），図６（Ｂ）は右冠動脈用
（ＪＲカテーテルと称する）を示す（通常、長さ１００
ｃｍ×外径４Ｆｒ〜６Ｆｒ×アングル長４ｃｍのものが
用いられる）。図において、１はカテーテル本体、２は
カテーテル操作時におけるキンク防止用の補強チューブ
（通常カテーテルより２Ｆｒ程太目のものが用いられ
る）、３はマニホールドのローテーティング・アダプタ
ー（後述する）への接続を可能とするネジ締め付け型の
接続用コネクターで、脱着が容易に行えるようにウィン
グ型となっている。また１ａはカテーテル先端部を左冠
動脈口へ導くための左冠動脈専用アングル、１ｂはカテ
ーテル先端を右冠動脈口へ導くための右冠動脈専用アン
グルで、このアングルの相違により、ＪＬカテーテルと
ＪＲカテーテルとが区別される。
【０００３】図７は、ＣＡＧに使用するガイドワイヤー
・キッドを説明するための図である（通常、ＣＡＧ用に
は、長さ１３５ｃｍ×径０．０３５”，先端形状がＪ型
のものが用いられる）。図において、４はＪ型ガイドワ
イヤー、５はストレートナー（導入管）、６はガイドワ
イヤーホルダーである。ガイドワイヤー４はカテーテル
１に挿入されることで、独自のアングル（１ａ，１ｂ）
を持つカテーテル１の先端部をストレートに伸ばし、小
血管〜大動脈までカテーテル１をスムーズに導き、また
は逆に導き返す目的を有する。なお先端のＪ型部は、血
管内走行をよりスムーズに行わせるために設けられてい
る。
・キッドを説明するための図である（通常、ＣＡＧ用に
は、長さ１３５ｃｍ×径０．０３５”，先端形状がＪ型
のものが用いられる）。図において、４はＪ型ガイドワ
イヤー、５はストレートナー（導入管）、６はガイドワ
イヤーホルダーである。ガイドワイヤー４はカテーテル
１に挿入されることで、独自のアングル（１ａ，１ｂ）
を持つカテーテル１の先端部をストレートに伸ばし、小
血管〜大動脈までカテーテル１をスムーズに導き、また
は逆に導き返す目的を有する。なお先端のＪ型部は、血
管内走行をよりスムーズに行わせるために設けられてい
る。
【０００４】またストレートナー５は、カテーテル１内
へＪ型ガイドワイヤー４を挿入する際に、先端のＪ型部
を伸ばしてスムーズに挿入を行わせる目的で設けられて
いる。また、スパイラル型のガイドワイヤーホルダー６
は、１３５ｃｍ程度の長さのガイドワイヤー４の取り扱
いを容易にするためにガイドワイヤー４を収納しておく
ためのものである。
へＪ型ガイドワイヤー４を挿入する際に、先端のＪ型部
を伸ばしてスムーズに挿入を行わせる目的で設けられて
いる。また、スパイラル型のガイドワイヤーホルダー６
は、１３５ｃｍ程度の長さのガイドワイヤー４の取り扱
いを容易にするためにガイドワイヤー４を収納しておく
ためのものである。
【０００５】図８は、マニホールド（ローテーティング
アダプター付き三連三方活栓）を説明するための図であ
り、図において、７は三連三方活栓、８は三連三方活栓
７の先端部に取り付けられたローテーティングアダプタ
ーで、このアダプター８と図６の接続用コネクター３と
が接続されるが、カテーテル１の挿入操作時における捻
じれを防ぐために、カテーテル１と一体となって回転す
る構成となっている。三連三方活栓７は、個々の活栓を
切り替えながらカテーテル１を装着し直す必要なく、シ
リンジを介して薬液注入を行ったり、カテーテル１内の
エアー抜きを行ったり、カテーテル１から伝わる血圧の
測定が行えるようになっている。
アダプター付き三連三方活栓）を説明するための図であ
り、図において、７は三連三方活栓、８は三連三方活栓
７の先端部に取り付けられたローテーティングアダプタ
ーで、このアダプター８と図６の接続用コネクター３と
が接続されるが、カテーテル１の挿入操作時における捻
じれを防ぐために、カテーテル１と一体となって回転す
る構成となっている。三連三方活栓７は、個々の活栓を
切り替えながらカテーテル１を装着し直す必要なく、シ
リンジを介して薬液注入を行ったり、カテーテル１内の
エアー抜きを行ったり、カテーテル１から伝わる血圧の
測定が行えるようになっている。
【０００６】次にＣＡＧにおける造影カテーテルの操作
法について説明する。図９〜図１８は、左冠動脈造影か
ら右冠動脈造影の終了までの動作を説明するための図で
あり、図において、図６〜図８と同一符号は同一又は相
当部分を示す。先ず左冠動脈造影を行うため、図６
（Ａ）に示す左冠動脈用ジャドキンス型造影カテーテル
（ＪＬカテーテル）内に、Ｊ型ガイドワイヤー４を挿入
する。この操作は、図９に示すようにストレートナー５
をガイドワイヤー４ごとホルダー６から少し取り出し、
ストレートナー５でガイドワイヤー４の先端のＪ型部を
ストレートに伸ばして、コネクター３から挿入し、カテ
ーテル１内を送り出すことにより行う。
法について説明する。図９〜図１８は、左冠動脈造影か
ら右冠動脈造影の終了までの動作を説明するための図で
あり、図において、図６〜図８と同一符号は同一又は相
