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JP6419175B2 - 血管内カテーテル挿入デバイス - Google Patents

血管内カテーテル挿入デバイス Download PDF

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JP6419175B2
JP6419175B2 JP2016525439A JP2016525439A JP6419175B2 JP 6419175 B2 JP6419175 B2 JP 6419175B2 JP 2016525439 A JP2016525439 A JP 2016525439A JP 2016525439 A JP2016525439 A JP 2016525439A JP 6419175 B2 JP6419175 B2 JP 6419175B2
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Description

発明者:Sean FarleyおよびBoris Ratiner
関連出願の相互参照
[0001]本PCT出願は、2014年7月8日に出願された米国特許出願第14/326,088号の優先権を主張する。本出願は、2013年7月9日に出願された米国仮出願第61/844,349号の優先権を主張する。ここで、両方の出願は、参照により完全に組み込まれている。
[0002]本発明は、概して、血管内カテーテルに関する。より具体的には、本発明は、真空シールが破壊されると自動的にカテーテルを挿入する、単に1つのスプリングおよび2つのシールを利用する血管内カテーテル挿入デバイスに関する。そのうえ、この特定の実施形態は、静摩擦(stiction)を除去または低減させるように構成されており、また、リロード可能である。
[0003]静脈または動脈の中へカテーテルを適正に挿入することは、非常に難しいプロセスである。技術者、看護師、または医者にとって、静脈または動脈を適正に位置付けすることは、常に容易であるわけではない。そのうえ、どれくらいの大きさの圧力を針に加えるかということを知ることも難しい。多くの人々は、身体組織の異なる密度を有している。また、身体組織密度は、人の年齢とともに変化する可能性がある。これらの問題に加えて、技術者が到達しようとしている静脈または動脈は、両側で刺されることはできない。静脈は、非常に薄い可能性があり、また、静脈の両側を通り抜けることは容易である。静脈または動脈が両側で穿刺される場合には、それは、もはや、意図した目的のために使用するのに適正な静脈または動脈ではない。技術者は、かなりの不快感および痛みを患者に加えるプロセスを繰り返さなければならない。
[0004]典型的に、カテーテルの適正な挿入は、長年にわたる試行錯誤および技能を要する。しかし、最も経験のある技術者、看護師、または医者であっても、特に応力または不安定な条件の下で、常に最初の試行でカテーテルを挿入できるわけではない。したがって、静脈または動脈の中へカテーテルを挿入する当て推量(guess work)および技能のほとんどを除去する新しいデバイスに対する必要性が存在している。本発明は、静脈の第1の側が穿刺されたときに、しかし、静脈の第2の側が穿刺される前に、カテーテルを挿入することによって、これらの必要性を満たし、他の関連の利点を提供する。
[0005]カテーテル挿入デバイスの例示的な実施形態は、近位ベース端部の反対側に遠位皮膚穿刺端部を有する中空の針を含む。中空の針は、遠位皮膚穿刺端部と近位ベース端部との間で流体連通または空気圧連通(pneumatic communication)しているチャネルを画定している。プランジャーは、中空の針の少なくとも一部分の上にスライド可能に配設されており、中空の針の遠位皮膚穿刺端部は、プランジャーの遠位端部を通って延在している。スプリングは、中空の針の近位ベース端部の少なくとも一部分とプランジャーの一部分との間に機械的に係合されている。スプリングは、中空の針の遠位皮膚穿刺端部に向けてプランジャーを付勢している。カテーテルは、中空の針の少なくとも第2の部分の上にスライド可能に配設されており、中空の針の遠位皮膚穿刺端部は、カテーテルの遠位挿入端部を通って延在している。カテーテルは、近位接続端部の反対側に遠位挿入端部を含み、カテーテルの近位接続端部は、プランジャーの遠位端部の隣に配設されるように構成されている。拡張可能なチャンバーは、中空の針のチャネルと流体連通または空気圧連通している第1の開口部を有している。拡張可能なチャンバーは、中空の針の近位ベース端部およびプランジャーの近位端部によって少なくとも部分的に形成されている。拡張可能なチャンバーは、プランジャーが中空の針の遠位皮膚穿刺端部に向かって移動するときに、体積が増加するように構成されている。
[0006]他の例示的な実施形態では、拡張可能なチャンバーの第1の円周方向のシールは、中空の針の近位ベース端部の周りに配設され得る。第1の円周方向のシールは、プランジャーがその最も近位の位置まで移動させられているときに、近位ベース端部をプランジャーに対してシールするように構成され得る。拡張可能なチャンバーの第2の円周方向のシールは、プランジャーの周りに配設され得、第2の円周方向のシールは、プランジャーがその最も近位の位置まで移動させられているときに、プランジャーをハウジングに対してシールするように構成されている。ボタンは、プランジャーに移動不能に取り付けられ得、ハウジングの外側に延在している。シームは、別々のOリングまたは別々のシールのいずれかであることが可能であり、または、代替的に、構造体の一部であり、かつ、ハウジングまたはプランジャーの中へ成形され得る。
[0007]他の例示的な実施形態では、ハウジングは、中空の針の近位ベース端部に取り付けられ得る。ハウジングは、J字形状のスロットを含むことが可能であり、ボタンは、保管位置、アームド(armed)位置、および延長位置の間で、J字形状のスロットの中を移動可能であるように構成されている。保管位置は、ボタンがJ字形状のスロットの下側端部に位置付けされているときである。アームド位置は、プランジャーがその最も近位の位置まで、または、より近位の位置まで移動させられているときである。延長位置は、プランジャーがその最も遠位の位置まで移動させられているときである。アームド位置にあるときには、小さいギャップが、カテーテルの近位接続端部とプランジャーの遠位端部との間に配設され得る。また、これは、医療技術者がデバイスを手動でリロードすることができるように、デバイスがリロード可能となることを可能にする。
