JPH04244151A - 眼科用レーザ手術装置 - Google Patents
眼科用レーザ手術装置Info
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Abstract
め要約のデータは記録されません。
Description
を施す眼科用レーザ手術装置に関する。
−ザ光をスリットランプの観察系中に導光する眼科用レ
ーザ手術装置が知られている。図1はこのような装置の
概略を説明する図である。レーザ光源部1には、治療用
として波長約800nmの高出力半導体レーザと照準用
として波長633nmのHe−Neレーザが内蔵されて
いる。治療用レーザと照準用レーザは光ファイバ2によ
ってレーザ光学系収納部3へ導かれる。レーザ光学系収
納部3は、スリットランプ顕微鏡4の視度調整用視標の
取付け穴5に取付けられている。レーザ光はレンズ6、
7、8、9、10を経て、ダイクロイックミラー11に
向かう。ダイクロイックミラー11は波長800nmの
光を反射し、可視光を50%反射し50%透過する特性
を有し、これによりレーザ光学系の光軸はスリットラン
プ顕微鏡4の観察系の光軸と同軸になる。レーザ光はダ
イクロイックミラー11で反射した後、コンタクトレン
ズ12を装用した患者眼13の眼底に集光し、光凝固が
行われる。
クミラー11を通して患者眼13を観察するが、スリッ
トランプ観察系の本来の物体面14とレーザ光学系収納
部3との間隔が狭いので、凹レンズ15を観察光路に挿
入し、物体面を16の位置(患者眼13とコンタクトレ
ンズ12の媒質の屈折率により、正確には図1に示され
る位置よりも若干検者側に位置する。)まで遠ざけて、
作動距離を確保している。患者眼13の照明はスリット
ランプ顕微鏡の照明装置17を利用して行うので、凹レ
ンズ15は照明光軸に対して傾けて配置し、凹レンズ1
5の表面反射が観察視野内に入ってこないようにしてい
る。
体面16はレンズ6、7、8、9、10によって共役と
なっているから、スリットランプ顕微鏡4の位置調整に
より、観察視野のピントが患者眼13の眼底に合うとき
は、レーザ光もまた眼底に集光する。
てコンタクトレンズ12を装用させてレーザ治療が行わ
れるが、コンタクトレンズ12の作用は図2の(a)に
示している。レーザ光19はコンタクトレンズ12を介
して患者眼13の眼底に集光される。コンタクトレンズ
12は、切り口が角膜表面の曲率とほぼ等しい曲率の凹
面を有するよう円錐(材質はガラス、アクリル等)の先
端を切り落としたような形状である。この凹面を患者眼
13の角膜に当てることにより、眼の屈折力の大部分を
占める角膜の屈折力がほぼ打ち消されるため、光線は近
似的に直進すると考えられる。
ンタクトレンズ12の代わりに、図2の(b)に示すコ
ンタクトレンズ12´も広く使用されている。このタイ
プのものは、患者眼13の前方20に眼底像を一旦結像
させるので、第1のタイプと比べて、眼底の広い範囲が
一度に見える利点がある。
ンズ12の代わりに上記第2のタイプのコンタクトレン
ズ12´を使用しようとする場合は、コンタクトレンズ
12´は眼底像を患者眼の前方20に結像するため、物
体面16を患者眼の前方20の位置に移動させる必要が
ある。通常、スリットランプ顕微鏡4を載置するテーブ
ル21に固着されたヘッドレスト22に患者の頭部23
は固定されているので、物体面16と患者眼の前方20
の位置を一致させるには、スリットランプ顕微鏡4の方
を患者眼13から遠ざけるしかない。しかしながら、ス
リットランプ顕微鏡4のテーブル18に対する移動範囲
には制限があり、前述のように凹レンズ15により新し
い物体面16を本来の物体面14からずらしてあるとい
う条件も相俟って、術者はスリットランプ4を患者眼1
3から十分に遠ざけることができず、観察不能となると
いう問題点があった。
5の度を弱めて本来の物体面14に対する新しい物体面
16のずらし量を予め狭く設定することも考えられる。 しかし、第2のタイプのコンタクトレンズ12´を使用
可能なまでに狭くすると、今度は第1のタイプのコンタ
クトレンズ12を使用するときに、コンタクトレンズ1
2とレーザ光学系収納部3とのクリアランス(間隔)が
なくなってしまう。また、別の解決法としては、ヘッド
レスト22とテーブル21との接続部分を改造して、ヘ
ッドレスト22自体をスリットランプ顕微鏡4から遠ざ