当部分を示す。先ず左冠動脈造影を行うため、図６
（Ａ）に示す左冠動脈用ジャドキンス型造影カテーテル
（ＪＬカテーテル）内に、Ｊ型ガイドワイヤー４を挿入
する。この操作は、図９に示すようにストレートナー５
をガイドワイヤー４ごとホルダー６から少し取り出し、
ストレートナー５でガイドワイヤー４の先端のＪ型部を
ストレートに伸ばして、コネクター３から挿入し、カテ
ーテル１内を送り出すことにより行う。
【０００７】そして、ガイドワイヤー４にガイドされた
カテーテル１を大動脈へ導き、カテーテル１が大動脈ま
で達すると、図１０に示すようにガイドワイヤー４を一
気に引き抜き、ガイドワイヤー４挿入時にワイヤーから
脱落したストレートナー５と共に、図１１に示すように
ヘパリン加生食水入りのトレー９内へ浸す。
カテーテル１を大動脈へ導き、カテーテル１が大動脈ま
で達すると、図１０に示すようにガイドワイヤー４を一
気に引き抜き、ガイドワイヤー４挿入時にワイヤーから
脱落したストレートナー５と共に、図１１に示すように
ヘパリン加生食水入りのトレー９内へ浸す。
【０００８】そして、図１２に示すように、コネクター
３に三連三方活栓７のアダプター８を接続して活栓を操
作し、シリンジを用いてカテーテル１内のエアーを吸引
除去する。大動脈内へ導かれたカテーテル１から、ガイ
ドワイヤー４が引き抜かれると、先端形状部の復元力に
より、自動的にカテーテル１の先端が図６（Ａ）の左冠
動脈専用アングル１ａに示す形状に復元し、左冠動脈口
付近に導かれて着床するので、その後はカテーテル１の
位置の微調整を行うだけで、図１３に示すように簡単に
左冠動脈口１０へ挿入着床することができる。そして、
左冠動脈口１０から造影剤を注入し、左冠動脈の造影を
行うが、この操作は本願発明とは直接の関係はないので
省略する。
３に三連三方活栓７のアダプター８を接続して活栓を操
作し、シリンジを用いてカテーテル１内のエアーを吸引
除去する。大動脈内へ導かれたカテーテル１から、ガイ
ドワイヤー４が引き抜かれると、先端形状部の復元力に
より、自動的にカテーテル１の先端が図６（Ａ）の左冠
動脈専用アングル１ａに示す形状に復元し、左冠動脈口
付近に導かれて着床するので、その後はカテーテル１の
位置の微調整を行うだけで、図１３に示すように簡単に
左冠動脈口１０へ挿入着床することができる。そして、
左冠動脈口１０から造影剤を注入し、左冠動脈の造影を
行うが、この操作は本願発明とは直接の関係はないので
省略する。
【０００９】そして左冠動脈造影が終了すると、図１４
に示すようにカテーテル１の接続用コネクター３をアダ
プター８から外し、図１５に示すようにトレー９で洗浄
していたガイドワイヤー４およびストレートナー５を取
り出し、ガイドワイヤー４をガーゼ１１で拭いた後に、
図１６に示すようにガイドワイヤー４の後方よりストレ
ートナー（導入管）５を挿入し、接続用コネクター３か
ら図１７に示すようにカテーテル１内へ送り込んで行
き、カテーテル１の先端形状が大動脈内で伸ばされたこ
とを確認してカテーテル１ごと血管外へ引き抜き、さら
にカテーテル１内より、ガイドワイヤー４を図１０と同
じように引き出し、図１１と同じようにヘパリン加生食
水入りのトレー９内へ浸す。
に示すようにカテーテル１の接続用コネクター３をアダ
プター８から外し、図１５に示すようにトレー９で洗浄
していたガイドワイヤー４およびストレートナー５を取
り出し、ガイドワイヤー４をガーゼ１１で拭いた後に、
図１６に示すようにガイドワイヤー４の後方よりストレ
ートナー（導入管）５を挿入し、接続用コネクター３か
ら図１７に示すようにカテーテル１内へ送り込んで行
き、カテーテル１の先端形状が大動脈内で伸ばされたこ
とを確認してカテーテル１ごと血管外へ引き抜き、さら
にカテーテル１内より、ガイドワイヤー４を図１０と同
じように引き出し、図１１と同じようにヘパリン加生食
水入りのトレー９内へ浸す。
【００１０】次に右冠動脈造影を行うが、右冠動脈造影
には右冠動脈用ジャドキンス型造影カテーテル（ＪＲカ
テーテル）を取り出し、上述の図９〜図１２の操作を行
い、大動脈内へカテーテル１の先端を導き、カテーテル
１からＪ型ガイドワイヤー４を引き抜くことにより、上
述と同様に先端形状部の復元力により、自動的にカテー
テル１の先端のアングルがが図６（Ｂ）の右冠動脈専用
アングル１ｂに示す形状に復元し、ほぼ左冠動脈口あた
りに導いて着地させることができるので、着地したらカ
テーテルを１８０度回転させることで、図１８に示すよ
うに、カテーテル１の先端を右冠動脈口へ挿入着地させ
ることができる。
には右冠動脈用ジャドキンス型造影カテーテル（ＪＲカ
テーテル）を取り出し、上述の図９〜図１２の操作を行
い、大動脈内へカテーテル１の先端を導き、カテーテル
１からＪ型ガイドワイヤー４を引き抜くことにより、上
述と同様に先端形状部の復元力により、自動的にカテー
テル１の先端のアングルがが図６（Ｂ）の右冠動脈専用