[0008]他の例示的な実施形態では、プランジャーは、円周方向凹部を含むことが可能であり、ハウジングは、遠位係合先端部を有する針ガードフレキシャー(flexure)を含むことが可能である。プランジャーが延長位置にあるときに、ハウジングの遠位係合先端部は、プランジャーの円周方向凹部の中に捕獲され、プランジャーは、中空の針との関連で固定して装着される。そして、プランジャーの遠位端部は、中空の針の遠位皮膚穿刺端部を越えている。
[0009]第1および第2の円周方向のシールは、プランジャーが延長位置および保管位置にあるときに、プランジャーまたはハウジングのいずれか1つだけに当接するようにそれぞれ構成され得る。
[0010]拡張可能なチャンバーは、プランジャーがアームド位置にあるときに、実質的にゼロの体積を有することが可能である。
[0011]カテーテル挿入デバイスの別の例示的な実施形態は、開口した遠位端部の反対側に閉じたベース端部を有する概して中空のハウジングを有している。中空の針は、近位針端部の反対側に遠位皮膚穿刺端部を有している。遠位皮膚穿刺端部は、典型的に、鋭い傾斜付きの端部を有することとなり、鋭い傾斜付きの端部は、皮膚などのような身体の組織に容易に侵入するように設計されている。近位針端部は、概して中空のハウジングの閉じたベース端部に移動不能に取り付けられており、近位針端部は、概して中空のハウジングの中に配設されている。中空の針の遠位皮膚穿刺端部は、概して中空のハウジングの開口した遠位端部を越えて延在している。中空の針は、遠位皮膚穿刺端部と近位針端部との間で流体連通または空気圧連通しているチャネルを画定している。プランジャーは、中空の針の少なくとも一部分の上にスライド可能に配設されている。プランジャーは、プランジャー遠位端部の反対側にプランジャー近位チャンバー端部を含む。中空の針の遠位皮膚穿刺端部は、プランジャー遠位端部を通って延在している。拡張可能なチャンバーは、プランジャー近位チャンバー端部、および、概して中空の針の閉じたベース端部の少なくとも内側表面によって、少なくとも部分的に形成されており、拡張可能なチャンバーは、近位針端部を通して、中空の針のチャネルと流体連通または空気圧連通している。拡張可能なチャンバーは、プランジャーが中空の針の遠位皮膚穿刺端部に向かって移動するときに、体積が増加するように構成されている。第1のシールは、プランジャーの内側表面または概して中空のハウジングのいずれかに取り付けられている。第2のシールは、プランジャーの外側表面および概して中空のハウジングのいずれかに取り付けられている。第1のシールは、プランジャーがその最も近位の位置にあるときに、プランジャーの内側表面と概して中空のハウジングとの間をシールするように構成されており、第2のシールは、プランジャーがその最も近位の位置にあるときに、プランジャーの外側表面と概して中空のハウジングとの間をシールするように構成されている。スプリングは、概して中空のハウジングとプランジャーとの間に機械的に係合されている。スプリングは、中空の針の遠位皮膚穿刺端部に向けてプランジャーを付勢している。カテーテルは、中空の針の少なくとも第2の部分の上にスライド可能に配設されており、中空の針の遠位皮膚穿刺端部は、カテーテルの遠位挿入端部を通って延在している。カテーテルは、近位接続端部の反対側に遠位挿入端部を含み、カテーテルの近位接続端部は、プランジャー遠位端部の隣に配設されるように構成されている。
[0012]他の例示的な実施形態では、ボタンは、プランジャーに移動不能に取り付けられ得、概して中空のハウジングの外側に延在する。ハウジングは、J字形状のスロットを含むことが可能であり、ボタンは、保管位置、アームド位置、および延長位置の間で、J字形状のスロットの中を移動可能であるように構成されている。保管位置は、ボタンがJ字形状のスロットの下側端部に位置付けされているときである。アームド位置は、プランジャーがその最も近位の位置まで移動させられているときである。延長位置は、プランジャーがその最も遠位の位置まで移動させられているときである。アームド位置は、小さいギャップを有しており、小さいギャップは、カテーテルの近位接続端部とプランジャー遠位端部との間に配設されている。
[0013]プランジャーは、円周方向凹部を有することが可能であり、そして、概して中空のハウジングは、遠位係合先端部を有する針ガードフレキシャーを有しており、プランジャーが延長位置にあるときに、概して中空のハウジングの遠位係合先端部は、プランジャーの円周方向凹部の中に捕獲される。次いで、プランジャーは、中空の針との関連で固定して装着される。プランジャー遠位端部は、中空の針の遠位皮膚穿刺端部を越えて位置決めされており、中空の針の遠位皮膚穿刺端部をカバーしている。
[0014]第1および第2の円周方向のシールは、プランジャーが保管位置および延長位置にあるときに、プランジャーまたはハウジングのいずれか1つだけに当接するようにそれぞれ構成され得る。
[0015]カテーテルの近位接続端部は、概して中空のハウジングの開口した遠位端部に係合することが可能であり、プランジャーが保管位置からアームド位置へ移動するときに、プランジャーが概して中空のハウジングの閉じたベース端部に向かって移動するときに、概して中空のハウジングの閉じたベース端部に向かうカテーテルの移動が防止されている。
[0016]カテーテル挿入デバイスの別の例示的な実施形態は、近位針端部の反対側に遠位皮膚穿刺端部を有する細長い中空の針を含む。近位針端部は、針ベースに移動不能に固定されており、細長い中空の針は、遠位皮膚穿刺端部と近位針端部との間で流体連通または空気圧連通しているチャネルを画定している。概して中空のハウジングは、ハウジング近位端部の反対側に開口した遠位端部を有している。針ベースは、ハウジング近位端部に移動不能に取り付けられている。プランジャーは、細長い中空の針の少なくとも一部分の上に並進可能に配設されており、遠位皮膚穿刺端部は、プランジャー遠位端部を通って延在している。スプリングは、プランジャーとハウジング近位端部または針ベースのいずれかとの間に機械的に係合されている。スプリングは、遠位皮膚穿刺端部に向けてプランジャーを付勢するように構成されている。カテーテルは、細長い中空の針の少なくとも第2の部分の上に並進可能に配設されている。カテーテルは、近位接続端部の反対側に遠位挿入端部を含み、遠位皮膚穿刺端部は、カテーテルの遠位挿入端部を通って延在している。カテーテルの近位接続端部は、プランジャー遠位端部の隣に配設されるように構成されている。拡張可能なチャンバーは、プランジャーの近位プランジャー端部、針ベースの外側表面、および、ハウジング近位端部の内側表面によって形成されている。拡張可能なチャンバーは、プランジャーの並進移動に従って体積が変化する。第1のシールは、針ベースの外側表面の周りに配設されており、第2のシールは、プランジャーの外側表面の周りに配設されている。
