JP7237089B2

JP7237089B2 - MEDICAL DOCUMENT SUPPORT DEVICE, METHOD AND PROGRAM

Info

Publication number: JP7237089B2
Application number: JP2020561180A
Authority: JP
Inventors: 佳児中村
Original assignee: Fujifilm Corp
Current assignee: Fujifilm Corp
Priority date: 2018-12-19
Filing date: 2019-10-18
Publication date: 2023-03-10
Anticipated expiration: 2039-10-18
Also published as: JPWO2020129385A1; WO2020129385A1

Description

本開示は、読影レポート等の医療文書の作成を支援する医療文書作成支援装置、方法およびプログラムに関する。

The present disclosure relates to a medical document creation support device, method, and program for assisting creation of medical documents such as interpretation reports.

近年、ＣＴ(Computed Tomography)装置およびＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置等の医療機器の進歩により、より質の高い高解像度の医用画像を用いての画像診断が可能となってきている。とくに、ＣＴ画像およびＭＲＩ画像等を用いた画像診断により、病変の領域を精度よく特定することができるため、特定した結果に基づいて適切な治療が行われるようになってきている。

In recent years, advances in medical equipment such as CT (Computed Tomography) devices and MRI (Magnetic Resonance Imaging) devices have enabled image diagnosis using medical images of higher quality and higher resolution. In particular, image diagnosis using CT images, MRI images, and the like enables accurate identification of lesion regions, and appropriate treatment has come to be performed based on the identification results.

また、ディープラーニング等により学習がなされた判別器を用いたＣＡＤ（Computer-Aided Diagnosis）により医用画像を解析して、医用画像に含まれる病変等の領域、位置および体積等を抽出し、これらを解析結果として取得することも行われている（例えば非特許文献１）。このように、解析処理により生成される解析結果は、患者名、性別、年齢および医用画像を取得したモダリティ等の検査情報と対応づけられて、データベースに保存されて、診断に供される。この際、医用画像を取得した放射線科等の技師が、医用画像に応じた読影医を決定し、医用画像およびＣＡＤによる解析結果が存在することを、決定した読影医に伝えるようにしている。読影医は、自身の読影端末において、配信された医用画像および解析結果を参照して医用画像の読影を行い、読影レポートを作成する。

In addition, medical images are analyzed by CAD (Computer-Aided Diagnosis) using classifiers trained by deep learning, etc., and the regions, positions, volumes, etc. of lesions included in the medical images are extracted, and these are Acquisition as an analysis result is also performed (for example, Non-Patent Document 1). In this way, the analysis results generated by the analysis process are associated with examination information such as the patient's name, sex, age, and modality in which the medical image was acquired, are stored in a database, and are used for diagnosis. At this time, the radiologist who acquired the medical image decides an interpreting doctor according to the medical image, and informs the decided interpreting doctor that the medical image and the analysis result by CAD exist. The interpreting doctor interprets the medical image by referring to the delivered medical image and the analysis result at his own interpreting terminal, and creates an interpretation report.

また、ＣＡＤの解析結果の入力により病変の大きさ、形状および推定病名等の所見を出力するように学習がなされた判別器を用いて、ＣＡＤの解析結果から所見を生成する手法が提案されている（特許文献１参照）。また、このように推定された所見を含む読影レポートを定型文に基づいて生成する手法も提案されている（特許文献２参照）。このように読影レポートを自動で生成することにより、読影レポートを作成する際の読影医の負担を軽減することができる。

In addition, a method of generating findings from CAD analysis results using a discriminator trained to output findings such as lesion size, shape, and estimated disease name from input of CAD analysis results has been proposed. (See Patent Document 1). A technique has also been proposed for generating an interpretation report including findings estimated in this way based on fixed phrases (see Patent Document 2). By automatically generating the interpretation report in this way, the burden on the interpretation doctor when creating the interpretation report can be reduced.

特開２０１３－３９２３０号公報JP 2013-39230 A 特開平７－３１５９１号公報JP-A-7-31591

Pulmonary Nodules on Multi-Detector Row CT Scans: Performance Comparison of Radiologists and Computer-aided DetectionPulmonary Nodules on Multi-Detector Row CT Scans: Performance Comparison of Radiologists and Computer-aided Detection

一方、ＣＡＤの解析結果には誤検出が含まれる場合がある。また、自動で作成された読影レポートに含まれる所見に誤りがある場合がある。このため、検出結果および読影レポートの正確性を期すためには、ＣＡＤの検出結果および作成された読影レポートを、必ず医師が確認する必要がある。この際、医師は、読影レポートに含まれるＣＡＤの検出結果とそれに対応する所見とを個々に確認して、読影レポートが確認済みであるか否か、および未確認の場合には誤検出および所見に誤りがあるか否かを確認する必要がある。しかしながら、読影レポートが確認済みであるのか否かは、読影レポートを一見するのみでは分かりにくい。

On the other hand, CAD analysis results may include false detections. In addition, there may be errors in the findings included in the automatically generated interpretation report. Therefore, in order to ensure the accuracy of the detection results and the interpretation report, the doctor must always check the CAD detection results and the created interpretation report. At this time, the doctor individually confirms the CAD detection results and the corresponding findings included in the interpretation report to determine whether the interpretation report has been confirmed and, if not, whether there are false detections and findings. I need to check if there are any errors. However, it is difficult to know whether or not the interpretation report has been confirmed by just looking at the interpretation report.

本開示は上記事情に鑑みなされ、作成された読影レポート等の医療文書が、確認済みであるか否かを容易に認識できるようにすることを目的とする。

The present disclosure has been made in view of the above circumstances, and aims to make it possible to easily recognize whether or not a created medical document such as an interpretation report has been confirmed.

本開示による医療文書作成支援装置は、医用画像に含まれる異常部位に基づいて生成された医療文書を表示部に表示する表示制御部と、

表示された医療文書の確認の指示に基づいて、医療文書が確認済みであることを認識可能に医療文書の一部を変更する文書変更部とを備える。

A medical document creation support apparatus according to the present disclosure includes a display control unit that displays a medical document generated based on an abnormal site included in a medical image on a display unit;

a document changing unit that changes a part of the medical document so that it can be recognized that the medical document has been confirmed, based on the displayed instruction to confirm the medical document.

なお、本開示による医療文書作成支援装置においては、文書変更部は、医療文書が確認済みであることを表す表現に医療文書を変更してもよい。

In addition, in the medical document creation support apparatus according to the present disclosure, the document changing unit may change the medical document to an expression indicating that the medical document has been confirmed.

この場合、医療文書が確認済みであることを表す表現は、断定表現であってもよい。

In this case, the expression indicating that the medical document has been verified may be an assertive expression.

また、本開示による医療文書作成支援装置においては、文書変更部は、医療文書における変更された箇所の文字色を変更することにより、変更された箇所を認識可能に医療文書を修正してもよい。

Further, in the medical document creation support device according to the present disclosure, the document modification unit may modify the medical document so that the modified part can be recognized by changing the character color of the modified part in the medical document. .