アングル１ｂに示す形状に復元し、ほぼ左冠動脈口あた
りに導いて着地させることができるので、着地したらカ
テーテルを１８０度回転させることで、図１８に示すよ
うに、カテーテル１の先端を右冠動脈口へ挿入着地させ
ることができる。
【００１１】図１９は、ＰＣＴＡに使用する従来のジャ
ドキンス型の側孔付きガイディングカテーテルで、図１
９（Ａ）は左冠動脈用，図１９（Ｂ）は右冠動脈用を示
す（通常、長さ１００ｃｍ×外径６Ｆｒ〜８Ｆｒ×アン
グル長４ｃｍ程度のものが用いられる）。図において、
図６と同一符号は同一又は相当部分を示し、１００は側
孔で、術中に血液を大動脈からカテーテルを介して冠動
脈へ促すために設けられている。
ドキンス型の側孔付きガイディングカテーテルで、図１
９（Ａ）は左冠動脈用，図１９（Ｂ）は右冠動脈用を示
す（通常、長さ１００ｃｍ×外径６Ｆｒ〜８Ｆｒ×アン
グル長４ｃｍ程度のものが用いられる）。図において、
図６と同一符号は同一又は相当部分を示し、１００は側
孔で、術中に血液を大動脈からカテーテルを介して冠動
脈へ促すために設けられている。
【００１２】側孔付きガイディングカテーテルは、ＰＣ
ＴＡ術中に虚血（血液の流入不足）性ショックが予想さ
れるような症例（重症例，冠動脈主幹部の狭窄，及びそ
の入り口となる冠動脈口が細い等）への形成術を目的と
した各種デバイス（図示せず）の挿入時に、側孔開口部
１００より血液を冠動脈内に導きそのショックを予防
し、より安全かつ安定したＰＣＴＡを行わせることがで
きる。
ＴＡ術中に虚血（血液の流入不足）性ショックが予想さ
れるような症例（重症例，冠動脈主幹部の狭窄，及びそ
の入り口となる冠動脈口が細い等）への形成術を目的と
した各種デバイス（図示せず）の挿入時に、側孔開口部
１００より血液を冠動脈内に導きそのショックを予防
し、より安全かつ安定したＰＣＴＡを行わせることがで
きる。
【００１３】
【発明が解決しようとする課題】上述のような従来の左
右冠動脈用ジャドキンス型造影カテーテルは、扱い易く
優れた挿入安定性を持っているものの、左右の冠動脈造
影を行う場合、Ｌ／Ｒカテーテル相互の入れ替え操作が
必要となり、その操作に付帯するガイドワイヤーの取り
扱いには、アシスタント要員を必要とするほど繁雑で、
術者の負担が大きい。特に二度も入れ替え操作を必要と
する薬液負荷テスト（血管の収縮発作の可能性のある患
者に対するチェック）を行う症例においては、その負担
は倍増する。
右冠動脈用ジャドキンス型造影カテーテルは、扱い易く
優れた挿入安定性を持っているものの、左右の冠動脈造
影を行う場合、Ｌ／Ｒカテーテル相互の入れ替え操作が
必要となり、その操作に付帯するガイドワイヤーの取り
扱いには、アシスタント要員を必要とするほど繁雑で、
術者の負担が大きい。特に二度も入れ替え操作を必要と
する薬液負荷テスト（血管の収縮発作の可能性のある患
者に対するチェック）を行う症例においては、その負担
は倍増する。
【００１４】また、従来の側孔付きガイディングカテー
テルは、側孔開口部より血液を冠動脈内に導きそのショ
ックを予防できるので、ＰＣＴＡにおいて欠かせない安
全性を有するが、側孔開口部から血液が常時流出してい
るため造影時に鮮明な映像が得られない。このため特に
鮮明な映像が要求される術後の確認造影時においては、
側孔のない他のカテーテルに入れ替えた上で、再度確認
造影を行う等の方法をとっており、術者に与える負担が
大きい等の問題点があった。
テルは、側孔開口部より血液を冠動脈内に導きそのショ
ックを予防できるので、ＰＣＴＡにおいて欠かせない安
全性を有するが、側孔開口部から血液が常時流出してい
るため造影時に鮮明な映像が得られない。このため特に
鮮明な映像が要求される術後の確認造影時においては、
側孔のない他のカテーテルに入れ替えた上で、再度確認
造影を行う等の方法をとっており、術者に与える負担が
大きい等の問題点があった。
【００１５】本発明はかかる問題点を解決するためにな
されたものであり、ジャドキンス型造影カテーテルにお
いて左右相互のカテーテルの入れ替え操作を不要にする
と共に、その操作に付帯するガイドワイヤーの繁雑な取
り扱い作業を半減させるころができる造影カテーテルを
提供することを目的としたものである。また、他のカテ
ーテルとの入れ替え操作を不要にしながら血液を冠動脈
内に導きそのショックを予防でき、造影時に鮮明な映像
が得られるガイディングカテーテルを提供することを目
的としたものである。
されたものであり、ジャドキンス型造影カテーテルにお
いて左右相互のカテーテルの入れ替え操作を不要にする
と共に、その操作に付帯するガイドワイヤーの繁雑な取
り扱い作業を半減させるころができる造影カテーテルを
提供することを目的としたものである。また、他のカテ
ーテルとの入れ替え操作を不要にしながら血液を冠動脈
内に導きそのショックを予防でき、造影時に鮮明な映像
が得られるガイディングカテーテルを提供することを目