[0017]他の例示的な実施形態では、プランジャーは、保管位置とアームド位置との間で、手動で移動可能であり得、アームド位置は、プランジャーがその最も近位の位置にあるときに、実質的にゼロの(または、非常に低い)体積を有するチャンバーを有する。プランジャーがアームド位置にあるときに、第1のシールは、針ベースの外側表面とプランジャーの内側表面との間に配設され得、第2のシールは、プランジャーの外側表面とハウジング近位端部の内側表面との間に配設され得る。
[0018]カテーテル挿入デバイスの別の例示的な実施形態は、ハウジングベース端部の反対側に開口した遠位端部を有する概して中空のハウジングを含む。中空の針は、近位針端部の反対側に遠位皮膚穿刺端部を有している。中空の針は、遠位皮膚穿刺端部と近位針端部との間で流体連通または空気圧連通しているチャネルを画定している。近位針端部は、ハウジングベース端部に移動不能に取り付けられており、中空の針の遠位皮膚穿刺端部は、概して中空のハウジングの開口した遠位端部を越えて延在している。プランジャーは、中空の針の少なくとも一部分の上にスライド可能に配設されている。プランジャーは、プランジャー遠位端部の反対側にプランジャー近位端部を含み、中空の針の遠位皮膚穿刺端部は、プランジャー遠位端部を通って延在している。スプリングは、概して中空のハウジングとプランジャーとの間に機械的に係合されている。スプリングは、中空の針の遠位皮膚穿刺端部に向けてプランジャーを付勢している。拡張可能なチャンバーが、プランジャー近位端部およびハウジングベース端部の内側表面によって少なくとも部分的に画定されている。拡張可能なチャンバーは、中空の針のチャネルと流体連通または空気圧連通しており、拡張可能なチャンバーは、真空が破壊され、プランジャーが中空の針の遠位皮膚穿刺端部に向かって移動するときに、体積が増加するように構成されている。
[0019]他の例示的な実施形態では、第1のシールは、プランジャーの外側表面とハウジングベース端部との間に配設され得る。第2のシールは、プランジャーの内側表面とハウジングベース端部との間に配設され得る。カテーテルは、中空の針の少なくとも第2の部分の上にスライド可能に配設され得、中空の針の遠位皮膚穿刺端部は、カテーテルの遠位挿入端部を通って延在している。カテーテルは、近位接続端部の反対側に遠位挿入端部を含むことが可能であり、カテーテルの近位接続端部は、プランジャー遠位端部の隣に配設されるように構成されている。
[0020]本発明の他の特徴および利点は、添付の図面と併せて、以下のより詳細な説明から明らかになることとなり、添付の図面は、例として、本発明の原理を図示している。
[0021]添付の図面は、本発明を図示している。
[0022]本発明の例示的なカテーテル挿入デバイスの斜視図である。 [0023]図1の例示的な実施形態の別の斜視図である。 [0024]図1の例示的な実施形態の別の斜視図である。 [0025]ここではキャップが除去された状態の図3と同様の斜視図である。 [0026]ここではハウジングが除去された状態の図4と同様の斜視図である。 [0027]ここではカテーテルが除去された状態の図5と同様の斜視図である。 [0028]ここではプランジャーが除去された状態の図6と同様の斜視図であり、延長位置にあるスプリングを示す図である。 [0029]ここではスプリングがアームド位置または保管位置で示されている図7と同様の斜視図である。 [0030]ここではスプリングが除去された状態の図7または図8と同様の斜視図である。 [0031]図4の線10−10に沿って見た斜視断面図である。 [0032]図10の線10A−10Aに沿って見た断面の拡大図である。 [0033]図10の線10B−10Bに沿って見た断面の拡大図である。 [0034]線11−11に沿って見た図4の構造体の側断面図である。 [0035]図11の線11A−11Aに沿って見た断面の拡大図であり、保管位置にあるプランジャーを示す図である。 [0036]図11Aと同様の図であり、ここではアームド位置にあるプランジャーを示す図である。 [0037]図11の線11C−11Cに沿って見た断面の拡大図である。 [0038]図1〜図11のプランジャーの斜視図である。 [0039]図1〜図11のプランジャーの別の斜視図である。 [0040]図14は、図1〜図13の構造体の例示的な針ベースの斜視図である。 [0041]図14Aは、図14の線14A−14Aに沿って見た断面図である。 [0042]図15は、図1〜図14の構造体の例示的なカテーテルの斜視図である。 [0043]図15Aは、図15の線15A−15Aに沿って見た断面図である。 [0044]図16は、図1〜図15の構造体の例示的なハウジングの斜視図である。 [0045]図16Aは、図16の線16A−16Aに沿って見た断面図である。
[0046]本出願は、採血のためにIVカテーテルを静脈または動脈の中へ挿入することなどのような、血管内(IV)カテーテルを有機組織の中へ挿入する新しい方法および構造体を開示している。この新規の発明は、従来のカテーテル設計(たとえば、米国特許第5,313,361号、および米国特許第5,480,388号、および米国特許第5,527,290号などであり、それらは、本明細書で参照により完全に組み込まれている)を劇的に簡単化し、静脈または動脈の中へ針を適正に挿入する能力を劇的に向上させる。
[0047]本発明は、単一のスプリングを利用し、真空チャンバーを生成させる。針が皮膚の下に挿入されるときに、スプリングが解放され、前方へ移動するようにプランジャーを付勢する。しかし、プランジャーは、前方へ移動しない。その理由は、それが、デバイスの構造体中に形成されている真空チャンバーおよび皮膚に起因して抑えられているからである。皮膚は、非多孔性であり、真空シールの一部を生成することを助ける。静脈、動脈、潜在的なスペース、または、流体で充填されたスペース(例:硬膜上腔、硬膜下腔、または静脈洞)が、針によって到達されるとき、真空チャンバーの中に生成される真空が破壊され、スプリングは、次いで、プランジャーを前方へ推進させることが可能である。プランジャーが前進するときに、プランジャーは、静脈、動脈、潜在的なスペース、または、上記で述べられている流体で充填されたスペースの中へカテーテルを押し込む。このように、静脈または動脈は、決して両側で穿刺されない。IVカテーテルの適正な挿入の成功率は、大きく上昇した。これは、適正なカテーテル挿入を行う際に、より少ない患者の不快感、およびより少ない時間および不安につながる。
