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JPH09192149A - 脊柱埋設物 - Google Patents

脊柱埋設物

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Publication number
JPH09192149A
JPH09192149A JP9007407A JP740797A JPH09192149A JP H09192149 A JPH09192149 A JP H09192149A JP 9007407 A JP9007407 A JP 9007407A JP 740797 A JP740797 A JP 740797A JP H09192149 A JPH09192149 A JP H09192149A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
implant according
hollow body
spinal
spinal column
implant
Prior art date
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Granted
Application number
JP9007407A
Other languages
English (en)
Other versions
JP3413772B2 (ja
Inventor
Peter Metz-Stavenhagen
ペーター・メッツ−シュタヴェンハーゲン
Bernd Robioneck
ベルント・ロビオネック
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Stryker Trauma GmbH
Stryker Ireland Ltd
Original Assignee
Howmedica GmbH
Howmedica International Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
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Publication date
Application filed by Howmedica GmbH, Howmedica International Inc filed Critical Howmedica GmbH
Publication of JPH09192149A publication Critical patent/JPH09192149A/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP3413772B2 publication Critical patent/JP3413772B2/ja
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 これまでの埋設物では、初めに溝が円板及び
骨材料にもたらされるように形成されねばならず、これ
により該埋設物の正確なかつ安定した位置付けを得るた
めに該埋設物の形状に対して溝形状の適用を高度な精度
で行うことが必要であるという課題があった。特に四角
形状のブロック埋設物においては傾斜を防止することが
困難でありまたそのために多くの時間がかかるという課
題があった。この埋設物の挿入の間における矯正の可能
性というものは、本当に限定されたものであった。 【解決手段】 中空本体をなしかつ骨材料（３０）を受
け入れるため側壁に少なくとも一つの連通開口（１４）
を有しており、表面が粗さを有用に有している脊柱埋設
物（２）であり、該中空本体が実質的にその全長にわた
り円形断面部分を有している脊柱埋設物である。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、中空本体形状をな
しかつ骨材料（ｂｏｎｅ ｍａｔｅｒｉａｌ）を受け入
れるため側壁に少なくとも一つの連通開口を有してお
り、表面が粗さを有用に有している脊柱埋設物（ｓｐｉ
ｎｅ ｉｍｐｌａｎｔ）に関する。
【０００２】生来的にまたは外傷的に損傷を受けた、ま