的としたものである。
【００１６】
【課題を解決するための手段】本発明に係わるカテーテ
ルは、請求項第１項記載の造影カテーテルにおいては、
ＪＬカテーテルをベースとし、このＪＬカテーテルの上
にスライド可動式のアウタージャケット（外筒）を被
せ、このアウタージャケットの移動によりアングル形状
を変化させ、ＪＬカテーテル，ＪＲカテーテル両方の機
能を持たせるようにしたことを特徴とする。
ルは、請求項第１項記載の造影カテーテルにおいては、
ＪＬカテーテルをベースとし、このＪＬカテーテルの上
にスライド可動式のアウタージャケット（外筒）を被
せ、このアウタージャケットの移動によりアングル形状
を変化させ、ＪＬカテーテル，ＪＲカテーテル両方の機
能を持たせるようにしたことを特徴とする。
【００１７】また請求項第２項記載のガイディングカテ
ーテルは、側孔付きガイディングカテーテルをベースと
し、この側孔付きガイディングカテーテルの上にスライ
ド可動式のアウタージャケット（外筒）を被せ、このア
ウタージャケットの伸縮により、側孔を開閉させる構成
としたことを特徴とする。
ーテルは、側孔付きガイディングカテーテルをベースと
し、この側孔付きガイディングカテーテルの上にスライ
ド可動式のアウタージャケット（外筒）を被せ、このア
ウタージャケットの伸縮により、側孔を開閉させる構成
としたことを特徴とする。
【００１８】
実施形態１．以下、本発明の実施形態を図面を用いて説
明する。図１は、本発明の実施形態１を説明するための
図であり、図において、１はカテーテル、１ｃはそのア
ングルであり、自由状態においては図６（Ａ）に示すＪ
Ｌカテーテルと同様のアングル形状となっている。３は
従来と同様の接続用コネクター、２０はカテーテル１に
被せられたアウタージャケット（外筒）、２１は本実施
形態における補強チューブで、カテーテル本体１より２
Ｆｒ程太目のチューブが使用され、カテーテル本体１と
チューブ内径との間にアウタージャケット２０の伸縮機
構が設けられている。アウタージャケット２０のサイズ
は、その外径がカテーテル１本体＋１Ｆｒ程度（例え
ば、カテーテル１が５Ｆｒの場合６Ｆｒ）、その長さが
収納時にアクグル１ｃ手前までになるように設定されて
いる。
明する。図１は、本発明の実施形態１を説明するための
図であり、図において、１はカテーテル、１ｃはそのア
ングルであり、自由状態においては図６（Ａ）に示すＪ
Ｌカテーテルと同様のアングル形状となっている。３は
従来と同様の接続用コネクター、２０はカテーテル１に
被せられたアウタージャケット（外筒）、２１は本実施
形態における補強チューブで、カテーテル本体１より２
Ｆｒ程太目のチューブが使用され、カテーテル本体１と
チューブ内径との間にアウタージャケット２０の伸縮機
構が設けられている。アウタージャケット２０のサイズ
は、その外径がカテーテル１本体＋１Ｆｒ程度（例え
ば、カテーテル１が５Ｆｒの場合６Ｆｒ）、その長さが
収納時にアクグル１ｃ手前までになるように設定されて
いる。
【００１９】図２は、図１に示すアウタージャケット２
０の伸縮機構を説明するための図であり、図２（Ａ）は
収納時の形態、図２（Ｂ）は送り出し時の形態を示す。
図において、図１と同一符号は同一又は相当部分を示
し、２００はアウタージャケット２０に設けられた収納
時固定用ストッパー、２０１は同じく送り出し時固定用
ストッパー、２１１は補強チューブ２１に設けられたス
トッパー保持部である。なお図２では、図面を解り易く
するためにカテーテル１を省略しているが、カテーテル
１はその後端が補強チューブ２１と接続用コネクター３
とに固定されていることは言うまでもない。図２に示す
ように、アウタージャケット２０は、アウタージャケッ
ト２０の外径と、補強チューブ２１の内径との差を利用
した簡単な構成の伸縮機構により、カテーテル１上を３
ｃｍ程度スライドして伸縮できるように構成されてい
る。
０の伸縮機構を説明するための図であり、図２（Ａ）は
収納時の形態、図２（Ｂ）は送り出し時の形態を示す。
図において、図１と同一符号は同一又は相当部分を示
し、２００はアウタージャケット２０に設けられた収納
時固定用ストッパー、２０１は同じく送り出し時固定用
ストッパー、２１１は補強チューブ２１に設けられたス
トッパー保持部である。なお図２では、図面を解り易く
するためにカテーテル１を省略しているが、カテーテル
１はその後端が補強チューブ２１と接続用コネクター３
とに固定されていることは言うまでもない。図２に示す
ように、アウタージャケット２０は、アウタージャケッ
ト２０の外径と、補強チューブ２１の内径との差を利用
した簡単な構成の伸縮機構により、カテーテル１上を３
ｃｍ程度スライドして伸縮できるように構成されてい
る。
【００２０】図３は、アウタージャケット２０の伸縮に
伴い、アウタージャケット２０の先端が移動することに
よる、アングル１ｃの変化を示す図であり、図３（Ａ）