また、本開示による医療文書作成支援装置においては、文書変更部は、医療文書に含まれる文言についての１以上の変更候補を提示し、提示された変更候補から選択された変更候補に基づいて医療文書をさらに変更してもよい。

Further, in the medical document creation support apparatus according to the present disclosure, the document changing unit presents one or more change candidates for the wording included in the medical document, and based on the change candidates selected from the presented change candidates, the medical document creation support device Further changes to the document may be made.

また、本開示による医療文書作成支援装置においては、医療文書は、医用画像についての読影レポートに含まれる、医用画像に関する文書であってもよい。

Further, in the medical document creation support apparatus according to the present disclosure, the medical document may be a document related to medical images included in an interpretation report related to medical images.

また、本開示による医療文書作成支援装置においては、確認の指示は、読影レポートを管理するシステムへ、読影レポートを転記する指示であってもよい。

Further, in the medical document creation support apparatus according to the present disclosure, the confirmation instruction may be an instruction to transfer the interpretation report to a system that manages the interpretation report.

また、本開示による医療文書作成支援装置においては、医用画像は、脳の医用画像、肺の医用画像、肝臓の医用画像および骨の医用画像の少なくとも１つであってもよく、ＣＴ画像およびＭＲＩ画像の少なくとも一方であってもよい。また、医用画像は、経時サブトラクション画像であってもよい。

Further, in the medical document creation support apparatus according to the present disclosure, the medical image may be at least one of a brain medical image, a lung medical image, a liver medical image, and a bone medical image, and may be a CT image and an MRI image. It may be at least one of the images. Also, the medical image may be a temporal subtraction image.

また、本開示による医療文書作成支援装置においては、医用画像を解析することにより異常部位を検出する解析部と、

検出された異常部位に基づいて医療文書を生成する文書生成部とをさらに備えてもよい。

Further, in the medical document creation support device according to the present disclosure, an analysis unit that detects an abnormal site by analyzing a medical image;

A document generation unit that generates a medical document based on the detected abnormal site may be further included.

本開示による医療文書作成支援方法は、医用画像に含まれる異常部位に基づいて生成された医療文書を表示部に表示し、

表示された医療文書の確認の指示に基づいて、医療文書が確認済みであることを認識可能に医療文書の一部を変更する。

A medical document creation support method according to the present disclosure displays a medical document generated based on an abnormal site included in a medical image on a display unit,

Part of the medical document is changed so that it can be recognized that the medical document has been confirmed based on the displayed instruction to confirm the medical document.

なお、本開示による医療文書作成支援方法をコンピュータに実行させるためのプログラムとして提供してもよい。

In addition, you may provide as a program for making a computer perform the medical document preparation support method by this indication.

本開示による他の医療文書作成支援装置は、コンピュータに実行させるための命令を記憶するメモリと、

記憶された命令を実行するよう構成されたプロセッサとを備え、プロセッサは、

医用画像に含まれる異常部位に基づいて生成された医療文書を表示部に表示し、

表示された医療文書の確認の指示に基づいて、医療文書が確認済みであることを認識可能に医療文書の一部を変更する処理を実行する。

Another medical documentation support device according to the present disclosure includes a memory that stores instructions for a computer to execute;

a processor configured to execute stored instructions, the processor comprising:

displaying a medical document generated based on an abnormal site included in a medical image on a display unit;

Based on the displayed instruction to confirm the medical document, a process is executed to change a part of the medical document so that it can be recognized that the medical document has been confirmed.

本開示によれば、修正された医療文書を見れば、その医療文書が確認済みであるか否かを容易に認識することができる。

According to the present disclosure, viewing a revised medical document makes it easy to recognize whether the medical document has been verified.

本開示の実施形態による医療文書作成支援装置を適用した医療情報システムの概略構成を示す図A diagram showing a schematic configuration of a medical information system to which a medical document creation support device according to an embodiment of the present disclosure is applied. 本実施形態による医療文書作成支援装置の概略構成を示す図A diagram showing a schematic configuration of a medical document creation support apparatus according to the present embodiment. 読影レポートの例を示す図Diagram showing an example of an interpretation report 読影レポートの例を示す図Diagram showing an example of an interpretation report 本実施形態において行われる処理を示すフローチャートFlowchart showing processing performed in the present embodiment 読影レポートの例を示す図Diagram showing an example of an interpretation report 読影レポートの例を示す図Diagram showing an example of an interpretation report 読影レポートの例を示す図Diagram showing an example of an interpretation report 読影レポートの例を示す図Diagram showing an example of an interpretation report

以下、図面を参照して本開示の実施形態について説明する。図１は本開示の実施形態による医療文書作成支援装置を適用した医療情報システムの概略構成を示す図である。図１に示す医療情報システム１は、公知のオーダリングシステムを用いた診療科の医師からの検査オーダに基づいて、被写体の検査対象部位の撮影、撮影により取得された医用画像の保管、読影医による医用画像の読影と読影レポートの作成、および依頼元の診療科の医師による読影レポートの閲覧と読影対象の医用画像の詳細観察とを行うためのシステムである。図１に示すように、医療情報システム１は、複数のモダリティ（撮影装置）２、読影端末である複数の読影ワークステーション（ＷＳ）３、診療科ワークステーション（ＷＳ）４、画像サーバ５、画像データベース６、読影レポートサーバ７、読影レポートデータベース８、および解析サーバ９が、有線または無線のネットワーク１０を介して互いに通信可能な状態で接続されて構成されている。

Embodiments of the present disclosure will be described below with reference to the drawings. FIG. 1 is a diagram showing a schematic configuration of a medical information system to which a medical document creation support device according to an embodiment of the present disclosure is applied. The medical information system 1 shown in FIG. 1 is based on an examination order from a doctor of a clinical department using a known ordering system. This is a system for interpreting medical images and creating an interpretation report, and for the doctor of the department that requested the system to view the interpretation report and to observe the details of the medical image to be interpreted. As shown in FIG. 1, a medical information system 1 includes a plurality of modalities (imaging devices) 2, a plurality of interpretation workstations (WS) 3 as interpretation terminals, a clinical department workstation (WS) 4, an image server 5, an image A database 6 , an interpretation report server 7 , an interpretation report database 8 , and an analysis server 9 are connected to communicate with each other via a wired or wireless network 10 .

各機器は、医療情報システム１の構成要素として機能させるためのアプリケーションプログラムがインストールされたコンピュータである。アプリケーションプログラムは、ＤＶＤ（Digital Versatile Disc）あるいはＣＤ－ＲＯＭ（Compact Disc Read Only Memory）等の記録媒体に記録されて配布され、その記録媒体からコンピュータにインストールされる。または、ネットワーク１０に接続されたサーバコンピュータの記憶装置、もしくはネットワークストレージに、外部からアクセス可能な状態で記憶され、要求に応じてコンピュータにダウンロードされ、インストールされる。

Each device is a computer in which an application program for functioning as a component of the medical information system 1 is installed. The application program is recorded on a recording medium such as a DVD (Digital Versatile Disc) or a CD-ROM (Compact Disc Read Only Memory) for distribution, and is installed in the computer from the recording medium. Alternatively, it is stored in a storage device of a server computer connected to the network 10 or in a network storage in a state accessible from the outside, and downloaded and installed in a computer upon request.