かる方向へ移動可能とすることにより、スリットランプ
顕微鏡4の可動範囲の不足を補うことも考えられる。し
かし、このためにはスリットランプ顕微鏡システム自体
の大幅な改造が必要であり、改造が不要であるという従
来の装置の長所を生かせないという問題点があった。
のコンタクトレンズ12´使用時に、レーザ光路と観察
光路が同軸となる部分に凸レンズ24を挿入することも
考えられる(図3)。凸レンズ24は、物体面14をス
リットランプ顕微鏡4方向へ移動させることにより、ス
リットランプ顕微鏡4の可動範囲の不足を補うものであ
る。しかし、凸レンズ24は図3に示したように傾けた
り、偏心させたりしないと、凸レンズ24の表面反射光
が観察視野内に入ってきて観察の見味を著しく損ねてし
まう。他方傾けたり、偏心させたりした状態ではレーザ
光路にコマ収差が加わり、十分小さなレーザスポットを
患者眼13の眼底に形成できないという問題点があった
。
プのコンタクトレンズ12´の使用を前提として設計さ
れた装置に、第1のタイプのコンタクトレンズ12を使
用しようとするときにも生ずる。
で、第1の目的は、第1のタイプと第2のタイプのコン
タクトレンズの両方が使用可能なレーザ手術装置を提供
することにある。第2の目的は、簡単な改造を施すだけ
で、性能を低下させることなく、両タイプのコンタクト
レンズを自由に選択可能な装置を提供することにある。
術装置は、次のような構成を有することを特徴とする。 即ち、 (1) スリット顕微鏡の観察光学系の光路に治療用
レーザ光を導光し、患者眼を観察しながらレーザ治療す
る眼科用レーザ手術装置において、前記観察光路固有の
位置に配置され物体面を移動させる物体面調整用の光学
系と、前記レーザ光路固有の位置に配置され集光点を移
動させる集光点調整用の光学系とを有し、該集光点調整
用の光学系と物体面調整用の光学系とを関連動作させる
ことによって、観察光学系の物体面を移動させ、該物体
面にレーザ光を集光することを特徴としている。
は観察光路に出入り可能なレンズ又は光軸方向に移動可
能なレンズであることを特徴とする眼科用レーザ手術装
置。
はレーザ光路に出入り可能なレンズであることを特徴と
している。
は光軸方向に移動可能なレンズであることを特徴として
いる。
レンズは平行光束が入射するレンズであることを特徴と
している。
において、1つの操作により上記集光点調整用の光学系
と物体面調整用の光学系とを動作させる駆動手段を有す
ることを特徴としている。
結され、又は電気的に連結されたことを特徴としている
。
明する。図4の装置は図1の装置を利用したものであり
、共通する部分についての説明は省略する。図4の(a
)は、第1のタイプのコンタクトレンズ12を使用して
いる状態の光学系配置図であり、、図4の(b)は第2
のタイプのコンタクトレンズ12´を使用している状態
の図である。図4の装置は、凹レンズ30を観察光路に
出入れ可能とした点、レンズ10を光軸に沿って移動可
能にした点で、図1の装置を改造している。
用するときは、コンタクトレンズ12とレーザ光学系収
納部3とのクリアランス(間隔)が十分とれるように、
観察光路に挿入されている凹レンズ15、30によって
、観察系の物体面をレ−ザ光学系収納部3から遠ざける
。レーザ光路においては、図1の装置に対して、レンズ
10が光軸に沿って患者眼13側に移動し、新しい物体
面31にレーザ光を集光するようにする。
使用するときには、凹レンズ30をスリットランプ顕微
鏡4の観察光路から出し、物体面をレ−ザ光学系収納部
3に近付けてスリットランプ顕微鏡4の可動範囲の不足
を補うものである。レーザ光路においては、レンズ10
が光軸に沿ってレ−ザ光源側に移動し、新しい物体面3
2にレーザ光を集光するようにする。
術者はレンズ7、8を図示しないカム等の機構で移動す
ることにより、端面18の患者眼13の眼底への投影倍
率、即ち、レーザのスポットサイズを連続的に変えるこ
とができる。このとき、レンズ9とレンズ10との間を
ほぼ平行光束となるように設計すれば、レンズ10を移
動しても、端面18の患者眼23の眼底への投影倍率は
変わらないので、一層好ましい。
同時に行うことが望ましい。最も簡略にこれを行うには
、回転ノブにピニオンを接合し、各々のレンズホルダと
共に動作するラック2枚をピニオンに噛ませれば良い。 また、電気的な制御によりこの移動を行うこともできる