は収納時の状態、図３（Ｂ）は送り出し時の動作状態を
示す。図３に示すように、収納時（Ａ）ではそのアング
ル１ｃは基本的にＪＬカテーテルのアングル１ａと同じ
形状であるが、アウタージャケット２０が送り出されて
行くに従って、カテーテル１の屈曲部分がしだいにアウ
タージャケット２０内に収納されて伸ばされて行くた
め、そのアングル１ｃは図６（Ｂ）に示すようなＪＲカ
テーテルのアングル１ｂと同等の形状となる。
伴い、アウタージャケット２０の先端が移動することに
よる、アングル１ｃの変化を示す図であり、図３（Ａ）
は収納時の状態、図３（Ｂ）は送り出し時の動作状態を
示す。図３に示すように、収納時（Ａ）ではそのアング
ル１ｃは基本的にＪＬカテーテルのアングル１ａと同じ
形状であるが、アウタージャケット２０が送り出されて
行くに従って、カテーテル１の屈曲部分がしだいにアウ
タージャケット２０内に収納されて伸ばされて行くた
め、そのアングル１ｃは図６（Ｂ）に示すようなＪＲカ
テーテルのアングル１ｂと同等の形状となる。
【００２１】すなわち本発明は、ＪＲカテーテルの先端
形状がＪＬカテーテルを引き伸ばした形状と基本的に一
致することに着眼し、その引き伸ばしをアウタージャケ
ット２０の移動（伸縮）により行わせる構成としたもの
で、アウタージャケット２０を約３ｃｍ送り出す動作に
より、ＪＬカテーテル先端形状のＵ字部分をアウタージ
ャケット２０内へ収納して引き伸ばし、ＪＲカテーテル
と同等の形状にする。これにより相互の入れ替え操作を
行う必要なく、左右のＣＡＧが行えるようにした。
形状がＪＬカテーテルを引き伸ばした形状と基本的に一
致することに着眼し、その引き伸ばしをアウタージャケ
ット２０の移動（伸縮）により行わせる構成としたもの
で、アウタージャケット２０を約３ｃｍ送り出す動作に
より、ＪＬカテーテル先端形状のＵ字部分をアウタージ
ャケット２０内へ収納して引き伸ばし、ＪＲカテーテル
と同等の形状にする。これにより相互の入れ替え操作を
行う必要なく、左右のＣＡＧが行えるようにした。
【００２２】すなわちＣＡＧにおいては、先ず接続用コ
ネクター３よりカテーテル１内へ、図９と同様にガイド
ワイヤー４を送り込み、大動脈へ導く。続いて図１０〜
図１２の操作を行った後に、図１３と同様にして左冠動
脈造影を行う。そして左冠動脈造影終了後、アウタージ
ャケット２０の後端を補強チューブ２１から引き出し
て、アングル１ｃをアングル１ｂのような形状に変化さ
せる。従って以降の入れ替え操作、すなわちＪＬカテー
テルの引き抜きに伴う図１４〜１７および図１０，図１
１、ＪＲカテーテルの挿入に伴う図１５〜図１７および
図１０〜図１２に示す各１２工程にわたる操作を不要と
でき、すぐに図１８に示す右冠動脈口１１へのアプロー
チができるようになる。
ネクター３よりカテーテル１内へ、図９と同様にガイド
ワイヤー４を送り込み、大動脈へ導く。続いて図１０〜
図１２の操作を行った後に、図１３と同様にして左冠動
脈造影を行う。そして左冠動脈造影終了後、アウタージ
ャケット２０の後端を補強チューブ２１から引き出し
て、アングル１ｃをアングル１ｂのような形状に変化さ
せる。従って以降の入れ替え操作、すなわちＪＬカテー
テルの引き抜きに伴う図１４〜１７および図１０，図１
１、ＪＲカテーテルの挿入に伴う図１５〜図１７および
図１０〜図１２に示す各１２工程にわたる操作を不要と
でき、すぐに図１８に示す右冠動脈口１１へのアプロー
チができるようになる。
【００２３】実施形態２．以下、本発明の実施形態２を
図面を用いて説明する。図４は、本発明の実施形態２を
説明するための図であり、従来のジャドキンス型ガイデ
ィングカテーテル図１９に相当する。図において、図１
９と同一符号は同一又は相当部分を示し、２０はアウタ
ージャケット（外筒）、２１は補強チューブであり、ア
ウタージャケット２０は実施形態１と同様に伸縮（移
動）可能な構成となっており、その伸縮機構が実施形態
１と同様に補強チューブ２１に設けられている。この実
施形態２に係わるガイディングカテーテルは、アウター
ジャケット２０の伸縮により、アングルの形状を変化さ
せるのではなく、側孔１００を開閉する構成としたもの
で、通常は図５（Ａ）に示すようにアウタージャケット
２０を収納して側孔１００を開口し、血液を冠動脈内に
導きショックを防ぐ構成とし、造影時には図５（Ｂ）に
示すように、アウタージャケット２０を引き出して側孔
１００を閉鎖して造影することにより、鮮明な映像が得
られるように構成したものである。
図面を用いて説明する。図４は、本発明の実施形態２を
説明するための図であり、従来のジャドキンス型ガイデ
ィングカテーテル図１９に相当する。図において、図１
９と同一符号は同一又は相当部分を示し、２０はアウタ
ージャケット（外筒）、２１は補強チューブであり、ア
ウタージャケット２０は実施形態１と同様に伸縮（移
動）可能な構成となっており、その伸縮機構が実施形態