モダリティ２は、被写体の診断対象となる部位を撮影することにより、診断対象部位を表す医用画像を生成する装置である。具体的には、単純Ｘ線撮影装置、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置、およびＰＥＴ（Positron Emission Tomography)装置等である。モダリティ２により生成された医用画像は画像サーバ５に送信され、保存される。

The modality 2 is a device that generates a medical image representing the diagnostic target region by imaging the diagnostic target region of the subject. Specifically, it is a simple X-ray imaging device, a CT device, an MRI device, a PET (Positron Emission Tomography) device, and the like. A medical image generated by the modality 2 is transmitted to the image server 5 and stored.

読影ＷＳ３は、本実施形態による医療文書作成支援装置を内包する。読影ＷＳ３の構成については後述する。

The interpretation WS3 includes the medical document creation support device according to this embodiment. The configuration of the interpretation WS3 will be described later.

診療科ＷＳ４は、診療科の医師が画像の詳細観察、読影レポートの閲覧、および電子カルテの作成等に利用するコンピュータであり、処理装置、ディスプレイ等の表示装置、並びにキーボードおよびマウス等の入力装置により構成される。診療科ＷＳ４では、患者のカルテ（電子カルテ）の作成、画像サーバ５に対する画像の閲覧要求、画像サーバ５から受信した画像の表示、画像中の病変らしき部分の自動検出または強調表示、読影レポートサーバ７に対する読影レポートの閲覧要求、および読影レポートサーバ７から受信した読影レポートの表示等の各処理が、各処理のためのソフトウェアプログラムを実行することにより行われる。

The clinical department WS4 is a computer used by doctors in the clinical department for detailed observation of images, viewing of interpretation reports, and preparation of electronic medical charts. Consists of In the clinical department WS4, a patient's medical chart (electronic medical chart) is created, an image viewing request is sent to the image server 5, an image received from the image server 5 is displayed, a lesion-like portion in the image is automatically detected or emphasized, and an image interpretation report server is used. Each processing such as requesting to view the interpretation report to 7 and displaying the interpretation report received from the interpretation report server 7 is performed by executing a software program for each processing.

画像サーバ５は、コンピュータにデータベース管理システム（DataBase Management System: DBMS）の機能を提供するソフトウェアプログラムがインストールされた装置である。また、画像サーバ５は画像データベース６が構成されるストレージを備えている。このストレージは、画像サーバ５とデータバスとによって接続されたハードディスク装置であってもよいし、ネットワーク１０に接続されているＮＡＳ（Network Attached Storage）およびＳＡＮ（Storage Area Network）に接続されたディスク装置であってもよい。また、画像サーバ５は、モダリティ２からの医用画像の登録要求を受け付けると、その医用画像をデータベース用のフォーマットに整えて画像データベース６に登録する。

The image server 5 is a device in which a software program that provides functions of a database management system (DBMS) is installed in a computer. The image server 5 also has a storage in which the image database 6 is configured. This storage may be a hard disk device connected to the image server 5 by a data bus, or a disk device connected to NAS (Network Attached Storage) and SAN (Storage Area Network) connected to network 10. may be When the image server 5 receives a registration request for a medical image from the modality 2 , the image server 5 prepares the medical image into a database format and registers it in the image database 6 .

画像データベース６には、モダリティ２において取得された医用画像の画像データと付帯情報とが登録される。付帯情報には、例えば、個々の医用画像を識別するための画像ＩＤ(identification)、被写体を識別するための患者ＩＤ、検査を識別するための検査ＩＤ、医用画像毎に割り振られるユニークなＩＤ（ＵＩＤ：unique identification）、医用画像が生成された検査日、検査時刻、医用画像を取得するための検査で使用されたモダリティの種類、患者氏名、年齢、性別等の患者情報、検査部位（撮影部位）、撮影情報（撮影プロトコル、撮影シーケンス、撮像手法、撮影条件、造影剤の使用等）、１回の検査で複数の医用画像を取得したときのシリーズ番号あるいは採取番号等の情報が含まれる。

In the image database 6, image data of medical images acquired by the modality 2 and incidental information are registered. The incidental information includes, for example, an image ID (identification) for identifying individual medical images, a patient ID for identifying a subject, an examination ID for identifying an examination, a unique ID assigned to each medical image ( UID (unique identification), examination date when the medical image was generated, examination time, type of modality used in the examination to acquire the medical image, patient information such as patient name, age, gender, examination site (imaging site ), imaging information (imaging protocol, imaging sequence, imaging technique, imaging conditions, use of contrast medium, etc.), and information such as the series number or acquisition number when multiple medical images are acquired in one examination.

また、画像サーバ５は、読影ＷＳ３からの閲覧要求をネットワーク１０経由で受信すると、画像データベース６に登録されている医用画像を検索し、検索された医用画像を要求元の読影ＷＳ３に送信する。

When the image server 5 receives a viewing request from the interpretation WS 3 via the network 10, the image server 5 searches for medical images registered in the image database 6, and transmits the retrieved medical images to the interpretation WS 3 that made the request.

読影レポートサーバ７は、コンピュータにデータベース管理システムの機能を提供するソフトウェアプログラムが組み込まれる。読影レポートサーバ７は、読影ＷＳ３からの読影レポートの登録要求を受け付けると、その読影レポートをデータベース用のフォーマットに整えて読影レポートデータベース８に登録する。また、読影レポートの検索要求を受け付けると、その読影レポートを読影レポートデータベース８から検索する。

The interpretation report server 7 incorporates a software program that provides functions of a database management system to a computer. When the interpretation report server 7 receives an interpretation report registration request from the interpretation WS 3 , the interpretation report is formatted for a database and registered in the interpretation report database 8 . Also, upon receiving a search request for an interpretation report, the interpretation report is searched from the interpretation report database 8 .

読影レポートデータベース８には、例えば、読影対象の医用画像を識別する画像ＩＤ、読影を行った画像診断医を識別するための読影医ＩＤ、病変名、病変の位置情報、所見、および所見の確信度等の情報が記録された読影レポートが登録される。

The interpretation report database 8 stores, for example, an image ID for identifying a medical image to be interpreted, an interpreting doctor ID for identifying an image diagnostician who performed the interpretation, a lesion name, lesion position information, findings, and confirmation of findings. An interpretation report in which information such as degree is recorded is registered.