[0048]本明細書で教示されている実施形態は、先行技術設計から大幅に簡単化されている。これらの新規の実施形態は、単に2つのシールおよび1つのスプリングを含む。また、より少ないコンポーネントが存在し、アッセンブリを構成している。また、そのうえ、パーツのほとんどは、簡単な2つのパーツ金型の中で作製されるように設計されている。必要なパーツは、針、針ベース、カテーテル、ハウジング、プランジャー、スプリング、2つのシール、およびキャップを含む。示されることとなるように、針ベースは、ハウジングの中へ一体化され、パーツ点数をさらに低減させることが可能である。改善された設計は、製造するのに相当に安価であり、パーツの低減は、デバイスの信頼性を向上させている。設計の簡潔さは、このデバイスを実行可能なものにし、市場にある現在の製品と競争する。
[0049]本発明の別の新規の態様は、プランジャーは、カテーテルを前進させるピストンとしての役割を果たすだけでなく、それは、カテーテルが挿入されると、針ガードとしての役割も果たすということである。構造体のこの新規の組合せは、パーツを低減させ、設計を簡単化することをさらに助ける。
[0050]図1〜図16に示されているように、カテーテル挿入デバイス10の例示的な実施形態は、概して中空のハウジング12を有しており、概して中空のハウジング12は、開口した遠位端部16の反対側に閉じたベース端部14を有している。図1〜図3に示されているように、キャップ18が、遠位端部16に接続されて示されている。デバイスが使用される寸前に、キャップ18が除去され、それは、図4に示されているように、中空の針20を露出させる。
[0051]中空の針20は、近位針端部24の反対側に遠位皮膚穿刺端部22を有している。近位針端部24は、概して中空のハウジング12の閉じたベース端部14に移動不能に取り付けられており、近位針端部24は、図11Aに最良に示されているように、概して中空のハウジング12の中に配設されている。これらの実施形態では、針の近位針端部24は、近位ベース端部/針ベース76の中へ挿入されている。針ベース76は、ハウジング12の閉じたベース端部14の一部として形成され得、または、本明細書で示されているように、別々のパーツであることが可能である。図14および図14Aに示されているように、近位ベース端部/針ベース76は、孔部78を有しており、孔部78は、近位針端部24が装着され、および、固定して取り付けられるためのものである。次いで、針ベース76は、ハウジング12の閉じたベース端部14の中に恒久的に装着され、次いでそれを閉じる。針ベース76は、ハウジング12に接着され、もしくは結合され得、または、代替的に、締まり嵌めであることが可能であり、または、さらに別の代替例として、それらは、オス−メスねじ山付き端部を用いて互いにねじ込まれ得る。本明細書で示されているように、針ベース76は、別々のパーツとして構成される。その理由は、次いで、針ベース76の中にアパーチャー38を設置することがより容易であるからである。このアパーチャー38は、デバイスの動作の間に真空が伝達されるための経路を生成させるので、本発明の重要な態様である。そのうえ、近位針端部24は、ハウジング12の針ベース76/閉じたベース端部14に接着され、結合され、成形され、ねじ込まれ、または、締まり嵌めによって取り付けられ得る。
[0052]図4に示されているように、中空の針20の遠位皮膚穿刺端部22は、概して中空のハウジング12の開口した遠位端部16を越えて延在している。中空の針20は、遠位皮膚穿刺端部22と近位針端部24との間で流体連通または空気圧連通しているチャネル26を画定している。次いで、プランジャー28が、中空の針20の少なくとも一部分の上にスライド可能に配設されている。プランジャー28は、針20に沿ってスライドし、または、プランジャー28は、針に沿って並進もしくは移動するということが可能である。また、本明細書で示されているように、プランジャー28は、針20の周りで回転することが可能であるが、回転は、必要な要件ではない。たとえば、プランジャー28およびハウジング12は、本明細書で示されている円形バージョンと比較して、正方形様式または長方形様式で構成され得る。組み立て時および使用時の配向は重要でないので、円形バージョンを製造および組み立てることは、単に、より容易である。
[0053]プランジャー28は、プランジャー遠位端部32の反対側にプランジャー近位チャンバー端部30を含む。中空の針20の遠位皮膚穿刺端部22は、プランジャー遠位端部32を通って延在している。図11Aおよび図11Bに最良に示されているように、拡張可能なチャンバー34は、プランジャー近位チャンバー端部30、および、概して中空の針20の閉じたベース端部の少なくとも内側表面36によって、少なくとも部分的に形成されている。拡張可能なチャンバー34は、近位針端部24を通して中空の針20のチャネル26と流体連通または空気圧連通しており、近位針端部24において、アパーチャー/孔部38が位置付けされ得る。拡張可能なチャンバー34は、プランジャー28が中空の針20の遠位皮膚穿刺端部22に向かって移動するときに、体積が増加するように構成されている。
[0054]第1のシール40が、プランジャー28の内側表面42、または、概して中空のハウジング12/針ベース76のいずれかに取り付けられている。第2のシール44が、プランジャー28の外側表面46、または、概して中空のハウジング12のいずれかに取り付けられている。第1のシール40は、プランジャー28がその最も近位の位置にあるときに、プランジャーの内側表面42と概して中空のハウジング12/針ベース76との間をシールするように構成されており、第2のシール44は、プランジャー28がその最も近位の位置にあるときに、プランジャーの外側表面46と概して中空のハウジング12との間をシールするように構成されている。本明細書で示されているように、それぞれのシールは、その断面が、長方形、正方形、または円形であることにかかわらず、Oリングまたは他の適切な構造体であることが可能である。それぞれのシールをその要求される位置に維持するために、それぞれのシールが、チャネルの中へ組み立てられた。たとえば、針ベース76は、第1のシール40を捕獲する円周方向のチャネル80を有している。また、プランジャー28は、第2のシール44を捕獲するための円周方向のチャネル82を有している。当業者によって理解され得るように、チャネル80および82は、反対表面の上に形成され得、デバイスは、同様に機能することとなる。そのうえ、チャネルは、除去され得、デバイスは、同様に機能することとなる。
[0055]スプリング48は、概して中空のハウジング12/針ベース76とプランジャー28との間に機械的に係合されている。スプリング48は、中空の針20の遠位皮膚穿刺端部22に向けてプランジャー28を付勢する。カテーテル50は、中空の針20の少なくとも第2の部分の上にスライド可能に配設されており、中空の針20の遠位皮膚穿刺端部22は、カテーテル50の遠位挿入端部52を通って延在している。カテーテル50は、近位接続端部54の反対側に遠位挿入端部52を含み、カテーテル50の近位接続端部54は、プランジャー遠位端部32の隣に配設されるように構成されている。