１と同様に補強チューブ２１に設けられている。この実
施形態２に係わるガイディングカテーテルは、アウター
ジャケット２０の伸縮により、アングルの形状を変化さ
せるのではなく、側孔１００を開閉する構成としたもの
で、通常は図５（Ａ）に示すようにアウタージャケット
２０を収納して側孔１００を開口し、血液を冠動脈内に
導きショックを防ぐ構成とし、造影時には図５（Ｂ）に
示すように、アウタージャケット２０を引き出して側孔
１００を閉鎖して造影することにより、鮮明な映像が得
られるように構成したものである。
【００２４】このため実施形態２に係わるアウタージャ
ケット２０は、しなやかで柔軟な材質で構成され、アン
グル形状は変化させることなく、側孔１００の開閉操作
のみが行えるように構成されている。本実施形態２に係
わるガイディングカテーテルは、上述のような構成とす
ることにより、術中の安全性と術後の確認容易性を合わ
せ持たすことができ、術後造影時のカテーテルの入れ替
え操作を不要とし、簡便なＰＴＣＡが行えるようにな
る。
ケット２０は、しなやかで柔軟な材質で構成され、アン
グル形状は変化させることなく、側孔１００の開閉操作
のみが行えるように構成されている。本実施形態２に係
わるガイディングカテーテルは、上述のような構成とす
ることにより、術中の安全性と術後の確認容易性を合わ
せ持たすことができ、術後造影時のカテーテルの入れ替
え操作を不要とし、簡便なＰＴＣＡが行えるようにな
る。
【００２５】すなわちＰＴＣＡにおいて、図５（Ａ）に
示すガイディングカテーテルを、図１３で説明したよう
に左冠動脈口１０に挿入し、所望のデバイス（図示せ
ず）を送り込み、目標とする血管内狭窄部においてＰＣ
ＴＡを施行する。そして、ＰＣＴＡ終了後アウタージャ
ケット２０を補強チューブ２１より引き出すことによ
り、側孔１００がアウタージャケット２０内に取り込ま
れ、図５（Ｂ）に示すように側孔１００を閉鎖し、カテ
ーテル１の入れ替え操作を必要とすることなく、確認造
影を行い鮮明な映像を得ることができる。
示すガイディングカテーテルを、図１３で説明したよう
に左冠動脈口１０に挿入し、所望のデバイス（図示せ
ず）を送り込み、目標とする血管内狭窄部においてＰＣ
ＴＡを施行する。そして、ＰＣＴＡ終了後アウタージャ
ケット２０を補強チューブ２１より引き出すことによ
り、側孔１００がアウタージャケット２０内に取り込ま
れ、図５（Ｂ）に示すように側孔１００を閉鎖し、カテ
ーテル１の入れ替え操作を必要とすることなく、確認造
影を行い鮮明な映像を得ることができる。
【００２６】
【発明の効果】本発明のカテーテルは、請求項第１項に
係わる造影カテーテルにおいては、左右冠動脈造影にお
いてカテーテルの入れ替え作業を不要とし、術中２〜３
回から５〜６回と繰り返し行われる入れ替え操作、及び
その操作に付帯するガイドワイヤーの取り扱い作業から
術者を解放できる等の効果がある。
係わる造影カテーテルにおいては、左右冠動脈造影にお
いてカテーテルの入れ替え作業を不要とし、術中２〜３
回から５〜６回と繰り返し行われる入れ替え操作、及び
その操作に付帯するガイドワイヤーの取り扱い作業から
術者を解放できる等の効果がある。
【００２７】また請求項第２項に係わるガイディングカ
テーテルは、ＰＣＴＡ術中に必要な安全性と術後に必要
となる確認容易性の相反する機能を１つのカテーテルに
合わせ持たせることができ、カテーテルの入れ替え操作
や術前の症状による使用カテーテルの判読等の煩わしさ
から術者を解放できる等の効果がある。
テーテルは、ＰＣＴＡ術中に必要な安全性と術後に必要
となる確認容易性の相反する機能を１つのカテーテルに
合わせ持たせることができ、カテーテルの入れ替え操作
や術前の症状による使用カテーテルの判読等の煩わしさ
から術者を解放できる等の効果がある。
【図１】本発明の実施形態１に係わる造影カテーテルを
説明するための図である。
説明するための図である。
【図２】図１に示すアウタージャケット２０の伸縮機構
を説明するための図である。
を説明するための図である。
【図３】図１に示すカテーテルのアングルが変化する様
子を示す図である。
子を示す図である。
【図４】本発明の実施形態２に係わるガイディングカテ
ーテルを説明するための図である。
ーテルを説明するための図である。
【図５】本発明の実施形態２の動作を説明するための図
である。
である。
【図６】従来のＣＡＧに用いられるＪＬカテーテルおよ
びＪＲカテーテルの構成を説明するための図である。
びＪＲカテーテルの構成を説明するための図である。
【図７】図６に示すカテーテルを用いてＣＡＧを行う場
合の操作および問題点を説明するための図である。
合の操作および問題点を説明するための図である。
【図８】図６に示すカテーテルを用いてＣＡＧを行う場
合の操作および問題点を説明するための図である。
合の操作および問題点を説明するための図である。