解析サーバ９は、コンピュータにＣＡＤ等により医用画像を解析して病変等の異常部位を検出する機能を提供するソフトウェアプログラム、およびＣＡＤによる解析結果から読影レポートを作成する機能を提供するソフトウェアプログラムがインストールされた装置である。解析サーバ９における医用画像の解析処理および読影レポートの作成処理は、診療科ＷＳ４または読影ＷＳ３からの指示により行われる。解析サーバ９は、医用画像の解析処理および読影レポートの作成処理を受信すると、画像サーバ５から処理の対象となる医用画像を取得する。そして、解析サーバ９は、取得した医用画像を解析し、さらに読影レポートを作成し、作成した読影レポートを読影レポートサーバ７に送信する。この場合、読影レポートの登録要求は、解析サーバ９から行われることとなる。

The analysis server 9 is installed with a software program that provides a function of analyzing medical images using CAD or the like to detect abnormal sites such as lesions, and a software program that provides a function of creating an interpretation report from the results of CAD analysis. It is a device that has been The medical image analysis processing and interpretation report creation processing in the analysis server 9 are performed according to instructions from the clinical department WS4 or interpretation WS3. Upon receiving the medical image analysis processing and interpretation report creation processing, the analysis server 9 acquires the medical image to be processed from the image server 5 . The analysis server 9 then analyzes the acquired medical image, further creates an interpretation report, and transmits the created interpretation report to the interpretation report server 7 . In this case, the request for registration of the interpretation report is issued from the analysis server 9 .

なお、ＣＡＤによる解析処理としては、例えば上記非特許文献１に記載された手法を用いることができる。また、ＣＡＤによる解析処理から所見を生成し、所見から読影レポートを作成する手法は、例えば上記特許文献１および２に記載された手法を用いることができる。しかしながら、ＣＡＤによる解析処理および読影レポートを作成する手法は、これらに限定されない。

As the analysis processing by CAD, for example, the method described in Non-Patent Document 1 can be used. Further, as a method of generating findings from analysis processing by CAD and creating an interpretation report from the findings, for example, the methods described in Patent Literatures 1 and 2 can be used. However, the methods of CAD analysis processing and interpretation report creation are not limited to these.

ネットワーク１０は、病院内の各種機器を接続する有線または無線のローカルエリアネットワークである。読影ＷＳ３が他の病院あるいは診療所に設置されている場合には、ネットワーク１０は、各病院のローカルエリアネットワーク同士をインターネットまたは専用回線で接続した構成としてもよい。

A network 10 is a wired or wireless local area network that connects various devices in a hospital. If the image interpretation WS3 is installed in another hospital or clinic, the network 10 may be configured by connecting the local area networks of each hospital via the Internet or a dedicated line.

以下、本実施形態による読影ＷＳ３について詳細に説明する。読影ＷＳ３は、医用画像の読影医が、医用画像の読影および読影レポートの作成に利用するコンピュータであり、処理装置、ディスプレイ等の表示装置、並びにキーボードおよびマウス等の入力装置により構成される。読影ＷＳ３では、画像サーバ５に対する医用画像の閲覧要求、画像サーバ５から受信した医用画像に対する各種画像処理、医用画像の表示、医用画像に対する解析処理、解析結果に基づく医用画像の強調表示、解析結果に基づく読影レポートの作成、読影レポートの作成の支援、読影レポートサーバ７に対する読影レポートの登録要求と閲覧要求、並びに読影レポートサーバ７から受信した読影レポートの表示等の各処理が、各処理のためのソフトウェアプログラムを実行することにより行われる。なお、これらの処理のうち、本実施形態の医療文書作成支援装置が行う処理以外の処理は、周知のソフトウェアプログラムにより行われるため、ここでは詳細な説明は省略する。また、本実施形態の医療文書作成支援装置が行う処理以外の処理を読影ＷＳ３において行わず、別途その処理を行うコンピュータをネットワーク１０に接続しておき、読影ＷＳ３からの処理の要求に応じて、そのコンピュータにおいて要求された処理を行うようにしてもよい。

The interpretation WS3 according to this embodiment will be described in detail below. The interpretation WS3 is a computer used by medical image interpretation doctors to interpret medical images and create interpretation reports, and is composed of a processing device, a display device such as a display, and an input device such as a keyboard and mouse. The interpretation WS 3 requests the image server 5 to view medical images, performs various image processing on the medical images received from the image server 5, displays the medical images, analyzes the medical images, emphasizes the medical images based on the analysis results, and displays the analysis results. Each processing such as creation of an interpretation report based on the above, support for creation of an interpretation report, request for registration and viewing of an interpretation report to the interpretation report server 7, display of an interpretation report received from the interpretation report server 7, etc. by executing a software program of Of these processes, processes other than the processes performed by the medical document creation support apparatus of the present embodiment are performed by well-known software programs, and detailed description thereof will be omitted here. In addition, the interpretation WS3 does not perform processing other than the processing performed by the medical document creation support apparatus of the present embodiment, and a computer that performs the processing is separately connected to the network 10, and in response to a processing request from the interpretation WS3, The computer may perform the requested processing.

読影ＷＳ３は、本実施形態による医療文書作成支援装置が内包されてなる。このため、読影ＷＳ３には、本実施形態による医療文書作成支援プログラムがインストールされてなる。医療文書作成支援プログラムは、ＤＶＤあるいはＣＤ－ＲＯＭ等の記録媒体に記録されて配布され、その記録媒体から読影ＷＳ３にインストールされる。または、ネットワークに接続されたサーバコンピュータの記憶装置、もしくはネットワークストレージに、外部からアクセス可能な状態で記憶され、要求に応じて読影ＷＳ３にダウンロードされ、インストールされる。

The interpretation WS3 includes the medical document creation support apparatus according to this embodiment. Therefore, the medical document creation support program according to the present embodiment is installed in the interpretation WS3. The medical document creation support program is recorded on a recording medium such as a DVD or CD-ROM, distributed, and installed in the interpretation WS 3 from the recording medium. Alternatively, it is stored in a storage device of a server computer connected to a network or in a network storage in a state accessible from the outside, and downloaded and installed in the interpretation WS3 upon request.

図２は、医療文書作成支援プログラムをインストールして実行することにより実現される、本開示の実施形態による医療文書作成支援装置の概略構成を示す図である。図２に示すように、医療文書作成支援装置２０は、標準的なコンピュータの構成として、ＣＰＵ（Central Processing Unit）２１、メモリ２２およびストレージ２３を備えている。また、医療文書作成支援装置２０には、液晶ディスプレイ等の表示装置（以下表示部とする）２４、並びにキーボードおよびマウス等の入力装置（以下、入力部とする）２５が接続されている。

FIG. 2 is a diagram showing a schematic configuration of a medical document creation support device according to an embodiment of the present disclosure, which is realized by installing and executing a medical document creation support program. As shown in FIG. 2, the medical document creation support apparatus 20 includes a CPU (Central Processing Unit) 21, a memory 22 and a storage 23 as a standard computer configuration. The medical document creation support apparatus 20 is also connected to a display device (hereinafter referred to as a display section) 24 such as a liquid crystal display and an input device (hereinafter referred to as an input section) 25 such as a keyboard and a mouse.