たは病気によって冒された椎骨間円板（ｉｎｔｅｒｖｅ
ｒｔｅｂｒａｌ ｄｉｓｃｓ）は、重大な身体的問題を
起こすことがある。このため、損傷したまたは病気によ
って冒された椎骨間円板は２つの隣接する椎骨（ｖｅｒ
ｔｅｂｒａｅ）間の間隔が減少し、それにより脊柱（ｓ
ｐｉｎｅ）内に伸長している神経へ対する圧力が増大さ
れ、そのため非常な痛みを発生する。極端な脊柱の弯曲
が原因となりまたは２つの隣接する椎骨の可動性が一連
の病気により非常に限定されることがあり、これにより
円板が冒されるのである。
【０００３】
【従来の技術】損傷されたまたは健康的でない円板によ
りもたらされる症状又はこれらの円板に関する症状を軽
減するために、隣接する椎骨間に埋設物を差し込み少な
くとも部分的にその冒された円板を取り替え、こうして
その埋設物が安定した機能を提供するようにすることは
知られている。
【０００４】例えばＥＰ０３０７２４１Ｂ１は、椎骨間
を所望の間隔に維持するための埋設物であってあらかじ
め準備された溝内へ差し込まれかつその溝内へ相互連結
するため表面に荒さを有している埋設物について開示し
ている。更に、この埋設物は骨移植材料（ｂｏｎｅ ｇ
ｒａｆｔ ｍａｔｅｒｉａｌ）を受け入れるため少なく
とも１つの連通溝を有している。この埋設物は好ましく
は四角のブロックを有しており埋設物の端部へ安全に取
り付けられるツールによってその溝内へ押し込まれてい
る。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】この公知の埋設物は、
初めに溝が円板及び骨材料にもたらされるように形成さ
れねばならず、これにより該埋設物の正確なかつ安定し
た位置付けを得るために該埋設物の形状に対して溝形状
の適用を高度な精度で行うことが必要であるという課題
があった。特に四角形状のブロック埋設物においては傾
斜を防止することが困難でありまたそのために多くの時
間がかかるという課題があった。この埋設物の挿入の間
における矯正の可能性というものは、本当に限定された
ものであった。
【０００６】
【課題を解決するための手段】このため、本件発明は容
易にかつ比較的短い時間で挿入出来る体内脊柱埋設物
（ｉｎｔｅｒｓｏｍａｔｉｃ ｓｐｉｎｅ ｉｍｐｌａ
ｎｔ）を提供することを目的とする。
【０００７】この目的は請求項１に記載の手段によって
達成されるのである。
【０００８】本件発明による脊柱埋設物は、骨材料を受
け入れるため側壁に少なくとも一つの連通開口を有して
いる中空本体をなしている。この中空本体の外表面はよ
り良い保持を確実にするためにかつ生長のためのよりよ
い状態に関連してある荒さを有している。この中空本体
はその全長にわたり実質的に円形断面を有しているので
ある。
【０００９】この埋設物は損傷のある円板の表面に平行
にその損傷のある円板内へ背部に差し込まれる。このた
めこの埋設物の直径は骨の生長によって該埋設物の固定
が可能なように該埋設物は上下の円板に隣接する２つの
椎骨内へ届くように選択される。
【００１０】該埋設物の断面が円形であることにより、
差し込みの際に、初めの比較的短い時間において単純な
ドリル作業によって凹みが形成される。この凹みすなわ
ち穴は埋設物が単に押し込まれねばならないような大き
さとすることが出来る。更には、この中空本体はまた該
中空本体が回転によってその準備された穴（コア付き
穴）へ差し込まれることが出来るように自己切削型また
は自己形成型の外ネジ部を有することが出来、このため
このネジは脊柱内へ十分な保持を提供する。
【００１１】特にもしこの外ネジが自己切削型であるな
ら、幾つかの連通開口が該中空本体の側面に設けられ、
これらの開口は長手方向ナットとして形成される。これ
らのナットと共に切削縁が形成され、これらの切削縁は
中空本体の内側へネジ込む際に発生するボーンチップ
（ｂｏｎｅ ｃｈｉｐｓ）を通る。ネジ込みのために該
中空本体は端部に工具を使用して該本体を回転するため
の手段を有することが出来る。
【００１２】特に好ましい中空本体の形状は円形のシリ
ンダー形状である。中空本体の初めに差し込まれる端部
の反対側の端部は開放しており、カバーによって閉鎖さ
れうるようになっている。このような閉鎖可能な端部の
利点は、中空本体がスポンジ状の骨材料にて満たされ得