【図９】図６に示すカテーテルを用いてＣＡＧを行う場
合の操作および問題点を説明するための図である。
合の操作および問題点を説明するための図である。
【図１０】図６に示すカテーテルを用いてＣＡＧを行う
場合の操作および問題点を説明するための図である。
場合の操作および問題点を説明するための図である。
【図１１】図６に示すカテーテルを用いてＣＡＧを行う
場合の操作および問題点を説明するための図である。
場合の操作および問題点を説明するための図である。
【図１２】図６に示すカテーテルを用いてＣＡＧを行う
場合の操作および問題点を説明するための図である。
場合の操作および問題点を説明するための図である。
【図１３】図６に示すカテーテルを用いてＣＡＧを行う
場合の操作および問題点を説明するための図である。
場合の操作および問題点を説明するための図である。
【図１４】図６に示すカテーテルを用いてＣＡＧを行う
場合の操作および問題点を説明するための図である。
場合の操作および問題点を説明するための図である。
【図１５】図６に示すカテーテルを用いてＣＡＧを行う
場合の操作および問題点を説明するための図である。
場合の操作および問題点を説明するための図である。
【図１６】図６に示すカテーテルを用いてＣＡＧを行う
場合の操作および問題点を説明するための図である。
場合の操作および問題点を説明するための図である。
【図１７】図６に示すカテーテルを用いてＣＡＧを行う
場合の操作および問題点を説明するための図である。
場合の操作および問題点を説明するための図である。
【図１８】図６に示すカテーテルを用いてＣＡＧを行う
場合の操作および問題点を説明するための図である。
場合の操作および問題点を説明するための図である。
【図１９】従来のＰＣＴＡに用いられるガイディングカ
テーテルの構成を説明するための図である。
テーテルの構成を説明するための図である。
１ カテーテル １ａ，１ｂ，ｃ アングル ３ 接続用コネクター ２０ アウタージャケット（外筒） ２１ 補強チューブ １００ 側孔 ２００ 収納時固定用ストッパー ２０１ 送り出し時固定用ストッパー ２１１ ストッパー保持部
Claims (2)
- 【請求項１】 その先端に複数の屈曲部を有し所定のア
ングルが形成される造影カテーテルにおいて、 カテーテル本体外周上にこのカテーテル長手方向でスラ
イド可動するアウタージャケット（外筒）を被せ、この
アウタージャケットの移動により上記屈曲部をこのアウ
タージャケット内に取り込んで伸ばし、アングル形状を
変化させる手段、 を備えたことを特徴とする造影用カテーテル。 - 【請求項２】 その先端部に側孔を有するガイディング
カテーテルにおいて、 カテーテル本体外周上にこのカテーテル長手方向でスラ
イド可動するアウタージャケット（外筒）を被せ、この
アウタージャケットの移動により上記側孔を開閉させる
手段、 を備えたことを特徴とするガイディングカテーテル。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP8126283A JPH09285546A (ja) | 1996-04-24 | 1996-04-24 | カテーテル |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP8126283A JPH09285546A (ja) | 1996-04-24 | 1996-04-24 | カテーテル |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH09285546A true JPH09285546A (ja) | 1997-11-04 |
Family
ID=14931390
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP8126283A Pending JPH09285546A (ja) | 1996-04-24 | 1996-04-24 | カテーテル |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH09285546A (ja) |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2004357805A (ja) * | 2003-06-02 | 2004-12-24 | Terumo Corp | カテーテル組立体 |
| WO2008012914A1 (fr) * | 2006-07-28 | 2008-01-31 | Goodman Co., Ltd. | Cathéter |
| JP2008526272A (ja) * | 2004-12-16 | 2008-07-24 | スミスズ メディカル エイエスディー インコーポレイテッド | 方向位置付けカテーテル |