ストレージ２３は、ハードディスクまたはＳＳＤ（Solid State Drive）等のストレージデバイスからなる。ストレージ２３には、ネットワーク１０を経由して画像サーバ５から取得した、医用画像および医療文書作成支援装置２０の処理に必要な情報を含む各種情報が記憶されている。

The storage 23 is a storage device such as a hard disk or SSD (Solid State Drive). The storage 23 stores various types of information including medical images and information necessary for processing of the medical document preparation support apparatus 20 , which are obtained from the image server 5 via the network 10 .

また、メモリ２２には、医療文書作成支援プログラムが記憶されている。メモリ２２は、一時的な記録媒体である揮発性メモリでもよいし、非一時的な記録媒体である不揮発性メモリでもよい。メモリ２２が揮発性メモリの場合は、医療文書作成支援プログラムがＣＰＵ２１により他の場所から読み出され、メモリ２２へ一時的に記憶され実行される。医療文書作成支援プログラムは、ＣＰＵ２１に実行させる処理として、読影レポートおよび医用画像等を取得する情報取得処理、取得した読影レポートを表示部２４に表示する表示制御処理、並びに表示された読影レポートの確認の指示に基づいて、読影レポートに含まれる文書の一部を、その文書が確認済みであることを認識可能に変更する文書変更処理を規定する。なお、医療文書作成支援プログラムは、図示しない外部記録媒体に記録されて配布され、その記録媒体からＣＰＵ２１によりインストールされてもよい。または、医療文書作成支援プログラムは、ネットワークに接続されたサーバ等に、外部からアクセス可能な状態で記憶され、要求に応じてＣＰＵ２１によりメモリ２２やストレージ２３にダウンロードされ、インストールおよび実行されてもよい。

The memory 22 also stores a medical document creation support program. The memory 22 may be a volatile memory that is a temporary recording medium, or a non-volatile memory that is a non-temporary recording medium. If the memory 22 is a volatile memory, the medical document creation support program is read from another location by the CPU 21, temporarily stored in the memory 22, and executed. The medical document creation support program executes, as processes to be executed by the CPU 21, information acquisition processing for acquiring an interpretation report and medical images, display control processing for displaying the acquired interpretation report on the display unit 24, and confirmation of the displayed interpretation report. Based on the instruction of , a document modification process is defined for modifying a part of the document included in the interpretation report so that it can be recognized that the document has been confirmed. The medical document creation support program may be recorded in an external recording medium (not shown), distributed, and installed by the CPU 21 from the recording medium. Alternatively, the medical document creation support program may be stored in a server or the like connected to a network in a state accessible from the outside, downloaded to the memory 22 or storage 23 by the CPU 21 upon request, installed, and executed. .

そして、ＣＰＵ２１が医療文書作成支援プログラムに従いこれらの処理を実行することにより、コンピュータは、情報取得部３１、表示制御部３２および文書変更部３３として機能する。なお、読影レポートに含まれる文書が医療文書に対応する。

The computer functions as an information acquisition unit 31 , a display control unit 32 and a document change unit 33 by the CPU 21 executing these processes according to the medical document creation support program. Note that the document included in the interpretation report corresponds to the medical document.

情報取得部３１は、操作者である読影医による入力部２５からの指示により、読影レポートサーバ７から読影レポートを取得する。また、読影レポートの内容の確認のために、読影レポートを作成した医用画像を、画像サーバ５から取得する。また、後述するように読影医による確認済みの読影レポートを、読影レポートサーバ７に送信する。

The information acquisition unit 31 acquires an interpretation report from the interpretation report server 7 in accordance with an instruction from the input unit 25 by an interpreting doctor who is an operator. Also, in order to confirm the content of the interpretation report, the medical image for which the interpretation report was created is obtained from the image server 5 . Also, as will be described later, an interpretation report that has been confirmed by an interpretation doctor is transmitted to the interpretation report server 7 .

表示制御部３２は、取得した読影レポートを表示部２４に表示する。図３は、表示された読影レポートを示す図である。図３に示すように、読影レポート４０には、ＣＡＤによる解析によって、病変が検出された医用画像４１および文書４２が含まれる。医用画像４１においては、病変が検出された箇所にマークＭが付与されている。なお、医用画像４１は、人体の胸部のアキシャル断面におけるＣＴ画像、すなわち肺のＣＴ画像である。

The display control unit 32 displays the obtained interpretation report on the display unit 24 . FIG. 3 is a diagram showing a displayed interpretation report. As shown in FIG. 3, the interpretation report 40 includes a medical image 41 and a document 42 in which lesions have been detected by CAD analysis. In the medical image 41, a mark M is given to a location where a lesion is detected. The medical image 41 is a CT image in an axial section of the human chest, that is, a CT image of the lungs.

また、文書４２の内容は、「ＣＡＤによって、左肺胸膜下に、不整形でスピキュラを有する最大横径４．２ｃｍの腫瘤陰影が検出されました。胸壁に接していて、胸膜陥入を認めますが、浸潤は認めません。」である。

In addition, the contents of Document 42 are as follows: "CAD detected an irregular, spiculated mass shadow with a maximum horizontal diameter of 4.2 cm under the left pulmonary pleura. It was in contact with the chest wall, and pleural invagination was confirmed. However, infiltration is not permitted.”

読影医は表示された読影レポート４０に含まれる医用画像４１および文書４２を見て、必要であれば文書４２を修正する。そして、読影医は、文書４２を確認した旨の指示を入力部２５から行う。

The radiologist sees the medical image 41 and the document 42 included in the displayed radiology report 40 and corrects the document 42 if necessary. Then, the radiologist gives an instruction from the input unit 25 to the effect that the document 42 has been confirmed.

文書変更部３３は、入力部２５からの確認の指示を受けて、読影レポート４０に含まれる文書４２の一部を、その文書４２が確認済みであることを認識可能に変更する。例えば、文書変更部３３は、確認済みであることを表す表現、具体的には断定表現に文書４２の一部を変更する。断定表現とは、読影医が、読影結果に、ある程度の確信を持っていることがわかる表現である。このために、文書変更部３３は、入力された文書の一部を確認済みであることを認識可能に変更するように学習がなされた学習済みモデルを有する。文書変更部３３が有する学習済みモデルは、例えば、ディープラーニング（深層学習）がなされたニューラルネットワークからなる。しかしながら、ディープラーニングがなされたニューラルネットワークの他、例えばサポートベクタマシン（ＳＶＭ(Support Vector Machine)）、畳み込みニューラルネットワーク（ＣＮＮ(Convolutional Neural Network)）、およびリカレントニューラルネットワーク（ＲＮＮ(Recurrent Neural Network)）等からなってもよい。なお、確認の指示は、例えば、入力部２５のキーボードにおけるリターンキーを押す、あるいは表示部２４に表示された確認のコマンドのクリック等により行うことができる。また、確認の指示としては、読影レポートの読影レポートサーバ７への転記の指示であってもよい。なお、読影レポートサーバ７が、読影レポートを管理するシステムに対応する。

Upon receiving a confirmation instruction from the input unit 25, the document changing unit 33 changes a part of the document 42 included in the interpretation report 40 so that it can be recognized that the document 42 has been confirmed. For example, the document changing unit 33 changes a part of the document 42 to an expression indicating that it has been confirmed, specifically an assertive expression. An affirmative expression is an expression that indicates that the interpretation doctor has a certain degree of confidence in the interpretation result. For this purpose, the document modification unit 33 has a trained model that has been trained to modify a part of the input document so that it can be recognized that it has been confirmed. A trained model possessed by the document modification unit 33 is, for example, a neural network subjected to deep learning. However, in addition to deep learning neural networks, for example, support vector machines (SVM (Support Vector Machine)), convolutional neural networks (CNN (Convolutional Neural Network)), recurrent neural networks (RNN (Recurrent Neural Network)), etc. may consist of The confirmation can be instructed by, for example, pressing a return key on the keyboard of the input unit 25 or clicking a confirmation command displayed on the display unit 24 . The confirmation instruction may be an instruction to transfer the interpretation report to the interpretation report server 7 . The interpretation report server 7 corresponds to a system for managing interpretation reports.