ることが出来、かつその後閉鎖され得ることが出来るこ
とである。このカバーは開放端部へネジ込まれることが
出来かつ例えば６角ソケットヘッドネジとしてまたはス
ロット付きのまたは十字スロット付きのネジとして形成
されることが出来る。カバーのこれらの６角ソケット及
びスロットは共にそれぞれ脊柱内へ中空本体をネジ込む
際に該中空本体を回転するための手段となることが可能
である。
【００１３】上述したように、開放状態にあることが可
能である背部すなわち背側に位置付けられた端部におい
て、この中空本体は長手方向軸線に関して側方に伸びて
いる一対または複数対の対称に対向している切り込みを
備えることが出来る。これらの切り込みは脊柱に沿って
差し込まれた幾つかの埋設物を接続しているロッドを受
け入れている。これによりこの発明の埋設物は脊柱の損
傷した部分をそれぞれ直線上に連結しかつ安定化するた
めの装置の一部として使用され得るのである。こうし
て、例えばこのロッドは伸延ロッドとしてまたは圧縮ロ
ッドとして使用され得るのである。
【００１４】この切り込みは穴とすることが出来、これ
によりこのロッドは側面から埋設物を介して順次押し込
まれる。もし中空本体が背側に位置付けられた端部にお
いて開放しているなら、その切り込みは中空本体の長手
方向の開放端のエッジ部から伸びる溝状に形成され得
る。そのような実施例においては、ロッドは配置された
すべての埋設物に同時に押し込まれることが出来るので
ある。前面すなわち腹側に配置された端部において、溝
状切り込みは円形ロッドの形状に適合するように半円形
をなすことが出来る。
【００１５】ロッドの固定のために、上述のようなネジ
込み可能なカバーは切り込み内に配置されたロッドを押
圧する好ましくはネジ付きシャンクからなる部分を有す
ることが出来る。更にまたこのロッドは埋設物へ対する
固定用のネジを有することが出来る。前記穴または溝状
の切り込みに、対応して形成された部分によって、両側
へ係合しているナットが埋設物をロッドへ対して固定し
ている。このため、穴または半円形の溝状切り込み部分
が端ぐり部を有することが出来、これにより固定用ナッ
トのカラーがこの端ぐり部に係合するのである。
【００１６】中空本体はその端部が閉鎖されることが出
来これによりそれが差し込まれかつその差し込みを容易
にするため半球形状に曲げられることが出来る。
【００１７】埋設物を製造する材料としては、金属が特
に適当であり、好ましくはチタニュームが良い。
【００１８】
【発明の効果】以下に、本件発明が使用される際の幾つ
かの指標について述べる。
【００１９】体細胞間融合（ｉｎｔｅｒｓｏｍａｔｉｃ
ｆｕｓｉｏｎｓ）の場合には、この埋設物はロッドを
固定することなく使用されることが出来、これにより好
ましくはこの埋設物は上述の６角ソケットヘッドネジで
閉鎖され得るのである。円板炎（ｄｉｓｃｉｔｉｄｅ
ｓ）後の融合更にはマルチセグメント延長（ｍｕｌｔｉ
−ｓｅｇｍｅｎｔａｌ ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ）の場合に
は、この埋設物は十分な安定性を提供しなかんずく強力
な運動を防止するためにロッドと一緒に使用され得るの
である。そのようなマルチ−セグメント固定はさらに年
少者の後弯症の場合にはいわゆる伸延器具を形成するた
めに前方すなわち腹側の伸延のためにも提供されるので
ある。そのうえ、この発明は年少者の脊柱側弯症に関連
して腹側の骨端閉鎖症の場合に有効に提供され得るので
ある。また腫瘍またはその他の損傷の場合には本発明に
よるこの装置は腹側脊柱に使用され得るのである。
【００２０】
【発明の実施の形態】以下、本発明の一実施例につき図
面を参照して詳細に述べる。
【００２１】図１ａは本件発明による埋設物２を示して
いる。この埋設物２は開放端部４を有する中空本体とし
て形成されている。この開放端部４は図１ｃ及び図１ｄ
に示すような６角ソケットヘッドネジ６の形態を有して
いる蓋で閉鎖可能となっている。この埋設物２の中空本
体は円形中空体をなしておりかつ自己切り込み型の外部
ネジ８を有している。このネジ８は開放端部４とこれに
対向する反対端部１０との間の埋設物２の表面の主要部
分に伸びている。該埋設物２の長手方向軸線１２に対し