| JP2008531139A (ja) * | 2005-03-04 | 2008-08-14 | カソリック リミテッド | カテーテルハンドル及びこのようなハンドルを含むカテーテルアセンブリ |
| EP2311517A1 (en) * | 2009-10-15 | 2011-04-20 | Marcelo Omar Bettinotti | Combined catheter for angiography. |
| US8506562B2 (en) | 2007-06-15 | 2013-08-13 | Cathrx Ltd. | Deflectable stylet |
| US8945051B2 (en) | 2009-07-24 | 2015-02-03 | Bayer Medical Care Inc. | Multi-fluid medical injector system and methods of operation |
| JP2015066216A (ja) * | 2013-09-30 | 2015-04-13 | テルモ株式会社 | カテーテル |
-
1996
- 1996-04-24 JP JP8126283A patent/JPH09285546A/ja active Pending
Cited By (15)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7494478B2 (en) | 2003-06-02 | 2009-02-24 | Terumo Kabushiki Kaisha | Catheter assembly |
| JP2004357805A (ja) * | 2003-06-02 | 2004-12-24 | Terumo Corp | カテーテル組立体 |
| US8597260B2 (en) | 2004-12-16 | 2013-12-03 | Smiths Medical Asd, Inc. | Catheter with direction orientation |
| JP2008526272A (ja) * | 2004-12-16 | 2008-07-24 | スミスズ メディカル エイエスディー インコーポレイテッド | 方向位置付けカテーテル |
| JP2008531139A (ja) * | 2005-03-04 | 2008-08-14 | カソリック リミテッド | カテーテルハンドル及びこのようなハンドルを含むカテーテルアセンブリ |
| US8690871B2 (en) | 2005-03-04 | 2014-04-08 | Cathrx Ltd. | Catheter handle and a catheter assembly including such a handle |
| JPWO2008012914A1 (ja) * | 2006-07-28 | 2009-12-17 | 株式会社グッドマン | カテーテル |
| JP5167131B2 (ja) * | 2006-07-28 | 2013-03-21 | 株式会社グツドマン | カテーテル |
| WO2008012914A1 (fr) * | 2006-07-28 | 2008-01-31 | Goodman Co., Ltd. | Cathéter |
| US8506562B2 (en) | 2007-06-15 | 2013-08-13 | Cathrx Ltd. | Deflectable stylet |
| US8945051B2 (en) | 2009-07-24 | 2015-02-03 | Bayer Medical Care Inc. | Multi-fluid medical injector system and methods of operation |
| US9474857B2 (en) | 2009-07-24 | 2016-10-25 | Bayer Healthcare Llc | Multi-fluid medical injector system and methods of operation |
| US10751465B2 (en) | 2009-07-24 | 2020-08-25 | Bayer Healthcare Llc | Multi-fluid medical injector system and methods of operation |
| EP2311517A1 (en) * | 2009-10-15 | 2011-04-20 | Marcelo Omar Bettinotti | Combined catheter for angiography. |
| JP2015066216A (ja) * | 2013-09-30 | 2015-04-13 | テルモ株式会社 | カテーテル |
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