図４は文書が変更された読影レポートを示す図である。図３に示した読影レポート４０に含まれる文書４２は、文書変更部３３が有する学習済みモデルにより、「ＣＡＤによって、」が削除され、「検出されました」が「認められます」の断定表現に変更されて、「左肺胸膜下に、不整形でスピキュラを有する最大横径４．２ｃｍの腫瘤陰影が認められます。胸壁に接していて、胸膜陥入を認めますが、浸潤は認めません。」の文書４３に変更されている。なお、図４の文書４３においては、変更された「認められます」に下線を付与しているが、下線の付与に代えて、フォントを変更したり、色を変更したりしてもよい。

FIG. 4 is a diagram showing an interpretation report in which the document has been changed. In the document 42 included in the interpretation report 40 shown in FIG. "A mass shadow with an irregular shape and a maximum lateral diameter of 4.2 cm with spicules is observed under the left pulmonary pleura. It is in contact with the chest wall and has pleural indentation, but no infiltration." is changed to the document 43 of In the document 43 of FIG. 4, the changed "allowed" is underlined, but the font or color may be changed instead of underlining.

次いで、本実施形態において行われる処理について説明する。図５は本実施形態において行われる処理を示すフローチャートである。読影医が医用画像の読影の指示を入力部２５から行うことにより処理が開始され、情報取得部３１が、読影レポートサーバ７から読影レポートを取得する（ステップＳＴ１）。そして、表示制御部３２が、読影レポートを表示部２４に表示する（ステップＳＴ２）。

Next, processing performed in this embodiment will be described. FIG. 5 is a flow chart showing the processing performed in this embodiment. The processing is started when the interpretation doctor gives an instruction to interpret a medical image from the input unit 25, and the information acquisition unit 31 acquires an interpretation report from the interpretation report server 7 (step ST1). Then, the display control unit 32 displays the interpretation report on the display unit 24 (step ST2).

読影医による読影レポートの確認の指示が入力部２５からなされると（ステップＳＴ３，ＹＥＳ）、文書変更部３３が、読影レポートに含まれる文書の一部を確認済みであることを認識可能に変更する（文書変更；ステップＳＴ４）。なお、ステップＳＴ３が肯定されるまで、読影レポートの表示が行われる（ステップＳＴ２）。そして、情報取得部３１が変更された読影レポートを読影レポートサーバ７に送信し（ステップＳＴ５）、処理を終了する。読影レポートサーバ７に送信された読影レポートは、読影レポートデータベース８に登録される。

When the interpretation doctor gives an instruction to confirm the interpretation report from the input unit 25 (step ST3, YES), the document changing unit 33 changes the part of the document included in the interpretation report so that it can be recognized that it has already been confirmed. (change document; step ST4). The interpretation report is displayed until step ST3 is affirmative (step ST2). Then, the information acquisition unit 31 transmits the changed interpretation report to the interpretation report server 7 (step ST5), and the process ends. The interpretation report sent to the interpretation report server 7 is registered in the interpretation report database 8 .

このように、本実施形態においては、読影レポート４０を表示部２４に表示し、表示された読影レポート４０の確認の指示に基づいて、読影レポート４０に含まれる文書４２の一部を、確認済みであることを認識可能に変更するようにした。このため、文書が変更された読影レポート４０を見れば、その読影レポート４０が確認済みであるか否かを容易に認識することができる。

As described above, in the present embodiment, the interpretation report 40 is displayed on the display unit 24, and a part of the document 42 included in the interpretation report 40 is confirmed based on the confirmation instruction of the displayed interpretation report 40. changed to be recognizable. Therefore, by looking at the interpretation report 40 in which the document has been changed, it is possible to easily recognize whether or not the interpretation report 40 has been confirmed.

なお、上記実施形態においては、胸部のアキシャル断面におけるＣＴ画像を医用画像４１として含む読影レポート４０を処理の対象としているが、これに限定されない。例えば、対象とされる部位の経時サブトラクション画像であってもよい。とくに、特開２０１７－６３９３６号公報および特開２０１７－１５８７８１号公報に記載された、骨転移を診断するための骨経時サブトラクション画像を医用画像として含む読影レポートを処理の対象としてもよい。ここで、骨経時サブトラクション画像は、同一被写体の背骨について撮影時期が異なる２つの放射線画像を位置合わせし、対応する画素間の差分値を算出して差分画像を生成し、差分画像を２つの放射線画像のいずれかに重畳することにより生成される。

In the above embodiment, the object of processing is the interpretation report 40 including the CT image in the axial section of the chest as the medical image 41, but the object is not limited to this. For example, it may be a temporal subtraction image of the region of interest. In particular, an interpretation report containing bone time-lapse subtraction images for diagnosing bone metastasis as medical images, described in JP-A-2017-63936 and JP-A-2017-158781, may be processed. Here, the temporal bone subtraction image is obtained by aligning two radiographic images of the same subject's spine captured at different times, calculating the difference value between corresponding pixels to generate a difference image, and converting the difference image into two radiographic images. It is generated by superimposing it on any of the images.

解析サーバ９においては、このような骨経時サブトラクション画像が解析されて、異常部位が検出され、検出された異常部位に基づいて読影レポートが作成される。作成された読影レポートは読影レポートサーバ７に送信され、読影レポートデータベース８に登録される。

The analysis server 9 analyzes such temporal bone subtraction images, detects abnormal sites, and creates an interpretation report based on the detected abnormal sites. The created interpretation report is transmitted to the interpretation report server 7 and registered in the interpretation report database 8 .

図６は、骨経時サブトラクション画像についての読影レポートを示す図である。図６に示すように、読影レポート５０には、骨経時サブトラクション画像５１および文書５２が含まれる。骨経時サブトラクション画像５１においては、差分値が予め定められたしきい値よりも大きい画素からなる部位５１Ａに斜線が付与されている。

FIG. 6 is a diagram showing an interpretation report for bone time-lapse subtraction images. As shown in FIG. 6 , the interpretation report 50 includes a temporal bone subtraction image 51 and a document 52 . In the temporal bone subtraction image 51, a portion 51A composed of pixels whose difference value is larger than a predetermined threshold value is hatched.