て平行に整合している長手方向に伸びている溝１４が前
記ネジ８の部分上で中空本体の側方壁部に伸びている。
これによりこれらの溝１４はネジ８のための切り込みエ
ッジ部を形成している。反対端部１０は半球体のように
形成されている。
【００２２】図１ｂは図１ａに示す埋設物２を９０°だ
け回転し６角ソケットヘッドネジ６を取り外した状態を
示している。埋設物２のこの立面図においては、２つの
直径方向に対向したスロット状の切り込み１６が見ら
れ、これらの切り込み１６は埋設物２の長手方向軸線１
２に対して平行をなして開放端部４の縁部からネジのな
い部分内に伸びている。これらの切り込み１６の内方に
指向した端部１８は半円形を有している。これらの切り
込み１６の半円形部分は半径方向外方に端ぐり部２０を
有している。この端ぐり部２０には図２に示すようなナ
ット２２係合する。このナット２２は詳細には後述する
ように、切り込み１６内に配置されたロッド２３の固定
に使用されている。
【００２３】図１ｃには６角ソケットヘッドネジ６が示
されている。この図の上方には該ネジ６の立面図が、下
方には上面図が示してある。このネジ６は図１ｄに示す
ようなねじ部２４と６角ソケット２６とを有している。
【００２４】図１ｄは、海綿状骨材料（ｓｐｏｎｇｉａ
ｌ ｂｏｎｅ ｍａｔｅｒｉａｌ）３０及びねじ込まれ
た６角ソケットヘッドネジ６を装着した埋設物２を示し
ている。
【００２５】この埋設物２は、背側に対をなすようにし
て欠陥のある円板内に差し込まれ、こうして双方の埋設
物が該円板の面にある間隔をおいて対称的に側方に並ん
で横たわっている。そのため、初めにほぼ該埋設物２の
コア直径を有している穴が明けられそこに順次ねじ込む
ことが出来る。埋設物２の直径は、該埋設物２のしっか
りした固着を得るために隣接する椎骨の骨材料内にて該
円板上に該埋設物２が上下に伸長するように選択され
る。
【００２６】埋設物２は、ネジ回し状の工具のブレード
をその切り込み１６内へ挿入することによりネジ込まれ
ることが出来る。又は、この埋設物２は６角ソケット２
６内へ差し込まれた６角ネジ回しによってもネジ込まれ
ることが出来る。
【００２７】図２は上述のロッド２３を示している。こ
のロッド２３は切り込み１６内へ差し込まれることが出
来、このロッド２３によって幾つかの埋設物２が互いに
接続され、損傷した脊柱部分を直線上にもたらす装置を
構成することが出来る。このロッド２３は、図２に側面
及び上面を示すようなネジ込みナット２２が螺合するた
めのネジ（図示なし）を有している。これらのナット２
２は、埋設物２の内方に指向された切り取り端部１８に
係合するように端ぐり部２０に適合する形状のカラー２
８を有している。
【００２８】図３は損傷した脊柱部分を直線上にもたら
す装置を示している。この装置は図１及び図２に示すよ
うな成分から構成されており、以下の説明においては同
一の成分には同一の番号を付して述べる。
【００２９】図示の例においてはこの装置は、２つの埋
設物２の切り込み１６内へ配置されたねじ付きロッド２
３によって接続された２つの埋設物２を有している。各
埋設物２のために一対のナット２２が設けてあり、これ
らが埋設物２をロッド２３へ固定しており、これらのナ
ット２２がロッド２３へネジ込まれかつ切り込み１６の
内方に指向した端部１８に係合している。６角ソケット
ヘッドネジ６によって埋設物２の開放端部４及びその切
り込み１６が閉鎖されることが出来る。これによりロッ
ド２３は多少埋設物２へ緩く保持されている。６角ソケ
ットヘッドネジ６を使用することによって予めこの固着
を実施することが出来る。最終の固着はナット２２の使
用によって行われることが出来る。単に１つのナットを
回転することによって、埋設物２は更に互いに接近する
方へ押圧状態にまたは互いに離れる方へ（押圧−離散）
調整される。
【図面の簡単な説明】
【図１】本件発明にかかる埋設物の立面図及びネジ込み
可能なカバーの立面図及び上面図を示す図である。
【図２】図１に示した埋設物へ固定するための、ナット
と協働するロッドを示す図である。
【図３】脊柱の損傷を受けた部分を直線状にもたらすた
めの装置として組み立てられた時の図１及び図２に示す
要素を斜視図で示している図である。
【符号の説明】