[0056]ボタン56が、プランジャー28に移動不能に取り付けられており、また、概して中空のハウジング12の外側に延在している。ハウジング12は、J字形状のスロット58を含むことが可能であり、ボタン56は、保管位置60、アームド位置62、および、延長位置64の間で、J字形状のスロット58の中で移動可能であるように構成されている。これは、図16に最良に示されている。保管位置60は、ボタンがJ字形状のスロット58の下側端部に位置付けされている場合である。アームド位置62は、プランジャー28がJ字形状のスロットの最底部にあるその最も近位の位置まで移動させられている場合である。延長位置64は、プランジャー28がその最も遠位の位置まで移動させられている場合である。
[0057]ボタン56は、完全に除去され得、または、さらには別のパーツの上に再配置され得るが、本発明は依然として適正に機能するように構成されることとなるということを、当業者は理解することとなる。たとえば、ボタン56は、ハウジング12の上に一体化され得、プランジャー28の移動を依然として制御することが可能である。そのうえ、J字形状のスロット58の形状は、また修正され、または、さらには除去され得る。たとえば、プランジャー28は、製造の間に最初から組み込まれ得る。次いで、ユーザーは、遠位皮膚穿刺端部22が患者の皮膚に侵入すると、ボタン56を押すこととなり、または、ある種のリリースに係合することとなる。したがって、この実施形態では、スロットは、完全に除去されている。
[0058]キャップ18がデバイス10の上にあるとき、ボタン56は、保管位置60まで移動させられている。これは、スプリング48が圧縮されており、内部付勢がデバイスの中にすでに存在しているということを意味している。保管位置60は、図11Aの断面図に対応している。保管位置60では、シール40および42は、2つの表面と接触していないということに留意することが重要である。構造体は、シールがそれらのそれぞれのチャネルの中で単に捕獲されているだけであるというように設計されている。これは、重要である。その理由は、シールがある量の静止摩擦または粘性を生成させ、それが、デバイスが正しく動作することを妨げる可能性があるからである。シールがゴムまたはゴム状の材料から作製されているとしても、シールは流体のように流れる傾向があるということが発見された。長期間にわたり2つの表面の間に設置されている場合には、それらは2つの表面をくっつけて保持する傾向がある。これは、それらが長期間にわたり2つの表面の間に保管されていた場合には、デバイス10の適正な動作を妨害することとなる。したがって、保管位置60では、シールは、それらの第2の表面に対してシールしていないが、むしろ、シールとして利用されるように準備されたそれらのプライマリーチャネルの中で捕獲されている。
[0059]次いで、図11Bは、アームド位置62に対応しており、アームド位置62では、キャップ18が除去されており、プランジャー28は、ボタン56を通してユーザーによって後退させられている。次いで、ユーザーは、針20の遠位皮膚穿刺端部22を挿入し、ボタン56から手を放すことが可能である。図11Bに見ることができるように、拡張可能なチャンバー34は、実質的にゼロの体積または非常に小さい体積を有している。シール40および42は、拡張可能なチャンバー34の体積を生成させて画定することを助ける。空気または流体は、針ベース76の中のアパーチャー38を通して、拡張可能なチャンバー34まで、針20のチャネル26の中で連通状態にあり、それは、自由に流れることが可能であるということを意味している。
[0060]ユーザーが患者の組織の中で針20を前進させると、遠位皮膚穿刺端部22は、静脈または動脈の中へ最終的に刺さることとなる。これが起こるとき、血液、流体、または空気は、次いで、チャネル26の中へ流入することが可能であり、拡張可能なチャンバー34が拡張することを可能にする。次いで、これは、プランジャー28が前方へ前進しているということを意味している。ここで、ボタン56は延長位置までスライドすることができるので、スプリング48は、プランジャー28を前方へかなりの距離にわたり推進させることができる。J字形状のスロット58の上部が開口しており、それは、ボタン56がそれを通過することができ、前方へ移動することを維持することができるということを意味している。プランジャー28は、前方へ推進させられ、それは、カテーテル50を前方へ、静脈または動脈の中へ押す。次いで、ユーザーは、次いで、デバイス10を引き出すときに、ソフトカテーテル50をずっと押し、カテーテル50を患者の中へ挿入された状態に残すことが可能である。
[0061]カテーテル50は、非常に可撓性の遠位挿入端部52を有しており、非常に可撓性の遠位挿入端部52は、静脈または動脈の中に残るように設計されている。次いで、カテーテル50の近位接続端部54は、医師によって必要とされるように、様々な他の薬物送達デバイスまたはサンプル抽出デバイスに接続され得る。
[0062]ここで図11Cを参照すると、アームド位置62では、小さいギャップ66が存在しており、小さいギャップ66は、カテーテル内側表面68とプランジャー遠位端部32との間に生成されているということが留意される。このギャップ66は、プランジャー28がカテーテル50に係合する前に、プランジャー28が移動を始めるためのスペースを生成させるので、このギャップ66は重要である。移動するコンポーネントの運動量は、デバイスが最適に動作するのに好適である。拡張可能なチャンバー34の中の真空が破壊された後に、制限されない移動が生成される。プランジャー28は、スプリング48によって前方へ推進し、ギャップ66の間の運動量を生成させることが可能である。次いで、プランジャー28がカテーテルの内側表面68に突き当たると、プランジャー28は、カテーテル50を前方へ推進させることが可能である。設計が変更され得、カテーテル50の近位接続端部54などの異なる場所で、プランジャー28がカテーテル50にぶつかるということが当業者によって理解される。
[0063]図11Cに見ることができるように、カテーテル50は、その近位接続端部54において、ハウジング12の開口した遠位端部16に緩く保持されている。これは、キャップ18が除去されるときに、カテーテル50がスライドせず、針20から落下しないということを確実にするためである。また、これは、プランジャー28がアームド位置62へ後退させられるときに、ハウジング12の閉じたベース端部14に向かうカテーテル50の移動を防止するために使用される。