また、文書５２の内容は、「ＣＡＤによって、Ｔ５に溶骨型骨転移の所見が検出されました。」である。Ｔ５とは、椎骨に付与された符号であり、椎骨のうちの５番目の胸椎であることを表している。

Further, the content of the document 52 is "A finding of osteolytic bone metastasis was detected at T5 by CAD." T5 is a symbol given to a vertebrae and represents the fifth thoracic vertebrae of the vertebrae.

読影医が読影レポート５０を確認すると、文書変更部３３は読影レポート５０に含まれる文書５２の一部を、その文書５２が確認済みであることを認識可能に変更する。図７は文書が変更された読影レポートを示す図である。図６に示した読影レポート５０に含まれる文書５２は、「ＣＡＤによって、」が削除され、「検出されました」が「疑われます」に変更されて、「Ｔ５に溶骨型骨転移が疑われます。」の文書５３に変更されている。なお、図７の文書５３においては、変更された「疑われます」に下線を付与しているが、下線の付与に代えて、フォントを変更したり、色を変更したりしてもよい。

When the interpretation doctor confirms the interpretation report 50, the document changing unit 33 changes a part of the document 52 included in the interpretation report 50 so that it can be recognized that the document 52 has been confirmed. FIG. 7 is a diagram showing an interpretation report in which the document has been changed. A document 52 included in the interpretation report 50 shown in FIG. Suspected.” has been changed to Document 53. In the document 53 of FIG. 7, the changed "suspected" is underlined, but the font or color may be changed instead of underlining.

なお、読影レポート５０に対して確認の指示を行う際に、骨転移のタイプを読影医に選択させるようにしてもよい。この場合、文書変更部３３が、図８に示すように、骨転移のタイプを選択させるための選択ボックス５４を表示する。選択ボックス５４には、溶骨型、造骨型および混合型という、癌についての３つの骨転移タイプが、文書５２に含まれる文言の変更候補として選択可能に提示されている。読影医が骨経時サブトラクション画像５１を診断した結果、骨転移が混合型であった場合、入力部２５を用いて、選択ボックス５４において「混合型」を選択する。これにより、読影レポート５０に含まれる文書５２は、図９に示すように、「Ｔ５に混合型骨転移が疑われます。」の内容の文書５５に変更される。なお、図９の文書５５においては、変更された「混合型」および「疑われます」に下線を付与しているが、下線の付与に代えて、フォントを変更したり、色を変更したりしてもよい。

It should be noted that the radiologist may be allowed to select the type of bone metastasis when instructing confirmation of the interpretation report 50 . In this case, the document changing unit 33 displays a selection box 54 for selecting the type of bone metastasis, as shown in FIG. Selection box 54 presents three bone metastasis types of cancer, osteolytic, osteoblastic, and mixed, as candidates for changing the wording contained in document 52 so as to be selectable. When the radiologist diagnoses the temporal bone subtraction image 51 and finds that the bone metastasis is of the mixed type, he uses the input unit 25 to select “mixed type” in the selection box 54 . As a result, the document 52 included in the interpretation report 50 is changed to a document 55 with the content "A mixed bone metastasis is suspected in T5", as shown in FIG. In the document 55 of FIG. 9, the changed "mixed type" and "suspicious" are underlined. You may

なお、上記実施形態においては、解析サーバ９において、医用画像の解析および読影レポートの自動作成を行っているが、これに限定されない。読影ＷＳ３に、ＣＡＤ等により医用画像を解析して病変等の異常部位を検出する機能を提供するソフトウェアプログラム、およびＣＡＤによる解析結果から読影レポートを作成する機能を提供するソフトウェアプログラムをインストールし、読影ＷＳ３において、医用画像の解析および読影レポートの作成を行うようにしてもよい。

In the above embodiment, the analysis server 9 analyzes medical images and automatically creates interpretation reports, but the present invention is not limited to this. On the interpretation WS3, install a software program that provides a function to analyze medical images using CAD, etc. and detect abnormal sites such as lesions, and a software program that provides a function to create an interpretation report from the analysis results by CAD. In WS3, analysis of medical images and creation of an interpretation report may be performed.

この場合、読影ＷＳ３において作成された読影レポートが表示制御部３２により表示部２４に表示され、上記と同様に読影医による読影レポートの確認の作業が行われる。確認された読影レポートは上記と同様に変更され、変更された読影レポートは読影レポートサーバ７に送信されて、読影レポートデータベース８に登録される。

In this case, the interpretation report created in the interpretation WS3 is displayed on the display unit 24 by the display control unit 32, and the interpretation doctor confirms the interpretation report in the same manner as described above. The confirmed interpretation report is modified in the same manner as described above, and the modified interpretation report is transmitted to the interpretation report server 7 and registered in the interpretation report database 8 .

また、上記実施形態においては、解析サーバ９において、医用画像を解析して異常部位を検出しているがこれに限定されない。解析サーバ９において医用画像を表示し、表示された医用画像を医師が確認することにより、医用画像から異常部位を検出するようにしてもよい。この場合、解析サーバ９は、医師が検出した異常部位に基づいて、読影レポートを自動で作成する。なお、読影ＷＳ３において、医師が検出した異常部位に基づいて、読影レポートを自動で作成するようにしてもよい。

In addition, in the above embodiment, the analysis server 9 analyzes the medical image to detect the abnormal site, but the present invention is not limited to this. A medical image may be displayed on the analysis server 9, and an abnormal site may be detected from the medical image by a doctor checking the displayed medical image. In this case, the analysis server 9 automatically creates an interpretation report based on the abnormal site detected by the doctor. In interpretation WS3, an interpretation report may be automatically created based on the abnormal site detected by the doctor.

また、上記各実施形態においては、医療文書として読影レポートを作成する際に、本開示を適用しているが、電子カルテおよび診断レポート等の読影レポート以外の医療文書を作成する場合にも、本開示を適用できることはもちろんである。

In each of the above embodiments, the present disclosure is applied when creating an interpretation report as a medical document. Of course disclosure is applicable.

また、上記実施形態においては、医用画像として肺のＣＴ画像および骨の経時サブトラクション画像を用いているが、これらに限定されない。医用画像として脳のＣＴ画像および脳のＭＲＩ画像を用いてもよい。脳のＣＴ画像およびＭＲＩ画像からは、解析によって脳出血および脳梗塞等が異常部位として検出され、検出された脳出血および脳梗塞等に基づいて読影レポートが作成されることとなる。また、医用画像として肝臓のＣＴ画像を用いてもよい。この場合、解析により医用画像から肝臓癌等が異常部位として検出され、検出された肝臓癌等に基づいて読影レポートが作成されることとなる。

In addition, in the above embodiment, the CT image of the lung and the time-lapse subtraction image of the bone are used as the medical image, but the medical image is not limited to these. A CT image of the brain and an MRI image of the brain may be used as the medical image. Cerebral hemorrhage, cerebral infarction, and the like are detected as abnormal sites by analysis from CT and MRI images of the brain, and an interpretation report is created based on the detected cerebral hemorrhage, cerebral infarction, and the like. A CT image of the liver may also be used as the medical image. In this case, liver cancer or the like is detected as an abnormal site from the medical image by the analysis, and an interpretation report is created based on the detected liver cancer or the like.