２：埋設物 ４：開放端部 ６：６角ソケットヘッドネジ ８：外部ネジ １０：反対端部 １２：長手方向軸
線 １４：溝 １６：切り込み １８：端部 ２０：端ぐり部 ２２：ナット ２３：ロッド ２４：ねじ部 ２６：６角ソケッ
ト ２８：カラー ３０：海綿状骨部
材
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ベルント・ロビオネック ドイツ連邦共和国デー−24111 プレーツ、 ラストルファー・シュトラーセ 13

Claims (16)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 中空本体をなしかつ骨材料（３０）を受
    け入れるため側壁に少なくとも一つの連通開口（１４）
    を有しており、表面が粗さを有用に有している脊柱埋設
    物（２）であり、 該中空本体が実質的にその全長にわたり円形断面部分を
    有していることを特徴とする脊柱埋設物。
  2. 【請求項２】 前記中空本体が実質的に円形のシリンダ
    ー形状を有していることを特徴とする請求項１に記載の
    脊柱埋設物。
  3. 【請求項３】 前記中空本体が自己切削型または自己形
    成型の外ネジ切り部（８）を有していることを特徴とす
    る請求項１または２に記載の脊柱埋設物。
  4. 【請求項４】 前記中空本体が端部に工具を使用して該
    本体を回転するための手段を有していることを特徴とす
    る請求項３に記載の脊柱埋設物。
  5. 【請求項５】 該中空本体がカバー（６）によって閉鎖
    されうる開放端部（４）を有していることを特徴とする
    上記請求項１〜４の何れか１に記載の脊柱埋設物。
  6. 【請求項６】 前記カバーが６角ソケットヘッドネジ
    （６）であることを特徴とする請求項５に記載の脊柱埋
    設物。
  7. 【請求項７】 前記カバーがスロット付または十字スロ
    ット付のネジであることを特徴とする請求項５に記載の
    脊柱埋設物。
  8. 【請求項８】 端部側壁には開口端部（４）があり、中
    空本体が幾つかの埋設物を接続しているロッド（２３）
    を受け入れるための少なくとも一対の対称的に対向して
    配置された連通切り込み（１６）を有していることを特
    徴とする上記請求項１〜７の何れか１に記載の脊柱埋設
    物。
  9. 【請求項９】 前記切り込み（１６）が穴であることを
    特徴とする請求項８に記載の脊柱埋設物。
  10. 【請求項１０】 前記切り込み（１６）がスロット状を
    なしかつ開放端部（４）のエッジ部に隣接していること
    を特徴とする請求項５及び８に記載の脊柱埋設物。
  11. 【請求項１１】 前記切り込み（１６）の内方に指向さ
    れた端部（１８）が半円形を有していることを特徴とす
    る請求項１０に記載の脊柱埋設物。
  12. 【請求項１２】 前記カバー（６）が該切り込み（１
    ６）内にロッド（２３）を押圧するまでネジ込まれるこ
    とが出来ることを特徴とする請求項５〜７の何れか１及
    び請求項８〜１１の何れか１に記載の脊柱埋設物。
  13. 【請求項１３】 前記切り込み（１６）の穴または半円
    形部分が、カラー（２８）を有しているナット（２２）
    を受け入れるための端ぐり部（２０）を有しており、こ
    れらのナット（２２）がねじ付きロッド（２３）を固定
    していることを特徴とする請求項９または１１に記載の
    脊柱埋設物。
  14. 【請求項１４】 前記中空本体が半球形状に曲がった閉
    鎖端部を有していることを特徴とする上記請求項１〜１
    ３の何れか１に記載の脊柱埋設物。
  15. 【請求項１５】 前記側壁の連通開口が長手方向に伸び
    る溝（１４）として形成されていることを特徴とする上
    記請求項１〜１４の何れか１に記載の脊柱埋設物。
  16. 【請求項１６】 金属好ましくはチタニュ−ムにより構
    成されていることを特徴とする上記請求項１〜１５の何
    れか１に記載の脊柱埋設物。
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