[0064]図10Aおよび図10Bに最良に見ることができるように、プランジャー28は、円周方向凹部70を有することが可能であり、円周方向凹部70は、プランジャー28が針ガードとして機能が倍になることを可能にする。概して中空のハウジング12は、遠位係合先端部74を有する針ガードフレキシャー72を有している。プランジャー28が延長位置64にあるときに、ハウジング12の遠位係合先端部74は、プランジャー28の円周方向凹部70の中に捕獲される。次いで、プランジャー28は、中空の針12およびハウジング12との関連で固定して装着される。プランジャー遠位端部32は、中空の針20の遠位皮膚穿刺端部22を越えて位置決めされており、中空の針20の遠位皮膚穿刺端部22をカバーしている。
[0065]デバイス10を適正に働かせるために、この新規な構造体の中に作用するすべての力の間の最適なバランスが存在するはずであるということが認識されることとなる。スプリング定数は、動脈または静脈に到達したときに、プランジャー28を前方へ前進させるのに十分であるが強力すぎないように形成されなければならず、強力すぎる場合には、それは、拡張可能なチャンバー34の中の真空を時期尚早に圧倒し、カテーテル50を時期尚早に配備する。また、シール40、44の摩擦力は、動脈、静脈、潜在的なスペース、または流体で充填されたキャビティーに到達したときに、スプリング48がプランジャー28を前方へ前進させることができないような高すぎるものであってはならない。これは、シール40および44が、保管位置60での保管の間に自由になっており、次いで、アームド位置62において係合されることを、J字形状のスロット58が可能にするのはなぜかということである。これは、シールが表面に当接してくっつく状態に流れることを防止する。たとえば、保管の間にシールが係合された場合には、製品が長く保管されればされるほど、シールはよりくっつくこととなる。本発明が適正に働くための力の繊細なバランスに起因して、アームド位置または同様の位置にシールを保管することは、カテーテル挿入デバイス10の機能性を損なう可能性がある。
[0066]テストの間に、本明細書で使用される好適なスプリングは、延長されるときに、約0.002500kg/mm(約0.140ポンド/インチ)の計算されたスプリング定数を有した。計算された最大安全負荷は、約68.555mm(約2.699インチ)のトラベルに相当する0.801の圧縮された(隙間のない)高さにおいて、約0.1715kg(約0.378ポンド)であった。より具体的には、本明細書で使用される別のスプリングは、0.2286mm(0.009インチ)厚さのピアノ線を用いて、3.048mm(0.120インチ)の外径を有し、約88.9mm(約3.50インチ)自由長さを備えていた。スプリングは、約97.54の合計コイルを有しており、それは、約0.0364ピッチであった。この好適なスプリングのスプリング定数は、0.001121kg/mm(0.0628ポンド/インチ)であった。スプリングの端部は、閉じられており、研磨されていなかった。仕上げは、無地仕上げであった。当業者は、これらの好適なスプリング実施形態からの多くの変形例が、デバイス10に関して可能であるということを理解することとなる。本明細書で開示されている値は、たとえば、プラスマイナス10パーセントの範囲にあり、または、さらにはプラスマイナス25パーセントの範囲にあることも可能である。たとえば、当業者は、0.00893kg/mm(0.50ポンド/インチ)未満の、または、好ましくは0.00446kg/mm(0.25ポンド/インチ)未満の、または、好ましくは0.002232kg/mm(0.125ポンド/インチ)未満の定格のスプリングを使用することが可能である。また、例として、スプリングは、6.35mm(0.25インチ)未満の、または、好ましくは3.175mm(0.125インチ)未満の外径を有することが可能である。
[0067]本発明の新規の特徴は、設計の簡潔さである。この構造は、単に1つのスプリング48の使用を必要とするだけである。そのうえ、単に2つのシール40および44だけが存在し、拡張可能なチャンバー34の中に真空を生成させるために使用されている。また、そのうえ、プランジャー28は、針ガードとしても作用し、構造をさらに簡単化している。
[0068]図16および図16Aに最良に見ることができるように、J字形状のスロット58がハウジングの中に形成されるように、また、針ガードフレキシャー72がハウジングの中に形成されるように、ハウジングは形成されている。これは、余分なパーツが必要とされないので、パーツ点数を簡単化する。図12および図13に最良に見ることができるように、プランジャー28は、様々なスロットおよびカットアウトを備えて形成されており、それは、簡単な2つのパーツ金型の中で作製され得るようになっている。そのうえ、ボタン56および円周方向凹部70は、その中に一体化されており、パーツ点数を低減させることによって設計をさらに単純化する。
[0069]いくつかの実施形態が、図示目的のために詳細に説明されてきたが、様々な修正例が、本発明の範囲および精神から逸脱することなく、それぞれ作製され得る。したがって、本発明は、添付の特許請求の範囲以外によっては、限定されるべきではない。

Claims (24)

  1. 近位ベース端部の反対側に遠位皮膚穿刺端部を有する中空の針であって、前記中空の針は、前記遠位皮膚穿刺端部と前記近位ベース端部との間で流体連通または空気圧連通しているチャネルを画定している、中空の針と、
    前記中空の針の少なくとも一部分の上にスライド可能に配設されているプランジャーであって、前記中空の針の前記遠位皮膚穿刺端部は、前記プランジャーの遠位端部を通って延在している、プランジャーと、
    前記中空の針の前記近位ベース端部の少なくとも一部分と前記プランジャーの一部分との間に機械的に係合されているスプリングであって、前記スプリングは、前記中空の針の前記遠位皮膚穿刺端部に向けて前記プランジャーを付勢している、スプリングと、
    前記中空の針の少なくとも第2の部分の上にスライド可能に配設されているカテーテルであって、前記中空の針の前記遠位皮膚穿刺端部は、前記カテーテルの遠位挿入端部を通って延在しており、前記カテーテルは、近位接続端部の反対側に前記遠位挿入端部を含み、前記カテーテルの前記近位接続端部は、前記プランジャーの前記遠位端部の隣に配設されるように構成されている、カテーテルと、