また、上記実施形態において、例えば、情報取得部３１、表示制御部３２および文書変更部３３といった各種の処理を実行する処理部（Processing Unit）のハードウェア的な構造としては、次に示す各種のプロセッサ（Processor）を用いることができる。上記各種のプロセッサには、上述したように、ソフトウェア（プログラム）を実行して各種の処理部として機能する汎用的なプロセッサであるＣＰＵに加えて、ＦＰＧＡ（Field Programmable Gate Array）等の製造後に回路構成を変更可能なプロセッサであるプログラマブルロジックデバイス（Programmable Logic Device :PLD）、ＡＳＩＣ（Application Specific Integrated Circuit）等の特定の処理を実行させるために専用に設計された回路構成を有するプロセッサである専用電気回路等が含まれる。

Further, in the above-described embodiment, for example, the information acquisition unit 31, the display control unit 32, and the document change unit 33, which are the hardware structures of the processing unit that executes various processes, include the following various A processor can be used. In addition to the CPU, which is a general-purpose processor that executes software (programs) and functions as various processing units, as described above, the various processors described above include circuits such as FPGAs (Field Programmable Gate Arrays) after manufacturing. Programmable Logic Device (PLD), which is a processor whose configuration can be changed, ASIC (Application Specific Integrated Circuit), etc. Circuits, etc. are included.

１つの処理部は、これらの各種のプロセッサのうちの１つで構成されてもよいし、同種または異種の２つ以上のプロセッサの組み合わせ（例えば、複数のＦＰＧＡの組み合わせまたはＣＰＵとＦＰＧＡとの組み合わせ）で構成されてもよい。また、複数の処理部を１つのプロセッサで構成してもよい。

One processing unit may be configured with one of these various processors, or a combination of two or more processors of the same or different type (for example, a combination of multiple FPGAs or a combination of a CPU and an FPGA). ). Also, a plurality of processing units may be configured by one processor.

複数の処理部を１つのプロセッサで構成する例としては、第１に、クライアントおよびサーバ等のコンピュータに代表されるように、１つ以上のＣＰＵとソフトウェアとの組み合わせで１つのプロセッサを構成し、このプロセッサが複数の処理部として機能する形態がある。第２に、システムオンチップ（System On Chip:SoC）等に代表されるように、複数の処理部を含むシステム全体の機能を１つのＩＣ（Integrated Circuit）チップで実現するプロセッサを使用する形態がある。このように、各種の処理部は、ハードウェア的な構造として、上記各種のプロセッサの１つ以上を用いて構成される。

As an example of configuring a plurality of processing units in one processor, first, as represented by computers such as clients and servers, one processor is configured by combining one or more CPUs and software, There is a form in which this processor functions as a plurality of processing units. Secondly, as typified by System On Chip (SoC), etc., there is a form of using a processor that realizes the functions of the entire system including multiple processing units with a single IC (Integrated Circuit) chip. be. In this way, the various processing units are configured using one or more of the above various processors as a hardware structure.

さらに、これらの各種のプロセッサのハードウェア的な構造としては、より具体的には、半導体素子等の回路素子を組み合わせた電気回路（Circuitry）を用いることができる。

Furthermore, more specifically, as the hardware structure of these various processors, an electric circuit (circuitry) in which circuit elements such as semiconductor elements are combined can be used.

１医療情報システム

２モダリティ

３読影ワークステーション

４診療科ワークステーション

５画像サーバ

６画像データベース

７読影レポートサーバ

８読影レポートデータベース

９解析サーバ

１０ネットワーク

２０医療文書作成支援装置

２１ＣＰＵ

２２メモリ

２３ストレージ

２４表示部

２５入力部

３１情報取得部

３２表示制御部

３３文書変更部

４０，５０読影レポート

４１医用画像

４２，４３，５２，５３，５５読影レポートの文書

５１骨経時サブトラクション画像

５１Ａ差分値が予め定められたしきい値よりも大きい画素からなる部位

５４選択ボックス
1 Medical information system

2 modalities

3 Interpretation workstation

4 Clinical department workstation

5 Image server

6 Image database

7 Interpretation report server

8 Interpretation report database

9 Analysis server

10 network

20 medical document creation support device

21 CPUs

22 memory

23 Storage

24 Display

25 input section

31 information acquisition unit

32 display control unit

33 DOCUMENT CHANGES

40,50 Interpretation report

41 Medical Imaging

42, 43, 52, 53, 55 Interpretation report documents

51 Bone temporal subtraction images

51A A portion consisting of pixels whose difference value is larger than a predetermined threshold value

54 selection box

Claims

a display control unit for displaying a medical document generated by a computer based on an abnormal site included in a medical image on a display unit;
Based on the input of the displayed indication that the medical document has been confirmed, the medical Recognizing that the document has been verified by altering the medical document to a representation that the document has been verified and/or removing the computer-generated representation from the medical document and a document modification unit that can modify a part of the medical document.

2. The medical document creation support apparatus according to claim 1, wherein the document modification unit modifies the medical document so that the modified part can be recognized by changing the character color of the modified part in the medical document.

2. The document modification unit presents one or more modification candidates for wording included in the medical document, and further modifies the medical document based on the modification candidates selected from the presented modification candidates. 2. The medical document creation support device according to 2 .

4. The medical document creation support apparatus according to any one of claims 1 to 3 , wherein the medical document is a document relating to the medical image, which is included in an interpretation report relating to the medical image.

5. The medical document preparation support apparatus according to claim 4 , wherein the confirmation instruction is an instruction to transfer the interpretation report to a system that manages the interpretation report.

6. The medical document creation support apparatus according to any one of claims 1 to 5 , wherein the medical image is at least one of a brain medical image, a lung medical image, a liver medical image, and a bone medical image.

7. The medical document creation support apparatus according to any one of claims 1 to 6 , wherein the medical image is at least one of a CT image and an MRI image.

8. The medical document creation support apparatus according to any one of claims 1 to 7 , wherein the medical image is a temporal subtraction image.

a computer displaying, on a display unit, a medical document generated by the computer or a computer different from the computer, based on the abnormal site included in the medical image;
Based on the input of the displayed indication that the medical document has been confirmed, the medical Recognizing that the document has been verified by altering the medical document to a representation that the document has been verified and/or removing the computer-generated representation from the medical document A medical document creation support method for modifying a part of the medical document to be possible.

a procedure for displaying on a display unit a medical document generated by a computer based on an abnormal site included in a medical image;
Based on the input of the displayed indication that the medical document has been confirmed, the medical Recognizing that the document has been verified by altering the medical document to a representation that the document has been verified and/or removing the computer-generated representation from the medical document A medical document creation support program that causes the computer or a computer different from the computer to execute a procedure for modifying a part of the medical document.