。
る。図5の(a)は第1のタイプのコンタクトレンズ1
2を使用している状態の光学系配置図であり、図4の(
b)は第2のタイプのコンタクトレンズ12´を使用し
ている状態の図である。本実施例は、図1の装置と比較
して、凹レンズ33を観察光路に出入れ可能とし、凸レ
ンズ34をレーザ光路に出入れ可能として点に特徴があ
る。凹レンズ33の作用は前記第1の実施例と同じであ
る。また、凸レンズ34をレ−ザ光路に出入れすること
によって、観察系の物体面の各位置にレーザ光を集光さ
せる。
た位置に配置されるのが、凸レンズ34の出入れによる
端面18の眼底への投影倍率の変化がより少ない点で、
好ましい。しかし、凸レンズ34は例えばレンズ10と
ダイクロイックミラー11との間に配置しても良いが、
投影倍率の変化が大きいとき、スポットサイズの表示の
補正を行う必要がある。
動作と、凸レンズ34の動作とを連動させることが望ま
しい。図6は連動機構の一例を示すものである。切り換
えレバ−40はレバ−回転軸41を軸として回転する。 凸レンズ34を保持するレンズホルダ42はホルダ回転
軸43を軸として回転可能であり、切り換えレバ−40
が回転すると、圧縮バネ44の作用により、凹レンズ3
3を保持するレンズホルダ45が下降し凹レンズ33を
観察光路に配置すると共に、レンズホルダ42が回転し
、凸レンズ34をレ−ザ光路外に脱出させる。レンズホ
ルダ45が所定の位置に下降すると、ベアリング46が
位置検出スイッチ47を押圧し、その位置を検出し、物
体面の切換えを表示すると共に、スポットサイズの表示
の補正が必要なときはこれを補正する(これらは装置の
マイクロコンピュ−タを介して行う)。
可能である。例えば、実施例2に関して、観察光路の凹
レンズ33の代わりに凸レンズを、またレ−ザ光路の凸
レンズ34の代わりに凹レンズを備え、凸レンズは第2
のタイプのコンタクトを使用するときに光路に入れ、凹
レンズは第1のタイプのコンタクトを使用するときに光
路に入れるよう構成することもできる。また、観察光学
系の光路にレンズを脱着する代わりに、観察光学系のレ
ンズを光軸方向に移動することもできる。これらの変容
も本発明の技術思想を同一にする範囲内で本発明に含ま
れるものである。
なったタイプのレ−ザ手術用コンタクトレンズが使用す
ることができる。また、簡単な改造を施すだけで、性能
を低下させることなく、異なったタイプのコンタクトレ
ンズを自由に選択することができる。
明する図である。
ズのタイプを示す図である。
Claims (7)
- 【請求項1】 スリット顕微鏡の観察光学系の光路に
治療用レーザ光を導光し、患者眼を観察しながらレーザ
治療する眼科用レーザ手術装置において、前記観察光路
固有の位置に配置され物体面を移動させる物体面調整用
の光学系と、前記レーザ光路固有の位置に配置され集光
点を移動させる集光点調整用の光学系とを有し、該集光
点調整用の光学系と物体面調整用の光学系とを関連動作
させることによって、観察光学系の物体面を移動させ、
該物体面にレーザ光を集光することを特徴とする眼科用
レーザ手術装置。 - 【請求項2】 請求項1の物体面調整用の光学系は観
察光路に出入り可能なレンズ又は光軸方向に移動可能な
レンズであることを特徴とする眼科用レーザ手術装置。 - 【請求項3】 請求項1の集光点調整用の光学系はレ
ーザ光路に出入り可能なレンズであることを特徴とする
眼科用レーザ手術装置。 - 【請求項4】 請求項1の集光点調整用の光学系は光
軸方向に移動可能なレンズであることを特徴とする眼科
用レーザ手術装置。 - 【請求項5】 請求項4の光軸方向に移動可能なレン
ズは平行光束が入射するレンズであることを特徴とする
眼科用レーザ手術装置。 - 【請求項6】 請求項1の眼科用レーザ手術装置にお
いて、上記集光点調整用の光学系と物体面調整用の光学
系とを同時に動作させる駆動手段を有することを特徴と
する眼科用レーザ手術装置。 - 【請求項7】 請求項6の駆動手段は機械的に連結さ
れ、又は電気的に連結されたことを特徴とする眼科用レ
ーザ手術装置。
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GB (1) | GB2252249B (ja) |
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