    前記中空の針の前記チャネルと流体連通または空気圧連通している第1の開口部を有する拡張可能なチャンバーであって、前記拡張可能なチャンバーは、前記中空の針の前記近位ベース端部および前記プランジャーの近位端部によって少なくとも部分的に形成されており、前記拡張可能なチャンバーは、前記プランジャーが前記中空の針の前記遠位皮膚穿刺端部に向かって移動するときに、体積が増加するように構成されている、拡張可能なチャンバーと
    を含む、カテーテル挿入デバイス。
  2. 請求項1に記載のデバイスであって、前記デバイスは、前記中空の針の前記近位ベース端部に取り付けられているハウジングを含む、デバイス。
  3. 請求項2に記載のデバイスであって、前記デバイスは、前記中空の針の前記近位ベース端部の周りに配設されている、前記拡張可能なチャンバーの第1の円周方向のシールを含み、前記第1の円周方向のシールは、前記プランジャーがその最も近位の位置まで移動させられているときに、前記近位ベース端部を前記プランジャーに対してシールするように構成されている、デバイス。
  4. 請求項3に記載のデバイスであって、前記デバイスは、前記プランジャーの周りに配設されている、前記拡張可能なチャンバーの第2の円周方向のシールを含み、前記第2の円周方向のシールは、前記プランジャーがその最も近位の位置まで移動させられているときに、前記プランジャーを前記ハウジングに対してシールするように構成されている、デバイス。
  5. 請求項4に記載のデバイスであって、前記デバイスは、ボタンを含み、前記ボタンは、前記プランジャーに移動不能に取り付けられており、前記ハウジングの外側に延在している、デバイス。
  6. 請求項5に記載のデバイスであって、前記ハウジングは、J字形状のスロットを含み、前記ボタンは、保管位置、アームド位置、および延長位置の間で、前記J字形状のスロットの中を移動可能であるように構成されており、前記保管位置は、前記ボタンが前記J字形状のスロットの下側端部に位置付けされているときを構成し、前記アームド位置は、前記プランジャーがその最も近位の位置まで移動させられているときを構成し、前記延長位置は、前記プランジャーがその最も遠位の位置まで移動させられているときを構成する、デバイス。
  7. 請求項6に記載のデバイスであって、前記アームド位置では、小さいギャップが、前記カテーテルの前記近位接続端部と前記プランジャーの前記遠位端部との間に配設されている、デバイス。
  8. 請求項7に記載のデバイスであって、前記プランジャーは、円周方向凹部を含み、前記ハウジングは、遠位係合先端部を有する針ガードフレキシャーを含み、前記プランジャーが前記延長位置にあるときに、前記ハウジングの前記遠位係合先端部は、前記プランジャーの前記円周方向凹部の中に捕獲され、前記プランジャーは、前記中空の針との関連で固定して装着され、前記プランジャーの前記遠位端部は、前記中空の針の前記遠位皮膚穿刺端部を越えている、デバイス。
  9. 請求項8に記載のデバイスであって、前記第1および第2の円周方向のシールは、前記プランジャーが前記延長位置および保管位置にあるときに、前記プランジャーまたは前記ハウジングのいずれか1つだけに当接するようにそれぞれ構成されている、デバイス。
  10. 請求項9に記載のデバイスであって、前記拡張可能なチャンバーは、前記プランジャーが前記アームド位置にあるときに、実質的にゼロの体積を構成する、デバイス。
  11. 開口した遠位端部の反対側に閉じたベース端部を有する中空のハウジングと、
    近位針端部の反対側に遠位皮膚穿刺端部を有する中空の針であって、前記近位針端部は、前記中空のハウジングの前記閉じたベース端部に移動不能に取り付けられており、前記近位針端部は、前記中空のハウジングの中に配設されており、前記中空の針の前記遠位皮膚穿刺端部は、前記中空のハウジングの前記開口した遠位端部を越えて延在しており、前記中空の針は、前記遠位皮膚穿刺端部と前記近位針端部との間で流体連通または空気圧連通しているチャネルを画定している、中空の針と、
    前記中空の針の少なくとも一部分の上にスライド可能に配設されているプランジャーであって、前記プランジャーは、プランジャー遠位端部の反対側にプランジャー近位チャンバー端部を含み、前記中空の針の前記遠位皮膚穿刺端部は、前記プランジャー遠位端部を通って延在している、プランジャーと、
    前記プランジャー近位チャンバー端部、および、前記中空の針の前記閉じたベース端部の少なくとも内側表面によって、少なくとも部分的に形成されている拡張可能なチャンバーであって、前記拡張可能なチャンバーは、前記近位針端部を通して、前記中空の針の前記チャネルと流体連通または空気圧連通しており、前記拡張可能なチャンバーは、前記プランジャーが前記中空の針の前記遠位皮膚穿刺端部に向かって移動するときに、体積が増加するように構成されている、拡張可能なチャンバーと、
    第1のシールおよび第2のシールであって、前記第1のシールは、前記プランジャーの内側表面または前記中空のハウジングのいずれかに取り付けられており、前記第2のシールは、前記プランジャーの外側表面または前記中空のハウジングのいずれかに取り付けられており、前記第1のシールは、前記プランジャーがその最も近位の位置にあるときに、前記プランジャーの前記内側表面と前記中空のハウジングとの間をシールするように構成されており、前記第2のシールは、前記プランジャーがその最も近位の位置にあるときに、前記プランジャーの前記外側表面と前記中空のハウジングとの間をシールするように構成されている、第1のシールおよび第2のシールと、
    記中空のハウジングと前記プランジャーとの間に機械的に係合されているスプリングであって、前記スプリングは、前記中空の針の前記遠位皮膚穿刺端部に向けて前記プランジャーを付勢している、スプリングと、
    前記中空の針の少なくとも第2の部分の上にスライド可能に配設されているカテーテルであって、前記中空の針の前記遠位皮膚穿刺端部は、前記カテーテルの遠位挿入端部を通って延在しており、前記カテーテルは、近位接続端部の反対側に前記遠位挿入端部を含み、前記カテーテルの前記近位接続端部は、前記プランジャー遠位端部の隣に配設されるように構成されている、カテーテルと
    を含む、カテーテル挿入デバイス。
  12. 請求項11に記載のデバイスであって、前記デバイスは、ボタンを含み、前記ボタンは、前記プランジャーに移動不能に取り付けられており、前記中空のハウジングの外側に延在している、デバイス。
  13. 請求項12に記載のデバイスであって、前記ハウジングは、J字形状のスロットを含み、前記ボタンは、保管位置、アームド位置、および延長位置の間で、前記J字形状のスロットの中を移動可能であるように構成されており、前記保管位置は、前記ボタンが前記J字形状のスロットの下側端部に位置付けされているときを構成し、前記アームド位置は、前記プランジャーがその最も近位の位置まで移動させられているときを構成し、前記延長位置は、前記プランジャーがその最も遠位の位置まで移動させられているときを構成する、デバイス。
  14. 請求項13に記載のデバイスであって、前記アームド位置では、小さいギャップが、前記カテーテルの前記近位接続端部と前記プランジャー遠位端部との間に配設されている、デバイス。
  15. 請求項14に記載のデバイスであって、前記プランジャーは、円周方向凹部を含み、前記中空のハウジングは、遠位係合先端部を有する針ガードフレキシャーを含み、前記プランジャーが前記延長位置にあるときに、前記中空のハウジングの前記遠位係合先端部は、前記プランジャーの前記円周方向凹部の中に捕獲され、前記プランジャーは、前記中空の針との関連で固定して装着され、前記プランジャー遠位端部は、前記中空の針の前記遠位皮膚穿刺端部を越えて位置決めされており、前記中空の針の前記遠位皮膚穿刺端部をカバーしている、デバイス。
  16. 請求項15に記載のデバイスであって、前記第1および第2の円周方向のシールは、前記プランジャーが前記保管位置および延長位置にあるときに、前記プランジャーまたは前記ハウジングのいずれか1つだけに当接するようにそれぞれ構成されている、デバイス。
  17. 請求項16に記載のデバイスであって、前記カテーテルの前記近位接続端部は、前記中空のハウジングの前記開口した遠位端部に係合しており、前記プランジャーが前記保管位置から前記アームド位置へ移動するときに、前記プランジャーが前記中空のハウジングの前記閉じたベース端部に向かって移動するときに、前記中空のハウジングの前記閉じたベース端部に向かう前記カテーテルの移動が防止されている、デバイス。
  18. 近位針端部の反対側に遠位皮膚穿刺端部を有する細長い中空の針であって、前記近位針端部は、針ベースに移動不能に固定されており、前記細長い中空の針は、前記遠位皮膚穿刺端部と前記近位針端部との間で流体連通または空気圧連通しているチャネルを画定している、細長い中空の針と、
    ハウジング近位端部の反対側に開口した遠位端部を有する中空のハウジングであって、前記針ベースは、前記ハウジング近位端部に移動不能に取り付けられている、中空のハウジングと、
    前記細長い中空の針の少なくとも一部分の上に並進可能に配設されているプランジャーであって、前記遠位皮膚穿刺端部は、プランジャー遠位端部を通って延在している、プランジャーと、
    前記プランジャーと前記ハウジング近位端部または前記針ベースのいずれかとの間に機械的に係合されているスプリングであって、前記スプリングは、前記遠位皮膚穿刺端部に向けて前記プランジャーを付勢するように構成されている、スプリングと、
    前記細長い中空の針の少なくとも第2の部分の上に並進可能に配設されているカテーテルであって、前記カテーテルは、近位接続端部の反対側に遠位挿入端部を含み、前記遠位皮膚穿刺端部は、前記カテーテルの前記遠位挿入端部を通って延在しており、前記カテーテルの前記近位接続端部は、前記プランジャー遠位端部の隣に配設されるように構成されている、カテーテルと、
    前記プランジャーの近位プランジャー端部、前記針ベースの外側表面、および、前記ハウジング近位端部の内側表面によって形成されている拡張可能なチャンバーであって、前記拡張可能なチャンバーは、前記プランジャーの並進移動に従って体積が変化する、拡張可能なチャンバーと、
    前記針ベースの前記外側表面の周りに配設されている第1のシールと、
    前記プランジャーの外側表面の周りに配設されている第2のシールと
    を含む、カテーテル挿入デバイス。
  19. 請求項18に記載のデバイスであって、前記プランジャーは、保管位置とアームド位置との間で、手動で移動可能であり、前記アームド位置は、前記プランジャーがその最も近位の位置にあるときに、実質的にゼロの体積を有する前記チャンバーを構成する、デバイス。
  20. 請求項19に記載のデバイスであって、前記プランジャーが前記アームド位置にあるときに、前記第1のシールは、前記針ベースの前記外側表面と前記プランジャーの内側表面との間に配設されており、前記第2のシールは、前記プランジャーの前記外側表面と前記ハウジング近位端部の前記内側表面との間に配設されている、デバイス。
  21. ハウジングベース端部の反対側に開口した遠位端部を含む中空のハウジングと、
    近位針端部の反対側に遠位皮膚穿刺端部を有する中空の針であって、前記中空の針は、前記遠位皮膚穿刺端部と前記近位針端部との間で流体連通または空気圧連通しているチャネルを画定しており、前記近位針端部は、前記ハウジングベース端部に移動不能に取り付けられており、前記中空の針の前記遠位皮膚穿刺端部は、前記中空のハウジングの前記開口した遠位端部を越えて延在している、中空の針と、
    前記中空の針の少なくとも一部分の上にスライド可能に配設されているプランジャーであって、前記プランジャーは、プランジャー遠位端部の反対側にプランジャー近位端部を含み、前記中空の針の前記遠位皮膚穿刺端部は、前記プランジャー遠位端部を通って延在している、プランジャーと、
    記中空のハウジングと前記プランジャーとの間に機械的に係合されているスプリングであって、前記スプリングは、前記中空の針の前記遠位皮膚穿刺端部に向けて前記プランジャーを付勢している、スプリングと
    を含む、カテーテル挿入デバイスであって、
    拡張可能なチャンバーが、前記プランジャー近位端部および前記ハウジングベース端部の内側表面によって少なくとも部分的に画定されており、前記拡張可能なチャンバーは、前記中空の針の前記チャネルと流体連通または空気圧連通しており、前記拡張可能なチャンバーは、前記プランジャーが前記中空の針の前記遠位皮膚穿刺端部に向かって移動するときに、体積が増加するように構成されている、カテーテル挿入デバイス。
  22. 請求項21に記載のデバイスであって、前記デバイスは、前記プランジャーの外側表面と前記ハウジングベース端部との間に配設されている第1のシールを含む、デバイス。
  23. 請求項22に記載のデバイスであって、前記デバイスは、前記プランジャーの内側表面と前記ハウジングベース端部との間に配設されている第2のシールを含む、デバイス。
  24. 請求項23に記載のデバイスであって、前記デバイスは、前記中空の針の少なくとも第2の部分の上にスライド可能に配設されているカテーテルを含み、前記中空の針の前記遠位皮膚穿刺端部は、前記カテーテルの遠位挿入端部を通って延在しており、前記カテーテルは、近位接続端部の反対側に前記遠位挿入端部を含み、前記カテーテルの前記近位接続端部は、前記プランジャー遠位端部の隣に配設されるように構成されている、デバイス。
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